우리나라는 경제성장으로 인한 생활수준의 향상과 보건 의료기술의 발달로 국민의 평균수명이 증가되어 노인인구가 지속적으로 증가하고 있고 평균수명의 증가와 더불어 저출산 현상으로 인해 고령화라는 사회 문제가 심화되고 있다. 노인인구의 증가와 더불어 노인인구의 만성질환이 문제로 대두되고 있는 가운데 노인성질환은 비례적으로 증가하고 있고 이 중 치매가 나이가 증가함에 따라 발병률이 증가하는 대표적인 질환이다. 이에 치매를 일으킬 수 있는 위험요소들을 예방하여 치매에 걸릴 가능성을 최소화하는 방법으로 전 연령층에 걸친 건강증진행위의 중요성이 대두되고 있으며, 지속적인 예방행위를 위한 간호중재를 위해서는 치매예방행위와 관련된 영향요인을 파악하는 것이 필요하다. 선행연구를 통해 치매 지식, ...
우리나라는 경제성장으로 인한 생활수준의 향상과 보건 의료기술의 발달로 국민의 평균수명이 증가되어 노인인구가 지속적으로 증가하고 있고 평균수명의 증가와 더불어 저출산 현상으로 인해 고령화라는 사회 문제가 심화되고 있다. 노인인구의 증가와 더불어 노인인구의 만성질환이 문제로 대두되고 있는 가운데 노인성질환은 비례적으로 증가하고 있고 이 중 치매가 나이가 증가함에 따라 발병률이 증가하는 대표적인 질환이다. 이에 치매를 일으킬 수 있는 위험요소들을 예방하여 치매에 걸릴 가능성을 최소화하는 방법으로 전 연령층에 걸친 건강증진행위의 중요성이 대두되고 있으며, 지속적인 예방행위를 위한 간호중재를 위해서는 치매예방행위와 관련된 영향요인을 파악하는 것이 필요하다. 선행연구를 통해 치매 지식, 자기 효능감, 우울이 치매예방행위와 관련된 변수임을 확인하였고 커플관계자료분석 방법을 이용하여 노인부부의 치매지식, 자기 효능감, 우울이 치매예방행위에 미치는 영향을 분석하고자하며 건강한 노년생활을 위한 노인부부의 건강증진행위를 돕고, 치매예방을 위한 간호중재 전략의 이론적 기틀을 마련하고자 시도 되었다. 또한 노인인구 증가와 더불어 노인만으로 이루어진 노인부부가구가 급격히 증가하고 있는 현 실정에서, 치매에 대한 연구 역시 노인 개인, 가족이나 돌봄자 등의 영향요인 연구에서 벗어나 노인부부를 대상으로 한 치매 관련 연구가 필요할 것으로 사료된다. 본 연구는 노인부부를 대상으로 노인부부의 치매예방행위와 관련된 변인을 파악하고 Kenny가 제안한 커플관계 자료 분석방법을 이용하여 부부간의 상호작용을 연구함으로써 치매예방활동의 자기효과와 상대방 효과를 확인하고자 하였다. 본 연구의 자료 수집은 2011년 9월 1일부터 9월 30일까지 서울, 경기 지역의 치매지원센터와 노인복지회관, 기타 노인 복지시설을 이용하고 있는 노인부부 115쌍을 대상으로 자가 보고형 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다. 수집된 자료의 분석은 SPSS 18.0 프로그램과 AMOS 18.0을 이용하여 분석하였다.
