보건복지부는 2012년 지방자치단체의 보건소를 기반으로 수행되는 다양한 건강증진사업을 하나의 사업으로 통합 운영하는 방침을 정하고 2013년부터 이를 시행하였다. 그동안 지역사회에서 수행되는 건강증진 사업이 지나치게 세분화되어 있고, 사업의 세부사항까지 국가가 개입하는 등 지자체 자율성을 제약하고 있으며, 국가 개입하에 보든 보건소에서 획일적으로 사업을 수행함으로서 지역사회의 건강문제 및 주민수요를 반영하지 못한다는 문제를 해결하기 위해서였다. 이 연구에서는 보건소 기반 통합건강증진사업 시행 첫해인 2013년의 ...
보건복지부는 2012년 지방자치단체의 보건소를 기반으로 수행되는 다양한 건강증진사업을 하나의 사업으로 통합 운영하는 방침을 정하고 2013년부터 이를 시행하였다. 그동안 지역사회에서 수행되는 건강증진 사업이 지나치게 세분화되어 있고, 사업의 세부사항까지 국가가 개입하는 등 지자체 자율성을 제약하고 있으며, 국가 개입하에 보든 보건소에서 획일적으로 사업을 수행함으로서 지역사회의 건강문제 및 주민수요를 반영하지 못한다는 문제를 해결하기 위해서였다. 이 연구에서는 보건소 기반 통합건강증진사업 시행 첫해인 2013년의 사업계획서의 분석을 통하여 보건소 통합건강증진사업의 기획역량과 관련된 변이들을 살펴보았다. 포괄보조 방식에 의한 통합건강증진사업을 추진하게 됨으로서 보건기관의 기획과정의 변화와 이에 의한 사업수행방식의 변화를 예측해 보고자 한 것이다. 연구에서는 사업계획서 작성과정에서 광범위한 현황분석과 적절한 목표 설정, 사업의 통합과 연계 및 자원의 재조정, 홍보 등의 공동사업의 추진계획, 건강취약계층에 대한 관심도, 보건소장의 참여의지, 지역사회 연계 등이 종합된 기획의 통합성과 조정성 및 기존 사업간의 연계성 여부 등을 중요한 평가변수로 활용하였다. 연구결과는 상당수의 지방자치단체들이 지역사회의 자율성과 책임성을 바탕으로 지역주민의 건강증진이라는 통합사업의 목적을 효율적으로 달성하고자하는 당초 보건복지부의 취지와 기대에는 크게 미치지 못하는 것으로 나타나고 있다. 변수별 상관관계분석에서 시사하는 바와 같이 지역사회의 건강문제를 효율적으로 해결하기 위해서는 무엇보다도 정확한 지역사회 진단이 선행되어야 한다. 그러나 우수한 기획과정의 밑바탕이 되는 지역사회 현황분석 영역에서 조차 이를 충족하는 자치단체가 30%대에 머물러 있으며, 특히 사회물리적 환경에 대한 현황분석 영역이나 이를 바탕으로 한 사업계획 수립은 매우 취약한 것으로 나타나고 있다. 이는 정확한 통계자료의 확보 및 정보시시템의 구축이 필요하며, 이를 위해서는 중앙정부에서 실시하는 국민건강영양조사나 지역단위로 실시하는 지역사회건강조사의 내실 있는 운영과 체계화가 필요함을 시사하고 있다. 또한 선진국과 달리 여전히 지역사회 건강증진사업이 지역수준의 건강정책의 조정보다는 대인서비스에 치중하고 있어 이에 대한 지역단위의 정책전환이 필요함을 반증한다고 볼 수 있다. 통합건강증진 사업 시행 첫해의 사업기획인 만큼 통합사업에 대한 경험이나 지식 및 이에 대한 이해가 부족하여 전국 보건소의 사업계획이 기획의 통합성과 조정성 및 기존 사업간의 연계성 측면에서 아직은 초보적인 수준을 벗어나지 못하고 있는 것이 현실이다. 이를 해결하기 위해서는 중앙부처인 보건복지부의 사업지침이 수요자 중심으로 제시되어야 하며, 전달자 수준에 머물러 있는 광역자치단체의 역할을 강화하고, 표준화된 교육프로그램을 개발하여 보급하여야한다. 통합 건강증진사업의 조속한 정착을 위하여 통합(integrated health promotion)이 단순히 합친다(merge)는 의미를 넘어 포괄적 사업 운영이라는 관점에서 접근하는 것이 필요하며, 무엇보다도 지방자치단체가 중앙정부의 사업방침을 확실히 신뢰하고 이를 바탕으로 사업을 추진할 수 있도록 보건복지부가 통합건강증진 사업의 장기적인 비젼과 방향을 제시하는 것이 중요하다고 할 것이다. 이 연구의 자료가 되는 보건소의 사업계획서에는 대부분의 기획과정의 내용이 포함되어 있으나, 보건소 내에서의 사업 간의 역할관계 등은 포함되어 있지 않았다. 또한 보건소 사업의 기획역량과 관련되는 요인으로 보건소장 및 보건소 기획담당직원의 역량이나 특성 등이 중요한 변수이나 이에 대한 조사가 부족하여 영향을 미치는 요인의 분석은 제한적으로 하였다. 향후 보건복지부가 자치단체의 자율성과 책임성을 담보한다는 확실한 비젼과 방침을 가지고 통합건강증진 사업을 견인한다면 해를 거듭할수록 자치단체의 기획역량은 빠른 속도로 변화될 것이다. 앞으로 수년간 통합건강증진 사업을 시행한 후에 기술한 연구의 한계를 포함하여 다시한번 보건소 통합건강증진사업의 기획관련 변이를 비교 분석해보는 것도 연구자의 관심사항이다.
보건복지부는 2012년 지방자치단체의 보건소를 기반으로 수행되는 다양한 건강증진사업을 하나의 사업으로 통합 운영하는 방침을 정하고 2013년부터 이를 시행하였다. 그동안 지역사회에서 수행되는 건강증진 사업이 지나치게 세분화되어 있고, 사업의 세부사항까지 국가가 개입하는 등 지자체 자율성을 제약하고 있으며, 국가 개입하에 보든 보건소에서 획일적으로 사업을 수행함으로서 지역사회의 건강문제 및 주민수요를 반영하지 못한다는 문제를 해결하기 위해서였다. 이 연구에서는 보건소 기반 통합건강증진사업 시행 첫해인 2013년의 사업계획서의 분석을 통하여 보건소 통합건강증진사업의 기획역량과 관련된 변이들을 살펴보았다. 포괄보조 방식에 의한 통합건강증진사업을 추진하게 됨으로서 보건기관의 기획과정의 변화와 이에 의한 사업수행방식의 변화를 예측해 보고자 한 것이다. 연구에서는 사업계획서 작성과정에서 광범위한 현황분석과 적절한 목표 설정, 사업의 통합과 연계 및 자원의 재조정, 홍보 등의 공동사업의 추진계획, 건강취약계층에 대한 관심도, 보건소장의 참여의지, 지역사회 연계 등이 종합된 기획의 통합성과 조정성 및 기존 사업간의 연계성 여부 등을 중요한 평가변수로 활용하였다. 연구결과는 상당수의 지방자치단체들이 지역사회의 자율성과 책임성을 바탕으로 지역주민의 건강증진이라는 통합사업의 목적을 효율적으로 달성하고자하는 당초 보건복지부의 취지와 기대에는 크게 미치지 못하는 것으로 나타나고 있다. 변수별 상관관계분석에서 시사하는 바와 같이 지역사회의 건강문제를 효율적으로 해결하기 위해서는 무엇보다도 정확한 지역사회 진단이 선행되어야 한다. 그러나 우수한 기획과정의 밑바탕이 되는 지역사회 현황분석 영역에서 조차 이를 충족하는 자치단체가 30%대에 머물러 있으며, 특히 사회물리적 환경에 대한 현황분석 영역이나 이를 바탕으로 한 사업계획 수립은 매우 취약한 것으로 나타나고 있다. 이는 정확한 통계자료의 확보 및 정보시시템의 구축이 필요하며, 이를 위해서는 중앙정부에서 실시하는 국민건강영양조사나 지역단위로 실시하는 지역사회건강조사의 내실 있는 운영과 체계화가 필요함을 시사하고 있다. 또한 선진국과 달리 여전히 지역사회 건강증진사업이 지역수준의 건강정책의 조정보다는 대인서비스에 치중하고 있어 이에 대한 지역단위의 정책전환이 필요함을 반증한다고 볼 수 있다. 