코어 운동과 경부 안정화 운동이 조산에 의한 뇌성마비아동의 고유수용성감각 및 균형에 미치는 영향 Effects of Core Exercise and Neck Stabilizing Exercise on Proprioception and Balance in Children with Cerebral Palsy due to Premature Birth원문보기
본 연구는 37주 미만의 조산으로 태어난 양하지 뇌성마비 아동의 균형 및 고유수용성 감각의 개선을 위해 코어운동과 경부 안정화 운동을 실시한 후 선 자세에서의 균형, 깊은목굽힘근의 근력 및 지구력, 그리고 머리-목 재위치 감각의 변화를 측정하여 운동의 효과를 알아보고자 하였다. 총 36명의 대상자를 세 그룹으로 무작위 배치하였다. 실험군은 먼저 기존의 신경계 물리치료를 30분 실시 하고, 그 이후 10분 동안 코어운동과 경부안정화 운동을 함께 적용한 복합운동군 13명(실험군 1), 경부안정화 안정화 운동만 적용한 경부안정화운동군 12명(실험군 2)으로 나누었으며, 기존의 신경계 물리치료만 40분 동안 받은 대조군 11명으로 구성되어졌다. 연구 기간은 총 6주 동안 주3회, 40분으로 하였다. 연구 결과 복합 운동군과 경부 안정화 운동군 모두 서기 균형, 경부 근력 및 지구력, 머리-재위치 조절력이 향상되었다. 특히 복합 운동군에서 체중심의 좌-우 동요 속도, 체중심의 전-후 동요 거리, 체중심의 속도 ...
본 연구는 37주 미만의 조산으로 태어난 양하지 뇌성마비 아동의 균형 및 고유수용성 감각의 개선을 위해 코어운동과 경부 안정화 운동을 실시한 후 선 자세에서의 균형, 깊은목굽힘근의 근력 및 지구력, 그리고 머리-목 재위치 감각의 변화를 측정하여 운동의 효과를 알아보고자 하였다. 총 36명의 대상자를 세 그룹으로 무작위 배치하였다. 실험군은 먼저 기존의 신경계 물리치료를 30분 실시 하고, 그 이후 10분 동안 코어운동과 경부안정화 운동을 함께 적용한 복합운동군 13명(실험군 1), 경부안정화 안정화 운동만 적용한 경부안정화운동군 12명(실험군 2)으로 나누었으며, 기존의 신경계 물리치료만 40분 동안 받은 대조군 11명으로 구성되어졌다. 연구 기간은 총 6주 동안 주3회, 40분으로 하였다. 연구 결과 복합 운동군과 경부 안정화 운동군 모두 서기 균형, 경부 근력 및 지구력, 머리-재위치 조절력이 향상되었다. 특히 복합 운동군에서 체중심의 좌-우 동요 속도, 체중심의 전-후 동요 거리, 체중심의 속도 모멘트 값이 다른 집단들과 비교해 더 좋은 결과값을 보여주어 선 자세에서의 균형력 개선에 효과적임을 알 수 있었다. 경부의 최대 근력 및 근 지구력은 두 실험군 모두 유의하게 향상하였으며 최대 근력은 경부 안정화 운동군에서 가장 큰 향상을 보였다. 고유수용성 감각의 변화를 반영하는 머리-재위치 조절력 평가(HRA)에서 두 실험군 모두 감소량을 보였으며, 특히 복합 운동군에서 목의 폄 시 가장 우세한 감소량을 보여 자세 유지 및 신체 정렬에 관련된 고유수용성 감각의 개선에 효과적임을 알 수 있었다. 즉, 코어 운동과 경부 안정화 운동의 복합적인 수행은 균형, 깊은목굽힘근 수축력 및 지구력, 고유수용성 감각에 관련된 다양한 하위 항목들의 포괄적인 향상을 보여 경부와 체간의 상호연결성과 상호보완성을 고려하였을 때, 그 효과가 가중되었음을 알 수 있다. 이러한 결과를 토대로 뇌성마비 아동의 치료 시, 경부 안정화 운동의 효과를 증대시키기 위해서는 코어운동을 동반함이 더 효율적이라 사료된다. 또한, 몸통 및 경부의 안정성을 위한 근력 향상 운동과 균형과 고유수용성 감각의 개선을 위한 감각훈련의 관련성에 대한 지속적인 연구가 진행되길 바라며, 본 연구가 뇌성마비 아동 스스로, 쉽고, 간편하게 할 수 있는 효과적인 가정치료프로그램 개발의 기초 자료로 활용되기를 기대한다.
