[학위논문]경두개직류자극 극성이 편마비 환자의 뇌 활성도 및 균형과 보행에 미치는 영향 The Effects of Transcranial Direct Current Stimulation Polarity on Brain Activity, Balance and Gait in Hemiplegic Patient원문보기
본 연구는 경두개직류자극의 극성이 편마비 환자의 뇌활성도 및 기능적인 수준의 변화를 알아보기 위해 33명의 편마비 환자를 대상으로 대조군 11명, 경두개직류자극 양극 적용군 11명, 경두개직류자극 음극 적용군 11명으로 무작위배치하여 4주간 중재를 실시하였다. 중재 전, 4주 후, 6주 후에 뇌활성도 변화, 근활성도 변화, 근긴장도 변화, 균형능력 변화, 보행능력 변화를 측정하였으며 그 결과는 다음과 같다.
1. 뇌활성도의 움직임 관련 피질전위 음극전위 변화 측정 시 F3, F4, P3, P4 부위에서 4주 후 경두개직류자극 양극 적용군이 음극 적용군보다 유의한 증가를 나타내었고(p<0.05), 집단 내 변화에서는 경두개직류자극 양극 적용 시 F3 부위에서 4주 후가 중재 전 보다 유의한 증가를 나타내었다(p<0.05).
2. 다리근육의 근활성도 변화 측정 시 앞정강근과 ...
본 연구는 경두개직류자극의 극성이 편마비 환자의 뇌활성도 및 기능적인 수준의 변화를 알아보기 위해 33명의 편마비 환자를 대상으로 대조군 11명, 경두개직류자극 양극 적용군 11명, 경두개직류자극 음극 적용군 11명으로 무작위배치하여 4주간 중재를 실시하였다. 중재 전, 4주 후, 6주 후에 뇌활성도 변화, 근활성도 변화, 근긴장도 변화, 균형능력 변화, 보행능력 변화를 측정하였으며 그 결과는 다음과 같다.
1. 뇌활성도의 움직임 관련 피질전위 음극전위 변화 측정 시 F3, F4, P3, P4 부위에서 4주 후 경두개직류자극 양극 적용군이 음극 적용군보다 유의한 증가를 나타내었고(p<0.05), 집단 내 변화에서는 경두개직류자극 양극 적용 시 F3 부위에서 4주 후가 중재 전 보다 유의한 증가를 나타내었다(p<0.05).
2. 다리근육의 근활성도 변화 측정 시 앞정강근과 장딴지근에서 4주 후 경두개직류자극 양극 적용군이 음극 적용군보다 유의한 증가를 나타내었고(p<0.05), 집단 내 변화에서는 경두개직류자극 양극 적용 시 앞정강근과 장딴지근에서 4주 후가 중재 전 보다 유의한 증가를 나타내었다(p<0.05).
3. 균형능력 변화 측정 시 마비측 최대압력 변화에서 4주 후 경두개직류자극 양극 적용군이 음극 적용군보다 유의한 증가를 나타내었고(p<0.05), 비마비측 최대압력과 좌·우 차이 변화에서는 4주 후 경두개직류자극 양극 적용군이 음극 적용군보다 유의한 감소를 나타내었다(p<0.05). 집단 내 변화에서는 경두개직류자극 양극 적용 시 전·후 차이 변화와 좌·우 차이 변화에서 6주 후가 중재 전과 4주 후 보다 각각 유의한 감소를 나타내었다(p<0.05).
4. 버그균형척도 변화 측정 시 집단 내 변화에서 경두개직류자극 양극 적용 시 6주 후가 중재 전과 4주 후 보다 각각 유의한 증가를 나타내었고(p<0.05), 경두개직류자극 음극 적용 시 6주 후가 중재 전 보다 유의한 증가를 나타내었다(p<0.05).
5. 보행능력 변화 측정 시 마비측 발 전체 압력과 마비측 발 뒤쪽 압력 변화에서 4주 후 경두개직류자극 양극 적용군이 음극 적용군보다 유의한 증가를 나타내었다(p<0.05). 집단 내 변화에서는 경두개직류자극 양극 적용 시 마비측 입각기 변화와 보행속도 변화에서 6주 후가 중재 전에 보다 유의한 증가를 나타내었고(p<0.05), 마비측 유각기 변화에서는 6주 후가 중재 전 보다 유의한 감소를 나타내었다(p<0.05).
