서론 : 가와사끼병 환아에서 관절염 증상을 보이면 관상동맥 병변(coronary artery lesion, CAL)이 증가한다는 보고와 증가하지 않는다는 보고가 혼재되어 있으며, 습진양 피부병변의 기전은 확실치는 않지만 정맥 주사용 immunoglobulin(IVIG), 바이러스 등이 원인일 수 있으며 일시적으로 아토피양 증상을 보이나, CAL과의 관련성에 대해서는 문헌보고가 드물다. 두 증상을 주로 보이는 환자군을 표현형으로 구분하여 CAL의 발생 ...
서론 : 가와사끼병 환아에서 관절염 증상을 보이면 관상동맥 병변(coronary artery lesion, CAL)이 증가한다는 보고와 증가하지 않는다는 보고가 혼재되어 있으며, 습진양 피부병변의 기전은 확실치는 않지만 정맥 주사용 immunoglobulin(IVIG), 바이러스 등이 원인일 수 있으며 일시적으로 아토피양 증상을 보이나, CAL과의 관련성에 대해서는 문헌보고가 드물다. 두 증상을 주로 보이는 환자군을 표현형으로 구분하여 CAL의 발생 위험도를 평가하고자 본 연구를 시행하였다. 방법 : 2006년 8월부터 2013년 12월까지 강동경희대병원에 가와사끼병으로 진단받고 입원하여 IVIG를 투여받은 환아 220명을 대상으로 습진양 피부병변을 주 증상으로 보인 환아 52명과 관절염 증상을 보인 6명의 환아를 대상으로 발열 기간, CAL의 유무와 바이러스 및 세균의 검출율을 포함하여 후향적으로 조사하였다. 자료의 분석은 SPSS ver 21.0 (IBM, New York, USA)을 이용하여 P 값이 0.05 미만인 경우를 유의하다고 판정 하였다. 결과 : 습진양 피부병변을 보인 52명(23.6%)의 환자군이 대조군에 비해서 나이가 많고(3.06±2.26세 vs 1.97±1.65세, P=.000) 발열 기간이 길었다(7.54±2.99일 vs 6.61±2.08일, P=.041). 검사실 소견에서는 농뇨가 습진양 피부 병변을 보인 군에서는 32명(61.5%), 대조군에서는 59명(35.1%)으로 습진양 피부병변을 보인 군에서 유의하게 높게 나타났다(P=.001). 습진양 피부병변이 있는 군에서 정상 관상동맥은 24명(65.4%), CAL은 18명(34.6%)이었고, 대조군 168명 중에서 정상 관상동맥은 134명(67.7%), CAL은 34명(20.2%)으로, 습진양 피부병변을 보인 군에서 CAL의 발생 빈도가 유의하게 높았다(P=.033). 관절염을 보인 6명(2.7%) 중에서 정상 관상동맥은 4명(66.7%), CAL은 2명(33.3%)이었고 관절염이 없는 214명에서 정상 관상동맥은 164명(76.6%), CAL은 50명(23.4%)으로, 두 군의 유의한 관상동맥의 차이는 없었다 (P=0.629). 관절염 군에서 동반 감염된 바이러스가 양성으로 나온 환아는 3명(50.0%) (influenza A and B, rhinovirus in 1, parainfluenza 2 and metapneumovirus in 1, coronavirus OC43 in 1)으로, 비관절염군 8명(8.8%)에 비해 유의하게 높았다(P=0.018). 이들 중 2명은 CAL이 있었다(parainfluenza 2 and metapneumovirus, in 1, coronavirus OC43 in 1). 결론 : 관절염 증상을 보인 경우 호흡기 바이러스의 동시 감염이 더 높았으므로 병원체에 대한 적극적인 검사가 필요하다고 생각되며 병원체의 동시 감염이 발병 인자로 작용하는지에 대한 연구가 필요하다. 관절염보다는 습진양 피부병변을 보인 군에서 CAL이 증가함을 주의해야 하며 좀더 많은 수의 환자를 대상으로 한 연구가 요구된다. 중심단어 : 가와사끼병, 관상동맥병변, 습진양 피부병변, 관절염
