목적: 위암환자에서 위절제술 후 발생하는 합병증 및 사망률은 과거에 비하여 감소하였으나 합병증과 사망률을 증가시키는 위험요인은 여전히 다양하게 보고되고 있어 위절제술 후 발생하는 합병증에 영향을 주는 요인을 합병증의 유형별로 분석하고자 하였다.
대상 및 방법: 2004년 1월부터 2008년 12월까지 위암으로 위절제술을 시행 받은 259명의 환자의 의무기록을 후향적으로 분석하였다.
결과: 수술 후 합병증 발생률은 26.6%, 수술 사망률은 1.9%였다. 합병증 발생의 위험인자는 둘 이상의 장기의 동반 절제였으며, 주요 합병증에는 위전절제술, 종양의 위치, 동반 절제, 고식적 목적의 절제술이 위험인자였다. 합병증 유형별 분석에서 동반 절제가 수술 후 출혈과 관련을 나타냈다. 문합부 누출은 위전절제술, 동반 절제, 상부 종양 위치, 고식적 절제, 진행성 암, ...
목적: 위암환자에서 위절제술 후 발생하는 합병증 및 사망률은 과거에 비하여 감소하였으나 합병증과 사망률을 증가시키는 위험요인은 여전히 다양하게 보고되고 있어 위절제술 후 발생하는 합병증에 영향을 주는 요인을 합병증의 유형별로 분석하고자 하였다.
대상 및 방법: 2004년 1월부터 2008년 12월까지 위암으로 위절제술을 시행 받은 259명의 환자의 의무기록을 후향적으로 분석하였다.
결과: 수술 후 합병증 발생률은 26.6%, 수술 사망률은 1.9%였다. 합병증 발생의 위험인자는 둘 이상의 장기의 동반 절제였으며, 주요 합병증에는 위전절제술, 종양의 위치, 동반 절제, 고식적 목적의 절제술이 위험인자였다. 합병증 유형별 분석에서 동반 절제가 수술 후 출혈과 관련을 나타냈다. 문합부 누출은 위전절제술, 동반 절제, 상부 종양 위치, 고식적 절제, 진행성 암, 림프절 전이, 높은 TNM 병기, 그리고 악성 질환으로 수술 받은 과거력이 위험요인으로 작용하였다. 다변량 분석 결과 동반 절제는 주요 합병증과 문합부 누출에 독립적인 위험인자로 작용했고, 고식적 절제는 주요 합병증, 악성 종양 수술의 과거력은 문합부 누출의 독립적인 위험인자였다. 결론: 악성 종양 수술의 과거력, 고식적 절제, 다른 장기의 동반 절제는 위암 수술의 합병증 발생을 증가 시키는 요인이다. 위암 수술 후 발생하는 합병증을 줄이기 위해서는 위암의 조기진단을 통해 불필요한 동반절제를 줄이고 고식적 절제로서 동반 절제 등의 광범위 절제가 불가피한 경우라도 동반 절제의 범위를 최소화 하는 것이 좋겠다.
목적: 위암환자에서 위절제술 후 발생하는 합병증 및 사망률은 과거에 비하여 감소하였으나 합병증과 사망률을 증가시키는 위험요인은 여전히 다양하게 보고되고 있어 위절제술 후 발생하는 합병증에 영향을 주는 요인을 합병증의 유형별로 분석하고자 하였다.
대상 및 방법: 2004년 1월부터 2008년 12월까지 위암으로 위절제술을 시행 받은 259명의 환자의 의무기록을 후향적으로 분석하였다.