이상의 결과로 볼 때, 경두개직류자극의 양극 적용 시 편마비 환자의 뇌활성도, 근활성도, 균형 및 보행능력에서 유의한 효과를 나타내었다. 또한 중재 후 뿐만 아니라 일정기간 이후까지 활성화가 유지된다는 것을 확인할 수 있었고, 하지의 기능적 향상에도 유의한 영향을 주는 것으로 확인하였다.
본 연구는 경두개직류자극의 극성이 편마비 환자의 뇌활성도 및 기능적인 수준의 변화를 알아보기 위해 33명의 편마비 환자를 대상으로 대조군 11명, 경두개직류자극 양극 적용군 11명, 경두개직류자극 음극 적용군 11명으로 무작위배치하여 4주간 중재를 실시하였다. 중재 전, 4주 후, 6주 후에 뇌활성도 변화, 근활성도 변화, 근긴장도 변화, 균형능력 변화, 보행능력 변화를 측정하였으며 그 결과는 다음과 같다.
1. 뇌활성도의 움직임 관련 피질전위 음극전위 변화 측정 시 F3, F4, P3, P4 부위에서 4주 후 경두개직류자극 양극 적용군이 음극 적용군보다 유의한 증가를 나타내었고(p<0.05), 집단 내 변화에서는 경두개직류자극 양극 적용 시 F3 부위에서 4주 후가 중재 전 보다 유의한 증가를 나타내었다(p<0.05).
2. 다리근육의 근활성도 변화 측정 시 앞정강근과 장딴지근에서 4주 후 경두개직류자극 양극 적용군이 음극 적용군보다 유의한 증가를 나타내었고(p<0.05), 집단 내 변화에서는 경두개직류자극 양극 적용 시 앞정강근과 장딴지근에서 4주 후가 중재 전 보다 유의한 증가를 나타내었다(p<0.05).
3. 균형능력 변화 측정 시 마비측 최대압력 변화에서 4주 후 경두개직류자극 양극 적용군이 음극 적용군보다 유의한 증가를 나타내었고(p<0.05), 비마비측 최대압력과 좌·우 차이 변화에서는 4주 후 경두개직류자극 양극 적용군이 음극 적용군보다 유의한 감소를 나타내었다(p<0.05). 집단 내 변화에서는 경두개직류자극 양극 적용 시 전·후 차이 변화와 좌·우 차이 변화에서 6주 후가 중재 전과 4주 후 보다 각각 유의한 감소를 나타내었다(p<0.05).
4. 버그균형척도 변화 측정 시 집단 내 변화에서 경두개직류자극 양극 적용 시 6주 후가 중재 전과 4주 후 보다 각각 유의한 증가를 나타내었고(p<0.05), 경두개직류자극 음극 적용 시 6주 후가 중재 전 보다 유의한 증가를 나타내었다(p<0.05).
5. 보행능력 변화 측정 시 마비측 발 전체 압력과 마비측 발 뒤쪽 압력 변화에서 4주 후 경두개직류자극 양극 적용군이 음극 적용군보다 유의한 증가를 나타내었다(p<0.05). 집단 내 변화에서는 경두개직류자극 양극 적용 시 마비측 입각기 변화와 보행속도 변화에서 6주 후가 중재 전에 보다 유의한 증가를 나타내었고(p<0.05), 마비측 유각기 변화에서는 6주 후가 중재 전 보다 유의한 감소를 나타내었다(p<0.05).
이상의 결과로 볼 때, 경두개직류자극의 양극 적용 시 편마비 환자의 뇌활성도, 근활성도, 균형 및 보행능력에서 유의한 효과를 나타내었다. 또한 중재 후 뿐만 아니라 일정기간 이후까지 활성화가 유지된다는 것을 확인할 수 있었고, 하지의 기능적 향상에도 유의한 영향을 주는 것으로 확인하였다.
The purpose of this study was investigate the effect of transcranial direct current stimulation(tDCS) polarity according to brain activity and functional level. Participants(n=33) were randomly assigned to three groups; control group(n=11), anodal application tDCS group(n=11), cathodal application t...
The purpose of this study was investigate the effect of transcranial direct current stimulation(tDCS) polarity according to brain activity and functional level. Participants(n=33) were randomly assigned to three groups; control group(n=11), anodal application tDCS group(n=11), cathodal application tDCS group(n=11). This intervention was carried out for 4 weeks. Measurement was brain activity, muscle activity, muscle tone, balance and gait ability on before training, 4 weeks after, 6 weeks after.
