[학위논문]간질성 방광염 환자에게서 방광내시경으로 확인된 요관 주변부 궤양 (Hunner씨 병변)과 동측 방광요관역류 발생과의 연관성 연구 : Correlation of cystoscopically confirmed peri-ureterally located Hunner’s lesion with vesicoureteral reflux : preliminary study in patients with interstitial cystitis원문보기
목적 간질성 방광염 환자에게서 방광요관역류의 빈도를 알아보고 방광요관역류와 동측 요관 주변부 궤양 (Hunner씨 병변)의 상관관계에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법 본 연구에서는 2012년 3월부터 2013년 7월까지 본원에서 방광내시경을 통해 간질성 방광염을 진단 받은 344명의 환자들 중 배뇨성 방광 요도 조영검사룰 시행 받았던 환자들을 조사하였다 (30명). 그 중 배뇨성 방광 요도 조영검사와 방광내시경 검사 사이의 시간 간격이 1년 이상 이었던 5명의 환자들을 제외하였고 총 25명의 환자들을 대상으로 하였다. 배뇨성 방광 요도 조영검사의 결과를 후향적으로 분석하여 방광요관역류의 유무와 그 정도, 방광 용적 등을 방광내시경 소견과 비교하였으며, 방광내시경 소견은 비뇨기과 전문의가 후향적으로 검토하여 요관주변부 궤양 (Hunner씨 병변)의 유무와 그 위치, 간질성 방광염의 중증도와 비교하였다. 결과 25명의 간질성 방광염 환자들 중 7명 (28%)에게서 방광요관역류 (동측성: 2, 일측성: 5)가 관찰되었다. 방광요관역류가 있는 9개의 요관 중 7개 (78%)에서 방광내시경 상 동측 요관주변부 궤양 (Hunner씨 병변)이 확인되었다. 방광 용적의 ...
목적 간질성 방광염 환자에게서 방광요관역류의 빈도를 알아보고 방광요관역류와 동측 요관 주변부 궤양 (Hunner씨 병변)의 상관관계에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법 본 연구에서는 2012년 3월부터 2013년 7월까지 본원에서 방광내시경을 통해 간질성 방광염을 진단 받은 344명의 환자들 중 배뇨성 방광 요도 조영검사룰 시행 받았던 환자들을 조사하였다 (30명). 그 중 배뇨성 방광 요도 조영검사와 방광내시경 검사 사이의 시간 간격이 1년 이상 이었던 5명의 환자들을 제외하였고 총 25명의 환자들을 대상으로 하였다. 배뇨성 방광 요도 조영검사의 결과를 후향적으로 분석하여 방광요관역류의 유무와 그 정도, 방광 용적 등을 방광내시경 소견과 비교하였으며, 방광내시경 소견은 비뇨기과 전문의가 후향적으로 검토하여 요관주변부 궤양 (Hunner씨 병변)의 유무와 그 위치, 간질성 방광염의 중증도와 비교하였다. 결과 25명의 간질성 방광염 환자들 중 7명 (28%)에게서 방광요관역류 (동측성: 2, 일측성: 5)가 관찰되었다. 방광요관역류가 있는 9개의 요관 중 7개 (78%)에서 방광내시경 상 동측 요관주변부 궤양 (Hunner씨 병변)이 확인되었다. 방광 용적의 중앙값은 방광요관역류가 있는 환자군에서 200ml, 방광요관역류가 없는 환자군에서 230ml 였으며 두 군 간의 유의한 차이는 없었다 (Mann-Whitney 검정, p > 0.05). 방광요관역류는 동측 요관주변부 궤양 (Hunner씨 병변)과 의미있는 상관관계를 보였고 (Fisher’s 정확검정, p < 0.05), 간질성 방광염의 중증도와는 관련성이 떨어지는 것으로 나타났다 (카이 제곱 검정, p > 0.05). 결론 본 연구에 따르면 간질성 방광염 환자들에게서 방광요관역류는 드물지 않게 발생하는 합병증으로 동측 요관 주변부 궤양 (Hunner씨 병변)과 유의한 상관관계가 있으며 방광 용적의 감소와 더불어 요관 주변부 궤양 (Hunner씨 병변)은 방광요관역류의 중요한 발생 요인으로 작용할 것으로 생각된다.
