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초소형견에서 내측 슬개골 탈구는 현재까지 유전적 또는 발생학적인 이유로 발생된다고 여겨지고 있고 발생 비율 또한 초소형견을 비롯해 대형견의 경우에도 증가하고 있는 실정이나 슬개골 탈구의 수술적 교정 이후 슬개골이 재탈구되지 않는 상황에도 지속되는 파행을 보이는 경우가 종종 보고되고 있다. 이는 수술 이전에 환자의 연골상태가 정상적이지 않거나 관절염 등이 존재하기 때문이라는 가설이 제기되고 있지만 내측 슬개골 탈구가 있는 환자에서 초기 관절염이나 연골병변의 상태를 평가하기 위한 효과적인 방법이 거의 없기 때문에 환자가 증상을 보인 이후에 처치나 수술 등의 치료를 했을 경우, 치료적 효과를 극대화할 수 없다는 단점이 있었다. 본 연구에서는 인의 분야에서 오래전부터 안전하고 효과적으로 사용되었던 ...

초소형견에서 내측 슬개골 탈구는 현재까지 유전적 또는 발생학적인 이유로 발생된다고 여겨지고 있고 발생 비율 또한 초소형견을 비롯해 대형견의 경우에도 증가하고 있는 실정이나 슬개골 탈구의 수술적 교정 이후 슬개골이 재탈구되지 않는 상황에도 지속되는 파행을 보이는 경우가 종종 보고되고 있다. 이는 수술 이전에 환자의 연골상태가 정상적이지 않거나 관절염 등이 존재하기 때문이라는 가설이 제기되고 있지만 내측 슬개골 탈구가 있는 환자에서 초기 관절염이나 연골병변의 상태를 평가하기 위한 효과적인 방법이 거의 없기 때문에 환자가 증상을 보인 이후에 처치나 수술 등의 치료를 했을 경우, 치료적 효과를 극대화할 수 없다는 단점이 있었다. 본 연구에서는 인의 분야에서 오래전부터 안전하고 효과적으로 사용되었던 인디고 카민 용액을 사용하여 슬개골탈구 교정술 시 슬개골 연골의 병변을 확인하였고 슬개골을 세부적으로 구획화하여 구획에 따른 병변의 위치와 정도를 평가하였다. 이 실험이 시행되기 이전에 개의 정상 연골세포에 인디고 카민을 시간과 농도에 따라 독성평가를 다양한 방법으로 실시한 결과, 0.8 %의 인디고카민 용액을 1:100, 1:50으로 희석하여 짧은 시간 적용했을 경우, 인디고 카민을 처리하지 않은 대조군과 비교했을 때 거의 차이가 없는 것으로 나타나 실제 임상케이스의 적용에 안전할 수 있다는 결과를 얻었다. 또한 72개의 슬관절 연골을 인디고카민으로 염색한 결과 슬개골 탈구 3기의 경우 슬개골 연골병변의 정도가 심한 것으로 나타났으며, 병변의 빈도는 슬개골을 뒤집었을 때 외측 원위부에서 많이 나타났다. 이러한 결과를 바탕으로 연골병변을 세분화하여 그 정도와 위치를 슬개골 탈구 정도에 따라 확인할 수 있었고 이러한 손상된 연골병변의 치료는 자가 매트릭스 유도 연골화 방법을 변형하여 내측슬개골 교정 수술시, 환자의 슬개골 연골병변에 미세천공 후 골수혈액을 흡인하고 이를 콜라겐 스케폴드에 침전 하여 피브린 생체접착제로 안정성을 극대화하는 수술법을 적용하였다. 그 결과 6개월 이후 2차 관절경으로 확인 시 재생된 연골로 보이는 조직이 생성됨을 확인할 수 있었고 환자의 파행지수도 수술 전보다 나아진 것으로 확인되었다. 본 연구를 통하여 내측 슬개골 탈구가 있는 초소형견의 슬개골 연골병변 치료시, 인디고카민을 사용하여 더 정확한 확인이 가능할 것으로 보이며, 환자 본인의 골수혈액을 이용한 연골재생의 방법으로 변형 자가 매트릭스 유도 연골화 방법을 효과적으로 적용할 수 있을 것으로 사료된다.

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