연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 치매관련특성에서 치매에 대한 관심 정도나 주관적 인지도는 부부 모두 그다지 높지 않은 것으로 나타났으나, 치매 발병 가능성에 대해서는 부부 모두 ‘나도 걸릴 가능성이 있다’라고 인식하는 것으로 나타났다. 치매에 대한 정보 수집 경로는 부부 모두 주로 방송매체를 통해서 얻고 있었고, 그 다음으로는 친인척, 이웃을 통해 정보를 얻고 있었으며, 치매예방을 위한 특별한 활동으로 부부 모두 꾸준한 운동이라고 응답하였다. 2. 대상자의 일반적 특성에 따른 치매예방행위, 치매지식, 자기 효능감은 부인의 경우 연령이 낮고, 학력이 높고 직업이 있으며 주관적 건강상태가 건강할수록 높게 나타났으며 우울은 나이가 많고 학력이 낮고 직업이 없으며, 주관적 건강상태가 허약 할 수 록 높게 나타났다. 남편의 경우에는 치매예방행위, 치매지식, 자기 효능감은 연령이 낮고, 학력이 높고 직업이 있으며 주관적 건강상태가 건강할수록 높게 나타났고 우울은 나이가 많고 학력이 낮고 직업이 없으며, 주관적 건강상태가 허약 할 수 록 높게 나타났다. 3. 노인부부 간의 치매예방행위, 치매지식, 자기 효능감, 우울 정도에서는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 4. 노인부부의 치매예방행위, 치매지식, 자기 효능감, 우울 간의 상관성을 분석한 결과에서는 모든 변수 간에 유의한 상관관계가 나타났다. 5. 부부의 치매지식, 자기 효능감, 우울이 치매예방행위에 미치는 자기효과와 상대방 효과에 대한 분석에서 부인과 남편의 치매 지식은 치매예방행위에 자기효과와 상대방 효과가 있었고 부인의 자기 효능감은 치매예방 활동에 직접적인 효과는 없었지만 치매지식을 통한 간접효과가 있었고 남편의 자기 효능감이 높을수록 치매예방활동에 직접적인 효과와 치매지식을 통한 간접효과가 있는 것으로 나타났다. 부인의 우울은 치매예방행위에 직접적인 자기 효과와 자기 효능감과 치매지식을 매개로 하는 간접 효과가 있었고 남편의 우울은 치매예방행위에 직접적인 자기효과는 없었지만 자기 효능감과 치매지식을 매개로 간접효과가 있는 것으로 나타났다. 부부간의 치매예방행위, 치매 지식, 우울은 서로에게 영향을 주고받았고 자기 효능감은 상대방 효과는 없었으나 자기효과 부분에서 직, 간접적인 영향이 있었다. 이를 바탕으로 치매예방행위를 증가시키기 위해서 노인부부의 치매 지식을 증가시킬 수 있는 교육적 프로그램을 제공할 필요가 있고, 이 프로그램에는 치매 예방행위에 대한 동기와 행동을 촉진시킬 수 있게 하는 신념인 자기 효능감을 증가시킬 수 있는 중재를 포함 할 필요가 있다. 또한 노인의 우울은 중재가 가능한 심리적 장애인만큼 노년기에 발생하는 여러 가지 변화를 이해하고, 개개인의 요구를 파악하고 삶에 대한 긍정적인 자세로 의욕과 자신감을 갖도록 하여, 궁극적으로 우울을 감소시킬 수 있는 정서적 중재 프로그램 개발이 중요하다고 할 수 있다. 다수의 노인들이 노년기를 배우자와 함께 시간을 보내고 서로 영향을 주고받는 상호작용을 하는 존재임을 고려할 때 이러한 프로그램이 부부를 상대로 이루어졌을 경우 그 효과가 가중 되어 노인 단독으로 시행했을 때 보다 효과가 더 클 것이므로 노인부부를 상대로 하는 프로그램 개발이 필요하다. 또한 기존의 각 지역사회 기관 및 병원에서 시행하고 있는 치매예방 교육과 더불어 노인부부가 함께 참여하고 상호작용을 통해 그 효과를 극대화 할 수 있는 새로운 간호중재 프로그램 개발을 제언한다.
