최근 복강경 기구와 술기의 발달로 고형장기에 대한 복강경적 절제술은 표준 술식으로 시행되고 있다. 복강경 간절제술은 1992년 Ganger^(20)에 의해 처음보고되었으나 간수술에서의 복강경 수술은 수술 중 발생하는 출혈에 대한 지혈의 어려움, 복강내 CO2를 주입함으로써 발생할 수 있는 공기 색전증의 위험성, 병변으로의 접근과 수술 시야 확보의 어려움, 또한 수술 도구의 부족과 함께 병변을 직접 육안으로 확인할 수 없다는 여러 가지 이유로 복강경을 이용한 간절제는 시행하기 쉽지 않은 수술이다. 이에 복강경 간절제술은 제한적인 적응증을 가지고 있으며 다른 분야에 비해 늦게 시행되었고 아직도 활발하게 이루어 지고 있지 못하다. 1996년 Azagra 등은 복강경을 이용한 해부학적 좌외측구역 간절제술을 최초로 보고한 이후 다른 연구들에서 복강경 간절제술은 초기에는 양성 병변이나 1~2 분절 이하의 소량 간절제술로 국한되었으나 최근에 들어 수술 술기 및 기구의 발달과 경험의 축적으로 해부학적 간절제술을 포함한 대량 간절제술이나 복강경으로 접근이 어려운 우후구역이나 미상엽 병변의 절제술에 대한 결과들을 보고하고 있다. 이렇게 복강경 간절제술은 초기 양성 병변이나 낭성병변의 절제, 조직검사나 간 주변부에 위치한 병변에 대해 제한된 소량 간절제술이 시행되었으나 점차 ...
최근 복강경 기구와 술기의 발달로 고형장기에 대한 복강경적 절제술은 표준 술식으로 시행되고 있다. 복강경 간절제술은 1992년 Ganger^(20)에 의해 처음보고되었으나 간수술에서의 복강경 수술은 수술 중 발생하는 출혈에 대한 지혈의 어려움, 복강내 CO2를 주입함으로써 발생할 수 있는 공기 색전증의 위험성, 병변으로의 접근과 수술 시야 확보의 어려움, 또한 수술 도구의 부족과 함께 병변을 직접 육안으로 확인할 수 없다는 여러 가지 이유로 복강경을 이용한 간절제는 시행하기 쉽지 않은 수술이다. 이에 복강경 간절제술은 제한적인 적응증을 가지고 있으며 다른 분야에 비해 늦게 시행되었고 아직도 활발하게 이루어 지고 있지 못하다. 1996년 Azagra 등은 복강경을 이용한 해부학적 좌외측구역 간절제술을 최초로 보고한 이후 다른 연구들에서 복강경 간절제술은 초기에는 양성 병변이나 1~2 분절 이하의 소량 간절제술로 국한되었으나 최근에 들어 수술 술기 및 기구의 발달과 경험의 축적으로 해부학적 간절제술을 포함한 대량 간절제술이나 복강경으로 접근이 어려운 우후구역이나 미상엽 병변의 절제술에 대한 결과들을 보고하고 있다. 이렇게 복강경 간절제술은 초기 양성 병변이나 낭성병변의 절제, 조직검사나 간 주변부에 위치한 병변에 대해 제한된 소량 간절제술이 시행되었으나 점차 전이성 간병변, 악성 간 종양에 대한 대량 간절제술이나 접근이 어려운 우후구역과 미상엽 부위의 수술이 시행되고 있다. 이에 본 저자는 간내 결석증 환자 및 간세포암, 대장암으로부터 전이된 간암 환자에서 복강경을 이용한 간절제술 치료의 역할과 또한 복강경 간절제술이 환자에게 보다 안전하고 효과적인 치료라는 것에 대하여 연구하였다.
