[학위논문]Combination treatment with Socheongryong-Tang, a herbal medicine, and prednisolone reduces inflammation and hyperresponsiveness of the airway in asthmatic mice : via regulation of Th2 skewing cytokines and antigen specific antibody production : 소청룡탕(小靑龍湯)과 프레드니솔론 복합투여는 Th2 cytokine과 항원 특이 항체의 생성을 조절함으로써 천식 유발 생쥐의 기도감염과 과민성을 완화시킴원문보기
김형우
(Graduate School Dongshin University
Department of Oriental Medicine
국내박사)
배경 : 소청룡탕(小靑龍湯)은 천식을 치료함에 있어서 널리 사용되어지고 있는 처방이다. Corticosteroids는 천식을 치료하는데 매우 유용하여 널리 사용되고 있지만, 여러 가지 부작용을 피하기 위해서 매우 엄격하게 그 투여량과 복용 기간을 통제하고 있다. 최근 스테로이드 제제의 사용을 최소화하기 위하여 기관지 확장 작용이나 항히스타민 작용을 가진 약물들과 병용이 시도되고 있다. 또한, 최근 들어 스테로이드와 병용 투여, 또는 대체 목적으로 한약재에 대한 관심이 커지고 있다. 소청룡탕은 기관지 확장 작용과 항히스타민 작용을 동시에 가지고 있어 프레드니솔론과 병용투여 시에 좋은 효과가 있을 것이라는 가설 하에 실험을 진행 하였다. 방법 : 소청룡탕과 프레드니솔론 병용투여의 효과를 알아보기 위하여 항원의 비강 내 반복 점적을 통하여 생쥐에 천식을 유발하고, 약물을 6 일간 투여한 다음 체중변화, 기도 저항성, ...
배경 : 소청룡탕(小靑龍湯)은 천식을 치료함에 있어서 널리 사용되어지고 있는 처방이다. Corticosteroids는 천식을 치료하는데 매우 유용하여 널리 사용되고 있지만, 여러 가지 부작용을 피하기 위해서 매우 엄격하게 그 투여량과 복용 기간을 통제하고 있다. 최근 스테로이드 제제의 사용을 최소화하기 위하여 기관지 확장 작용이나 항히스타민 작용을 가진 약물들과 병용이 시도되고 있다. 또한, 최근 들어 스테로이드와 병용 투여, 또는 대체 목적으로 한약재에 대한 관심이 커지고 있다. 소청룡탕은 기관지 확장 작용과 항히스타민 작용을 동시에 가지고 있어 프레드니솔론과 병용투여 시에 좋은 효과가 있을 것이라는 가설 하에 실험을 진행 하였다. 방법 : 소청룡탕과 프레드니솔론 병용투여의 효과를 알아보기 위하여 항원의 비강 내 반복 점적을 통하여 생쥐에 천식을 유발하고, 약물을 6 일간 투여한 다음 체중변화, 기도 저항성, cytokine 생성량, 항원 특이적인 항체 생성량 등을 비교하고, 아울러 폐조직 절편을 현미경으로 관찰하였다. 결과 : 프레드니솔론은 통계적으로 유의한 체중감소를 나타내었으나 복합투여에서는 그러한 체중감소가 없었다. 복합투여는 기도 저항성을 유의하게 감소시켰고, 기관지 폐포 세척액 내에서 천식 유발에 의하여 상승된 IL-4와 IL-5, IL-17, GM-CSF를 정상군 수준으로 낮추었다. 또한, 천식 유발에 의하여 낮아진 IL-10의 수준을 정상 수준으로 끌어올렸다. 혈청에서는 천식 대조군에서 상승하였던 항원 특이적인 전체 항체, IgE, IgG1 역가 역시 복합투여에 의하여 현저하게 감소하였다. 복합투여는 기관지 폐포 세척액 내의 IFN-γ와 혈청내의 IgG2a의 생성 수준에는 특별한 영향을 미치지 않았다. 조직소견에서 대조군에서 보이던 면역세포의 침윤과 세기관지 벽의 비후 현상역시 복합투여에 의해서 효과적으로 억제되었다. 결론 : 이상의 결과에서 소청룡탕과 프레드니솔론의 복합투여는 천식 치료에 매우 효과적이라는 것을 알 수 있었고, 이를 통하여 천식을 치료함에 있어서 프레드니솔론의 투여량이나 사용 기간 단축의 가능성을 제시함과 동시에 복합투여는 프레드니솔론 단독 투여보다 안전하리라는 가능성을 제시 하는 바이다.
