과제지향 접근법과 하지 근력강화 운동이 뇌졸중 환자의 보행에 미치는 영향 Effects of task-oriented approach and lower extremity strengthening exercise on walking in stroke patients원문보기
본 연구는 뇌졸중 환자를 대상으로 과제지향 접근법과 하지 근력강화 운동이 보행능력에 미치는 영향을 비교하기 위해 실시하였다. 연구효과를 입증하기 위해 두 집단 검사 전-검사 후 설계(two-group pretest-posttest design)방법을 선택하였고, 연구조건에 합당한 20명의 대상자를 과제지향 훈련군 10명, 하지 근력강화 운동군 10명으로 무작위 분류하여 시행하였다. 모든 대상자들은 4주 동안 과제지향 훈련 및 하지 근력강화 운동을 하였고, 중재 전·후 각각 스텝 검사, Timed Up & Go(...
본 연구는 뇌졸중 환자를 대상으로 과제지향 접근법과 하지 근력강화 운동이 보행능력에 미치는 영향을 비교하기 위해 실시하였다. 연구효과를 입증하기 위해 두 집단 검사 전-검사 후 설계(two-group pretest-posttest design)방법을 선택하였고, 연구조건에 합당한 20명의 대상자를 과제지향 훈련군 10명, 하지 근력강화 운동군 10명으로 무작위 분류하여 시행하였다. 모든 대상자들은 4주 동안 과제지향 훈련 및 하지 근력강화 운동을 하였고, 중재 전·후 각각 스텝 검사, Timed Up & Go(TUG) 검사, 6분 걷기 검사를 측정하여 비교하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 스텝 검사에서 과제지향 훈련군은 스텝 횟수가 증가하였지만 유의성은 없었고, 하지 근력강화 운동군은 중재 전·후 변동이 없었다. 둘째, TUG 검사에서 과제지향 훈련군과 하지 근력강화 운동군 모두 중재 전·후 완료시간이 감소하였으나 유의성은 없었다. 셋째, 6분 걷기 검사는 과제지향 훈련군(p<.01)과 하지 근력강화 운동군(p<.05) 모두 중재 전·후 유의한 차이가 있었고, 집단 간 비교에서는 11미터 증가한 과제지향 훈련군이 하지 근력강화 운동군에 비해 유의한 차이를 보였다(p<.05). 넷째, 스텝 검사와 TUG 검사 및 6분 걷기 검사간의 상관관계를 보면, 마비측 하지의 안정성을 의미하는 스텝 검사는 TUG 검사 및 6분 걷기 검사와 중정도의 유의한 상관성을 보였고(p<.05), TUG 검사는 6분 걷기 검사와 낮은 음의 상관관계를 보였다. 이상의 결과로 볼 때 과제지향 접근법은 하지 근력강화 운동 보다 스텝 검사와 TUG 검사에서 긍정적 효과를 보였고, 6분 걷기 검사를 통해 뇌졸중 환자의 보행지구력 향상에는 효과적임을 알 수 있었다. 이처럼 과제지향 훈련군의 보행능력은 하지 근력강화 운동군에 비해 수치상 증가하였지만, 통계학적인 유의성이 나타나지 않아 보다 효율적인 중재방법임을 주장하기에는 한계가 있다고 생각한다. 따라서 추후에는 보다 많은 뇌졸중 환자를 대상으로 하여 오랜 기간 동안의 연구가 시행되어져야 할 것이다. 또한 뇌졸중 환자의 보행지구력 향상에 효과적인 두 중재방법을 임상에서 효율적으로 실행할 수 있는 표준화된 프로그램을 개발하기 위해 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
본 연구는 뇌졸중 환자를 대상으로 과제지향 접근법과 하지 근력강화 운동이 보행능력에 미치는 영향을 비교하기 위해 실시하였다. 연구효과를 입증하기 위해 두 집단 검사 전-검사 후 설계(two-group pretest-posttest design)방법을 선택하였고, 연구조건에 합당한 20명의 대상자를 과제지향 훈련군 10명, 하지 근력강화 운동군 10명으로 무작위 분류하여 시행하였다. 모든 대상자들은 4주 동안 과제지향 훈련 및 하지 근력강화 운동을 하였고, 중재 전·후 각각 스텝 검사, Timed Up & Go(TUG) 검사, 6분 걷기 검사를 측정하여 비교하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 스텝 검사에서 과제지향 훈련군은 스텝 횟수가 증가하였지만 유의성은 없었고, 하지 근력강화 운동군은 중재 전·후 변동이 없었다. 둘째, TUG 검사에서 과제지향 훈련군과 하지 근력강화 운동군 모두 중재 전·후 완료시간이 감소하였으나 유의성은 없었다. 셋째, 6분 걷기 검사는 과제지향 훈련군(p<.01)과 하지 근력강화 운동군(p<.05) 모두 중재 전·후 유의한 차이가 있었고, 집단 간 비교에서는 11미터 증가한 과제지향 훈련군이 하지 근력강화 운동군에 비해 유의한 차이를 보였다(p<.05). 넷째, 스텝 검사와 TUG 검사 및 6분 걷기 검사간의 상관관계를 보면, 마비측 하지의 안정성을 의미하는 스텝 검사는 TUG 검사 및 6분 걷기 검사와 중정도의 유의한 상관성을 보였고(p<.05), TUG 검사는 6분 걷기 검사와 낮은 음의 상관관계를 보였다. 이상의 결과로 볼 때 과제지향 접근법은 하지 근력강화 운동 보다 스텝 검사와 TUG 검사에서 긍정적 효과를 보였고, 6분 걷기 검사를 통해 뇌졸중 환자의 보행지구력 향상에는 효과적임을 알 수 있었다. 이처럼 과제지향 훈련군의 보행능력은 하지 근력강화 운동군에 비해 수치상 증가하였지만, 통계학적인 유의성이 나타나지 않아 보다 효율적인 중재방법임을 주장하기에는 한계가 있다고 생각한다. 따라서 추후에는 보다 많은 뇌졸중 환자를 대상으로 하여 오랜 기간 동안의 연구가 시행되어져야 할 것이다. 또한 뇌졸중 환자의 보행지구력 향상에 효과적인 두 중재방법을 임상에서 효율적으로 실행할 수 있는 표준화된 프로그램을 개발하기 위해 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
This study was conducted to compare the effectiveness between the taskoriented approach and strengthening exercise on walking with stroke patients. "Two-group pretest-posttest design" was used to prove the effectiveness of this study. Twenty subjects were divided into two groups: a taskoriented tr...
