치매노인을 돌보는 사람에게 주된 어려움이 되는 치매노인의 부적절한 문제행동들 중 배회는 가장 대처하기 어려운 문제행동 중 하나(변영순, 남정자, 2002)로 중요한 관리 대상이지만 치매노인의 배회 관리를 위한 연구는 부족한 실정이다. 또한 국외에서는 배회관리를 위한 지침이 마련되어 있지만 지침의 사용자는 간호제공자를 대상으로 하였으며 지침 내용에는 시설거주 치매노인도 포함되어 있었다. 따라서 본 연구의 목적은 재가 치매노인의 가족을 대상으로 치매노인의 배회를 효과적으로 관리하기 위한 지침을 개발하는데 있으며 이를 통해 치매노인 가족의 배회관리 돌봄 능력을 향상시키는데 있다. 본 연구의 절차는 배회관리 지침 개발 준비 단계, 지침 개발 단계, 지침 평가 단계의 3단계로 구성되어 있다. 배회관리 지침 준비 단계에서는 ...
치매노인을 돌보는 사람에게 주된 어려움이 되는 치매노인의 부적절한 문제행동들 중 배회는 가장 대처하기 어려운 문제행동 중 하나(변영순, 남정자, 2002)로 중요한 관리 대상이지만 치매노인의 배회 관리를 위한 연구는 부족한 실정이다. 또한 국외에서는 배회관리를 위한 지침이 마련되어 있지만 지침의 사용자는 간호제공자를 대상으로 하였으며 지침 내용에는 시설거주 치매노인도 포함되어 있었다. 따라서 본 연구의 목적은 재가 치매노인의 가족을 대상으로 치매노인의 배회를 효과적으로 관리하기 위한 지침을 개발하는데 있으며 이를 통해 치매노인 가족의 배회관리 돌봄 능력을 향상시키는데 있다. 본 연구의 절차는 배회관리 지침 개발 준비 단계, 지침 개발 단계, 지침 평가 단계의 3단계로 구성되어 있다. 배회관리 지침 준비 단계에서는 지역사회 거주 치매노인을 돌보는 가족 10인을 대상으로 포커스 그룹 및 개별 인터뷰를 시행하여 치매노인의 배회 관련 경험을 분석하였다. 지침 개발 단계에서는 문헌 고찰을 통해 예비 항목을 작성하고 전문가 8인의 내용타당도 검증 과정을 거쳐 최종안을 완성하였다. 지침의 평가 단계에서는 지역사회 거주 치매노인 가족 13인을 대상으로 지침에 대한 교육 전 배회 관련 지식을 평가하였으며 지침에 대한 내용과 사용 방법에 대해 교육을 실시하고 제공된 배회관리 지침 소책자를 이용하여 일주일 간 적용하도록 한 후 배회 관련 지식, 지침 적용 정도, 사용자 만족도를 설문지를 통해 평가하였다. 본 연구에 대한 구체적인 연구 결과는 다음과 같다. 1. 지역사회 거주 치매노인 가족들과의 배회 관련 경험에 대한 인터뷰 분석 결과 ‘지역사회거주 치매노인의 배회 특성’, ‘지역사회거주 치매노인 가족의 배회관리 방법’으로 크게 2가지 주제가 도출되었다. 주제1: 지역사회거주 치매노인의 배회 특성은 3개의 범주와 14개의 하위 범주가 도출되었고, 주제 2: 지역사회거주 치매노인 가족의 배회관리 방법은 2개의 범주와 15개의 하위범주가 도출되었다. 도출된 내용을 기초로 배회관리 지침의 주제는 ‘배회의 정의’, ‘배회의 원인’, ‘배회 가능성이 높은 경우’, ‘배회 예방’, ‘실종 예방’, ‘배회 발생 시 대처 방법’, ‘실종 발생 시 대처 방법’으로 선정하였다. 2. 선정된 주제를 기반으로 문헌고찰을 통해 재가 치매노인 가족을 위한 배회관리 지침의 예비항목은 총 7개 영역, 90개 항목으로 이루어져 있으며 각 항목별 구체적인 예시와 함께 기술되어 있다. 3. 