발 보조기와 요부 안정화 운동이 편평족을 가진 척추 부정렬 환자에 미치는 영향 (The) Effects of Foot Orthoses and Lumbar Stabilization Exercise on Spinal Malaligment Patients with Flatfoot원문보기
본 연구의 목적은 발 보조기와 요부 안정화 운동이 유연성 편평족(flexible flatfoot）을 가진 척추 부정렬 환자에게 나타나는 족부 부정렬과 골반 변위, 요부 변위에 대해 생체 역학적（biomechanics）으로 서로 어떤 영향을 미치는가를 알아보고자 하는데 있다. 연구대상은 유연성 편평족을 가진 척추 부정렬 환자 남녀 20명을 선정하였고 체중부하 방사선 촬영（X- ray）을 이용하여 부정렬의 전-후를 확인하였다. 10명의 비운동군은 8주간 발 보조기만 착용하게 하고 다른 10명의 운동군은 8주간 발 보조기 착용과 8주간 주 3회씩 1, 2단계로 나누어 요부 안정화 운동을 같이 병행하게 하였다. 자료처리는 비운동군에서 전-후와 운동군에서 전－후의 차이를 검정하기 위해 대응표본 t－검정(...
본 연구의 목적은 발 보조기와 요부 안정화 운동이 유연성 편평족(flexible flatfoot）을 가진 척추 부정렬 환자에게 나타나는 족부 부정렬과 골반 변위, 요부 변위에 대해 생체 역학적（biomechanics）으로 서로 어떤 영향을 미치는가를 알아보고자 하는데 있다. 연구대상은 유연성 편평족을 가진 척추 부정렬 환자 남녀 20명을 선정하였고 체중부하 방사선 촬영（X- ray）을 이용하여 부정렬의 전-후를 확인하였다. 10명의 비운동군은 8주간 발 보조기만 착용하게 하고 다른 10명의 운동군은 8주간 발 보조기 착용과 8주간 주 3회씩 1, 2단계로 나누어 요부 안정화 운동을 같이 병행하게 하였다. 자료처리는 비운동군에서 전-후와 운동군에서 전－후의 차이를 검정하기 위해 대응표본 t－검정(Paired t-test)을 이용하였고 비운동군과 운동군의 집단 간 차이를 검정하기 위해 반복 측정(repeated measure）하는 일원변량 분석（One-way ANOVA）을 실시하였다. 유의수준은 p<.05로 하였고 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 발 보조기 착용 전－후 족부 부정렬 각도 변화를 분석한 결과 거골-중족골 각도는 비운동군과 운동군의 양발 모두에서 유의하게 증가하였다(p.005). 무지 외반 각도는 비운동군과 운동군의 왼발과 운동군의 오른발에서 유의하게 감소하였고（p<.001) 비운동군의 오른발에서는 유의한 차이가 나타나지 않았다(p>.05). 제 1-2 중족골 간 각도는 비운동군과 운동군의 양발 모두에서 유의한 차이가 나타나지 않았다(p>.05). 2) 발 보조기 착용 전-후 골반의 부정렬 각도의 변화를 분석한 결과 대퇴 골두 경사각은 비운동군과 운동군 모두 유의하게 감소하였다(p<.05). 천골 경사각은 비운동군과 운동군 모두 유의하게 감소하였다(p<.005). 3) 발 보조기 착용 전－후 요부 불안정 각도의 변화를 분석한 결과 요천추각은 운동군에서 유의하게 증가하였고(p<.05) 비운동군에서는 유의한 차이가 나타나지 않았다(P>.05). 요추 전만각은 비운동군과 운동군 모두 유의하게 감소하였다(p<.001). 4) 발 보조기 착용 전－후 족부 부정렬 각도에서 거골-중족골 각도는 양발 모두에서 비운동과 운동군간에 유의한 차이가 나타났다(p<.05). 무지 외반 각도에서는 양발 모두 비운동군과 운동군 간에 유의 한 차이가 나타났다(p<.05). 제 1-2 중족골 간 각도는 양발 모두 비운동군과 운동군 간에 유의한 차이가 나타나지 않았다(p>.05). 5) 발 보조기 착용 전－후 골반의 부정렬 각도에서 대퇴골두 경사각은 비운동군과 운동군 간에 유의한 차이가 나타나지 않았다(p>.05). 천골 경사각은 비운동군과 운동군 간에 유의힌 차이가 나타났다(p<.001). 6) 발 보조기 착용 전－후 요부 불안정 각도에서 요추 전만각은 비운동군과 운동군 간에 유의한 차이가 나타났다(p<.005). 요천추각은 비운동군과 운동군 간에 유의한 차이가 나타나지 않았다(p>.05). 결론적으로 편평족을 가진 척추 부정렬 환자들에게 발 보조기와 요부 안정화 운동이 족부, 골반, 요부의 부정렬에 영향을 미치고 운동군이 비운동군 보다 각도의 변화가 크게 나타났고 족부의 부정렬과 척추 부정렬이 서로 상호적으로 영향을 미치는 것으로 나타났다. 본 연구는 족부와 척추 부정렬의 관계만을 보았으나 추후 연구에서는 족부와 하지, 척추, 두개골까지 생체 역학적으로 서로 연계하는 연구가 이루어지길 바란다.
