중창 음악요법이 치매증상에 미치는 영향 치매란 후천적으로 기억, 언어, 판단력 등 여러 영역의 인지 기능이 감소하여 일상생활을 제대로 수행하지 못하는 임상 증후군을 말하며, 알츠하이머병이라는 노인성 치매와 뇌동맥경화증 및 뇌혈관장애가 원인인 혈관성 치매가 대표적이며, 이 밖에도 다양한 원인으로 치매가 발생한다. 이와 같이 치매는 완치가 불가능하지만 약물치료와 다각적인 관리로 증상완화만으로도 좋은 치료가 될 수 있다. 음악요법은 치매환자에게 긴장을 풀어 마음을 안정시킬 뿐 아니라 자존감을 높여주고 원활한 인간관계도 도와주어 생활의 즐거움을 주는 좋은 관리 프로그램이라고 생각한다. 따라서 일개 노인요양병원의 치매환자를 대상으로 음악 중창단(16명)을 조직하여 중창 음악요법이 치매증상에 미치는 영향을 파악하고자 2010년 11월부터 2011년 2월 까지 주 1회 1시간씩 14회에 걸쳐 치매환자의 치매 검사척도별 치매증상과 생활만족도, ...
중창 음악요법이 치매증상에 미치는 영향 치매란 후천적으로 기억, 언어, 판단력 등 여러 영역의 인지 기능이 감소하여 일상생활을 제대로 수행하지 못하는 임상 증후군을 말하며, 알츠하이머병이라는 노인성 치매와 뇌동맥경화증 및 뇌혈관장애가 원인인 혈관성 치매가 대표적이며, 이 밖에도 다양한 원인으로 치매가 발생한다. 이와 같이 치매는 완치가 불가능하지만 약물치료와 다각적인 관리로 증상완화만으로도 좋은 치료가 될 수 있다. 음악요법은 치매환자에게 긴장을 풀어 마음을 안정시킬 뿐 아니라 자존감을 높여주고 원활한 인간관계도 도와주어 생활의 즐거움을 주는 좋은 관리 프로그램이라고 생각한다. 따라서 일개 노인요양병원의 치매환자를 대상으로 음악 중창단(16명)을 조직하여 중창 음악요법이 치매증상에 미치는 영향을 파악하고자 2010년 11월부터 2011년 2월 까지 주 1회 1시간씩 14회에 걸쳐 치매환자의 치매 검사척도별 치매증상과 생활만족도, 웰다잉, 과거 생활양식, 정서적 변화, 노인 따돌림 정도의 변화를 설문지를 통한 중창 음악요법 전・후 파악과 면담, 관찰을 통해 조사한 후 치매검사척도별 상관관계 및 과거생활인식도와의 관련성을 상관분석과 회귀분석을 실시하여 알아보았다. 본 연구의 결과, 중창 음악요법의 치매증상 호전정도에서 K-MMSE는 중창 전 17.38에서 중창 후 20.06으로 2.61정도 인지정도를, CDR은 중창 전 0.99에서 중창 후 0.72로 0.27정도 치매정도를, GDS는 중창 전 3.19에서 중창 후 2.69로 0.50정도 퇴화정도를, BADL은 중창 전 14.00에서 중창 후 15.50으로 1.50정도 일상생활수행능력정도를 호전시켰다. 또한 생활만족도는 중창 전 17.50에서 중창 후 21.00으로 3.50 정도 높였고, 웰다잉 인식도는 중창 전 3.64에서 중창 후 3.78로 0.14정도 치매환자의 긍정적 태도를 보였다. 그리고 중창 음악요법으로 인한 체온변화(중창 전·후 5분)는 중창 전 36.3에서 중창 후 36.5으로 0.2정도 높였다. 중창 음악요법 시행 후의 치매환자의 과거생활 인식도(5점 척도)는 일상생활이 4.02로 가장 높았고, 자기개발이 1.94로 가장 낮았는데, 이는 치매환자가 과거의 일상생활은 인식하지만 자기개발을 잘 하지 못하였던 것을 알 수 있었다. 반면 중창 음악요법 시행 후 치매환자 사이에 교제가 높아져 따돌림 현상은 줄어들었다. 중창 음악요법 시행 후의 정서적 변화의 지적 영역은 지적능력(93.8%), 집중력(81.3%), 창의력 향상(25.0%), 결정력(6.3%), 언어표현능력(12.5%), 기억력(12.5%), 현실인식(6.3%)의 순이었고, 사회성 영역은 여가선용(93.8%), 외모 꾸미기(87.5%), 따돌림 당함 감소(81.3%), 충동조절(63.8%), 동기유발(50.0%), 팀웍(43.8%), 따돌림 감소(12.5%)의 순이었다. 또한 정서적 영역은 표정 밝아짐(93.8%), 감정고조(81.3%), 자기 표현력 향상(81.3%), 주의력 향상(68.8%)과 긴장이완(62.5%), 우울감 감소(25.0%), 수용하기(18.8%)의 순이었고, 운동 영역은 리듬에 반응(93.8%), 심호흡하기(43.8%), 신체적 조절력 향상(43.8%), 긍정적 정서(12.5%), 협응력 향상(6.3%)의 순이었다. 중창 음악요법 시행에 따른 측정변수간의 관련성에서 치매검사척도별 관련성은 낮아 서로 독립적이었다. 이상의 결과 중창 음악요법은 치매증상의 관리에 호전 효과가 있었다. 대부분의 노인요양병원에서는 약물치료와 약간의 요법 등이 시행되고 있는데, 이러한 현행 치료방식은 치매환자의 전인적인 치유를 하기에는 부족한 감이 있었으나, 본 연구에서 실시한 중창 음악요법의 대체요법은 심리적인 만족감을 주어 몸과 정신과 영혼을 함께 치료하는 전인적인 치매관리 프로그램이 될 수 있었다. 따라서 치매환자들에게 향후에도 지속적으로 시행될 필요성이 있는 효과적인 프로그램이라고 제안한다. 무엇보다, 치매증상 호전 효과를 유지하기 위해서는 음악요법이 지속적으로 시행되어야 하는 것이 중요하며, 이를 위해서는 현재 노인요양병원의 의료제도 진단별 포괄 숫가제(DGR)에 음악요법을 보험료에 책정하는 국가정책적인 제도적, 행정적 지원이 필요하다. 앞으로 치매환자에게 중창 또는 합창활동을 통한 음악요법과 동시에 다각적인 대체요법을 시행함으로써 의료적인 치료의 한계를 넘어서서 치매환자의 심리적인 욕구를 충족시켜 인간다운 삶을 회복시키기를 기대해 본다. 중심단어 : 중창, 음악요법, 대체요법, 치매, 치매환자
중창 음악요법이 치매증상에 미치는 영향 치매란 후천적으로 기억, 언어, 판단력 등 여러 영역의 인지 기능이 감소하여 일상생활을 제대로 수행하지 못하는 임상 증후군을 말하며, 알츠하이머병이라는 노인성 치매와 뇌동맥경화증 및 뇌혈관장애가 원인인 혈관성 치매가 대표적이며, 이 밖에도 다양한 원인으로 치매가 발생한다. 이와 같이 치매는 완치가 불가능하지만 약물치료와 다각적인 관리로 증상완화만으로도 좋은 치료가 될 수 있다. 음악요법은 치매환자에게 긴장을 풀어 마음을 안정시킬 뿐 아니라 자존감을 높여주고 원활한 인간관계도 도와주어 생활의 즐거움을 주는 좋은 관리 프로그램이라고 생각한다. 따라서 일개 노인요양병원의 치매환자를 대상으로 음악 중창단(16명)을 조직하여 중창 음악요법이 치매증상에 미치는 영향을 파악하고자 2010년 11월부터 2011년 2월 까지 주 1회 1시간씩 14회에 걸쳐 치매환자의 치매 검사척도별 치매증상과 생활만족도, 웰다잉, 과거 생활양식, 정서적 변화, 노인 따돌림 정도의 변화를 설문지를 통한 중창 음악요법 전・후 파악과 면담, 관찰을 통해 조사한 후 치매검사척도별 상관관계 및 과거생활인식도와의 관련성을 상관분석과 회귀분석을 실시하여 알아보았다. 