본 연구는 37주 미만의 조산으로 태어난 양하지 뇌성마비 아동의 균형 및 고유수용성 감각의 개선을 위해 코어운동과 경부 안정화 운동을 실시한 후 선 자세에서의 균형, 깊은목굽힘근의 근력 및 지구력, 그리고 머리-목 재위치 감각의 변화를 측정하여 운동의 효과를 알아보고자 하였다. 총 36명의 대상자를 세 그룹으로 무작위 배치하였다. 실험군은 먼저 기존의 신경계 물리치료를 30분 실시 하고, 그 이후 10분 동안 코어운동과 경부안정화 운동을 함께 적용한 복합운동군 13명(실험군 1), 경부안정화 안정화 운동만 적용한 경부안정화운동군 12명(실험군 2)으로 나누었으며, 기존의 신경계 물리치료만 40분 동안 받은 대조군 11명으로 구성되어졌다. 연구 기간은 총 6주 동안 주3회, 40분으로 하였다. 연구 결과 복합 운동군과 경부 안정화 운동군 모두 서기 균형, 경부 근력 및 지구력, 머리-재위치 조절력이 향상되었다. 특히 복합 운동군에서 체중심의 좌-우 동요 속도, 체중심의 전-후 동요 거리, 체중심의 속도 모멘트 값이 다른 집단들과 비교해 더 좋은 결과값을 보여주어 선 자세에서의 균형력 개선에 효과적임을 알 수 있었다. 경부의 최대 근력 및 근 지구력은 두 실험군 모두 유의하게 향상하였으며 최대 근력은 경부 안정화 운동군에서 가장 큰 향상을 보였다. 고유수용성 감각의 변화를 반영하는 머리-재위치 조절력 평가(HRA)에서 두 실험군 모두 감소량을 보였으며, 특히 복합 운동군에서 목의 폄 시 가장 우세한 감소량을 보여 자세 유지 및 신체 정렬에 관련된 고유수용성 감각의 개선에 효과적임을 알 수 있었다. 즉, 코어 운동과 경부 안정화 운동의 복합적인 수행은 균형, 깊은목굽힘근 수축력 및 지구력, 고유수용성 감각에 관련된 다양한 하위 항목들의 포괄적인 향상을 보여 경부와 체간의 상호연결성과 상호보완성을 고려하였을 때, 그 효과가 가중되었음을 알 수 있다. 이러한 결과를 토대로 뇌성마비 아동의 치료 시, 경부 안정화 운동의 효과를 증대시키기 위해서는 코어운동을 동반함이 더 효율적이라 사료된다. 또한, 몸통 및 경부의 안정성을 위한 근력 향상 운동과 균형과 고유수용성 감각의 개선을 위한 감각훈련의 관련성에 대한 지속적인 연구가 진행되길 바라며, 본 연구가 뇌성마비 아동 스스로, 쉽고, 간편하게 할 수 있는 효과적인 가정치료프로그램 개발의 기초 자료로 활용되기를 기대한다.
The purpose of this study was to evaluate the effects of the core exercise and the neck stabilizing exercise on balance and proprioception in children with cerebral palsy due to premature birth. To identify the effect of exercise, we measured the standing balance, cranio-cervical flexion test(CCFT) ...
