피검자의 체 두께 변화가 골밀도 재현성에 미치는 영향과 정밀도 구현을 위한 방법에 관한 연구 The study on the improvement of precision and reproducibility of bone mineral density measurements with the body thickness variation원문보기
골밀도(BMD: bone mineral density)는 골다공증 진단 뿐 아니라 골절의 위험도를 판단하고 치료의 효과를 파악하는데 매우 중요한 진단 자료이다. 1987년 국내에 이중에너지 X선 흡수측정법(DXA)이 도입된 이후 우수한 정확도와 정밀도, 짧은 검사시간, 적은 환자 피폭선량 등의 장점 때문에 현재 가장 널리 이용되고 있는 골밀도 측정법이다. 하지만, 피검자, 검사자 또는 골밀도측정기에 의해서 정확오차가 발생할 수 있다. 그래서 저자는 피검자의 체두께 변화에 따른 BMD측정치의 변화 요소와 정도를 분석하고 Beam형식이 서로 다른 동일 회사의 제품 간에는 어떠한 차이가 있는지를 알아보기 위하여 형식이 서로 다른 DXA기종을 이용하여 본 실험을 실시 하였고 그 결과는 다음과 같았다.
1. 체 두께 중 배쪽 두께의 변화에 의해 BMD 측정치는 변화하므로 추적 검사 시 재고해야 할 요소이다
2. 체 두께 중 등쪽 두께의 변화에 의한 촬영 부위의 면적 변화는 미미하였으나 phantom에 의한 실험이므로 BMD 측정치의 변화 요인이 아니다라고 단정할 수 없다.
3. 골무기질량(...
골밀도(BMD: bone mineral density)는 골다공증 진단 뿐 아니라 골절의 위험도를 판단하고 치료의 효과를 파악하는데 매우 중요한 진단 자료이다. 1987년 국내에 이중에너지 X선 흡수측정법(DXA)이 도입된 이후 우수한 정확도와 정밀도, 짧은 검사시간, 적은 환자 피폭선량 등의 장점 때문에 현재 가장 널리 이용되고 있는 골밀도 측정법이다. 하지만, 피검자, 검사자 또는 골밀도측정기에 의해서 정확오차가 발생할 수 있다. 그래서 저자는 피검자의 체두께 변화에 따른 BMD측정치의 변화 요소와 정도를 분석하고 Beam형식이 서로 다른 동일 회사의 제품 간에는 어떠한 차이가 있는지를 알아보기 위하여 형식이 서로 다른 DXA기종을 이용하여 본 실험을 실시 하였고 그 결과는 다음과 같았다.
1. 체 두께 중 배쪽 두께의 변화에 의해 BMD 측정치는 변화하므로 추적 검사 시 재고해야 할 요소이다
2. 체 두께 중 등쪽 두께의 변화에 의한 촬영 부위의 면적 변화는 미미하였으나 phantom에 의한 실험이므로 BMD 측정치의 변화 요인이 아니다라고 단정할 수 없다.
3. 골무기질량(BMC)이 일정하더라도 BMD 측정치는 체질구성비의 변화에 영향을 받으며 기종 간, Beam형식 간에도 차이가 생기므로 주의해야 할 요소이다.
4. 기종마다 특성과 자료선정기준이 달라서 BMD 측정치 차이가 생기므로 주의해야 하며 표준점검제도 도입으로 측정기의 신뢰도를 정기적으로 조사해야 한다.
5. 검사 시 피검자의 체두께 변화의 영향을 최소화 하기 위해 초기 검사 때 체 두께를 기록하고 관리해서 추적검사 때마다 체두께가 처음 검사 때와 동일하게 되도록 하여 측정하는 것이 좋다.
그러므로, 추적 검사를 위한 재검사 시 처음 첫 검사 때와 체두께를 최대한 같게 하여 측정하는 것이 재현성에 좋으며, 많은 종류의 서로 다른 DXA기종의 정밀도를 점검할 수 있는 표준 팬텀의 개발과 표준화된 정확도 검사기준을 통해 국내에서 사용되고 있는 골밀도측정기의 유효성을 전반적으로 점검해 봐야 된다고 생각한다.
골밀도(BMD: bone mineral density)는 골다공증 진단 뿐 아니라 골절의 위험도를 판단하고 치료의 효과를 파악하는데 매우 중요한 진단 자료이다. 1987년 국내에 이중에너지 X선 흡수측정법(DXA)이 도입된 이후 우수한 정확도와 정밀도, 짧은 검사시간, 적은 환자 피폭선량 등의 장점 때문에 현재 가장 널리 이용되고 있는 골밀도 측정법이다. 하지만, 피검자, 검사자 또는 골밀도측정기에 의해서 정확오차가 발생할 수 있다. 그래서 저자는 피검자의 체두께 변화에 따른 BMD측정치의 변화 요소와 정도를 분석하고 Beam형식이 서로 다른 동일 회사의 제품 간에는 어떠한 차이가 있는지를 알아보기 위하여 형식이 서로 다른 DXA기종을 이용하여 본 실험을 실시 하였고 그 결과는 다음과 같았다.