본 연구의 결과, 중창 음악요법의 치매증상 호전정도에서 K-MMSE는 중창 전 17.38에서 중창 후 20.06으로 2.61정도 인지정도를, CDR은 중창 전 0.99에서 중창 후 0.72로 0.27정도 치매정도를, GDS는 중창 전 3.19에서 중창 후 2.69로 0.50정도 퇴화정도를, BADL은 중창 전 14.00에서 중창 후 15.50으로 1.50정도 일상생활수행능력정도를 호전시켰다. 또한 생활만족도는 중창 전 17.50에서 중창 후 21.00으로 3.50 정도 높였고, 웰다잉 인식도는 중창 전 3.64에서 중창 후 3.78로 0.14정도 치매환자의 긍정적 태도를 보였다. 그리고 중창 음악요법으로 인한 체온변화(중창 전·후 5분)는 중창 전 36.3에서 중창 후 36.5으로 0.2정도 높였다. 중창 음악요법 시행 후의 치매환자의 과거생활 인식도(5점 척도)는 일상생활이 4.02로 가장 높았고, 자기개발이 1.94로 가장 낮았는데, 이는 치매환자가 과거의 일상생활은 인식하지만 자기개발을 잘 하지 못하였던 것을 알 수 있었다. 반면 중창 음악요법 시행 후 치매환자 사이에 교제가 높아져 따돌림 현상은 줄어들었다. 중창 음악요법 시행 후의 정서적 변화의 지적 영역은 지적능력(93.8%), 집중력(81.3%), 창의력 향상(25.0%), 결정력(6.3%), 언어표현능력(12.5%), 기억력(12.5%), 현실인식(6.3%)의 순이었고, 사회성 영역은 여가선용(93.8%), 외모 꾸미기(87.5%), 따돌림 당함 감소(81.3%), 충동조절(63.8%), 동기유발(50.0%), 팀웍(43.8%), 따돌림 감소(12.5%)의 순이었다. 또한 정서적 영역은 표정 밝아짐(93.8%), 감정고조(81.3%), 자기 표현력 향상(81.3%), 주의력 향상(68.8%)과 긴장이완(62.5%), 우울감 감소(25.0%), 수용하기(18.8%)의 순이었고, 운동 영역은 리듬에 반응(93.8%), 심호흡하기(43.8%), 신체적 조절력 향상(43.8%), 긍정적 정서(12.5%), 협응력 향상(6.3%)의 순이었다. 중창 음악요법 시행에 따른 측정변수간의 관련성에서 치매검사척도별 관련성은 낮아 서로 독립적이었다. 이상의 결과 중창 음악요법은 치매증상의 관리에 호전 효과가 있었다. 대부분의 노인요양병원에서는 약물치료와 약간의 요법 등이 시행되고 있는데, 이러한 현행 치료방식은 치매환자의 전인적인 치유를 하기에는 부족한 감이 있었으나, 본 연구에서 실시한 중창 음악요법의 대체요법은 심리적인 만족감을 주어 몸과 정신과 영혼을 함께 치료하는 전인적인 치매관리 프로그램이 될 수 있었다. 따라서 치매환자들에게 향후에도 지속적으로 시행될 필요성이 있는 효과적인 프로그램이라고 제안한다. 무엇보다, 치매증상 호전 효과를 유지하기 위해서는 음악요법이 지속적으로 시행되어야 하는 것이 중요하며, 이를 위해서는 현재 노인요양병원의 의료제도 진단별 포괄 숫가제(DGR)에 음악요법을 보험료에 책정하는 국가정책적인 제도적, 행정적 지원이 필요하다. 앞으로 치매환자에게 중창 또는 합창활동을 통한 음악요법과 동시에 다각적인 대체요법을 시행함으로써 의료적인 치료의 한계를 넘어서서 치매환자의 심리적인 욕구를 충족시켜 인간다운 삶을 회복시키기를 기대해 본다. 중심단어 : 중창, 음악요법, 대체요법, 치매, 치매환자
ABSTRACT The Effects on Symptoms of Dementia by Choral Music Therapy Hae Sook Yu Department of Health Science, Graduate School, Kosin University Directed by Professor Chi Sang Ok, M. P. H. Ph. D Music therapy is applying music scientifically and functionally to treatment in order to promote and main...
ABSTRACT The Effects on Symptoms of Dementia by Choral Music Therapy Hae Sook Yu Department of Health Science, Graduate School, Kosin University Directed by Professor Chi Sang Ok, M. P. H. Ph. D Music therapy is applying music scientifically and functionally to treatment in order to promote and maintain good health as well as bring change in behavior. When one of causes on music, it will naturally increase physical activities. It will also stimulate the brain and improve concentration, recognition, and imagination, and as a result will play an enormous role in preventing and treating Dementia disease. By using the vocal ensemble treatment procedure, which is considered to be more familiar to people, one is forced to reminisce the past. By doing so, it naturally stimulates memories and the mental state. There fore, It is the purpose of this study to examine the effects music therapy has on the symptoms of the dementia disease. A lot of domestic and foreign studies have been conducted in relation to music therapy programs geared toward the elderly with dementia. As a result of providing 16 dementia patients with music therapy by utilizing vocal ensemble practice, the following results were given: 1. When the music therapy was offered by letting them practice vocal ensemble, they showed a significant rise of 2.69 in cognitive function(K-MMSE) from 17.38 in the pretest to 20.06 in the post test. The music therapy that employed vocal ensemble practice turned out to be effective at boosting the cognitive function of the dementia patients who received the music therapy. 