배경 : 소청룡탕(小靑龍湯)은 천식을 치료함에 있어서 널리 사용되어지고 있는 처방이다. Corticosteroids는 천식을 치료하는데 매우 유용하여 널리 사용되고 있지만, 여러 가지 부작용을 피하기 위해서 매우 엄격하게 그 투여량과 복용 기간을 통제하고 있다. 최근 스테로이드 제제의 사용을 최소화하기 위하여 기관지 확장 작용이나 항히스타민 작용을 가진 약물들과 병용이 시도되고 있다. 또한, 최근 들어 스테로이드와 병용 투여, 또는 대체 목적으로 한약재에 대한 관심이 커지고 있다. 소청룡탕은 기관지 확장 작용과 항히스타민 작용을 동시에 가지고 있어 프레드니솔론과 병용투여 시에 좋은 효과가 있을 것이라는 가설 하에 실험을 진행 하였다. 방법 : 소청룡탕과 프레드니솔론 병용투여의 효과를 알아보기 위하여 항원의 비강 내 반복 점적을 통하여 생쥐에 천식을 유발하고, 약물을 6 일간 투여한 다음 체중변화, 기도 저항성, cytokine 생성량, 항원 특이적인 항체 생성량 등을 비교하고, 아울러 폐조직 절편을 현미경으로 관찰하였다. 결과 : 프레드니솔론은 통계적으로 유의한 체중감소를 나타내었으나 복합투여에서는 그러한 체중감소가 없었다. 복합투여는 기도 저항성을 유의하게 감소시켰고, 기관지 폐포 세척액 내에서 천식 유발에 의하여 상승된 IL-4와 IL-5, IL-17, GM-CSF를 정상군 수준으로 낮추었다. 또한, 천식 유발에 의하여 낮아진 IL-10의 수준을 정상 수준으로 끌어올렸다. 혈청에서는 천식 대조군에서 상승하였던 항원 특이적인 전체 항체, IgE, IgG1 역가 역시 복합투여에 의하여 현저하게 감소하였다. 복합투여는 기관지 폐포 세척액 내의 IFN-γ와 혈청내의 IgG2a의 생성 수준에는 특별한 영향을 미치지 않았다. 조직소견에서 대조군에서 보이던 면역세포의 침윤과 세기관지 벽의 비후 현상역시 복합투여에 의해서 효과적으로 억제되었다. 결론 : 이상의 결과에서 소청룡탕과 프레드니솔론의 복합투여는 천식 치료에 매우 효과적이라는 것을 알 수 있었고, 이를 통하여 천식을 치료함에 있어서 프레드니솔론의 투여량이나 사용 기간 단축의 가능성을 제시함과 동시에 복합투여는 프레드니솔론 단독 투여보다 안전하리라는 가능성을 제시 하는 바이다.
Background: Corticosteroids are useful to treat patients with severe asthma, but it is difficult to control their dosage schedule to avoid severe adverse reactions. To reduce its adverse reactions and to improve therapeutic efficacy, corticosteroids are frequently used in combination with b2-agonist...
Background: Corticosteroids are useful to treat patients with severe asthma, but it is difficult to control their dosage schedule to avoid severe adverse reactions. To reduce its adverse reactions and to improve therapeutic efficacy, corticosteroids are frequently used in combination with b2-agonist or anti-histamine. Socheongryong-Tang (SCRT), a herbal medicine, shows anti-allergic activities through antagonism against histamine, and also has broncho-relaxating effects. Based on these actions, the present author hypothesized that combination treatment with SCRT and corticosteroids could show additive or synergistic effects. Methods: The effects of combination treatment with SCRT and Prednisolone (PD) on body weights, airway responsiveness to methacholine, cytokine production in BALF, antigen specific antibody production in serum, and histopathology of the lung were investigated in asthma model induced by intranasal instillation of allergen. Results: PD induced weight loss, but the combination treatment with SCRT and PD did not. Combination treatment suppressed airway hyperresponsiveness. Levels of IL-4, IL-5, GM-CSF and IL-17 in BALF and OVA-specific total antibody, IgE, and IgG1 in serum were decreased significantly. Levels of IFN-γ in BALF and IgG2a in serum were not affected by combination treatment. Decreased levels of IL-10 were restored to normal values after combination treatment. In addition, combination treatment suppressed airway inflammation and prevented histological changes. Conclusions: In these results, the present author demonstrate that combination treatment with SCRT and PD can be more effective than treatment with PD alone. Based on these efficacies, the present author suggest the possibility that combination treatment can reduce duration and dosage of PD. In addition, combination treatment may be more safe compared to treatment with PD alone.
Background: Corticosteroids are useful to treat patients with severe asthma, but it is difficult to control their dosage schedule to avoid severe adverse reactions. To reduce its adverse reactions and to improve therapeutic efficacy, corticosteroids are frequently used in combination with b2-agonist or anti-histamine. Socheongryong-Tang (SCRT), a herbal medicine, shows anti-allergic activities through antagonism against histamine, and also has broncho-relaxating effects. Based on these actions, the present author hypothesized that combination treatment with SCRT and corticosteroids could show additive or synergistic effects. Methods: The effects of combination treatment with SCRT and Prednisolone (PD) on body weights, airway responsiveness to methacholine, cytokine production in BALF, antigen specific antibody production in serum, and histopathology of the lung were investigated in asthma model induced by intranasal instillation of allergen. Results: PD induced weight loss, but the combination treatment with SCRT and PD did not. Combination treatment suppressed airway hyperresponsiveness. Levels of IL-4, IL-5, GM-CSF and IL-17 in BALF and OVA-specific total antibody, IgE, and IgG1 in serum were decreased significantly. Levels of IFN-γ in BALF and IgG2a in serum were not affected by combination treatment. Decreased levels of IL-10 were restored to normal values after combination treatment. In addition, combination treatment suppressed airway inflammation and prevented histological changes. Conclusions: In these results, the present author demonstrate that combination treatment with SCRT and PD can be more effective than treatment with PD alone. Based on these efficacies, the present author suggest the possibility that combination treatment can reduce duration and dosage of PD. In addition, combination treatment may be more safe compared to treatment with PD alone.
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