통합건강증진 사업 시행 첫해의 사업기획인 만큼 통합사업에 대한 경험이나 지식 및 이에 대한 이해가 부족하여 전국 보건소의 사업계획이 기획의 통합성과 조정성 및 기존 사업간의 연계성 측면에서 아직은 초보적인 수준을 벗어나지 못하고 있는 것이 현실이다. 이를 해결하기 위해서는 중앙부처인 보건복지부의 사업지침이 수요자 중심으로 제시되어야 하며, 전달자 수준에 머물러 있는 광역자치단체의 역할을 강화하고, 표준화된 교육프로그램을 개발하여 보급하여야한다. 통합 건강증진사업의 조속한 정착을 위하여 통합(integrated health promotion)이 단순히 합친다(merge)는 의미를 넘어 포괄적 사업 운영이라는 관점에서 접근하는 것이 필요하며, 무엇보다도 지방자치단체가 중앙정부의 사업방침을 확실히 신뢰하고 이를 바탕으로 사업을 추진할 수 있도록 보건복지부가 통합건강증진 사업의 장기적인 비젼과 방향을 제시하는 것이 중요하다고 할 것이다. 이 연구의 자료가 되는 보건소의 사업계획서에는 대부분의 기획과정의 내용이 포함되어 있으나, 보건소 내에서의 사업 간의 역할관계 등은 포함되어 있지 않았다. 또한 보건소 사업의 기획역량과 관련되는 요인으로 보건소장 및 보건소 기획담당직원의 역량이나 특성 등이 중요한 변수이나 이에 대한 조사가 부족하여 영향을 미치는 요인의 분석은 제한적으로 하였다. 향후 보건복지부가 자치단체의 자율성과 책임성을 담보한다는 확실한 비젼과 방침을 가지고 통합건강증진 사업을 견인한다면 해를 거듭할수록 자치단체의 기획역량은 빠른 속도로 변화될 것이다. 앞으로 수년간 통합건강증진 사업을 시행한 후에 기술한 연구의 한계를 포함하여 다시한번 보건소 통합건강증진사업의 기획관련 변이를 비교 분석해보는 것도 연구자의 관심사항이다.
In 2012, the Ministry of Health and Welfare(MW) set a policy to unite various health promotion programs public health centers run by local governments into one business. The policy, enforced since 2013, was to solve problems such as 1)the restriction of autonomy of local health promotion programs by...
In 2012, the Ministry of Health and Welfare(MW) set a policy to unite various health promotion programs public health centers run by local governments into one business. The policy, enforced since 2013, was to solve problems such as 1)the restriction of autonomy of local health promotion programs by an excessive departmentalization and by intervention of the government to detailed matters, and 2)the incapability to reflect local health problems and populational demands due to the governmental standardized management of public health centers. This research studied the variables associated with planning capability of the Integrated Health Promotion Program of public health centers by analyzing its , of 2013 which was its first effective year. The purpose of this research was to predict changes in health institutions' planning process and following changes in business methods as the Integrated Health Promotion Program is being proceeded with Block Grant System. In this research, unity and coodination of planning, and connectivity of existing business were applicated as important valuation variables, also considering wide understanding of current situation, proper goal setting, integration and connection of business, readjustment of resources, planning of joint business such as public relations, interest in health-vulnerable group, head of the health center's will to participate, and connection to local communities all together. The result of the research showed that considerable numbers of local governments do not meet the initial purpose and expectation of MW that intended to achieve public health promotion through the integrated business based on autonomy and responsibility of them. As the corelation of each variables were analyzed and implied, a precise diagnosis of local communities has the highest priority to be preceded. However, even in the current local community analyzation which becomes foundation of an excellent planning process, only 30% of local governments were satisfactory. Especially, analyzation of sociophygical environment or establishment based on it appeared very weak. This implies internally stable management and systematization of national health nutritional survey and local health survey by the central government and local government so that accurate