재활운동프로그램이 퇴행성 슬관절염 노인의 통증, 체력, 우울 및 생활만족도에 미치는 영향 Effect of rehabilitation exercise program on pain, physical fitness, depression and life satisfaction of the elderly with osteoarthritis of the knee원문보기
우리나라 65세 이상 노인인구의 대부분이 주된 만성질환으로 퇴행성 관절염을 가지고 있다. 퇴행성 슬관절염은 전체 퇴행성 관절염의 94.8%를 차지하는 퇴행성 슬관절염은 ADL의 장애, 통증, 우울, 삶의 만족도의 저하를 가져온다. 본 연구는 재활운동프로그램이 퇴행성 슬관절염 노인의 통증, 체력, 우울 및 생활만족도에 미치는 효과를 파악하여 노인들의 효율적인 건강관리 방안을 모색하기 위해 시도한 것이다. 연구설계는 재활운동프로그램의 효과를 측정하는 비동등성 대조군 전후 시차설계이며, 자료수집기간 및 방법은 5월 17일 부터 9월 22일까지 재활운동의 목적과 절차를 먼저 설명하고, 참여를 동의한 대상자에게 동의 절차를 확인한 후 8주간의 재활운동프로그램을 적용하여 자료를 수집하였다. 연구대상은 충남 소재 일개 S의원 외래에 내원하는 만60세 이상의 퇴행성 슬관절염 진단을 받은 노인으로 재활운동프로그램을 실시한 실험군 30명, 대조군 30명으로 총 60명이었다. 실험처치는 맨손체조와 유연성 운동으로 구성된 준비운동과 등척성 및 저항성 운동으로 구성된 본 운동 및 ...
우리나라 65세 이상 노인인구의 대부분이 주된 만성질환으로 퇴행성 관절염을 가지고 있다. 퇴행성 슬관절염은 전체 퇴행성 관절염의 94.8%를 차지하는 퇴행성 슬관절염은 ADL의 장애, 통증, 우울, 삶의 만족도의 저하를 가져온다. 본 연구는 재활운동프로그램이 퇴행성 슬관절염 노인의 통증, 체력, 우울 및 생활만족도에 미치는 효과를 파악하여 노인들의 효율적인 건강관리 방안을 모색하기 위해 시도한 것이다. 연구설계는 재활운동프로그램의 효과를 측정하는 비동등성 대조군 전후 시차설계이며, 자료수집기간 및 방법은 5월 17일 부터 9월 22일까지 재활운동의 목적과 절차를 먼저 설명하고, 참여를 동의한 대상자에게 동의 절차를 확인한 후 8주간의 재활운동프로그램을 적용하여 자료를 수집하였다. 연구대상은 충남 소재 일개 S의원 외래에 내원하는 만60세 이상의 퇴행성 슬관절염 진단을 받은 노인으로 재활운동프로그램을 실시한 실험군 30명, 대조군 30명으로 총 60명이었다. 실험처치는 맨손체조와 유연성 운동으로 구성된 준비운동과 등척성 및 저항성 운동으로 구성된 본 운동 및 정리운동(맨손체조 및 유연성운동)으로 구성된 재활운동프로그램이었으며, 실험측정은 1일 60분간, 주 3회, 개별적으로 점진적 부하강도를 조절한 총 8주간 시행되었고, 측정도구로 통증은 시각적 상사 척도 (VAS), 근력은 수은 혈압계, 균형은 줄자와 자, 우울은 기백서(1996)의 한국판 단축형 노인 우울 척도(Geriatric Depression Scale Short Korea Version, GDSSF-K로, 생활만족도는 윤진(1982)의 생활만족도의 도구로 측정하였다. 자료 분석은 SPSS 12.0을 이용하였으며, 실수, 백분율, 평균, 표준편차, x2-test, t-test, ANCOVA로 분석하였다. 