서론 : 가와사끼병 환아에서 관절염 증상을 보이면 관상동맥 병변(coronary artery lesion, CAL)이 증가한다는 보고와 증가하지 않는다는 보고가 혼재되어 있으며, 습진양 피부병변의 기전은 확실치는 않지만 정맥 주사용 immunoglobulin(IVIG), 바이러스 등이 원인일 수 있으며 일시적으로 아토피양 증상을 보이나, CAL과의 관련성에 대해서는 문헌보고가 드물다. 두 증상을 주로 보이는 환자군을 표현형으로 구분하여 CAL의 발생 위험도를 평가하고자 본 연구를 시행하였다. 방법 : 2006년 8월부터 2013년 12월까지 강동경희대병원에 가와사끼병으로 진단받고 입원하여 IVIG를 투여받은 환아 220명을 대상으로 습진양 피부병변을 주 증상으로 보인 환아 52명과 관절염 증상을 보인 6명의 환아를 대상으로 발열 기간, CAL의 유무와 바이러스 및 세균의 검출율을 포함하여 후향적으로 조사하였다. 자료의 분석은 SPSS ver 21.0 (IBM, New York, USA)을 이용하여 P 값이 0.05 미만인 경우를 유의하다고 판정 하였다. 결과 : 습진양 피부병변을 보인 52명(23.6%)의 환자군이 대조군에 비해서 나이가 많고(3.06±2.26세 vs 1.97±1.65세, P=.000) 발열 기간이 길었다(7.54±2.99일 vs 6.61±2.08일, P=.041). 검사실 소견에서는 농뇨가 습진양 피부 병변을 보인 군에서는 32명(61.5%), 대조군에서는 59명(35.1%)으로 습진양 피부병변을 보인 군에서 유의하게 높게 나타났다(P=.001). 습진양 피부병변이 있는 군에서 정상 관상동맥은 24명(65.4%), CAL은 18명(34.6%)이었고, 대조군 168명 중에서 정상 관상동맥은 134명(67.7%), CAL은 34명(20.2%)으로, 습진양 피부병변을 보인 군에서 CAL의 발생 빈도가 유의하게 높았다(P=.033). 관절염을 보인 6명(2.7%) 중에서 정상 관상동맥은 4명(66.7%), CAL은 2명(33.3%)이었고 관절염이 없는 214명에서 정상 관상동맥은 164명(76.6%), CAL은 50명(23.4%)으로, 두 군의 유의한 관상동맥의 차이는 없었다 (P=0.629). 관절염 군에서 동반 감염된 바이러스가 양성으로 나온 환아는 3명(50.0%) (influenza A and B, rhinovirus in 1, parainfluenza 2 and metapneumovirus in 1, coronavirus OC43 in 1)으로, 비관절염군 8명(8.8%)에 비해 유의하게 높았다(P=0.018). 이들 중 2명은 CAL이 있었다(parainfluenza 2 and metapneumovirus, in 1, coronavirus OC43 in 1). 결론 : 관절염 증상을 보인 경우 호흡기 바이러스의 동시 감염이 더 높았으므로 병원체에 대한 적극적인 검사가 필요하다고 생각되며 병원체의 동시 감염이 발병 인자로 작용하는지에 대한 연구가 필요하다. 관절염보다는 습진양 피부병변을 보인 군에서 CAL이 증가함을 주의해야 하며 좀더 많은 수의 환자를 대상으로 한 연구가 요구된다. 중심단어 : 가와사끼병, 관상동맥병변, 습진양 피부병변, 관절염
Introduction : A coronary artery lesion (CAL), associated with Kawasaki disease (KD) is unclear to be affected or unaffected by the presence of arthritis. Eczematoid lesion is transient itching and crusting or scaling phenomenon in patients with acute KD and may result from some factors including in...