The purpose of this study was to evaluate the effects of the core exercise and the neck stabilizing exercise on balance and proprioception in children with cerebral palsy due to premature birth. To identify the effect of exercise, we measured the standing balance, cranio-cervical flexion test(CCFT) and deep neck flexor endurance, head repositioning accuracy(HRA) after doing the neck stabilizing exercise and core exercise(combination of neck stabilizing and trunk stabilizing exercise). 36 subjects were randomly assigned to an experimental group Ⅰ(n=13), an experimental group Ⅱ(n=12), and a control group(n=11). The control group performed conservative physical therapy for 40 minutes. All subjects of the experimental group performed conservative physical therapy for 30 minutes. The experimental group Ⅰ(the combination exercise group) added to the combination of core exercise and neck stabilizing exercise for 10 minutes and the experimental group Ⅱ(the neck stabilizing exercise group) added to the neck stabilizing exercise for 10 minutes. The exercise did not exceed 40 minutes, 3 times a week for 6 weeks. The results of this study were as followed. There were statistically significant changes in the standing balance, the strength and endurance of the neck muscles and HRA. This was true for both experimental groups, with more effective changes seen in the combination exercise group. Changes in medial-lateral speed of center of posture(COP), anterior-posterior distance of COP and velocity moment, which are measures of standing balance, significantly reduced(p<.05). Both experimental group Ⅰand Ⅱ showed significant increase CCFT and deep neck flexor endurance in post-value measurement(p<.05), the experimental group demonstrated significant increase compared with other group in between group comparisons(p<.05). According to the results of the HRA evaluation, HRA decreased after the exercise in both groups, signifying improvement in participants' proprioceptive sense. More specifically, the experimental group Ⅰ's proprioception for the head was effectively enhanced during extension(p<.05). In conclusion, these findings suggested that the neck stabilizing exercise combined with the core exercise could improve the standing balance, muscle strength and endurance, proprioception in children with cerebral palsy. In addition, continuous further studies of the core and the neck stabilizing exercise program and intervention were necessary to improve the balance and proprioception. We hope to develop physical therapy home program for cerebral children that can be easily alone.
The purpose of this study was to evaluate the effects of the core exercise and the neck stabilizing exercise on balance and proprioception in children with cerebral palsy due to premature birth. To identify the effect of exercise, we measured the standing balance, cranio-cervical flexion test(CCFT) and deep neck flexor endurance, head repositioning accuracy(HRA) after doing the neck stabilizing exercise and core exercise(combination of neck stabilizing and trunk stabilizing exercise). 36 subjects were randomly assigned to an experimental group Ⅰ(n=13), an experimental group Ⅱ(n=12), and a control group(n=11). The control group performed conservative physical therapy for 40 minutes. All subjects of the experimental group performed conservative physical therapy for 30 minutes. The experimental group Ⅰ(the combination exercise group) added to the combination of core exercise and neck stabilizing exercise for 10 minutes and the experimental group Ⅱ(the neck stabilizing exercise group) added to the neck stabilizing exercise for 10 minutes. The exercise did not exceed 40 minutes, 3 times a week for 6 weeks. The results of this study were as followed. There were statistically significant changes in the standing balance, the strength and endurance of the neck muscles and HRA. This was true for both experimental groups, with more effective changes seen in the combination exercise group. Changes in medial-lateral speed of center of posture(COP), anterior-posterior distance of COP and velocity moment, which are measures of standing balance, significantly reduced(p<.05). Both experimental group Ⅰand Ⅱ showed significant increase CCFT and deep neck flexor endurance in post-value measurement(p<.05), the experimental group demonstrated significant increase compared with other group in between group comparisons(p<.05). According to the results of the HRA evaluation, HRA decreased after the exercise in both groups, signifying improvement in participants' proprioceptive sense. More specifically, the experimental group Ⅰ's proprioception for the head was effectively enhanced during extension(p<.05). In conclusion, these findings suggested that the neck stabilizing exercise combined with the core exercise could improve the standing balance, muscle strength and endurance, proprioception in children with cerebral palsy. In addition, continuous further studies of the core and the neck stabilizing exercise program and intervention were necessary to improve the balance and proprioception. We hope to develop physical therapy home program for cerebral children that can be easily alone.
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