1. 체 두께 중 배쪽 두께의 변화에 의해 BMD 측정치는 변화하므로 추적 검사 시 재고해야 할 요소이다
2. 체 두께 중 등쪽 두께의 변화에 의한 촬영 부위의 면적 변화는 미미하였으나 phantom에 의한 실험이므로 BMD 측정치의 변화 요인이 아니다라고 단정할 수 없다.
3. 골무기질량(BMC)이 일정하더라도 BMD 측정치는 체질구성비의 변화에 영향을 받으며 기종 간, Beam형식 간에도 차이가 생기므로 주의해야 할 요소이다.
4. 기종마다 특성과 자료선정기준이 달라서 BMD 측정치 차이가 생기므로 주의해야 하며 표준점검제도 도입으로 측정기의 신뢰도를 정기적으로 조사해야 한다.
5. 검사 시 피검자의 체두께 변화의 영향을 최소화 하기 위해 초기 검사 때 체 두께를 기록하고 관리해서 추적검사 때마다 체두께가 처음 검사 때와 동일하게 되도록 하여 측정하는 것이 좋다.
그러므로, 추적 검사를 위한 재검사 시 처음 첫 검사 때와 체두께를 최대한 같게 하여 측정하는 것이 재현성에 좋으며, 많은 종류의 서로 다른 DXA기종의 정밀도를 점검할 수 있는 표준 팬텀의 개발과 표준화된 정확도 검사기준을 통해 국내에서 사용되고 있는 골밀도측정기의 유효성을 전반적으로 점검해 봐야 된다고 생각한다.
Bone mineral density (BMD), which is used for determining the diagnosis of osteoporosis, the risk of osteoporotic fractures and the effectiveness of the treatment is a very important diagnostic data. Since the introduction of Dual energy X-ray absorptiometry in 1987 in Korea, DEXA is used the most w...
Bone mineral density (BMD), which is used for determining the diagnosis of osteoporosis, the risk of osteoporotic fractures and the effectiveness of the treatment is a very important diagnostic data. Since the introduction of Dual energy X-ray absorptiometry in 1987 in Korea, DEXA is used the most widely because of the advantages of superior accuracy, increased precision, short scanning time and reduced radiation dose. However accuracy errors can be occurred by several factors such as patient, operator and equipment. So to access the extent of accuracy the experiment was carried out using the DXA model to analyze the elements and the changes of BMD measurements according to the body thickness variation if there is any difference between the different beam types of the same company’s product. And the results were following:
1.The BMD value measurement is changed by the body thickness variation of ventral area. So the body thickness is a very important element on follow-up check.
2.The BMD value measurement is hardly changed by the body thickness variation of dorsal area. But I cannot confirm that is not a factor of BMD variation because this experiment carried out by the Lumbar phantom.
3.The value of BMD measurements is affected by the different company’s device and the different beam type. So the different model of DXA is a careful factor.
4.Because the characteristics and properties of each model are different, it should note that the value of BMD measurements can be changed. So the reliability of the instrument should be investigated by standard checks on a regular basis.
5.In order to minimize the effects of the body thickness variation, the manager of equipment should records and manages the body thickness at the first BMD measurements of patient. And on every follow-up check, the same condition is recommended
Therefore, if it is measured as same thickness as first, on every follow-up check, the reproducibility becomes good. To check the accuracy of many different types of DXA, it is developed the standard phantom and the standard testing. And then the effectiveness of DXA be used in domestic should be checked.
Bone mineral density (BMD), which is used for determining the diagnosis of osteoporosis, the risk of osteoporotic fractures and the effectiveness of the treatment is a very important diagnostic data. Since the introduction of Dual energy X-ray absorptiometry in 1987 in Korea, DEXA is used the most widely because of the advantages of superior accuracy, increased precision, short scanning time and reduced radiation dose. However accuracy errors can be occurred by several factors such as patient, operator and equipment. So to access the extent of accuracy the experiment was carried out using the DXA model to analyze the elements and the changes of BMD measurements according to the body thickness variation if there is any difference between the different beam types of the same company’s product. And the results were following:
1.The BMD value measurement is changed by the body thickness variation of ventral area. So the body thickness is a very important element on follow-up check.
2.The BMD value measurement is hardly changed by the body thickness variation of dorsal area. But I cannot confirm that is not a factor of BMD variation because this experiment carried out by the Lumbar phantom.
3.The value of BMD measurements is affected by the different company’s device and the different beam type. So the different model of DXA is a careful factor.
4.Because the characteristics and properties of each model are different, it should note that the value of BMD measurements can be changed. So the reliability of the instrument should be investigated by standard checks on a regular basis.
5.In order to minimize the effects of the body thickness variation, the manager of equipment should records and manages the body thickness at the first BMD measurements of patient. And on every follow-up check, the same condition is recommended
Therefore, if it is measured as same thickness as first, on every follow-up check, the reproducibility becomes good. To check the accuracy of many different types of DXA, it is developed the standard phantom and the standard testing. And then the effectiveness of DXA be used in domestic should be checked.
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