목적: 슬관절 이상 시 자기공명영상 촬영 등의 검사를 하지 않고, 초음파 검사만을 시행 후 이상소견 발견 시 관절경 검사를 시행하여 초음파 검사 상 이상 소견과 실제 병변과의 관계를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 7월부터 2008년 7월까지 본원에서 슬관절 관절경 시술을 받았던 환자 중 류마티스 관절염 이나 패혈성 관절염과 인대 손상이 의심 되는 환자는 제외하고 시술 전 초음파 검사만을 시행한 42명의 환자 49례를 대상으로 하였다. 전례에서 이학적 검사 및 단순 방사선 검사와 슬관절의 초음파 검사를 시행 후 초음파 검사 상 이상소견이 있는 환자에 대해 관절경 검사를 시행하였고, 시술 전 자기공명영상 촬영 검사는 시행하지 않았으며, 관절경 검사 상 이상소견 발견 시에는 이에 적절한 수술적 치료를 시행하였다. 결과: 초음파 검사 시 전례에서 슬개상 주머니(Suprapatellar Pouch)에 삼출액(effusion)소견이 관찰되었으며 그 크기는 다양하였다. 그 외 내측 반월상 연골판 이상소견 11례, 외측 반월상 연골판 이상소견 16례, 낭종소견 2례였다. 관절경 검사 시 내측 반월상 연골판 파열 14례, 외측 반월상 연골판 파열 20례, 연골손상 15례였고, 내측 활액막 추벽 9례, 관절 내 유리체 2례, 연골 연화증 5례, 낭종 2례, 활액막염 2례였다. 초음파 검사상 슬개상 주머니에서 삼출액 소견이 있을 경우, 어떤 병변이든지 실제 슬관절 병변이 있을 확률은 100% 이었고, 초음파 검사상 내측 반월상 연골판 이상 소견이 있을 경우, 실제 병변이 있을 확률은 90.9%, 외측 반월상 연골판 이상 소견 시 실제 병변이 있을 확률은 81.2% 이며 낭종 소견은 100%에서 정확도가 있었다. 결론: 슬관절의 초음파 검사는 관절경 시술을 시행하기 전에 관절 내 병변 의심 시 시행할 수 있는 아주 유용한 검사방법으로 사료 된다.
목적: 슬관절 이상 시 자기공명영상 촬영 등의 검사를 하지 않고, 초음파 검사만을 시행 후 이상소견 발견 시 관절경 검사를 시행하여 초음파 검사 상 이상 소견과 실제 병변과의 관계를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 7월부터 2008년 7월까지 본원에서 슬관절 관절경 시술을 받았던 환자 중 류마티스 관절염 이나 패혈성 관절염과 인대 손상이 의심 되는 환자는 제외하고 시술 전 초음파 검사만을 시행한 42명의 환자 49례를 대상으로 하였다. 전례에서 이학적 검사 및 단순 방사선 검사와 슬관절의 초음파 검사를 시행 후 초음파 검사 상 이상소견이 있는 환자에 대해 관절경 검사를 시행하였고, 시술 전 자기공명영상 촬영 검사는 시행하지 않았으며, 관절경 검사 상 이상소견 발견 시에는 이에 적절한 수술적 치료를 시행하였다. 결과: 초음파 검사 시 전례에서 슬개상 주머니(Suprapatellar Pouch)에 삼출액(effusion)소견이 관찰되었으며 그 크기는 다양하였다. 그 외 내측 반월상 연골판 이상소견 11례, 외측 반월상 연골판 이상소견 16례, 낭종소견 2례였다. 관절경 검사 시 내측 반월상 연골판 파열 14례, 외측 반월상 연골판 파열 20례, 연골손상 15례였고, 내측 활액막 추벽 9례, 관절 내 유리체 2례, 연골 연화증 5례, 낭종 2례, 활액막염 2례였다. 초음파 검사상 슬개상 주머니에서 삼출액 소견이 있을 경우, 어떤 병변이든지 실제 슬관절 병변이 있을 확률은 100% 이었고, 초음파 검사상 내측 반월상 연골판 이상 소견이 있을 경우, 실제 병변이 있을 확률은 90.9%, 외측 반월상 연골판 이상 소견 시 실제 병변이 있을 확률은 81.2% 이며 낭종 소견은 100%에서 정확도가 있었다. 결론: 슬관절의 초음파 검사는 관절경 시술을 시행하기 전에 관절 내 병변 의심 시 시행할 수 있는 아주 유용한 검사방법으로 사료 된다.