1. 동질성 가설 검증에서는 동거인, 종교, 용돈, 질병, 관절염의 통증위치, 약물복용여부에서 유의한 차이를 나타내었다. 2. 본 연구의 가설을 검정한 결과는 다음과 같았다. 1) 가설 1. ‘재활운동프로그램에 참여 군(이하 실험군)에서 재활운동프로그램에 참여하지 않은 군(이하 대조군)보다 통증이 감소할 것이다‘에서 통증의 강도는 지지되었고, 통증의 언어평정척도는 기각되어 제1가설은 부분적으로 지지되었다. 부가설 1-1 : ‘실험군에서 대조군보다 통증강도는 감소할 것이다’를 분석한 결과 실험군(평균 -1.06±0.44)이, 대조군 (평균 -0.23±0.72)보다 통계적으로도 유의하게 감소하여 부가설 1-1이 지지되었다(F=17.1,P=0.000). 부가설 1-2 : ‘실험군에서 대조군보다 통증의 언어평정척도 점수는 감소할 것이다’를 분석한 결과 실험군(평균 -0.86±0.50)과, 대조군(평균-0.16±0.37)이 모두 감소하였으나 통계적으로 유의한 차이를 나타내지 않았으므로 부가설 1-2는 기각되었다. 2) 가설 2. ‘재활운동프로그램에 참여 군(이하 실험군)에서 재활운동프로그램에 참여하지 않은 군(이하 대조군)보다 체력정도가 증가될 것이다‘를 확인하기 위하여 실험전후 평균차이에 대한 ANCOVA분석으로 분석하였다. 부가설 2-1 : ‘실험군에서 대조군보다 근력이 증가될 것이다’를 분석한 결과 실험군(평균6.07±3.30)이 증가하였고, 대조군(평균 -10.12±1.48) 로 통계적으로 유의하게 증가하여 부가설 2-1이 지지되었다 (F=31.14, P=0.000). 부가설 2-2 : ‘실험군에서 대조군보다 정적균형감이 향상될 것이다’를 분석한 결과 실험군(평균 1.33±0.56cm)과, 대조군(평균 0.24±1.11cm)이 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았으므로 부가설 2-2는 기각되었다. 부가설 2-3 : ‘실험군에서 대조군보다 동적균형감이 향상될 것이다’를 분석한 결과 실험군(평균-0.49±1.87초)이 대조군(평균-0.17±0.9초) 보다 통계적으로 유의하게 증가하여 제4가설은 지지되었다 (F=5.04, P=0.02). 3) 가설 3. ‘실험군에서 대조군보다 우울점수가 감소할 것이다’를 분석한 결과 실험군(평균 13.07±2.77)과 대조군(평균 -0.40±3.08)이 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았으므로 제 3가설은 기각되었다. 4) 가설 4. ‘실험군에서 대조군보다 생활만족도 점수가 증가할 것이다‘를 분석한 결과 실험군(평균 1.33±3.25)증가하였고, 대조군(평균 -0.58±5.79)이 감소하여 대조군이 통계적으로도 유의하게 증가하여 제4가설은 지지되었다(F=6.85, P=0.01) 결론적으로 재활운동프로그램은 퇴행성 슬관절염 노인의 통증을 감소시키며 근력, 동적균형감을 증가시키는데 효과적이었고, 노인의 생활만족도를 향상시키는데도 비교적 효과적인 간호중재가 됨을 알 수 있었다. 따라서 퇴행성 슬관절염 노인을 위한 재활운동프로그램은 노인의 신체증진과 생활만족도 증진을 위한 간호중재로 적극 활용하는 것이 필요하리라 본다.