Introduction : A coronary artery lesion (CAL), associated with Kawasaki disease (KD) is unclear to be affected or unaffected by the presence of arthritis. Eczematoid lesion is transient itching and crusting or scaling phenomenon in patients with acute KD and may result from some factors including intravenous immunoglobulin (IVIG) and viruses . But few studies have reported the correlation between eczematoid lesion and CAL in patients with KD. This study intends to identify coronary outcomes for patients with the two clinical phenotypes in KD. Materials and methods : From August, 2006 to December, 2013, this single-center, retrospective review of medical records of 220 patients diagnosed with KD and infused with IVIG during hospitalization at Kyung Hee University Hospital at Gandong was performed. 52 patients with eczematoid lesion in KD and 6 patients with arthritis were selected and evaluated for clinical characteristics, including fever duration, CAL , associated viral or bacterial infection and compared with controls. All statistical analyses were performed using SPSS ver 21.0 (IBM, New York, USA). A P value of less than 0.05 was considered statistically significant . Results : The prevalence of eczematoid lesion was 23.6% (52/220). The children with eczematoid lesion were significantly older, and had significantly longer fever duration, significantly higher prevalence of CAL than controls (P=.000, P=.041, P=.033, respectively). Pyuria was significantly more frequent in patients with eczematoid lesion than controls (P=.000). The prevalence of arthritis was 3% (6/220). The children with arthritis were significantly more frequently infected with viruses than those without arthritis (P=.018). The viruses that isolated from the patietnts with arthritis were influenza A and B virus, rhinovirus in 1, parainfluenza 2, metapneumovirus in 1, coronavirus OC43 in 1. Two of these infected with viruses had CAL, One was coinfected with parainfluenza 2 and metapneumovirus, another was infected with coronavirus OC43. Conclusions : Patients with eczematoid lesion were at significantly high risk of developing CAL.
Introduction : A coronary artery lesion (CAL), associated with Kawasaki disease (KD) is unclear to be affected or unaffected by the presence of arthritis. Eczematoid lesion is transient itching and crusting or scaling phenomenon in patients with acute KD and may result from some factors including intravenous immunoglobulin (IVIG) and viruses . But few studies have reported the correlation between eczematoid lesion and CAL in patients with KD. This study intends to identify coronary outcomes for patients with the two clinical phenotypes in KD. Materials and methods : From August, 2006 to December, 2013, this single-center, retrospective review of medical records of 220 patients diagnosed with KD and infused with IVIG during hospitalization at Kyung Hee University Hospital at Gandong was performed. 52 patients with eczematoid lesion in KD and 6 patients with arthritis were selected and evaluated for clinical characteristics, including fever duration, CAL , associated viral or bacterial infection and compared with controls. All statistical analyses were performed using SPSS ver 21.0 (IBM, New York, USA). A P value of less than 0.05 was considered statistically significant . Results : The prevalence of eczematoid lesion was 23.6% (52/220). The children with eczematoid lesion were significantly older, and had significantly longer fever duration, significantly higher prevalence of CAL than controls (P=.000, P=.041, P=.033, respectively). Pyuria was significantly more frequent in patients with eczematoid lesion than controls (P=.000). The prevalence of arthritis was 3% (6/220). The children with arthritis were significantly more frequently infected with viruses than those without arthritis (P=.018). The viruses that isolated from the patietnts with arthritis were influenza A and B virus, rhinovirus in 1, parainfluenza 2, metapneumovirus in 1, coronavirus OC43 in 1. Two of these infected with viruses had CAL, One was coinfected with parainfluenza 2 and metapneumovirus, another was infected with coronavirus OC43. Conclusions : Patients with eczematoid lesion were at significantly high risk of developing CAL.
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