배회관리 지침 예비 항목에 대한 전문가 집단의 내용타당도는 적절성과 중요도에서 88%이상의 합의를 보이는 항목으로 최종 지침을 구성하였으며 90개 항목 중 8개 항목이 88%이하로 수정, 추가, 삭제되어 총 86개 항목으로 최종 지침을 완성하였다. 각 항목은 다음과 같다. 1) 배회의 정의(2 항목); 2) 배회의 원인(8 항목); 3) 배회 가능성이 높은 경우(8 항목); 4) 배회예방(25 항목): 신체·정신적 측면 20 항목, 환경적 측면 5 항목; 5) 실종 예방(18 항목): 환경적 측면 3 항목, 환경·기술적 측면 6 항목, 기술적 측면 5 항목, 기타 4 항목; 6) 배회 발생 시 대처 방법(23 항목): 신체·정신적 측면 9 항목, 환경적 측면 11 항목, 환경․기술적 측면 2 항목, 기타 1 항목; 7) 실종 발생 시 대처 방법(2 항목). 4. 배회관리 지침 교육 전·후 가족의 배회 관련 지식 점수는 유의하게 향상하였으며(p=0.014), 지침 적용 정도 9문항의 평균은 2.69~3.46(range: 1~4)점이었으며 사용자 만족도는 7개 항목 평균은 2.85~3.38(range: 1~4)점이었다. 본 연구에서 개발된 배회관리 지침은 국내 지역사회 거주 치매노인의 배회특성과 가족의 요구를 반영하여 치매노인 가족들에게 필요한 주제를 선정하여 제작하였다는 점에서 의의가 있으며 국내외 배회관리 지침에 대한 적용 및 평가를 위한 시도는 없었던 상태로 본 연구에서 개발된 지침을 가족들에게 적용하고 평가를 시도하였다는 점에서 의의가 있다. 본 배회관리 지침의 활용은 가족들이 치매노인의 배회에 대해 이해하고 치매노인을 돌보며 경험하는 배회 증상에 적절히 대처하고 부정적 결과를 예방하는데 도움이 될 것이다. 이로써 가족의 치매노인 돌봄 능력을 향상시킴으로써 배회로 인한 부담을 감소시키는데 기여할 수 있을 것이다.
치매노인을 돌보는 사람에게 주된 어려움이 되는 치매노인의 부적절한 문제행동들 중 배회는 가장 대처하기 어려운 문제행동 중 하나(변영순, 남정자, 2002)로 중요한 관리 대상이지만 치매노인의 배회 관리를 위한 연구는 부족한 실정이다. 또한 국외에서는 배회관리를 위한 지침이 마련되어 있지만 지침의 사용자는 간호제공자를 대상으로 하였으며 지침 내용에는 시설거주 치매노인도 포함되어 있었다. 따라서 본 연구의 목적은 재가 치매노인의 가족을 대상으로 치매노인의 배회를 효과적으로 관리하기 위한 지침을 개발하는데 있으며 이를 통해 치매노인 가족의 배회관리 돌봄 능력을 향상시키는데 있다. 본 연구의 절차는 배회관리 지침 개발 준비 단계, 지침 개발 단계, 지침 평가 단계의 3단계로 구성되어 있다. 배회관리 지침 준비 단계에서는 지역사회 거주 치매노인을 돌보는 가족 10인을 대상으로 포커스 그룹 및 개별 인터뷰를 시행하여 치매노인의 배회 관련 경험을 분석하였다. 지침 개발 단계에서는 문헌 고찰을 통해 예비 항목을 작성하고 전문가 8인의 내용타당도 검증 과정을 거쳐 최종안을 완성하였다. 