우리나라 65세 이상 노인인구의 대부분이 주된 만성질환으로 퇴행성 관절염을 가지고 있다. 퇴행성 슬관절염은 전체 퇴행성 관절염의 94.8%를 차지하는 퇴행성 슬관절염은 ADL의 장애, 통증, 우울, 삶의 만족도의 저하를 가져온다. 본 연구는 재활운동프로그램이 퇴행성 슬관절염 노인의 통증, 체력, 우울 및 생활만족도에 미치는 효과를 파악하여 노인들의 효율적인 건강관리 방안을 모색하기 위해 시도한 것이다. 연구설계는 재활운동프로그램의 효과를 측정하는 비동등성 대조군 전후 시차설계이며, 자료수집기간 및 방법은 5월 17일 부터 9월 22일까지 재활운동의 목적과 절차를 먼저 설명하고, 참여를 동의한 대상자에게 동의 절차를 확인한 후 8주간의 재활운동프로그램을 적용하여 자료를 수집하였다. 연구대상은 충남 소재 일개 S의원 외래에 내원하는 만60세 이상의 퇴행성 슬관절염 진단을 받은 노인으로 재활운동프로그램을 실시한 실험군 30명, 대조군 30명으로 총 60명이었다. 실험처치는 맨손체조와 유연성 운동으로 구성된 준비운동과 등척성 및 저항성 운동으로 구성된 본 운동 및 정리운동(맨손체조 및 유연성운동)으로 구성된 재활운동프로그램이었으며, 실험측정은 1일 60분간, 주 3회, 개별적으로 점진적 부하강도를 조절한 총 8주간 시행되었고, 측정도구로 통증은 시각적 상사 척도 (VAS), 근력은 수은 혈압계, 균형은 줄자와 자, 우울은 기백서(1996)의 한국판 단축형 노인 우울 척도(Geriatric Depression Scale Short Korea Version, GDSSF-K로, 생활만족도는 윤진(1982)의 생활만족도의 도구로 측정하였다. 자료 분석은 SPSS 12.0을 이용하였으며, 실수, 백분율, 평균, 표준편차, x2-test, t-test, ANCOVA로 분석하였다. 1. 동질성 가설 검증에서는 동거인, 종교, 용돈, 질병, 관절염의 통증위치, 약물복용여부에서 유의한 차이를 나타내었다. 2. 본 연구의 가설을 검정한 결과는 다음과 같았다. 1) 가설 1. ‘재활운동프로그램에 참여 군(이하 실험군)에서 재활운동프로그램에 참여하지 않은 군(이하 대조군)보다 통증이 감소할 것이다‘에서 통증의 강도는 지지되었고, 통증의 언어평정척도는 기각되어 제1가설은 부분적으로 지지되었다. 부가설 1-1 : ‘실험군에서 대조군보다 통증강도는 감소할 것이다’를 분석한 결과 실험군(평균 -1.06±0.44)이, 대조군 (평균 -0.23±0.72)보다 통계적으로도 유의하게 감소하여 부가설 1-1이 지지되었다(F=17.1,P=0.000). 부가설 1-2 : ‘실험군에서 대조군보다 통증의 언어평정척도 점수는 감소할 것이다’를 분석한 결과 실험군(평균 -0.86±0.50)과, 대조군(평균-0.16±0.37)이 모두 감소하였으나 통계적으로 유의한 차이를 나타내지 않았으므로 부가설 1-2는 기각되었다. 2) 가설 2. ‘재활운동프로그램에 참여 군(이하 실험군)에서 재활운동프로그램에 참여하지 않은 군(이하 대조군)보다 체력정도가 증가될 것이다‘를 확인하기 위하여 실험전후 평균차이에 대한 ANCOVA분석으로 분석하였다. 부가설 2-1 : ‘실험군에서 대조군보다 근력이 증가될 것이다’를 분석한 결과 실험군(평균6.07±3.30)이 증가하였고, 대조군(평균 -10.12±1.48) 로 통계적으로 유의하게 증가하여 부가설 2-1이 지지되었다 (F=31.14, P=0.000). 부가설 2-2 : ‘실험군에서 대조군보다 정적균형감이 향상될 것이다’를 분석한 결과 실험군(평균 1.33±0.56cm)과, 대조군(평균 0.24±1.11cm)이 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았으므로 부가설 2-2는 기각되었다. 부가설 2-3 : ‘실험군에서 대조군보다 동적균형감이 향상될 것이다’를 분석한 결과 실험군(평균-0.49±1.87초)이 대조군(평균-0.17±0.9초) 보다 통계적으로 유의하게 증가하여 제4가설은 지지되었다 (F=5.04, P=0.02). 3) 가설 3. ‘실험군에서 대조군보다 우울점수가 감소할 것이다’를 분석한 결과 실험군(평균 13.07±2.77)과 대조군(평균 -0.40±3.08)이 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았으므로 제 3가설은 기각되었다. 4) 가설 4. ‘실험군에서 대조군보다 생활만족도 점수가 증가할 것이다‘를 분석한 결과 실험군(평균 1.33±3.25)증가하였고, 대조군(평균 -0.58±5.79)이 감소하여 대조군이 통계적으로도 유의하게 증가하여 제4가설은 지지되었다(F=6.85, P=0.01) 결론적으로 재활운동프로그램은 퇴행성 슬관절염 노인의 통증을 감소시키며 근력, 동적균형감을 증가시키는데 효과적이었고, 노인의 생활만족도를 향상시키는데도 비교적 효과적인 간호중재가 됨을 알 수 있었다. 따라서 퇴행성 슬관절염 노인을 위한 재활운동프로그램은 노인의 신체증진과 생활만족도 증진을 위한 간호중재로 적극 활용하는 것이 필요하리라 본다.
