목적: 출혈이 유발되는 산부인과적 시술을 받은 여호와의 증인환자들의 임상적 특징을 분석하고 무수혈적 치료 효과를 분석하고 향후 치료시 지표를 확립하고자 하였다.
방법: 2000년 1월 1일부터 2006년 3월 31일까지 본 무수혈 센터를 방문하여 산부인과적 시술을 받은 환자중 308명을 대상으로 연령, 응급수술여부, 수술명, 수술 전, 수술 후, 퇴원시의 혈색소치 비교, 실혈량, 무수혈적치료 여부, 재원기간, 수혈의 필요성 및 수혈여부, 일차성 빈혈과 이차성 빈혈 발생 여부, 환자의 결과를 분석하였다.
결과: 산과 환자는 125명, 부인과 환자는 183명이었다. 자연분만산모는 55명, 제왕절개산모는 69명이었고 1명은 비수술적 치료를 받았다. major수술 132명, minor수술 50명, 비수수적 치료 1명이었다. 산과의 응급은 아두골반불균형에 의한 진행장애가 가장 많고 부인과의 응급은 자궁출혈이 가장 많았다. 산과 부인과 모두 일차성 빈혈보다 시술로 인한 이차성 빈혈의 빈도가 높았다. 산과 환자의 평균나이는 32.9(±0.9)세, 부인과 환자의 평균나이는 41.4(±1.3)세였다. 일차제왕절개술과 이차 이상의 반복제왕절개술의 비율은 비슷하였고, major수술은 복식 전자궁적출술이 가장 많고, minor수술은 자궁내막소파술이 가장 많았다. 자연분만산모, 제왕절개산모, major수술환자, minor수술환자 모두에서 수혈 적응환자군이 비적응환자군보다 출혈량이 더 많고 입원기간이 더 길었으며 수술전, 수술후 1일, 수술후 3일, 퇴원시 혈색소 수치가 더 낮게 측정되었다. 합병증으로 사망하거나 수혈을 받은 경우는 없었다.
결론: 산부인과 영역에서 여호와의 증인환자들의 임상적 특징을 분석하였고 특히 이슈가 되고 있는 무수혈적 치료시 적극적인 치료를 하였을 경우 치료하지 않은 경우보다 더 적은 혈색소 감소 효과를 확인하였고 출혈환자에서 선택적 무수혈적 치료가 가능함을 확인하였다.
목적: 출혈이 유발되는 산부인과적 시술을 받은 여호와의 증인환자들의 임상적 특징을 분석하고 무수혈적 치료 효과를 분석하고 향후 치료시 지표를 확립하고자 하였다.
방법: 2000년 1월 1일부터 2006년 3월 31일까지 본 무수혈 센터를 방문하여 산부인과적 시술을 받은 환자중 308명을 대상으로 연령, 응급수술여부, 수술명, 수술 전, 수술 후, 퇴원시의 혈색소치 비교, 실혈량, 무수혈적치료 여부, 재원기간, 수혈의 필요성 및 수혈여부, 일차성 빈혈과 이차성 빈혈 발생 여부, 환자의 결과를 분석하였다.
결과: 산과 환자는 125명, 부인과 환자는 183명이었다. 자연분만산모는 55명, 제왕절개산모는 69명이었고 1명은 비수술적 치료를 받았다. major수술 132명, minor수술 50명, 비수수적 치료 1명이었다. 산과의 응급은 아두골반불균형에 의한 진행장애가 가장 많고 부인과의 응급은 자궁출혈이 가장 많았다. 산과 부인과 모두 일차성 빈혈보다 시술로 인한 이차성 빈혈의 빈도가 높았다. 산과 환자의 평균나이는 32.9(±0.9)세, 부인과 환자의 평균나이는 41.4(±1.3)세였다. 일차제왕절개술과 이차 이상의 반복제왕절개술의 비율은 비슷하였고, major수술은 복식 전자궁적출술이 가장 많고, minor수술은 자궁내막소파술이 가장 많았다. 자연분만산모, 제왕절개산모, major수술환자, minor수술환자 모두에서 수혈 적응환자군이 비적응환자군보다 출혈량이 더 많고 입원기간이 더 길었으며 수술전, 수술후 1일, 수술후 3일, 퇴원시 혈색소 수치가 더 낮게 측정되었다. 합병증으로 사망하거나 수혈을 받은 경우는 없었다.
