[학위논문]하지근력 강화훈련과 에르고미터 자전거 훈련이 뇌졸중 환자의 보행에 미치는 영향 Effects of Lower Limbs Strengthening Exercise and Ergometer Bicycle exercise on Gait and Balance in Stroke Patients원문보기
본 연구는 뇌졸중 환자의 보행수행을 저하시키는 하지 근력약화에 대해 하지 근력강화 훈련과 걷기를 위한 중요한 조건 중 하나인 기본적인 보행 율동 패턴과 유사한 에르고미터 자전거 훈련을 이용하여 뇌졸중 환자의 보행 및 균형능력에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구는 뇌경색 및 뇌출혈로 인한 뇌졸중으로 진단받고 대구 북구에 위치한 W병원에 입원한 환자들 중 본 연구의 필요조건을 충족하는 편마비 뇌졸중 환자 66명을 대상으로 ...
본 연구는 뇌졸중 환자의 보행수행을 저하시키는 하지 근력약화에 대해 하지 근력강화 훈련과 걷기를 위한 중요한 조건 중 하나인 기본적인 보행 율동 패턴과 유사한 에르고미터 자전거 훈련을 이용하여 뇌졸중 환자의 보행 및 균형능력에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구는 뇌경색 및 뇌출혈로 인한 뇌졸중으로 진단받고 대구 북구에 위치한 W병원에 입원한 환자들 중 본 연구의 필요조건을 충족하는 편마비 뇌졸중 환자 66명을 대상으로 트레드밀 보행 훈련군 20명, 하지 근력강화 훈련군 24명, 에르고미터 자전거 훈련군 22명씩 나누고 각각의 훈련을 트레드밀 보행 훈련군과 에르고미터 자전거 훈련군은 30분씩 주 3회 6주간 실시하였고 하지 근력강화 훈련군은 2세트씩 주 3회 3주간, 훈련 실시 4주부터 3세트씩 3주간 총 6주간 실시하여 뇌졸중 환자의 보행변수인 10m 걷기와 TUG에서 통계학적으로 유의하게 감소하였고, 뇌졸중 환자의 균형변수인 Berg 균형 척도와 Balance performance monitor(BPM)를 사용하여 평가한 동적 평균 균형과 전후 동요각과 좌우 동요각을 측정하였다. 결과는 다음과 같았다. 1. 하지 근력강화 훈련군은 훈련 전, 3주, 6주 뇌졸중 환자의 보행변수인 10m 걷기와 TUG에서 통계학적으로 유의하게 감소하였고, 뇌졸중 환자의 균형변수인 Berg균형 척도와 동적 평균 균형과 전후 동요각에서 통계학적으로 유의하였으나 좌우 동요각에서는 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(p<.05). 2. 에르고미터 자전거 훈련군은 훈련 전, 3주, 6주 뇌졸중 환자의 보행변수인 10m Walking과 TUG에서 통계학적으로 유의하게 감소하였고, 뇌졸중 환자의 균형변수인 Berg균형 척도와 동적 평균 균형과 전후 동요각과 좌우 동요각에서는 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05). 3. 트레드밀 훈련군은 훈련 전, 3주, 6주 뇌졸중 환자의 보행변수인 10m Walking과 TUG에서 통계학적으로 유의하게 감소하였고, 뇌졸중 환자의 균형 변수인 Berg 균형 척도와 동적 평균 균형과 좌우 동요각에서 통계학적으로 유의하였으나 전후 동요각에서는 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(p<.05). 4. 하지 근력 강화 훈련군과 에르고미터 자전거 훈련군과 트레드밀 보행 훈련군의 훈련전, 중, 후의 반복 측정된 뇌졸중 환자의 보행변수인 10m 보행 속도와 TUG, 뇌졸중 환자의 균형변수인 Berg균형척도와 동적 평균 균형, 전후 동요각, 좌우 동요각에서 유의한 차이가 있었으나 세 훈련군 사이에는 유의한 차이가 없었고 세 훈련군과 각 검사 사이 상호작용에는 유의한 차이가 없었다. 이러한 결과로 미루어 볼 때 하지 근력강화훈련, 에르고미터 자전거 훈련과 트레드밀 보행훈련은 뇌졸중 환자의 보행 수행 능력에 좋은 영향을 미친다고 할 수 있겠다. 뇌졸중 환자의 균형 수행 능력에서 Berg 균형 척도와 동적 평균 균형에 의미 있는 향상을 가져오는 것으로 확인되었으나 전후 동요각에서는 하지 근력강화 훈련과 에르고미터 자전거 훈련이 좋은 결과를 보여주었고, 좌우 동요각에서는 트레드밀 보행 훈련과 에르고미터 자전거 훈련이 좋은 결과를 보여주었다. 그리고 에르고미터 자전거 훈련은 전후 동요각과 좌우 동요각 모두에 통계학적으로 유의하였으므로 뇌졸중 환자의 동적 균형 수행 능력에 좋은 영향을 미친다고 할 수 있겠다.