This study was conducted to compare the effectiveness between the taskoriented approach and strengthening exercise on walking with stroke patients. "Two-group pretest-posttest design" was used to prove the effectiveness of this study. Twenty subjects were divided into two groups: a taskoriented training group (TTG) and a lower extremity strengthening exercise group (LEG). All TTG group participated in the taskoriented training for 4 weeks and LEG group were exercised using the N-K table and elastic band. Step test (ST), Timed Up and Go test (TUG), and Six-Minute Walk Test (6MW) were initially contrasted within both groups after 4 weeks follow-up. The results of this study were as follows: First, after four weeks follow-up test, the TTG has shown some increasement of the step test, but there wasn't any significant difference compared to the baseline. There was no change in LEG group. Second, in TUG test, test timing was reduced before and after the intervention in each groups, but there were no meaningful differences in both groups. Third, after the rehabilitation program, 6MW were significantly increased in distance with both groups. In comparison with each group, TTG has shown more remarkable differences than 6MW in inter-group. Lastly, ST showed significantly correlated with TUG and 6MW. However, there were minimal correlation between TUG and 6MW. In summary, the TTG has not shown remarkable difference but showed more positive effect than the LEG on ST, and TUG. Especially, it was very effective way to improve walking endurance for stroke patients. Although Walking ability of the TTG is better than LEG, There was no statistically significant differences. So it is not reasonable to claim that it is more effective intervention than other method. Therefore, This study needs more time and more stroke patient's participation to carry out it's object. Also, It seems to be better to study more ``-program than just experiment two intervention methods for the improvement of walking endurance with stroke patients.
This study was conducted to compare the effectiveness between the taskoriented approach and strengthening exercise on walking with stroke patients. "Two-group pretest-posttest design" was used to prove the effectiveness of this study. Twenty subjects were divided into two groups: a taskoriented training group (TTG) and a lower extremity strengthening exercise group (LEG). All TTG group participated in the taskoriented training for 4 weeks and LEG group were exercised using the N-K table and elastic band. Step test (ST), Timed Up and Go test (TUG), and Six-Minute Walk Test (6MW) were initially contrasted within both groups after 4 weeks follow-up. The results of this study were as follows: First, after four weeks follow-up test, the TTG has shown some increasement of the step test, but there wasn't any significant difference compared to the baseline. There was no change in LEG group. Second, in TUG test, test timing was reduced before and after the intervention in each groups, but there were no meaningful differences in both groups. Third, after the rehabilitation program, 6MW were significantly increased in distance with both groups. In comparison with each group, TTG has shown more remarkable differences than 6MW in inter-group. Lastly, ST showed significantly correlated with TUG and 6MW. However, there were minimal correlation between TUG and 6MW. In summary, the TTG has not shown remarkable difference but showed more positive effect than the LEG on ST, and TUG. Especially, it was very effective way to improve walking endurance for stroke patients. Although Walking ability of the TTG is better than LEG, There was no statistically significant differences. So it is not reasonable to claim that it is more effective intervention than other method. Therefore, This study needs more time and more stroke patient's participation to carry out it's object. Also, It seems to be better to study more ``-program than just experiment two intervention methods for the improvement of walking endurance with stroke patients.
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