본 연구의 목적은 발 보조기와 요부 안정화 운동이 유연성 편평족(flexible flatfoot）을 가진 척추 부정렬 환자에게 나타나는 족부 부정렬과 골반 변위, 요부 변위에 대해 생체 역학적（biomechanics）으로 서로 어떤 영향을 미치는가를 알아보고자 하는데 있다. 연구대상은 유연성 편평족을 가진 척추 부정렬 환자 남녀 20명을 선정하였고 체중부하 방사선 촬영（X- ray）을 이용하여 부정렬의 전-후를 확인하였다. 10명의 비운동군은 8주간 발 보조기만 착용하게 하고 다른 10명의 운동군은 8주간 발 보조기 착용과 8주간 주 3회씩 1, 2단계로 나누어 요부 안정화 운동을 같이 병행하게 하였다. 자료처리는 비운동군에서 전-후와 운동군에서 전－후의 차이를 검정하기 위해 대응표본 t－검정(Paired t-test)을 이용하였고 비운동군과 운동군의 집단 간 차이를 검정하기 위해 반복 측정(repeated measure）하는 일원변량 분석（One-way ANOVA）을 실시하였다. 유의수준은 p<.05로 하였고 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 발 보조기 착용 전－후 족부 부정렬 각도 변화를 분석한 결과 거골-중족골 각도는 비운동군과 운동군의 양발 모두에서 유의하게 증가하였다(p.005). 무지 외반 각도는 비운동군과 운동군의 왼발과 운동군의 오른발에서 유의하게 감소하였고（p<.001) 비운동군의 오른발에서는 유의한 차이가 나타나지 않았다(p>.05). 제 1-2 중족골 간 각도는 비운동군과 운동군의 양발 모두에서 유의한 차이가 나타나지 않았다(p>.05). 2) 발 보조기 착용 전-후 골반의 부정렬 각도의 변화를 분석한 결과 대퇴 골두 경사각은 비운동군과 운동군 모두 유의하게 감소하였다(p<.05). 천골 경사각은 비운동군과 운동군 모두 유의하게 감소하였다(p<.005). 3) 발 보조기 착용 전－후 요부 불안정 각도의 변화를 분석한 결과 요천추각은 운동군에서 유의하게 증가하였고(p<.05) 비운동군에서는 유의한 차이가 나타나지 않았다(P>.05). 요추 전만각은 비운동군과 운동군 모두 유의하게 감소하였다(p<.001). 4) 발 보조기 착용 전－후 족부 부정렬 각도에서 거골-중족골 각도는 양발 모두에서 비운동과 운동군간에 유의한 차이가 나타났다(p<.05). 무지 외반 각도에서는 양발 모두 비운동군과 운동군 간에 유의 한 차이가 나타났다(p<.05). 제 1-2 중족골 간 각도는 양발 모두 비운동군과 운동군 간에 유의한 차이가 나타나지 않았다(p>.05). 5) 발 보조기 착용 전－후 골반의 부정렬 각도에서 대퇴골두 경사각은 비운동군과 운동군 간에 유의한 차이가 나타나지 않았다(p>.05). 천골 경사각은 비운동군과 운동군 간에 유의힌 차이가 나타났다(p<.001). 6) 발 보조기 착용 전－후 요부 불안정 각도에서 요추 전만각은 비운동군과 운동군 간에 유의한 차이가 나타났다(p<.005). 요천추각은 비운동군과 운동군 간에 유의한 차이가 나타나지 않았다(p>.05). 결론적으로 편평족을 가진 척추 부정렬 환자들에게 발 보조기와 요부 안정화 운동이 족부, 골반, 요부의 부정렬에 영향을 미치고 운동군이 비운동군 보다 각도의 변화가 크게 나타났고 족부의 부정렬과 척추 부정렬이 서로 상호적으로 영향을 미치는 것으로 나타났다. 본 연구는 족부와 척추 부정렬의 관계만을 보았으나 추후 연구에서는 족부와 하지, 척추, 두개골까지 생체 역학적으로 서로 연계하는 연구가 이루어지길 바란다.