주요어 : 치매예방행위, 치매지식, 자기 효능감, 우울
우리나라는 경제성장으로 인한 생활수준의 향상과 보건 의료기술의 발달로 국민의 평균수명이 증가되어 노인인구가 지속적으로 증가하고 있고 평균수명의 증가와 더불어 저출산 현상으로 인해 고령화라는 사회 문제가 심화되고 있다. 노인인구의 증가와 더불어 노인인구의 만성질환이 문제로 대두되고 있는 가운데 노인성질환은 비례적으로 증가하고 있고 이 중 치매가 나이가 증가함에 따라 발병률이 증가하는 대표적인 질환이다. 이에 치매를 일으킬 수 있는 위험요소들을 예방하여 치매에 걸릴 가능성을 최소화하는 방법으로 전 연령층에 걸친 건강증진행위의 중요성이 대두되고 있으며, 지속적인 예방행위를 위한 간호중재를 위해서는 치매예방행위와 관련된 영향요인을 파악하는 것이 필요하다. 선행연구를 통해 치매 지식, 자기 효능감, 우울이 치매예방행위와 관련된 변수임을 확인하였고 커플관계자료분석 방법을 이용하여 노인부부의 치매지식, 자기 효능감, 우울이 치매예방행위에 미치는 영향을 분석하고자하며 건강한 노년생활을 위한 노인부부의 건강증진행위를 돕고, 치매예방을 위한 간호중재 전략의 이론적 기틀을 마련하고자 시도 되었다. 또한 노인인구 증가와 더불어 노인만으로 이루어진 노인부부가구가 급격히 증가하고 있는 현 실정에서, 치매에 대한 연구 역시 노인 개인, 가족이나 돌봄자 등의 영향요인 연구에서 벗어나 노인부부를 대상으로 한 치매 관련 연구가 필요할 것으로 사료된다. 본 연구는 노인부부를 대상으로 노인부부의 치매예방행위와 관련된 변인을 파악하고 Kenny가 제안한 커플관계 자료 분석방법을 이용하여 부부간의 상호작용을 연구함으로써 치매예방활동의 자기효과와 상대방 효과를 확인하고자 하였다. 본 연구의 자료 수집은 2011년 9월 1일부터 9월 30일까지 서울, 경기 지역의 치매지원센터와 노인복지회관, 기타 노인 복지시설을 이용하고 있는 노인부부 115쌍을 대상으로 자가 보고형 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다. 수집된 자료의 분석은 SPSS 18.0 프로그램과 AMOS 18.0을 이용하여 분석하였다.
연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 치매관련특성에서 치매에 대한 관심 정도나 주관적 인지도는 부부 모두 그다지 높지 않은 것으로 나타났으나, 치매 발병 가능성에 대해서는 부부 모두 ‘나도 걸릴 가능성이 있다’라고 인식하는 것으로 나타났다. 치매에 대한 정보 수집 경로는 부부 모두 주로 방송매체를 통해서 얻고 있었고, 그 다음으로는 친인척, 이웃을 통해 정보를 얻고 있었으며, 치매예방을 위한 특별한 활동으로 부부 모두 꾸준한 운동이라고 응답하였다. 2. 대상자의 일반적 특성에 따른 치매예방행위, 치매지식, 자기 효능감은 부인의 경우 연령이 낮고, 학력이 높고 직업이 있으며 주관적 건강상태가 건강할수록 높게 나타났으며 우울은 나이가 많고 학력이 낮고 직업이 없으며, 주관적 건강상태가 허약 할 수 록 높게 나타났다. 남편의 경우에는 치매예방행위, 치매지식, 자기 효능감은 연령이 낮고, 학력이 높고 직업이 있으며 주관적 건강상태가 건강할수록 높게 나타났고 우울은 나이가 많고 학력이 낮고 직업이 없으며, 주관적 건강상태가 허약 할 수 록 높게 나타났다. 3. 노인부부 간의 치매예방행위, 치매지식, 자기 효능감, 우울 정도에서는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 4. 노인부부의 치매예방행위, 치매지식, 자기 효능감, 우울 간의 상관성을 분석한 결과에서는 모든 변수 간에 유의한 상관관계가 나타났다. 5. 부부의 치매지식, 자기 효능감, 우울이 치매예방행위에 미치는 자기효과와 상대방 효과에 대한 분석에서 부인과 남편의 치매 지식은 치매예방행위에 자기효과와 상대방 효과가 있었고 부인의 자기 효능감은 치매예방 활동에 직접적인 효과는 없었지만 치매지식을 통한 간접효과가 있었고 남편의 자기 효능감이 높을수록 치매예방활동에 직접적인 효과와 치매지식을 통한 간접효과가 있는 것으로 나타났다. 부인의 우울은 치매예방행위에 직접적인 자기 효과와 자기 효능감과 치매지식을 매개로 하는 간접 효과가 있었고 남편의 우울은 치매예방행위에 직접적인 자기효과는 없었지만 자기 효능감과 치매지식을 매개로 간접효과가 있는 것으로 나타났다. 부부간의 치매예방행위, 치매 지식, 우울은 서로에게 영향을 주고받았고 자기 효능감은 상대방 효과는 없었으나 자기효과 부분에서 직, 간접적인 영향이 있었다. 이를 바탕으로 치매예방행위를 증가시키기 위해서 노인부부의 치매 지식을 증가시킬 수 있는 교육적 프로그램을 제공할 필요가 있고, 이 프로그램에는 치매 예방행위에 대한 동기와 행동을 촉진시킬 수 있게 하는 신념인 자기 효능감을 증가시킬 수 있는 중재를 포함 할 필요가 있다. 또한 노인의 우울은 중재가 가능한 심리적 장애인만큼 노년기에 발생하는 여러 가지 변화를 이해하고, 개개인의 요구를 파악하고 삶에 대한 긍정적인 자세로 의욕과 자신감을 갖도록 하여, 궁극적으로 우울을 감소시킬 수 있는 정서적 중재 프로그램 개발이 중요하다고 할 수 있다. 다수의 노인들이 노년기를 배우자와 함께 시간을 보내고 서로 영향을 주고받는 상호작용을 하는 존재임을 고려할 때 이러한 프로그램이 부부를 상대로 이루어졌을 경우 그 효과가 가중 되어 노인 단독으로 시행했을 때 보다 효과가 더 클 것이므로 노인부부를 상대로 하는 프로그램 개발이 필요하다. 또한 기존의 각 지역사회 기관 및 병원에서 시행하고 있는 치매예방 교육과 더불어 노인부부가 함께 참여하고 상호작용을 통해 그 효과를 극대화 할 수 있는 새로운 간호중재 프로그램 개발을 제언한다.
In our country, the average life span of people is increased because of the improvement of living standard and development of medical technology by economic growth, so the aging population is continuously increased. And, the social problem of aging is deepening because of the increase of...
