초록 ▼

용어보기논문에서 용어와 풀이말을 자동 추출한 결과로, 시범 서비스 중입니다. AI-Helper

연구목적: 임신1분기의 목덜미 투명대 증가는 염색체 이수성의 표지자 일 뿐 아니라 다른 부정적 임신결과들의 지표가 될 수 있다. 최근 여러 연구들에 의하면 목덜미 투명대 증가가 태아의 구조적 이상, 유전 증후군, 그 밖의 주산기 예후와 관련이 있음이 밝혀지고 있다. 하지만 대규모의 연구가 부족하여 각각의 구조적 이상의 종류와 빈도에 대해서 잘 밝혀지지 않았고, 신경발달학적 지연과 관련이 있느냐에 대해서는 아직도 논란이 존재한다. 본 연구는 목덜미 투명대가 증가된 태아들이 정상 염색체가 확인되더라도, 주요 구조적 기형과의 관련이 있음을 밝히고, 이 밖에도 주산기 예후와 대상 태아들을 장기간 관찰하여 신경발달학적 ...

연구목적: 임신1분기의 목덜미 투명대 증가는 염색체 이수성의 표지자 일 뿐 아니라 다른 부정적 임신결과들의 지표가 될 수 있다. 최근 여러 연구들에 의하면 목덜미 투명대 증가가 태아의 구조적 이상, 유전 증후군, 그 밖의 주산기 예후와 관련이 있음이 밝혀지고 있다. 하지만 대규모의 연구가 부족하여 각각의 구조적 이상의 종류와 빈도에 대해서 잘 밝혀지지 않았고, 신경발달학적 지연과 관련이 있느냐에 대해서는 아직도 논란이 존재한다. 본 연구는 목덜미 투명대가 증가된 태아들이 정상 염색체가 확인되더라도, 주요 구조적 기형과의 관련이 있음을 밝히고, 이 밖에도 주산기 예후와 대상 태아들을 장기간 관찰하여 신경발달학적 관계성을 밝히기 위해 설계되었다. 궁극적으로, 목덜미 투명대 증가가 있는 태아에서 정상 염색체 확인 후, 부모들에게 적절한 상담 내용은 무엇이며, 의료진은 이후에 어떻게 조치해야 하는지 고찰하였다. 연구재료 및 연구 방법: 이 후향적 연구는 임신 10주에서 13주6일 사이의 태아로, 2004년 8월부터 2013년 1월까지의 본원 초음파 검사상 목덜미 투명대 증가가 확인된 442명의 태아를 대상으로 하였다. 2.5mm를 목덜미 투명대 증가의 기준으로 삼았으며, 주요 구조적 기형 및 임신 결과의 빈도는 목덜미 투명대 증가에 따라 구분되어 나타내었다. 연구를 위한 산과 및 소아과 자료들은 모두 전산 의무기록을 검토하여 조사하였다. 연구결과: 총 442명의 목덜미 증가를 보인 태아 중, 230 명은 정상 염색체가 확인되었다. 이중 추적관찰상 탈락된 군을 제외한 187명에서 해부학적 구조를 조사하였다. 이중 42 명에서(22%) 주요 구조적 기형을 확인할 수 있었다. 주요구조적 기형은 목덜미 투명대 증가의 정도가 증가함에 따라 함께 빈도가 증가하는 양상을 보였으며 특히 5mm 이상일 경우 4분의 1이상의 높은 빈도로 관찰되었다. 임신 결과는 정상 염색체가 확인된230명의 태아 중 추적관찰에서 탈락한 군 및 선택적 유산을 한 경우를 제외한 114명에서 확인할 수 있었는데, 17명의(13.5%) 태아에서 자연 유산 및 자궁 내 태아사망을 확인하였고, 목덜미 투명대가 증가함에 따라 함께 빈도가 증가하는 경향을 보였으며, 특히 6mm이상인 경우 40%의 높은 빈도로 관찰되었다. 신경발달학적 지연은 염색체 이상이 없는 99명의 출생아 중 1년 이상 본원 소아과에서 추적 관찰한, 선천성 기형 및 유전적 증후군이 없는 소아 51명 중에서 4명(7.8%)에서 확인되어 자연 빈도보다 증가된 수치를 확인하였다. 결론: 태아의 목덜미 투명대 증가는 주요 구조적 기형, 유전적 증후군, 그 밖의 부정적 임신결과 및 신경발달학적 지연과 관계가 있음을 확인하였다. 산전 초음파상 목덜미 증가가 있을 때, 정상 염색체가 확인이 되었더라도 이러한 부정적 주산기 예후에 대하여 산전상담이 필요할 것이며 위 연구결과는 그에 대한 중요한 도움이 될 것이다.

주제어