2. They showed a significant drop of 0.27 in the degree of dementia(CDR) from 0.99 in the pretest to 0.72 in the post test. The music therapy that utilized vocal ensemble practice turned out to be effective at alleviating the dementia of the dementia patients who received it. 3. They showed a significant drop of 0.50 in the degree of deterioration(GDS) from 3.19 in the pretest to 2.69 in the post test. The music therapy that used vocal ensemble practice turned out to be effective at improving the degeneration of the dementia patients who received it. 4. They showed a rise of 1.50 in activities of daily living(BADL) from 14.00 in the pretest to 15.50 in the post test, but the rise of scores was not significant. So the music therapy that employed vocal ensemble practice couldn't be said to have an effect on fostering the activities of daily living of the dementia patients who received it. 5. They showed a significant rise of 3.50 in life satisfaction from 17.50 in the pretest to 21.00 in the post test. The music therapy that utilized vocal ensemble practice turned out to be effective at boosting the life satisfaction of the dementia patients who received it. 6. They showed a significant rise of 0.14 in awareness of the importance of well-dying from 3.64 in the pretest to 3.78 in the post test. The music therapy that employed vocal ensemble practice turned out to have an effect on raising the dementia patients' awareness of the importance of well-dying who received it. 7. They showed a significant rise of 0.2 in body temperature from 36.3 in the pretest to 36.5 in the post test. It indicated that the patients were earnest in receiving the music therapy that utilized vocal ensemble practice, and that music therapy could be said to be effective at raising the body temperature of the dementia patients who received it. 8. When the elderly people who suffered from dementia were observed, it's found that there was more energetic personal interchange among them in the course of practicing vocal ensemble together. That served to improve their interpersonal relationships, and none of them was ostracized from the rest while the program was conducted.
ABSTRACT The Effects on Symptoms of Dementia by Choral Music Therapy Hae Sook Yu Department of Health Science, Graduate School, Kosin University Directed by Professor Chi Sang Ok, M. P. H. Ph. D Music therapy is applying music scientifically and functionally to treatment in order to promote and maintain good health as well as bring change in behavior. When one of causes on music, it will naturally increase physical activities. It will also stimulate the brain and improve concentration, recognition, and imagination, and as a result will play an enormous role in preventing and treating Dementia disease. By