본 연구는 뇌졸중 환자의 보행수행을 저하시키는 하지 근력약화에 대해 하지 근력강화 훈련과 걷기를 위한 중요한 조건 중 하나인 기본적인 보행 율동 패턴과 유사한 에르고미터 자전거 훈련을 이용하여 뇌졸중 환자의 보행 및 균형능력에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구는 뇌경색 및 뇌출혈로 인한 뇌졸중으로 진단받고 대구 북구에 위치한 W병원에 입원한 환자들 중 본 연구의 필요조건을 충족하는 편마비 뇌졸중 환자 66명을 대상으로 트레드밀 보행 훈련군 20명, 하지 근력강화 훈련군 24명, 에르고미터 자전거 훈련군 22명씩 나누고 각각의 훈련을 트레드밀 보행 훈련군과 에르고미터 자전거 훈련군은 30분씩 주 3회 6주간 실시하였고 하지 근력강화 훈련군은 2세트씩 주 3회 3주간, 훈련 실시 4주부터 3세트씩 3주간 총 6주간 실시하여 뇌졸중 환자의 보행변수인 10m 걷기와 TUG에서 통계학적으로 유의하게 감소하였고, 뇌졸중 환자의 균형변수인 Berg 균형 척도와 Balance performance monitor(BPM)를 사용하여 평가한 동적 평균 균형과 전후 동요각과 좌우 동요각을 측정하였다. 결과는 다음과 같았다. 1. 하지 근력강화 훈련군은 훈련 전, 3주, 6주 뇌졸중 환자의 보행변수인 10m 걷기와 TUG에서 통계학적으로 유의하게 감소하였고, 뇌졸중 환자의 균형변수인 Berg균형 척도와 동적 평균 균형과 전후 동요각에서 통계학적으로 유의하였으나 좌우 동요각에서는 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(p<.05). 2. 에르고미터 자전거 훈련군은 훈련 전, 3주, 6주 뇌졸중 환자의 보행변수인 10m Walking과 TUG에서 통계학적으로 유의하게 감소하였고, 뇌졸중 환자의 균형변수인 Berg균형 척도와 동적 평균 균형과 전후 동요각과 좌우 동요각에서는 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05). 3. 트레드밀 훈련군은 훈련 전, 3주, 6주 뇌졸중 환자의 보행변수인 10m Walking과 TUG에서 통계학적으로 유의하게 감소하였고, 뇌졸중 환자의 균형 변수인 Berg 균형 척도와 동적 평균 균형과 좌우 동요각에서 통계학적으로 유의하였으나 전후 동요각에서는 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(p<.05). 4. 하지 근력 강화 훈련군과 에르고미터 자전거 훈련군과 트레드밀 보행 훈련군의 훈련전, 중, 후의 반복 측정된 뇌졸중 환자의 보행변수인 10m 보행 속도와 TUG, 뇌졸중 환자의 균형변수인 Berg균형척도와 동적 평균 균형, 전후 동요각, 좌우 동요각에서 유의한 차이가 있었으나 세 훈련군 사이에는 유의한 차이가 없었고 세 훈련군과 각 검사 사이 상호작용에는 유의한 차이가 없었다. 이러한 결과로 미루어 볼 때 하지 근력강화훈련, 에르고미터 자전거 훈련과 트레드밀 보행훈련은 뇌졸중 환자의 보행 수행 능력에 좋은 영향을 미친다고 할 수 있겠다. 뇌졸중 환자의 균형 수행 능력에서 Berg 균형 척도와 동적 평균 균형에 의미 있는 향상을 가져오는 것으로 확인되었으나 전후 동요각에서는 하지 근력강화 훈련과 에르고미터 자전거 훈련이 좋은 결과를 보여주었고, 좌우 동요각에서는 트레드밀 보행 훈련과 에르고미터 자전거 훈련이 좋은 결과를 보여주었다. 그리고 에르고미터 자전거 훈련은 전후 동요각과 좌우 동요각 모두에 통계학적으로 유의하였으므로 뇌졸중 환자의 동적 균형 수행 능력에 좋은 영향을 미친다고 할 수 있겠다.