Purpose: To evaluate the relationship between the real pathology & abnormal finding found by ultrasonography. Without an MRI test being done beforehand, an arthroscopy is done after an ultrasonography to show abnormal lesions during a knee abnormality. Materials and Methods: The subjects were 42 pat...
Purpose: To evaluate the relationship between the real pathology & abnormal finding found by ultrasonography. Without an MRI test being done beforehand, an arthroscopy is done after an ultrasonography to show abnormal lesions during a knee abnormality. Materials and Methods: The subjects were 42 patients out of 49 cases, excluding those with rheumatoid arthritis, septic arthritis and patients suspected with a ligament tear, which were examined by ultrasonography alone before receiving a knee arthroscopy in our hospital from July 2007 to July 2008. In every case, a physical examination, simple X-ray and knee ultrasonography was done. An arthroscopy was performed when there was ultrasonographic abnormal finding. Before the procedure, a MRI test was not performed and when abnormal findings were found by an arthroscopy, an appropriate surgery was done. Results: During the ultrasonographic examination, there were various sized effusions in the suprapatellar pouch. Also, in addition there were eleven cases of medial meniscus abnormalities, sixteen cases of lateral meniscus abnormalities, and two cases of cystic lesions. Throughout the arthroscopic examination, there were 14 cases of medial meniscus abnormalities, 20 cases of lateral meniscus abnormalities, 15 cases of cartilage damages, 9 cases of medial pathologic plica, 2 cases of intra-articular loose bodies, 5 cases of chondromalacia, 2 cases of cyst, and 2 cases of synovitis. When an effusion abnormality was found by the ultrasonography in a suprapatellar pouch, there was a 100% probability of knee pathology. When a medial meniscus abnormality was found with an ultrasonography, there was a 90.9% probability of a real pathology. When a lateral meniscus abnormality was found there was 81.2% probability of a real pathology. Ultrasonography was 100% accurate when it came to cystic lesions. Conclusion: Knee ultrasonography performed before an arthroscopy seems to be a very useful examination method when suspecting intra-articular lesions.
Purpose: To evaluate the relationship between the real pathology & abnormal finding found by ultrasonography. Without an MRI test being done beforehand, an arthroscopy is done after an ultrasonography to show abnormal lesions during a knee abnormality. Materials and Methods: The subjects were 42 patients out of 49 cases, excluding those with rheumatoid arthritis, septic arthritis and patients suspected with a ligament tear, which were examined by ultrasonography alone before receiving a knee arthroscopy in our hospital from July 2007 to July 2008. In every case, a physical examination, simple X-ray and knee ultrasonography was done. An arthroscopy was performed when there was ultrasonographic abnormal finding. Before the procedure, a MRI test was not performed and when abnormal findings were found by an arthroscopy, an appropriate surgery was done. Results: During the ultrasonographic examination, there were various sized effusions in the suprapatellar pouch. Also, in addition there were eleven cases of medial meniscus abnormalities, sixteen cases of lateral meniscus abnormalities, and two cases of cystic lesions. Throughout the arthroscopic examination, there were 14 cases of medial meniscus abnormalities, 20 cases of lateral meniscus abnormalities, 15 cases of cartilage damages, 9 cases of medial pathologic plica, 2 cases of intra-articular loose bodies, 5 cases of chondromalacia, 2 cases of cyst, and 2 cases of synovitis. When an effusion abnormality was found by the ultrasonography in a suprapatellar pouch, there was a 100% probability of knee pathology. When a medial meniscus abnormality was found with an ultrasonography, there was a 90.9% probability of a real pathology. When a lateral meniscus abnormality was found there was 81.2% probability of a real pathology. Ultrasonography was 100% accurate when it came to cystic lesions. Conclusion: Knee ultrasonography performed before an arthroscopy seems to be a very useful examination method when suspecting intra-articular lesions.
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문제 정의
슬관절 병변에 대한 진단으로 현재 자기 공명 영상 촬영이 선택적 진단법으로 자리매김하고 있으나, 고가의 비용으로 인하여 환자들이 겪는 부담은 크다는 단점이 있다. 본 연구에서는 슬관절 병변에 대한 다른 검사법으로 초음파의 유용성에 대하여 알아보기 위하여, 초음파 검사상 이상 소견과 실제 병변과의 관계를 연구하였다.
제안 방법
전례에서 이학적 검사 및 단순 방사선 검사와 슬관절의 초음파 검사를 시행 후 초음파 검사 상 이상 소견이 있는 환자에 대해 관절경 검사를 시행하였고, 시술 전 자기 공명 영상 촬영 검사는 시행하지 않았으며, 관절경 검사는 수면마취 하에서 시행하였고, 관절경 검사 상 이상소견 시에는 이에 적절한 수술을 시행하였다. 초음파 장비는 메디슨사의 ACCUVIX-V10®을 사용하였고 6 MHz~12 MHz의 Linear probe를 사용하여 검사하였다.