Most of the elderly who are more than 65 years old in Korea are suffering from osteoarthritis of the knee as a chronic disease. Osteoarthritis of the knee which constitutes 94.8% of total degenerative arthritis, brings ADL(Activity of Daily Living) disability, pain, depression, and decrease of life ...
Most of the elderly who are more than 65 years old in Korea are suffering from osteoarthritis of the knee as a chronic disease. Osteoarthritis of the knee which constitutes 94.8% of total degenerative arthritis, brings ADL(Activity of Daily Living) disability, pain, depression, and decrease of life satisfaction. This study was attempted to find out a plan for an effective health care program through examining the effect of a rehabilitation exercise program on pain, physical fitness(muscular strength, dynamic & static equilibrium), depression and life satisfaction of the elderly with osteoarthritis of the knee. As a research method, nonequivalent control group pretest-posttest design which measures the effect of rehabilitation exercise program, was used, as the period and method of collecting data, from May 17 to Sep. 22, 2006, we confirmed the subjects' content to join our research after explaining them the purpose and process of the rehabilitation exercise program, and make them participate in the program during 8 weeks, then collected the data. The subjects' were 60 elderly persons who would go to S hospital in Chungcheongnam-do, and were divided into an experimental group of 30 persons, and a control group 30 persons. As experimental treatments, warming-up exercise which consisted of free gymnastics and flexibility exercise, and main exercise which consisted of isometric exercise and resistance exercise and wrapping-up exercise(free gymnastics and flexibility exercise), constituted a rehabilitation exercise program. Experimental measurement was performed 3 times a week, 60 minutes a day as gradually adjusting exercise intensity during 8 weeks, as measurement tools, a Visual Analogue Scale, VAS for measuring pain, a mercurial blood pressure meter for measuring muscular strength, a measuring tape and ruler for measuring postural control, were used, and for measuring depression level, Geriatric Depression Scale Short Korea Version, GDSSF-K by Gi Baek-seo(1996), and for measuring life satisfaction, a measurement tool for life satisfaction by Yun Jin(1982) were used. For analyzing the data, we used SPSS 12.0 program, and analyzed the data as real numbers, percentages, averages, standard deviations, x2-test, t-test, ANCOVA. The results of testing the hypotheses of the study are as the following. 1) Hypothesis 1. 'in the group who participated in the rehabilitation exercise program(the experimental group), pain will more decrease than in the group who didn't participated in the rehabilitation exercise program(the control group)', in order to hypothesis 1, we analyzed the data using ANCOVA about the difference of average between ante and post experiment. Sub-hypothesis 1-1 : 'in the experimental group, pain intensity will more decrease than in the control group', as a result of analyzied. Sub-hypothesis 1-1, the experimental group (-1.06±0.44) decreased, and the control group (-0.23±0.72) decreased, so this result showed meaningful decrease, the sub-hypothesis 1-1 was supported(F=17.14, P=0.00). Sub-hypothesis 1-2 : 'in the experimental group, linguistic rating scale score will more decrease than in the control group', as a result of analyzing sub-hypothesis 1-2, the experimental group(-0.86±0.50) decreased, and the control group(-0.16±0.37) decreased, but because the difference was not statistically meaningful, sub-hypothesis 1-2 was rejected. In conclusion, hypothesis 1 'in the experimental group, pain will more decrease than in the control group was partially supported. 2) Hypothesis 2. 