statistics and information system can be built. Also, the result showed the need of policy change in local level since the health promotion programs are more focused on interactive service, not on adjustment of local health policy, unlike advanced countries. As it was a business planning of the first effective year of the Integrated Health Promotion Program, it is reasonable for national health centers to have business planning that are elementary in the aspects of unity and coodination of planning, and connectivity of existing business, due to lack of experience, knowledge, understanding of integrated business. To solve these matters, program guidance of the central office group, MW, needs to be suggested demand-oriented, role of metropolitan community which is only remained to be a level of deliver should be reinforced, and standardized educational programs should be developed and disseminated. For the fast settlement of the Integrated Health Promotion Program, the meaning of 'integration' should exceed that of 'merge' to approach with a view of comprehensive business management. Also, it is important that MW suggests a long-term aim and direction of the Integrated Health Promotion Program for local governments to firmly trust policy of the central office group and proceed. The business plan of public health centers, as reference data to this research, contained most contents of planning process but did not define role relations among public health centers business. Capability and characteristics of the head or planning officer of public health centers were important variables but were limited due to lack of investigation and affecting factors. Planning proficiency of local governments will quickly change every year with a firm goal and policy of MW that guarantee autonomy and responsibility of local governments. It is also an interest of researchers to compare and analyze planning-related variables of the Integrated Health Promotion Program of public health centers again after the program is run for several years, including limitations of this research. Keyword : Integrated Health Promotion Program, Block Grant System, planning capability, business plan, autonomy and responsibility, current local community analyzation, unity and coodination
In 2012, the Ministry of Health and Welfare(MW) set a policy to unite various health promotion programs public health centers run by local governments into one business. The policy, enforced since 2013, was to solve problems such as 1)the restriction of autonomy of local health promotion programs by an excessive departmentalization and by intervention of the government to detailed matters, and 2)the incapability to reflect local health problems and populational demands due to the governmental standardized management of public health centers. This research studied the variables associated with planning capability of the Integrated Health Promotion Program of public health centers by analyzing its , of 2013 which was its first effective year. The purpose of this research was to predict changes in health institutions' planning process and following changes in business methods as the Integrated Health Promotion Program is being proceeded with Block Grant System. In this research, unity and coodination of planning, and connectivity of existing business were applicated as important valuation variables, also considering wide understanding of current situation, proper goal