목적 : 이 연구의 목적은 뇌졸중 환자의 균형능력 향상을 위해 시행하는 체성감각 균형 운동과 시각적 되먹임을 이용한 균형 운동이 보행과 기능적 수행능력에 미치는 효과를 알아보고 보다 효과적이고 경제적인 훈련방법을 제시하고자 함에 있다.
방법 : 서울 소재 재활병원에서 치료 중인 47명의 뇌졸중 환자를 대상으로 체성감각 균형 운동군, 시각적 되먹임을 이용한 균형 운동군 그리고 비교집단으로 나누어 8주간 실시하였다. 실험기간은 2008년 12월부터 2009년 4월까지이며, ...
목적 : 이 연구의 목적은 뇌졸중 환자의 균형능력 향상을 위해 시행하는 체성감각 균형 운동과 시각적 되먹임을 이용한 균형 운동이 보행과 기능적 수행능력에 미치는 효과를 알아보고 보다 효과적이고 경제적인 훈련방법을 제시하고자 함에 있다.
방법 : 서울 소재 재활병원에서 치료 중인 47명의 뇌졸중 환자를 대상으로 체성감각 균형 운동군, 시각적 되먹임을 이용한 균형 운동군 그리고 비교집단으로 나누어 8주간 실시하였다. 실험기간은 2008년 12월부터 2009년 4월까지이며, 중추신경계 물리치료를 세 집단에 모두 공통적으로 시행하였다. 체성감각 균형 운동군은 균형 증진을 위한 과제지향적인 운동으로 시행하였으며, 시각적 되먹임을 이용한 균형 운동군은 Tetrax？潁？ 이용한 균형 훈련을 실시하였고, 비교집단에는 균형증진을 위해 일반적으로 시행하는 중추신경계 물리치료만을 시행하였다. 보행과 기능적 수행능력을 평가하기 위해 하지근력, Berg Balance Scale(BBS), Timed Up & Go Test(TUG), 안정보행속도, Fugl-Meyer Assessment(FMA), Postural Assessment Scale for Stroke Patient(PASS)를 평가하였다. 측정한 자료의 분석은 실험 집단 내 사전·사후 간 차이를 비교하기 위하여 대응표본 비교(paired t -test)를 실시하였고, 실험 집단 간 변화량을 알아보기 위하여 일원배치분산분석(one-way ANOVA)을 실시하였다.
결과 : 하지근력, BBS, FMA와 PASS의 집단 내 사전·사후 간 비교에서 세 집단 모두 유의한 증가를 보였으며 TUG와 안정보행속도에서도 집단 내 사전·사후 간 비교에서 세 집단 모두 유의한 감소를 보였다. 집단 간 평균 차이 비교에서는 하지근력, FMA, BBS에서 대조군과 체성감각을 이용한 과제지향적 균형 훈련 군에서 유의한 차이를 보였으며(p<.05), TUG(p<.01)와 안정보행속도(p<.001)에서는 체성감각을 이용한 과제지향적 균형 훈련 군이 다른 두 군과 유의한 차이를 보였다. PASS에서는 집단 간 유의한 차이가 없었다.
결론 : 일반적인 물리치료만을 실시하는 것과 이에 더하여 시각적 되먹임을 이용한 균형훈련을 실시하는 것 보다는 과제지향적(task-oriented) 체성감각 균형훈련을 실시하는 것이 뇌졸중 후의 보행과 기능적 수행능력의 향상에 더 많은 영향을 줄 수 있으므로, 입원 시의 적극적인 균형 훈련이외에 퇴원 후에도 경제적 부담과 큰 어려움 없이 수행할 수 있는 다양한 프로그램을 개발하여 시행하도록 권장해야 할 것이다.
목적 : 이 연구의 목적은 뇌졸중 환자의 균형능력 향상을 위해 시행하는 체성감각 균형 운동과 시각적 되먹임을 이용한 균형 운동이 보행과 기능적 수행능력에 미치는 효과를 알아보고 보다 효과적이고 경제적인 훈련방법을 제시하고자 함에 있다.
방법 : 서울 소재 재활병원에서 치료 중인 47명의 뇌졸중 환자를 대상으로 체성감각 균형 운동군, 시각적 되먹임을 이용한 균형 운동군 그리고 비교집단으로 나누어 8주간 실시하였다. 실험기간은 2008년 12월부터 2009년 4월까지이며, 중추신경계 물리치료를 세 집단에 모두 공통적으로 시행하였다. 체성감각 균형 운동군은 균형 증진을 위한 과제지향적인 운동으로 시행하였으며, 시각적 되먹임을 이용한 균형 운동군은 Tetrax？潁？ 이용한 균형 훈련을 실시하였고, 비교집단에는 균형증진을 위해 일반적으로 시행하는 중추신경계 물리치료만을 시행하였다. 보행과 기능적 수행능력을 평가하기 위해 하지근력, Berg Balance Scale(BBS), Timed Up & Go Test(TUG), 안정보행속도, Fugl-Meyer Assessment(FMA), Postural Assessment Scale for Stroke Patient(PASS)를 평가하였다. 측정한 자료의 분석은 실험 집단 내 사전·사후 간 차이를 비교하기 위하여 대응표본 비교(paired t -test)를 실시하였고, 실험 집단 간 변화량을 알아보기 위하여 일원배치분산분석(one-way ANOVA)을 실시하였다.