'in the group who participated in the rehabilitation exercise program(the experimental group), physical fitness will more increase than in the group who didn't participated in the rehabilitation exercise program(the control group)', in order to prove it, we analyzed the data using ANCOVA about the difference of average between ante and post experiment. Sub-hypothesis 2-1 : 'in the experimental group, muscular strength will more increase than in the control group', as a result of analyzing sub-hypothesis 2-1, the experimental group (6.07±3.30) increased, and the control group (-10.12±1.48) decreased, so because this result showed meaningful increase, the sub-hypothesis 2-1 was supported(F=31.14, P=0.00). Sub-hypothesis 2-2 : 'in the experimental group, sense of still postural control will more increase than in the control group', as a result of analyzing sub-hypothesis 2-2, the experimental group(1.33±0.56cm) increased, and the control group(0.24±1.11cm) increased, so because the difference was not statistically meaningful, sub-hypothesis 2-2 was rejected. Sub-hypothesis 2-3 : 'in the experimental group, sense of dynamic postural control will more increase than in the control group', as a result of analyzing sub-hypothesis 2-3, the experimental group(-0.49±1.87sec) changed, and the control group (-0.17±0.96sec) changed, so because this result showed meaningful increase, the sub-hypothesis 2-3 was supported (F=5.04, P=0.02). 3) Hypothesis 3. 'in the experimental group, depression score will more decrease than in the control group', as a result of analyzing hypothesis 3, the experimental group(13.07±2.77) increased, and the control group(-0.40±3.08) changed, so because the difference was not statistically meaningful, hypothesis 3 was rejected. 4) Hypothesis 4. 'in the experimental group, life satisfaction score will more increase than in the control group', as a result of analyzing hypothesis 4, the experimental group(1.33±3.25) increased, and the control group(-0.58±5.79)decreased, so because the experimental group's increase was statistically meaningful, hypothesis 4 was supported(F=6.85, P=0.01). In conclusion, the rehabilitation exercise program was effective for decreasing pain and increasing muscular strength, sense of dynamic postural control of the elderly with osteoarthritis of the knee, as well as played a role of nursing intervention to improving their life satisfaction with relative effectiveness. Therefore, a rehabilitation exercise program for the elderly with osteoarthritis of the knee is need to be utilized as biological, psychological, and social nursing intervention for nursing the elderly.
Most of the elderly who are more than 65 years old in Korea are suffering from osteoarthritis of the knee as a chronic disease. Osteoarthritis of the knee which constitutes 94.8% of total degenerative arthritis, brings ADL(Activity of Daily Living) disability, pain, depression, and decrease of life satisfaction. This study was attempted to find out a plan for an effective health care program through examining the effect of a rehabilitation exercise program on pain, physical fitness(muscular strength, dynamic & static equilibrium), depression and life satisfaction of the elderly with osteoarthritis of the knee. As a research method, nonequivalent control group pretest-posttest design which measures the effect of rehabilitation exercise program, was used, as the period and method of collecting data, from May 17 to Sep. 22, 2006, we confirmed the subjects' content to join our research after explaining them the purpose and process of the rehabilitation exercise program, and make them participate in the program during 8 weeks, then collected the data. The subjects' were 60 elderly persons who would go to S hospital in Chungcheongnam-do, and were divided into an experimental group of 30 persons, and a control group 30 persons. As experimental treatments, warming-up exercise which consisted of free gymnastics and flexibility exercise, and main exercise which consisted of isometric exercise and resistance exercise and wrapping-up exercise(free gymnastics and flexibility exercise), constituted a rehabilitation exercise program. Experimental measurement was performed 3 times a week, 60 minutes a day as gradually adjusting exercise intensity during 8 weeks, as measurement tools, a Visual Analogue Scale, VAS for measuring pain, a mercurial blood pressure meter for measuring muscular strength, a measuring tape and ruler for measuring postural control, were used, and for measuring depression level, Geriatric Depression Scale Short Korea Version, GDSSF-K by Gi Baek-seo(1996), and for measuring life satisfaction, a measurement tool for life satisfaction by Yun Jin(1982) were used. For analyzing the data, we used SPSS 12.0 program, and analyzed the data as real numbers, percentages, averages, standard deviations, x2-test, t-test, ANCOVA. The results of testing the hypotheses of the study are as the following. 