In our country, the average life span of people is increased because of the improvement of living standard and development of medical technology by economic growth, so the aging population is continuously increased. And, the social problem of aging is deepening because of the increase of average life span and phenomenon of low birth. While chronic disease of aging population becomes a problem with the increase of aging population, geriatric diseases are proportionally increased. Among them, dementia is a representative disease whose attack rate is increased with age. Therefore, an importance of health promotion behavior comes to the fore for all ages as the method to minimize the possibility of getting dementia by preventing dangerous factors which can cause dementia. And, to conduct the nursing intervention for continuous prevent behavior, it's necessary to grasp effects related to dementia preventive behavior. The precedent studies confirmed dementia knowledge, self-efficacy and depression are variables related to dementia preventive behavior. This study was tried to analyze the effects of the elderly couples' dementia knowledge, self-efficacy and depression on dementia preventive behavior with the analysis on the couple relational data, be helpful to their health promotion behavior for the healthy life in old age and prepare the theoretical base of nursing intervention strategy for dementia prevention. In addition, the number of elderly couple families organized by only old people are rapidly increased with the increase of aging population at present. So, it's considered that the study on dementia should be also conducted for the elderly couples by getting out of the studies on effective factors such as individual old person, family, caregiver, etc. This study intended to confirm actor effect and partner effect of dementia preventive behavior by grasping variables related to the elderly couples' dementia preventive behavior for the elderly couples and studying on the interaction between couples with the analysis on the couple relational data suggested by Kenny. The materials of this study were collected by self-administerd questionnaire for 115 elderly couples who use dementia support centers, senior welfare centers and other senior welfare facilities in Seoul and Gyeonggi from Sep. 01 to Sep. 30, 2011. The collected materials were analyzed by SPSS 18.0 program and AMOS 18.0. The results of studying are as follows. 1. In the subject's characteristics related to dementia, interests in dementia or subjective awareness for it didn't be so high for both of couples. But, for the possibility of dementia development, both of them recognized that ‘I have a possibility of development’ Both of them collected the information of dementia mainly through the broadcast media and the next was relatives and neighbors. And, both of them responded continuous exercises as the special activity for preventing dementia. 