using the vocal ensemble treatment procedure, which is considered to be more familiar to people, one is forced to reminisce the past. By doing so, it naturally stimulates memories and the mental state. There fore, It is the purpose of this study to examine the effects music therapy has on the symptoms of the dementia disease. A lot of domestic and foreign studies have been conducted in relation to music therapy programs geared toward the elderly with dementia. As a result of providing 16 dementia patients with music therapy by utilizing vocal ensemble practice, the following results were given: 1. When the music therapy was offered by letting them practice vocal ensemble, they showed a significant rise of 2.69 in cognitive function(K-MMSE) from 17.38 in the pretest to 20.06 in the post test. The music therapy that employed vocal ensemble practice turned out to be effective at boosting the cognitive function of the dementia patients who received the music therapy. 2. They showed a significant drop of 0.27 in the degree of dementia(CDR) from 0.99 in the pretest to 0.72 in the post test. The music therapy that utilized vocal ensemble practice turned out to be effective at alleviating the dementia of the dementia patients who received it. 3. They showed a significant drop of 0.50 in the degree of deterioration(GDS) from 3.19 in the pretest to 2.69 in the post test. The music therapy that used vocal ensemble practice turned out to be effective at improving the degeneration of the dementia patients who received it. 4. They showed a rise of 1.50 in activities of daily living(BADL) from 14.00 in the pretest to 15.50 in the post test, but the rise of scores was not significant. So the music therapy that employed vocal ensemble practice couldn't be said to have an effect on fostering the activities of daily living of the dementia patients who received it. 5. They showed a significant rise of 3.50 in life satisfaction from 17.50 in the pretest to 21.00 in the post test. The music therapy that utilized vocal ensemble practice turned out to be effective at boosting the life satisfaction of the dementia patients who received it. 6. They showed a significant rise of 0.14 in awareness of the importance of well-dying from 3.64 in the pretest to 3.78 in the post test. The music therapy that employed vocal ensemble practice turned out to have an effect on raising the dementia patients' awareness of the importance of well-dying who received it. 7. They showed a significant rise of 0.2 in body temperature from 36.3 in the pretest to 36.5 in the post test. It indicated that the patients were earnest in receiving the music therapy that utilized vocal ensemble practice, and that music therapy could be said to be effective at raising the body temperature of the dementia patients who received it. 8. When the elderly people who suffered from dementia were observed, it's found that there was more energetic personal interchange among them in the course of practicing vocal ensemble together. That served to improve their interpersonal relationships, and none of them was ostracized from the rest while the program was conducted.
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