결과: 수술 후 합병증 발생률은 26.6%, 수술 사망률은 1.9%였다. 합병증 발생의 위험인자는 둘 이상의 장기의 동반 절제였으며, 주요 합병증에는 위전절제술, 종양의 위치, 동반 절제, 고식적 목적의 절제술이 위험인자였다. 합병증 유형별 분석에서 동반 절제가 수술 후 출혈과 관련을 나타냈다. 문합부 누출은 위전절제술, 동반 절제, 상부 종양 위치, 고식적 절제, 진행성 암, 림프절 전이, 높은 TNM 병기, 그리고 악성 질환으로 수술 받은 과거력이 위험요인으로 작용하였다. 다변량 분석 결과 동반 절제는 주요 합병증과 문합부 누출에 독립적인 위험인자로 작용했고, 고식적 절제는 주요 합병증, 악성 종양 수술의 과거력은 문합부 누출의 독립적인 위험인자였다. 결론: 악성 종양 수술의 과거력, 고식적 절제, 다른 장기의 동반 절제는 위암 수술의 합병증 발생을 증가 시키는 요인이다. 위암 수술 후 발생하는 합병증을 줄이기 위해서는 위암의 조기진단을 통해 불필요한 동반절제를 줄이고 고식적 절제로서 동반 절제 등의 광범위 절제가 불가피한 경우라도 동반 절제의 범위를 최소화 하는 것이 좋겠다.
Purpose: In recent years, operative morbidity and mortality of gastric cancer were decreased, but many studies have demonstrated that its prevalence is still high. Therefore we investigated the risk factors of its morbidity and mortality considering the type of complication. Method: A total of ...
Purpose: In recent years, operative morbidity and mortality of gastric cancer were decreased, but many studies have demonstrated that its prevalence is still high. Therefore we investigated the risk factors of its morbidity and mortality considering the type of complication. Method: A total of 259 gastrectomies between 2004 and 2008 were retrospectively reviewed. Result: Overall morbidity and mortality rates were 26.6% and 1.9% respectively. Risk factor of its morbidity was combined resection (especially more than two organs) (p=0.005). The risk factors of major complication which have needed re-operation or intervention were type of gastrectomy, upper location of lesion, combined resection, and respiratory comorbidity (p=0.042, p=0.002, p=0.031). Mortality was associated with preexisted neurologic disease such as cerebral stroke (p=0.016). In the analysis of different complication's risk factor, wound complication was not associated with any risk factor, but combined resection was associated with bleeding (p=0.007). Combined resection was independent risk factor of major complication, surgical complication, and anastomotic leakage(p=0.01, p=0.003, p=0.011). Palliative resection was independent risk factor of major complication and previous surgery for malignant disease was significantly related to anastomosis site leakage (p=0.033, p=0.007). Conclusions: The risk factors of complication of gastrectomy for gastric cancer were combined resection, palliative resection, and previous surgery for malignant disease. To decrease post-gastrectomy complication, we should make effort to minimize the range of combined resection if palliative gastrectomy is needed for advanced gastric cancer.
Purpose: In recent years, operative morbidity and mortality of gastric cancer were decreased, but many studies have demonstrated that its prevalence is still high. Therefore we investigated the risk factors of its morbidity and mortality considering the type of complication. Method: A total of 259 gastrectomies between 2004 and 2008 were retrospectively reviewed. Result: Overall morbidity and mortality rates were 26.6% and 1.9% respectively. Risk factor of its morbidity was combined resection (especially more than two organs) (p=0.005). The risk factors of major complication which have needed re-operation or intervention were type of gastrectomy, upper location of lesion, combined resection, and respiratory comorbidity (p=0.042, p=0.002, p=0.031). Mortality was associated with preexisted neurologic disease such as cerebral stroke (p=0.016). In the analysis of different complication's risk factor, wound complication was not associated with any risk factor, but combined resection was associated with bleeding (p=0.007). Combined resection was independent risk factor of major complication, surgical complication, and anastomotic leakage(p=0.01, p=0.003, p=0.011). Palliative resection was independent risk factor of major complication and previous surgery for malignant disease was significantly related to anastomosis site leakage (p=0.033, p=0.007). Conclusions: The risk factors of complication of gastrectomy for gastric cancer were combined resection, palliative resection, and previous surgery for malignant disease. To decrease post-gastrectomy complication, we should make effort to minimize the range of combined resection if palliative gastrectomy is needed for advanced gastric cancer.
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