The present study purposed to examine how foot orthoses and lumbar stabilization exercise biomechanically affect foot malalignment, pelvic displacement and lumbar displacement observed in spine malalignment patients with flexible flatfoot. The subjects of this study were 20 male and female spine mal...
The present study purposed to examine how foot orthoses and lumbar stabilization exercise biomechanically affect foot malalignment, pelvic displacement and lumbar displacement observed in spine malalignment patients with flexible flatfoot. The subjects of this study were 20 male and female spine malalignment patients with flexible flatfoot, and their malalignment before and after experiment was examined using weight bearing X-ray. Of the subjects, the non exercise group (n=10) wore foot orthoses for 8 weeks, and the exercise group (n=10) wore foot orthoses for 8 weeks and had lumbar stabilization exercise 3 times a week for 8 weeks in the 1st and 2nd stages. With collected data, we carried out paired t-test to examine differences in non exercise group between before and after the experiment and in the exercise group between before and after the experiment, and one way ANOVA through repeated measuring to examine differences between the non exercise group and the exercise group. Significance was determined at p＜.O5, and the following results were obtained. 1) According to the result of analyzing difference in foot malalignment angle before and after wearing foot orthoses, the talo-first metatarsal bone angle increased significantly in both feet of the non exercise group and the exercise group (p＜.005). The hallux valgus angle decreased significantly in the left foot of the non exercise group and the exercise group and the right foot of the exercise group (p＜.001) but no significant difference was observed in the right foot of the non exercise group (p>.O5). The angle between the 1st~2nd metatarsal bones did not show any significant difference in both feet of the non exercise group and the exercise group (p>.05). 2) According to the result of analyzing difference in pelvis malalignment angle before and after wearing foot orthoses, the obliquinty angle of the head of femur decreased significantly in both the non exercise group and the exercise group (p＜.05). The inclination angle of sacrurn decreased significantly in both the non exercise group and the exercise group (p＜.005). 3) According to the result of analyzing difference in lumbar instability angle before and after wearing foot orthoses, the lumbosacral disc angle increased significantly in the exercise group (p＜.05) but did not show any significant difference in the non exercise group (p>.05). Lumbar lordotic angle decreased significantly in both the non exercise group and the exercise group (p＜.001). 4) As to foot malalignment angle after wearing foot orthoses, the tab-first metatarsal bone angle showed a significant difference between the non exercise group and the exercise group in both feet (p＜.05). The hallux valgus angle also showed a significant difference between the non exercise group and the exercise group in both feet (p＜.05). The angle between the lsr~2nd metatarsal bones did not show any significant difference between the non exercise group and the exercise group in both feet (p>.05). 5) As to pelvis misalignment angle after wearing foot orthoses, the obliquinty angle of the head of femur did not show any significant difference between the non exercise group and the exercise group (p>.05). The inclination angle of sacrum showed a significant difference between the non exercise group and the exercise group (p＜.00l). 6) As to lumbar instability angle after wearing foot orthoses, lumbar lordotic angle showed a significant difference between the non exercise group and the exercise group (p＜.005). The lumbosacral disc angle did not show any significant difference between the non exercise group and the exercise group (p>.05). In conclusion, foot orthoses and lumbar stabilization exercise have significant effects on the malalignment of the feet, pelvis and lumbar of spine misalignment patients with flatfeet. In addition, the change of angles was larger in the exercise group than in the non exercise group, and foot malalignment and spine malalignment appeared to affect each other. This study examined only the relation between foot malalignment and spine malalignment, but further research is considered necessary to examine the biomechanical interrelation among the feet, lower limbs, spine and skull.