First, the changes of movement related cortical potential(MRCP) on F3, F4, P3, P4 site were significant difference anodal application tDCS group than more cathodal tDCS application group(p<0.05). Difference of among group was significant increased to 4 weeks after training by anodal application tDCS group on F3 site(p<0.05).
Second, the changes of lower extremity muscle activity on tibialis anterior and gastrocnemius were significant difference anodal application tDCS group than more cathodal application tDCS group(p<0.05). Difference of among group was significant increased to 4 weeks after training by anodal application tDCS group on tibialis anterior and gastrocnemius(p<0.05).
Third, the changes of balance ability on affected side maximum pressure was significant different anodal application tDCS group than more cathodal application tDCS group(p<0.05). The changes of non-affected side maximum pressure and left·right were significant decreased anodal application tDCS group than more cathodal application tDCS group(p<0.05). Difference of among group was significant decreased to 6 weeks after training than more 4 weeks after training by anodal application tDCS group on anterior·posterior and left·right(p<0.05).
Fourth, difference of among group was significant increased to 6 weeks after training than more 4 weeks after training by anodal application tDCS group on berg balance scale(p<0.05). Difference of among group was significant increased to 6 weeks after training by cathodal application tDCS group on berg balance scale(p<0.05).
Fifth, the changes of gait ability on affected side whole foot pressure and rear foot pressure was significant different anodal application tDCS group than more cathodal application tDCS group(p<0.05). Difference of among group was significant increased to 6 weeks after training by anodal application tDCS group on affected side stance phase and walking speed(p<0.05). Difference of among group was significant decreased to 6 weeks after training by anodal application tDCS group on affected side swing phase(p<0.05).
In this study, anodal application tDCS group showed a significant effect of brain activity, muscle activity, balance and gait ability. After treatment, as well as the effect was maintained up to a certain period. Showed the same effect as low extremity functional enhancement.
The purpose of this study was investigate the effect of transcranial direct current stimulation(tDCS) polarity according to brain activity and functional level. Participants(n=33) were randomly assigned to three groups; control group(n=11), anodal application tDCS group(n=11), cathodal application tDCS group(n=11). This intervention was carried out for 4 weeks. Measurement was brain activity, muscle activity, muscle tone, balance and gait ability on before training, 4 weeks after, 6 weeks after.
First, the changes of movement related cortical potential(MRCP) on F3, F4, P3, P4 site were significant difference anodal application tDCS group than more cathodal tDCS application group(p<0.05). Difference of among group was significant increased to 4 weeks after training by anodal application tDCS group on F3 site(p<0.05).
Second, the changes of lower extremity muscle activity on tibialis anterior and gastrocnemius were significant difference anodal application tDCS group than more cathodal application tDCS group(p<0.05). Difference of among group was significant increased to 4 weeks after training by anodal application tDCS group on tibialis anterior and gastrocnemius(p<0.05).
Third, the changes of balance ability on affected side maximum pressure was significant different anodal application tDCS group than more cathodal application tDCS group(p<0.05). The changes of non-affected side maximum pressure and left·right were significant decreased anodal application tDCS group than more cathodal application tDCS group(p<0.05). Difference of among group was significant decreased to 6 weeks after training than more 4 weeks after training by anodal application tDCS group on anterior·posterior and left·right(p<0.05).
Fourth, difference of among group was significant increased to 6 weeks after training than more 4 weeks after training by anodal application tDCS group on berg balance scale(p<0.05). Difference of among group was significant increased to 6 weeks after training by cathodal application tDCS group on berg balance scale(p<0.05).
Fifth, the changes of gait ability on affected side whole foot pressure and rear foot pressure was significant different anodal application tDCS group than more cathodal application tDCS group(p<0.05). Difference of among group was significant increased to 6 weeks after training by anodal application tDCS group on affected side stance phase and walking speed(p<0.05). Difference of among group was significant decreased to 6 weeks after training by anodal application tDCS group on affected side swing phase(p<0.05).
In this study, anodal application tDCS group showed a significant effect of brain activity, muscle activity, balance and gait ability. After treatment, as well as the effect was maintained up to a certain period. Showed the same effect as low extremity functional enhancement.
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