초음파를 이용하여 슬개상 주머니 삼출(Suprapatellar effusion) 및 낭종과 내, 외측 반월상 연골판의 이상소견 유무를 검사하였다. 초음파상 반월상 연골판 이상소견은 반월상 연골판 자체 내에 저신호 강도 영역(hypoechogenic area)과 역동적 검사(dynamic examination)시 반월상 연골판의 외측 돌출(outward extrusion) 이 있는 경우로 정하였으며, 그 유무를 반대측 슬관절과 비교하여 결정하였다.
초음파를 이용하여 슬개상 주머니 삼출(Suprapatellar effusion) 및 낭종과 내, 외측 반월상 연골판의 이상소견 유무를 검사하였다. 초음파상 반월상 연골판 이상소견은 반월상 연골판 자체 내에 저신호 강도 영역(hypoechogenic area)과 역동적 검사(dynamic examination)시 반월상 연골판의 외측 돌출(outward extrusion) 이 있는 경우로 정하였으며, 그 유무를 반대측 슬관절과 비교하여 결정하였다.
대상 데이터
2007년 7월부터 2008년 7월까지 본원에서 슬관절 관절경 시술을 받았던 환자 중 류마티스 관절염이나 화농성 관절염과 인대 손상이 의심 되는 환자는 제외하고 시술 전 초음파 검사만을 시행한 42명의 환자 49례를 대상으로 하였으며 남자 20명, 여자 22명으로 평균나이는 42.4세(15세~76세)이였다.
2. A 41-year-old female diagnosed with a meniscal cyst. (A) Sonographic finding.
1. A 50-year-old female diagnosed with a Medical meniscus radial tear. (A) Sonographic finding.
본 연구에서는 슬관절 병변에 대한 초음파의 결과와 Shetty 등6) 의 자기 공명 영상 촬영 결과를 비교한 결과에 의하면, 초음파상 반월상 연골판 이상소견은 자기 공명 영상 촬영보다 민감도는 상당히 낮았으나(초음파 평균 67.6%, 자기 공명 영상 촬영 86.4%), 특이도는 비슷한 결과를 보였다(초음파 평균 93.8%, 자기 공명 영상 촬영 100%)(Table 2). Shetty 등6)의 연구에서는 초음파가 자기공명영상 촬영과 비교하여 초음파의 특이도가 86.
초음파 검사상 슬개상 주머니에서 삼출액 소견이 있을 경우에 그 크기는 4 mm이상으로 다양하였으며, 어떤 병변이든지 실제 슬관절 병변이 있을 확률은 100% 이었고, 초음파 검사상 내측 반월상 연골판 이상 시 양성 예측율 90.9%, 음성 예측율 89.4%, 민감도 71.4%, 특이도 97.1%이었으며, 외측 반월상 연골판 이상 시 양성 예측율 81.2%, 음성 예측율 78.7%, 민감도 65.0%, 특이도 89.6%이 었다(Table1). 낭종 소견은 100%에서 정확도가 있었다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
슬관절 병변에 대한 진단으로 현재 많이 사용되는 방법은?
슬관절 병변에 대한 진단으로 현재 자기 공명 영상 촬영이 선택적 진단법으로 자리매김하고 있으나, 고가의 비용으로 인하여 환자들이 겪는 부담은 크다는 단점이 있다. 본 연구에서는 슬관절 병변에 대한 다른 검사법으로 초음파의 유용성에 대하여 알아보기 위하여, 초음파 검사상 이상 소견과 실제 병변과의 관계를 연구하였다.
자기 공명 영상 촬영의 단점은?
슬관절 병변에 대한 진단으로 현재 자기 공명 영상 촬영이 선택적 진단법으로 자리매김하고 있으나, 고가의 비용으로 인하여 환자들이 겪는 부담은 크다는 단점이 있다. 본 연구에서는 슬관절 병변에 대한 다른 검사법으로 초음파의 유용성에 대하여 알아보기 위하여, 초음파 검사상 이상 소견과 실제 병변과의 관계를 연구하였다.
슬관절 병변에 대한 진단법으로 초음파를 활용한 연구의 결론은?
슬관절의 자기 공명 영상 촬영과 비교하여 초음파 검사는 비용, 간편성 측면에서 관절경 시술을 시행하기 전에 관절 내 병변을 확인하여 시술여부 결정에 도움을 주는 아주 유용한 검사방법으로 사료된다.
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