setting, integration and connection of business, readjustment of resources, planning of joint business such as public relations, interest in health-vulnerable group, head of the health center's will to participate, and connection to local communities all together. The result of the research showed that considerable numbers of local governments do not meet the initial purpose and expectation of MW that intended to achieve public health promotion through the integrated business based on autonomy and responsibility of them. As the corelation of each variables were analyzed and implied, a precise diagnosis of local communities has the highest priority to be preceded. However, even in the current local community analyzation which becomes foundation of an excellent planning process, only 30% of local governments were satisfactory. Especially, analyzation of sociophygical environment or establishment based on it appeared very weak. This implies internally stable management and systematization of national health nutritional survey and local health survey by the central government and local government so that accurate statistics and information system can be built. Also, the result showed the need of policy change in local level since the health promotion programs are more focused on interactive service, not on adjustment of local health policy, unlike advanced countries. As it was a business planning of the first effective year of the Integrated Health Promotion Program, it is reasonable for national health centers to have business planning that are elementary in the aspects of unity and coodination of planning, and connectivity of existing business, due to lack of experience, knowledge, understanding of integrated business. To solve these matters, program guidance of the central office group, MW, needs to be suggested demand-oriented, role of metropolitan community which is only remained to be a level of deliver should be reinforced, and standardized educational programs should be developed and disseminated. For the fast settlement of the Integrated Health Promotion Program, the meaning of 'integration' should exceed that of 'merge' to approach with a view of comprehensive business management. Also, it is important that MW suggests a long-term aim and direction of the Integrated Health Promotion Program for local governments to firmly trust policy of the central office group and proceed. The business plan of public health centers, as reference data to this research, contained most contents of planning process but did not define role relations among public health centers business. Capability and characteristics of the head or planning officer of public health centers were important variables but were limited due to lack of investigation and affecting factors. Planning proficiency of local governments will quickly change every year with a firm goal and policy of MW that guarantee autonomy and responsibility of local governments. It is also an interest of researchers to compare and analyze planning-related variables of the Integrated Health Promotion Program of public health centers again after the program is run for several years, including limitations of this research. Keyword : Integrated Health Promotion Program, Block Grant System, planning capability, business plan, autonomy and responsibility, current local community analyzation, unity and coodination
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