2. The dementia preventive behavior, dementia knowledge and self-efficacy by general characteristics of subject was high as wives were young, had highly academic background, occupation and were in healthy condition on a subjective point of view. The depression was high as they were old, had lowly academic background, didn't have occupation and were in poorly health condition on a subjective point of view. In case of husbands, dementia preventive behavior, dementia knowledge and self-efficacy were high as they were young, had highly academic background and occupation and were in healthy condition on a subjective point of view. The depression was high as they were old, had lowly academic background, didn't have occupation and were in poorly health condition on a subjective point of view. 3. In the dementia preventive behavior, dementia knowledge, self-efficacy and depression degree between the elderly couples, there was no significant difference statistically. 4. In the result of analyzing interrelationship among the elderly couples' dementia preventive behavior, dementia knowledge, self-efficacy and depression, there was a significant interrelationship among the all variables. 5. In the analysis on actor effect and partner effect that the elderly couples' dementia knowledge, self-efficacy and depression made on dementia preventive behavior, dementia knowledge of wives and husbands showed actor effect and partner effect on dementia preventive behavior. The self-efficacy of wives didn't make direct effects on dementia preventive behavior, but showed indirect effects through the dementia knowledge. As the self-efficacy of husbands was high, there were direct effects on dementia preventive activity and indirect effects through the dementia knowledge. The depression of wives made direct actor effect on dementia preventive behavior and indirect effect through the self-efficacy and dementia knowledge. The depression of husbands didn't make direct actor effect on dementia preventive behavior, but there was indirect effect through the self-efficacy and dementia knowledge. The dementia preventive behavior, dementia knowledge and depression between couples made an effect mutually. And, the self-efficacy didn't show partner effect, but showed direct and indirect effects in the part of actor effect. Based on them, educational program which can increase the dementia knowledge of elderly couples must be provided so as to increase dementia preventive behavior and the program must include the mediation which can increase self-efficacy, a belief promoting motives and action for dementia preventive behavior. Also, as the depression of old people is a psychological disorder which can be mediated, it's important to develop emotional mediation program which can decrease the depression ultimately by understanding several changes of old age, grasping individual requests and letting them have desire and confidence with a positive attitude for life. When considering lots of old people spend their old age with spouses and have interrelationship with them, it's necessary to develop the program for the elderly couples because the program conducted for both of couples is more effective than the program conducted for individual old person. Also, this thesis suggests to develop new program of nursing intervention, which can be participated by both of the elderly couples and maximize the effects through their interrelationship, in addition to the existing dementia preventive education conducted in social institutions and hospitals of each area.