The purpose of this study was to identify Effects of lower limbs strengthening training(MS) and ergometer bicycle training(EB) on Gait and Balance in Stroke Patients. The subjects were consisted 66 patients with stroke. Subjects were randomly devide to three group which was MS group(n=24), EB group(...
The purpose of this study was to identify Effects of lower limbs strengthening training(MS) and ergometer bicycle training(EB) on Gait and Balance in Stroke Patients. The subjects were consisted 66 patients with stroke. Subjects were randomly devide to three group which was MS group(n=24), EB group(n=22) and treadmill walking training group(TW)(n=20) in the control group. Three groups received conventional physical therapy for 5 time per week. In addition to conventional physical therapies, MS group trained 3 type of muscle strengthening in lower limbs, EB group trained ergometer bicycling and TW group trained treadmill walking. Subjects were assessed for walking(10m walking test and The timed Up and Go(TUG)), dynamic standing balance(Berg balance scale(BBS)and dynamic balance parameters using BPM). The result of this study were as follows. 1. MS training group was significantly decreased(p<.05) on 10m walking test and TUG. The BBS , dynamic mean balance and anteroposterior limits of stability(AP angle) was significance statistically but mediolateral limits of stability(ML angle) was not significance statistically. 2. EB training group was significantly decreased(p<.05) on 10m walking test and TUG. The BBS , dynamic mean balance , AP angle and ML angle was significance statistically. 3. TW training group was significantly decreased(p<.05) on 10m walking test and TUG. The BBS , dynamic mean balance and ML angle was statistically significance but AP angle was not significantly decreased. 4. Repeated measure pre, mid, post for 10m walking test, TUG of three groups were significantly decreased and BBS, dynamic mean balance, AP angle and ML angle were significantly increased. Among three groups were not significant difference and between each tests and three groups were not significant difference. The outcomes suggest that patient with stroke can improve their gait and balance performance through MS training, EB training and TW training, though AP angle can improve in MS training, EB training and ML angle can improve in EB training, TW training.
The purpose of this study was to identify Effects of lower limbs strengthening training(MS) and ergometer bicycle training(EB) on Gait and Balance in Stroke Patients. The subjects were consisted 66 patients with stroke. Subjects were randomly devide to three group which was MS group(n=24), EB group(n=22) and treadmill walking training group(TW)(n=20) in the control group. Three groups received conventional physical therapy for 5 time per week. In addition to conventional physical therapies, MS group trained 3 type of muscle strengthening in lower limbs, EB group trained ergometer bicycling and TW group trained treadmill walking. Subjects were assessed for walking(10m walking test and The timed Up and Go(TUG)), dynamic standing balance(Berg balance scale(BBS)and dynamic balance parameters using BPM). The result of this study were as follows. 1. MS training group was significantly decreased(p<.05) on 10m walking test and TUG. The BBS , dynamic mean balance and anteroposterior limits of stability(AP angle) was significance statistically but mediolateral limits of stability(ML angle) was not significance statistically. 2. EB training group was significantly decreased(p<.05) on 10m walking test and TUG. The BBS , dynamic mean balance , AP angle and ML angle was significance statistically. 3. TW training group was significantly decreased(p<.05) on 10m walking test and TUG. The BBS , dynamic mean balance and ML angle was statistically significance but AP angle was not significantly decreased. 4. Repeated measure pre, mid, post for 10m walking test, TUG of three groups were significantly decreased and BBS, dynamic mean balance, AP angle and ML angle were significantly increased. Among three groups were not significant difference and between each tests and three groups were not significant difference. The outcomes suggest that patient with stroke can improve their gait and balance performance through MS training, EB training and TW training, though AP angle can improve in MS training, EB training and ML angle can improve in EB training, TW training.
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