최근 복강경 기구와 술기의 발달로 고형장기에 대한 복강경적 절제술은 표준 술식으로 시행되고 있다. 복강경 간절제술은 1992년 Ganger^(20)에 의해 처음보고되었으나 간수술에서의 복강경 수술은 수술 중 발생하는 출혈에 대한 지혈의 어려움, 복강내 CO2를 주입함으로써 발생할 수 있는 공기 색전증의 위험성, 병변으로의 접근과 수술 시야 확보의 어려움, 또한 수술 도구의 부족과 함께 병변을 직접 육안으로 확인할 수 없다는 여러 가지 이유로 복강경을 이용한 간절제는 시행하기 쉽지 않은 수술이다. 이에 복강경 간절제술은 제한적인 적응증을 가지고 있으며 다른 분야에 비해 늦게 시행되었고 아직도 활발하게 이루어 지고 있지 못하다. 1996년 Azagra 등은 복강경을 이용한 해부학적 좌외측구역 간절제술을 최초로 보고한 이후 다른 연구들에서 복강경 간절제술은 초기에는 양성 병변이나 1~2 분절 이하의 소량 간절제술로 국한되었으나 최근에 들어 수술 술기 및 기구의 발달과 경험의 축적으로 해부학적 간절제술을 포함한 대량 간절제술이나 복강경으로 접근이 어려운 우후구역이나 미상엽 병변의 절제술에 대한 결과들을 보고하고 있다. 이렇게 복강경 간절제술은 초기 양성 병변이나 낭성병변의 절제, 조직검사나 간 주변부에 위치한 병변에 대해 제한된 소량 간절제술이 시행되었으나 점차 전이성 간병변, 악성 간 종양에 대한 대량 간절제술이나 접근이 어려운 우후구역과 미상엽 부위의 수술이 시행되고 있다. 이에 본 저자는 간내 결석증 환자 및 간세포암, 대장암으로부터 전이된 간암 환자에서 복강경을 이용한 간절제술 치료의 역할과 또한 복강경 간절제술이 환자에게 보다 안전하고 효과적인 치료라는 것에 대하여 연구하였다.
Purposes: The aim of this study is to study that liver resection treated by using laparoscope will be safe and feasible for the patients who have benign liver mass, hepatolithiasis, hepatocellular carcinoma (HCC), and metastatic liver cancer. Methods: We researched 32 patients: 17 patients with IHD ...
Purposes: The aim of this study is to study that liver resection treated by using laparoscope will be safe and feasible for the patients who have benign liver mass, hepatolithiasis, hepatocellular carcinoma (HCC), and metastatic liver cancer. Methods: We researched 32 patients: 17 patients with IHD stone, 7 with HCC, 1 with cholangiocarcinoma, 7 patients who had colon cancer with liver metastasis. By using retrospective method, these patients are observed on the clinical history, type of operation, time for the operation, hospital stay, and post operative complication. Results: The mean age was 61.2 years old. According to their past history, 8 patients had experiences for upper abdominal operation. The type of operation were 9 cases of Lt. hepatectomy, 9 Lt. lateral segmentectomy, 2 Sectionectomy, and 12 wedgeresection. The average of the operation time was 364±148 mins , bleeding amount was 417 cc and hospital stay was 13.2 days. Postoperative complications developed in 8 cases (2 bile leak, 1 intrabdominal abscess, 1 acute renal failure, 2 wound infection). All of which were improved by conservative management. There was one case of remnant IHD stone and one patient had peritoneal carcinomatosis who had laparoscopic liver resection for HCC. Conclusion: Our study show that laparoscopic liver resection have advantages. ( less painful, small operative scar, the short period of hospital stay, cosmetic benefits.) In the future, The laparoscopic liver resection would be the important guideline for treat hepatolithiasis and HCC through the improving surgical instrument and the skill of operation.
Purposes: The aim of this study is to study that liver resection treated by using laparoscope will be safe and feasible for the patients who have benign liver mass, hepatolithiasis, hepatocellular carcinoma (HCC), and metastatic liver cancer. Methods: We researched 32 patients: 17 patients with IHD stone, 7 with HCC, 1 with cholangiocarcinoma, 7 patients who had colon cancer with liver metastasis. By using retrospective method, these patients are observed on the clinical history, type of operation, time for the operation, hospital stay, and post operative complication. Results: The mean age was 61.2 years old. According to their past history, 8 patients had experiences for upper abdominal operation. The type of operation were 9 cases of Lt. hepatectomy, 9 Lt. lateral segmentectomy, 2 Sectionectomy, and 12 wedgeresection. The average of the operation time was 364±148 mins , bleeding amount was 417 cc and hospital stay was 13.2 days. Postoperative complications developed in 8 cases (2 bile leak, 1 intrabdominal abscess, 1 acute renal failure, 2 wound infection). All of which were improved by conservative management. There was one case of remnant IHD stone and one patient had peritoneal carcinomatosis who had laparoscopic liver resection for HCC. Conclusion: Our study show that laparoscopic liver resection have advantages. ( less painful, small operative scar, the short period of hospital stay, cosmetic benefits.) In the future, The laparoscopic liver resection would be the important guideline for treat hepatolithiasis and HCC through the improving surgical instrument and the skill of operation.
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