결과 : 하지근력, BBS, FMA와 PASS의 집단 내 사전·사후 간 비교에서 세 집단 모두 유의한 증가를 보였으며 TUG와 안정보행속도에서도 집단 내 사전·사후 간 비교에서 세 집단 모두 유의한 감소를 보였다. 집단 간 평균 차이 비교에서는 하지근력, FMA, BBS에서 대조군과 체성감각을 이용한 과제지향적 균형 훈련 군에서 유의한 차이를 보였으며(p<.05), TUG(p<.01)와 안정보행속도(p<.001)에서는 체성감각을 이용한 과제지향적 균형 훈련 군이 다른 두 군과 유의한 차이를 보였다. PASS에서는 집단 간 유의한 차이가 없었다.
결론 : 일반적인 물리치료만을 실시하는 것과 이에 더하여 시각적 되먹임을 이용한 균형훈련을 실시하는 것 보다는 과제지향적(task-oriented) 체성감각 균형훈련을 실시하는 것이 뇌졸중 후의 보행과 기능적 수행능력의 향상에 더 많은 영향을 줄 수 있으므로, 입원 시의 적극적인 균형 훈련이외에 퇴원 후에도 경제적 부담과 큰 어려움 없이 수행할 수 있는 다양한 프로그램을 개발하여 시행하도록 권장해야 할 것이다.
Objectives: Cerebral vascular accident (CVA, also known as stoke) causes secondary complications such as impeded movement, sensory disorder, and defects in speech and cognition. Reduced muscle power, altered muscle function, and impaired control of balance can introduce gait abnormalities that furth...
Objectives: Cerebral vascular accident (CVA, also known as stoke) causes secondary complications such as impeded movement, sensory disorder, and defects in speech and cognition. Reduced muscle power, altered muscle function, and impaired control of balance can introduce gait abnormalities that further reduce the quality of life of a stroke victim. Recovery of balance and gait ability is an important part of rehabilitation, which minimizes the risk of falls and helps in attaining a maximal restoration of pre-stroke daily life. The study investigated the effects of balance training with proprioceptive sensory and visual input on gait and functional activity in stroke patients.
Methods: Forty-seven subjects with a hemiplegic disability were distributed into three groups: task-oriented balance training (n=15), visual feedback using a Tetrax？？ posturographic balance assessment and biofeedback device(n=15) and control(n=17). The 8-week program was from December 2008∼April 2009. All individuals also underwent neuromuscular developmental therapy. Assessment tools of balance and functional activity were lower extremity strength(Morticity Index), Berg Balance Scale(BBS), Timed Up & Go Test (TUG), self-selective comfortable gait speed, Fugl-Meyer Assessment (FMA), and Postural Assessment Scale for Stroke Patient(PASS). Variance was analyzed using one-way ANOVA to detect inter-group differences.
Results: All groups demonstrated significant improvement following 8 weeks of each intervention. In comparing inter-group differences, Morticity Index, FMA, and BBS were significantly different between the control group and the task-oriented balance training group (p<.05). TUG (p<.05), and self-selective comfortable gait speed (p<.001) were also significantly different between the control, task-oriented balance training, and visual feedback groups. However, no differences were evident among three groups in PASS.
Conclusion: Task-oriented balance training is more effective in improving post-stroke gait and functional ability. A variety of balance training programs that can be done easily and economically following hospital discharge should be developed for patients with post-stroke disabilities.
Objectives: Cerebral vascular accident (CVA, also known as stoke) causes secondary complications such as impeded movement, sensory disorder, and defects in speech and cognition. Reduced muscle power, altered muscle function, and impaired control of balance can introduce gait abnormalities that further reduce the quality of life of a stroke victim. Recovery of balance and gait ability is an important part of rehabilitation, which minimizes the risk of falls and helps in attaining a maximal restoration of pre-stroke daily life. The study investigated the effects of balance training with proprioceptive sensory and visual input on gait and functional activity in stroke patients.
Methods: Forty-seven subjects with a hemiplegic disability were distributed into three groups: task-oriented balance training (n=15), visual feedback using a Tetrax？？ posturographic balance assessment and biofeedback device(n=15) and control(n=17). The 8-week program was from December 2008∼April 2009. All individuals also underwent neuromuscular developmental therapy. Assessment tools of balance and functional activity were lower extremity strength(Morticity Index), Berg Balance Scale(BBS), Timed Up & Go Test (TUG), self-selective comfortable gait speed, Fugl-Meyer Assessment (FMA), and Postural Assessment Scale for Stroke Patient(PASS). Variance was analyzed using one-way ANOVA to detect inter-group differences.
Results: All groups demonstrated significant improvement following 8 weeks of each intervention. In comparing inter-group differences, Morticity Index, FMA, and BBS were significantly different between the control group and the task-oriented balance training group (p<.05). TUG (p<.05), and self-selective comfortable gait speed (p<.001) were also significantly different between the control, task-oriented balance training, and visual feedback groups. However, no differences were evident among three groups in PASS.
Conclusion: Task-oriented balance training is more effective in improving post-stroke gait and functional ability. A variety of balance training programs that can be done easily and economically following hospital discharge should be developed for patients with post-stroke disabilities.
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