지침의 평가 단계에서는 지역사회 거주 치매노인 가족 13인을 대상으로 지침에 대한 교육 전 배회 관련 지식을 평가하였으며 지침에 대한 내용과 사용 방법에 대해 교육을 실시하고 제공된 배회관리 지침 소책자를 이용하여 일주일 간 적용하도록 한 후 배회 관련 지식, 지침 적용 정도, 사용자 만족도를 설문지를 통해 평가하였다. 본 연구에 대한 구체적인 연구 결과는 다음과 같다. 1. 지역사회 거주 치매노인 가족들과의 배회 관련 경험에 대한 인터뷰 분석 결과 ‘지역사회거주 치매노인의 배회 특성’, ‘지역사회거주 치매노인 가족의 배회관리 방법’으로 크게 2가지 주제가 도출되었다. 주제1: 지역사회거주 치매노인의 배회 특성은 3개의 범주와 14개의 하위 범주가 도출되었고, 주제 2: 지역사회거주 치매노인 가족의 배회관리 방법은 2개의 범주와 15개의 하위범주가 도출되었다. 도출된 내용을 기초로 배회관리 지침의 주제는 ‘배회의 정의’, ‘배회의 원인’, ‘배회 가능성이 높은 경우’, ‘배회 예방’, ‘실종 예방’, ‘배회 발생 시 대처 방법’, ‘실종 발생 시 대처 방법’으로 선정하였다. 2. 선정된 주제를 기반으로 문헌고찰을 통해 재가 치매노인 가족을 위한 배회관리 지침의 예비항목은 총 7개 영역, 90개 항목으로 이루어져 있으며 각 항목별 구체적인 예시와 함께 기술되어 있다. 3. 배회관리 지침 예비 항목에 대한 전문가 집단의 내용타당도는 적절성과 중요도에서 88%이상의 합의를 보이는 항목으로 최종 지침을 구성하였으며 90개 항목 중 8개 항목이 88%이하로 수정, 추가, 삭제되어 총 86개 항목으로 최종 지침을 완성하였다. 각 항목은 다음과 같다. 1) 배회의 정의(2 항목); 2) 배회의 원인(8 항목); 3) 배회 가능성이 높은 경우(8 항목); 4) 배회예방(25 항목): 신체·정신적 측면 20 항목, 환경적 측면 5 항목; 5) 실종 예방(18 항목): 환경적 측면 3 항목, 환경·기술적 측면 6 항목, 기술적 측면 5 항목, 기타 4 항목; 6) 배회 발생 시 대처 방법(23 항목): 신체·정신적 측면 9 항목, 환경적 측면 11 항목, 환경․기술적 측면 2 항목, 기타 1 항목; 7) 실종 발생 시 대처 방법(2 항목). 4. 배회관리 지침 교육 전·후 가족의 배회 관련 지식 점수는 유의하게 향상하였으며(p=0.014), 지침 적용 정도 9문항의 평균은 2.69~3.46(range: 1~4)점이었으며 사용자 만족도는 7개 항목 평균은 2.85~3.38(range: 1~4)점이었다. 본 연구에서 개발된 배회관리 지침은 국내 지역사회 거주 치매노인의 배회특성과 가족의 요구를 반영하여 치매노인 가족들에게 필요한 주제를 선정하여 제작하였다는 점에서 의의가 있으며 국내외 배회관리 지침에 대한 적용 및 평가를 위한 시도는 없었던 상태로 본 연구에서 개발된 지침을 가족들에게 적용하고 평가를 시도하였다는 점에서 의의가 있다. 본 배회관리 지침의 활용은 가족들이 치매노인의 배회에 대해 이해하고 치매노인을 돌보며 경험하는 배회 증상에 적절히 대처하고 부정적 결과를 예방하는데 도움이 될 것이다. 이로써 가족의 치매노인 돌봄 능력을 향상시킴으로써 배회로 인한 부담을 감소시키는데 기여할 수 있을 것이다.
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