목적 간질성 방광염 환자에게서 방광요관역류의 빈도를 알아보고 방광요관역류와 동측 요관 주변부 궤양 (Hunner씨 병변)의 상관관계에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법 본 연구에서는 2012년 3월부터 2013년 7월까지 본원에서 방광내시경을 통해 간질성 방광염을 진단 받은 344명의 환자들 중 배뇨성 방광 요도 조영검사룰 시행 받았던 환자들을 조사하였다 (30명). 그 중 배뇨성 방광 요도 조영검사와 방광내시경 검사 사이의 시간 간격이 1년 이상 이었던 5명의 환자들을 제외하였고 총 25명의 환자들을 대상으로 하였다. 배뇨성 방광 요도 조영검사의 결과를 후향적으로 분석하여 방광요관역류의 유무와 그 정도, 방광 용적 등을 방광내시경 소견과 비교하였으며, 방광내시경 소견은 비뇨기과 전문의가 후향적으로 검토하여 요관주변부 궤양 (Hunner씨 병변)의 유무와 그 위치, 간질성 방광염의 중증도와 비교하였다. 결과 25명의 간질성 방광염 환자들 중 7명 (28%)에게서 방광요관역류 (동측성: 2, 일측성: 5)가 관찰되었다. 방광요관역류가 있는 9개의 요관 중 7개 (78%)에서 방광내시경 상 동측 요관주변부 궤양 (Hunner씨 병변)이 확인되었다. 방광 용적의 중앙값은 방광요관역류가 있는 환자군에서 200ml, 방광요관역류가 없는 환자군에서 230ml 였으며 두 군 간의 유의한 차이는 없었다 (Mann-Whitney 검정, p > 0.05). 방광요관역류는 동측 요관주변부 궤양 (Hunner씨 병변)과 의미있는 상관관계를 보였고 (Fisher’s 정확검정, p < 0.05), 간질성 방광염의 중증도와는 관련성이 떨어지는 것으로 나타났다 (카이 제곱 검정, p > 0.05). 결론 본 연구에 따르면 간질성 방광염 환자들에게서 방광요관역류는 드물지 않게 발생하는 합병증으로 동측 요관 주변부 궤양 (Hunner씨 병변)과 유의한 상관관계가 있으며 방광 용적의 감소와 더불어 요관 주변부 궤양 (Hunner씨 병변)은 방광요관역류의 중요한 발생 요인으로 작용할 것으로 생각된다.
Purpose To evaluate the incidence of VUR in patients with interstitial cystitis (IC) and explore the correlation between peri-ureterally located Hunner’s lesions and ipsilateral VUR. Materials and Methods We evaluated 344 patients with IC (March 2012 to July 2013) who underwent cystoscopy. Among the...
Purpose To evaluate the incidence of VUR in patients with interstitial cystitis (IC) and explore the correlation between peri-ureterally located Hunner’s lesions and ipsilateral VUR. Materials and Methods We evaluated 344 patients with IC (March 2012 to July 2013) who underwent cystoscopy. Among these patients, 25 were further evaluated by voiding cystourethrography to check for the presence of VUR. We retrospectively graded the cystoscopy findings and marked the location of Hunner’s lesions. We evaluated the incidence of VUR in patients with IC, the relationship between VUR and peri-ureterally located Hunner’s lesions, and the association between cystoscopy grading of IC and VUR. Results Of the 25 patients with IC, 7 (28%) had VUR (bilateral, 2; unilateral, 5). Among 9 separate ureters with VUR, 7 (78%) had associated peri-ureterally located Hunner’s lesions, as evaluated cystoscopically. The median bladder capacity was 200 ml for patients with VUR and 230 ml for patients without VUR, with no significant difference between the two groups (p > 0.05). There was a strong correlation between the presence of VUR and ipsilateral peri-ureterally located Hunner’s lesions (p 0.05). Conclusion According to our study, VUR is not an uncommon complication in patients with IC, and there is a significant correlation between VUR and peri-ureterally located Hunner’s lesions. We assume that, along with the decrease in bladder capacity, a peri-ureterally located Hunner’s lesion may be an important factor in the development of VUR. Thus, undergoing VCUG in patients with cystoscopically confirmed peri-ureterally located Hunner’s lesion may have a potential benefit, for early detection and treatment of ipsilateral VUR may prevent or delay further renal injury.
Purpose To evaluate the incidence of VUR in patients with interstitial cystitis (IC) and explore the correlation between peri-ureterally located Hunner’s lesions and ipsilateral VUR. Materials and Methods We evaluated 344 patients with IC (March 2012 to July 2013) who underwent cystoscopy. Among these patients, 25 were further evaluated by voiding cystourethrography to check for the presence of VUR. We retrospectively graded the cystoscopy findings and marked the location of Hunner’s lesions. We evaluated the incidence of VUR in patients with IC, the relationship between VUR and peri-ureterally located Hunner’s lesions, and the association between cystoscopy grading of IC and VUR. Results Of the 25 patients with IC, 7 (28%) had VUR (bilateral, 2; unilateral, 5). Among 9 separate ureters with VUR, 7 (78%) had associated peri-ureterally located Hunner’s lesions, as evaluated cystoscopically. The median bladder capacity was 200 ml for patients with VUR and 230 ml for patients without VUR, with no significant difference between the two groups (p > 0.05). There was a strong correlation between the presence of VUR and ipsilateral peri-ureterally located Hunner’s lesions (p 0.05). Conclusion According to our study, VUR is not an uncommon complication in patients with IC, and there is a significant correlation between VUR and peri-ureterally located Hunner’s lesions. We assume that, along with the decrease in bladder capacity, a peri-ureterally located Hunner’s lesion may be an important factor in the development of VUR. Thus, undergoing VCUG in patients with cystoscopically confirmed peri-ureterally located Hunner’s lesion may have a potential benefit, for early detection and treatment of ipsilateral VUR may prevent or delay further renal injury.
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