1) Hypothesis 1. 'in the group who participated in the rehabilitation exercise program(the experimental group), pain will more decrease than in the group who didn't participated in the rehabilitation exercise program(the control group)', in order to hypothesis 1, we analyzed the data using ANCOVA about the difference of average between ante and post experiment. Sub-hypothesis 1-1 : 'in the experimental group, pain intensity will more decrease than in the control group', as a result of analyzied. Sub-hypothesis 1-1, the experimental group (-1.06±0.44) decreased, and the control group (-0.23±0.72) decreased, so this result showed meaningful decrease, the sub-hypothesis 1-1 was supported(F=17.14, P=0.00). Sub-hypothesis 1-2 : 'in the experimental group, linguistic rating scale score will more decrease than in the control group', as a result of analyzing sub-hypothesis 1-2, the experimental group(-0.86±0.50) decreased, and the control group(-0.16±0.37) decreased, but because the difference was not statistically meaningful, sub-hypothesis 1-2 was rejected. In conclusion, hypothesis 1 'in the experimental group, pain will more decrease than in the control group was partially supported. 2) Hypothesis 2. 'in the group who participated in the rehabilitation exercise program(the experimental group), physical fitness will more increase than in the group who didn't participated in the rehabilitation exercise program(the control group)', in order to prove it, we analyzed the data using ANCOVA about the difference of average between ante and post experiment. Sub-hypothesis 2-1 : 'in the experimental group, muscular strength will more increase than in the control group', as a result of analyzing sub-hypothesis 2-1, the experimental group (6.07±3.30) increased, and the control group (-10.12±1.48) decreased, so because this result showed meaningful increase, the sub-hypothesis 2-1 was supported(F=31.14, P=0.00). Sub-hypothesis 2-2 : 'in the experimental group, sense of still postural control will more increase than in the control group', as a result of analyzing sub-hypothesis 2-2, the experimental group(1.33±0.56cm) increased, and the control group(0.24±1.11cm) increased, so because the difference was not statistically meaningful, sub-hypothesis 2-2 was rejected. Sub-hypothesis 2-3 : 'in the experimental group, sense of dynamic postural control will more increase than in the control group', as a result of analyzing sub-hypothesis 2-3, the experimental group(-0.49±1.87sec) changed, and the control group (-0.17±0.96sec) changed, so because this result showed meaningful increase, the sub-hypothesis 2-3 was supported (F=5.04, P=0.02). 3) Hypothesis 3. 'in the experimental group, depression score will more decrease than in the control group', as a result of analyzing hypothesis 3, the experimental group(13.07±2.77) increased, and the control group(-0.40±3.08) changed, so because the difference was not statistically meaningful, hypothesis 3 was rejected. 4) Hypothesis 4. 'in the experimental group, life satisfaction score will more increase than in the control group', as a result of analyzing hypothesis 4, the experimental group(1.33±3.25) increased, and the control group(-0.58±5.79)decreased, so because the experimental group's increase was statistically meaningful, hypothesis 4 was supported(F=6.85, P=0.01). In conclusion, the rehabilitation exercise program was effective for decreasing pain and increasing muscular strength, sense of dynamic postural control of the elderly with osteoarthritis of the knee, as well as played a role of nursing intervention to improving their life satisfaction with relative effectiveness. Therefore, a rehabilitation exercise program for the elderly with osteoarthritis of the knee is need to be utilized as biological, psychological, and social nursing intervention for nursing the elderly.
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