The present study purposed to examine how foot orthoses and lumbar stabilization exercise biomechanically affect foot malalignment, pelvic displacement and lumbar displacement observed in spine malalignment patients with flexible flatfoot. The subjects of this study were 20 male and female spine malalignment patients with flexible flatfoot, and their malalignment before and after experiment was examined using weight bearing X-ray. Of the subjects, the non exercise group (n=10) wore foot orthoses for 8 weeks, and the exercise group (n=10) wore foot orthoses for 8 weeks and had lumbar stabilization exercise 3 times a week for 8 weeks in the 1st and 2nd stages. With collected data, we carried out paired t-test to examine differences in non exercise group between before and after the experiment and in the exercise group between before and after the experiment, and one way ANOVA through repeated measuring to examine differences between the non exercise group and the exercise group. Significance was determined at p＜.O5, and the following results were obtained. 1) According to the result of analyzing difference in foot malalignment angle before and after wearing foot orthoses, the talo-first metatarsal bone angle increased significantly in both feet of the non exercise group and the exercise group (p＜.005). The hallux valgus angle decreased significantly in the left foot of the non exercise group and the exercise group and the right foot of the exercise group (p＜.001) but no significant difference was observed in the right foot of the non exercise group (p>.O5). The angle between the 1st~2nd metatarsal bones did not show any significant difference in both feet of the non exercise group and the exercise group (p>.05). 2) According to the result of analyzing difference in pelvis malalignment angle before and after wearing foot orthoses, the obliquinty angle of the head of femur decreased significantly in both the non exercise group and the exercise group (p＜.05). The inclination angle of sacrurn decreased significantly in both the non exercise group and the exercise group (p＜.005). 3) According to the result of analyzing difference in lumbar instability angle before and after wearing foot orthoses, the lumbosacral disc angle increased significantly in the exercise group (p＜.05) but did not show any significant difference in the non exercise group (p>.05). Lumbar lordotic angle decreased significantly in both the non exercise group and the exercise group (p＜.001). 4) As to foot malalignment angle after wearing foot orthoses, the tab-first metatarsal bone angle showed a significant difference between the non exercise group and the exercise group in both feet (p＜.05). The hallux valgus angle also showed a significant difference between the non exercise group and the exercise group in both feet (p＜.05). The angle between the lsr~2nd metatarsal bones did not show any significant difference between the non exercise group and the exercise group in both feet (p>.05). 5) As to pelvis misalignment angle after wearing foot orthoses, the obliquinty angle of the head of femur did not show any significant difference between the non exercise group and the exercise group (p>.05). The inclination angle of sacrum showed a significant difference between the non exercise group and the exercise group (p＜.00l). 6) As to lumbar instability angle after wearing foot orthoses, lumbar lordotic angle showed a significant difference between the non exercise group and the exercise group (p＜.005). The lumbosacral disc angle did not show any significant difference between the non exercise group and the exercise group (p>.05). In conclusion, foot orthoses and lumbar stabilization exercise have significant effects on the malalignment of the feet, pelvis and lumbar of spine misalignment patients with flatfeet. In addition, the change of angles was larger in the exercise group than in the non exercise group, and foot malalignment and spine malalignment appeared to affect each other. This study examined only the relation between foot malalignment and spine malalignment, but further research is considered necessary to examine the biomechanical interrelation among the feet, lower limbs, spine and skull.
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