결론: 산부인과 영역에서 여호와의 증인환자들의 임상적 특징을 분석하였고 특히 이슈가 되고 있는 무수혈적 치료시 적극적인 치료를 하였을 경우 치료하지 않은 경우보다 더 적은 혈색소 감소 효과를 확인하였고 출혈환자에서 선택적 무수혈적 치료가 가능함을 확인하였다.
Objective : Analyzing the clinical manifestation of Jehovah's witness having Obstetrical & Gynecological procedures that cause bleeding and the result of bloodless treatment, we could establish the guideline of bloodless treatment.
Material and Method : Among the patients who visited our bloodless-t...
Objective : Analyzing the clinical manifestation of Jehovah's witness having Obstetrical & Gynecological procedures that cause bleeding and the result of bloodless treatment, we could establish the guideline of bloodless treatment.
Material and Method : Among the patients who visited our bloodless-treatment-center and had Ob/Gyn procedures from 1 Jan 2000 to 31 March 2006, 308 patients were selected and assessed according to the following indexes ; age, presence of emergency operation, operation method, hemoglobin level(at pre-op, post-op, discharge), blood loss volume, presence of bloodless treatment, days of hospitalization, necessity & presence of blood transfusion, primary & secondary anemia.
Results : There are 125 women in Obstetric patients, 183 women in Gynecologic patients. 55 women were delivered by Vaginal, 69 were Caesarean sections, 1 was non-operative treatment. Arrest disorder with CPD was the most emergency in obstetrics and uterine bleeding was in gynecology. Secondary anemia by procedure was more than primary anemia in both obstetrics and gynecology. The mean age is 32.9(±0.9) in obstetric patients, 41.4(±1.3) in gynecologic. Primary and secondary caesarean section rate were about similar, and total abdominal hysterectomy was the most in major operation, dilatation and curettage was in minor operation. In vaginal delivery, caesarean section, major operation and minor operation, patients qualified indication of transfusion had more blood loss , longer days of hospitalization, lower hemoglobin level at pre-op, pod #1, pod #3 and discharge than patients not qualified. There wasn't death or transfusion due to complications.
Conclusions : This study was analyzed the clinical manifestations of the Jehovah's witness in obstetrics and gynecology. When the bloodless treatment - controversy issue in recent times - was performed, more active treatment shows less reduction of hemoglobin level than no treatment. And this study confirmed that bleeding patients can be treated by selective bloodless treatment.
Objective : Analyzing the clinical manifestation of Jehovah's witness having Obstetrical & Gynecological procedures that cause bleeding and the result of bloodless treatment, we could establish the guideline of bloodless treatment.
Material and Method : Among the patients who visited our bloodless-treatment-center and had Ob/Gyn procedures from 1 Jan 2000 to 31 March 2006, 308 patients were selected and assessed according to the following indexes ; age, presence of emergency operation, operation method, hemoglobin level(at pre-op, post-op, discharge), blood loss volume, presence of bloodless treatment, days of hospitalization, necessity & presence of blood transfusion, primary & secondary anemia.
Results : There are 125 women in Obstetric patients, 183 women in Gynecologic patients. 55 women were delivered by Vaginal, 69 were Caesarean sections, 1 was non-operative treatment. Arrest disorder with CPD was the most emergency in obstetrics and uterine bleeding was in gynecology. Secondary anemia by procedure was more than primary anemia in both obstetrics and gynecology. The mean age is 32.9(±0.9) in obstetric patients, 41.4(±1.3) in gynecologic. Primary and secondary caesarean section rate were about similar, and total abdominal hysterectomy was the most in major operation, dilatation and curettage was in minor operation. In vaginal delivery, caesarean section, major operation and minor operation, patients qualified indication of transfusion had more blood loss , longer days of hospitalization, lower hemoglobin level at pre-op, pod #1, pod #3 and discharge than patients not qualified. There wasn't death or transfusion due to complications.
Conclusions : This study was analyzed the clinical manifestations of the Jehovah's witness in obstetrics and gynecology. When the bloodless treatment - controversy issue in recent times - was performed, more active treatment shows less reduction of hemoglobin level than no treatment. And this study confirmed that bleeding patients can be treated by selective bloodless treatment.
주제어
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#출혈
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