In our country, the average life span of people is increased because of the improvement of living standard and development of medical technology by economic growth, so the aging population is continuously increased. And, the social problem of aging is deepening because of the increase of average life span and phenomenon of low birth. While chronic disease of aging population becomes a problem with the increase of aging population, geriatric diseases are proportionally increased. Among them, dementia is a representative disease whose attack rate is increased with age. Therefore, an importance of health promotion behavior comes to the fore for all ages as the method to minimize the possibility of getting dementia by preventing dangerous factors which can cause dementia. And, to conduct the nursing intervention for continuous prevent behavior, it's necessary to grasp effects related to dementia preventive behavior. The precedent studies confirmed dementia knowledge, self-efficacy and depression are variables related to dementia preventive behavior. This study was tried to analyze the effects of the elderly couples' dementia knowledge, self-efficacy and depression on dementia preventive behavior with the analysis on the couple relational data, be helpful to their health promotion behavior for the healthy life in old age and prepare the theoretical base of nursing intervention strategy for dementia prevention. In addition, the number of elderly couple families organized by only old people are rapidly increased with the increase of aging population at present. So, it's considered that the study on dementia should be also conducted for the elderly couples by getting out of the studies on effective factors such as individual old person, family, caregiver, etc. This study intended to confirm actor effect and partner effect of dementia preventive behavior by grasping variables related to the elderly couples' dementia preventive behavior for the elderly couples and studying on the interaction between couples with the analysis on the couple relational data suggested by Kenny. The materials of this study were collected by self-administerd questionnaire for 115 elderly couples who use dementia support centers, senior welfare centers and other senior welfare facilities in Seoul and Gyeonggi from Sep. 01 to Sep. 30, 2011. The collected materials were analyzed by SPSS 18.0 program and AMOS 18.0. The results of studying are as follows. 1. In the subject's characteristics related to dementia, interests in dementia or subjective awareness for it didn't be so high for both of couples. But, for the possibility of dementia development, both of them recognized that ‘I have a possibility of development’ Both of them collected the information of dementia mainly through the broadcast media and the next was relatives and neighbors. And, both of them responded continuous exercises as the special activity for preventing dementia. 2. The dementia preventive behavior, dementia knowledge and self-efficacy by general characteristics of subject was high as wives were young, had highly academic background, occupation and were in healthy condition on a subjective point of view. The depression was high as they were old, had lowly academic background, didn't have occupation and were in poorly health condition on a subjective point of view. In case of husbands, dementia preventive behavior, dementia knowledge and self-efficacy were high as they were young, had highly academic background and occupation and were in healthy condition on a subjective point of view. The depression was high as they were old, had lowly academic background, didn't have occupation and were in poorly health condition on a subjective point of view. 3. In the dementia preventive behavior, dementia knowledge, self-efficacy and depression degree between the elderly couples, there was no significant difference statistically. 4. In the result of analyzing interrelationship among the elderly couples' dementia preventive behavior, dementia knowledge, self-efficacy and depression, there was a significant interrelationship among the all variables. 5. In the analysis on actor effect and partner effect that the elderly couples' dementia knowledge, self-efficacy and depression made on dementia preventive behavior, dementia knowledge of wives and husbands showed actor effect and partner effect on dementia preventive behavior. The self-efficacy of wives didn't make direct effects on dementia preventive behavior, but showed indirect effects through the dementia knowledge. As the self-efficacy of husbands was high, there were direct effects on dementia preventive activity and indirect effects through the dementia knowledge. The depression of wives made direct actor effect on dementia preventive behavior and indirect effect through the self-efficacy and dementia knowledge. The depression of husbands didn't make direct actor effect on dementia preventive behavior, but there was indirect effect through the self-efficacy and dementia knowledge. The dementia preventive behavior, dementia knowledge and depression between couples made an effect mutually. And, the self-efficacy didn't show partner effect, but showed direct and indirect effects in the part of actor effect. Based on them, educational program which can increase the dementia knowledge of elderly couples must be provided so as to increase dementia preventive behavior and the program must include the mediation which can increase self-efficacy, a belief promoting motives and action for dementia preventive behavior. Also, as the depression of old people is a psychological disorder which can be mediated, it's important to develop emotional mediation program which can decrease the depression ultimately by understanding several changes of old age, grasping individual requests and letting them have desire and confidence with a positive attitude for life. When considering lots of old people spend their old age with spouses and have interrelationship with them, it's necessary to develop the program for the elderly couples because the program conducted for both of couples is more effective than the program conducted for individual old person. Also, this thesis suggests to develop new program of nursing intervention, which can be participated by both of the elderly couples and maximize the effects through their interrelationship, in addition to the existing dementia preventive education conducted in social institutions and hospitals of each area.
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