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전 세계의 유아사망률과 모성사망비는 새천년개발목표가 수립된 이래로 지속적으로 감소하였음에도 불구하고, 사하라이남 아프리카의 경우 여전히 높은 수치를 보이고 있어 유아사망률 감소(MDG4)와 모성건강증진(MDG5) 목표달성이 어려운 것으로 평가 된다. 세계보건기구에서는 임신 중 최소 4회의 산전관리를 권장하고 있으며, 산전관리에는 산과적 합병증 확인 및 치료, 파상풍 예방접종, 말라리아 및 성 매개 감염병의 검사와 치료가 필수적으로 포함되어야 한다고 권고하였다. 적절한 산전관리는 안전한 분만의 결정요인이며, 산모와 태아의 건강을 증진시킨다. 특히 개발도상국에서는 지역사회 기반의 산전관리가 모성사망과 신생아 사망을 감소시키는 비용효과적인 보건서비스에 해당한다.
그러므로 본 연구에서는 콩고민주공화국 여성들의 4회 이상 산전관리 서비스 이용에 영향을 미치는 요인을 분석함으로써, 효과적인 모자보건 사업을 개발하는데 기초자료를 제공하고자 한다.
본 연구를 위하여 콩고민주공화국 Kwango지역 내 Kenge 보건지역, Boko 보건지역에 거주하는 가임기 여성을 대상으로 2014년 7월에 일대일 면접법에 의한 간접기입식 방법의 설문조사를 실시하였다.
4회 이상 산전관리 서비스 이용에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 Andersen의 의료이용 행태모형에 기초하여 ...

전 세계의 유아사망률과 모성사망비는 새천년개발목표가 수립된 이래로 지속적으로 감소하였음에도 불구하고, 사하라이남 아프리카의 경우 여전히 높은 수치를 보이고 있어 유아사망률 감소(MDG4)와 모성건강증진(MDG5) 목표달성이 어려운 것으로 평가 된다. 세계보건기구에서는 임신 중 최소 4회의 산전관리를 권장하고 있으며, 산전관리에는 산과적 합병증 확인 및 치료, 파상풍 예방접종, 말라리아 및 성 매개 감염병의 검사와 치료가 필수적으로 포함되어야 한다고 권고하였다. 적절한 산전관리는 안전한 분만의 결정요인이며, 산모와 태아의 건강을 증진시킨다. 특히 개발도상국에서는 지역사회 기반의 산전관리가 모성사망과 신생아 사망을 감소시키는 비용효과적인 보건서비스에 해당한다.
그러므로 본 연구에서는 콩고민주공화국 여성들의 4회 이상 산전관리 서비스 이용에 영향을 미치는 요인을 분석함으로써, 효과적인 모자보건 사업을 개발하는데 기초자료를 제공하고자 한다.
본 연구를 위하여 콩고민주공화국 Kwango지역 내 Kenge 보건지역, Boko 보건지역에 거주하는 가임기 여성을 대상으로 2014년 7월에 일대일 면접법에 의한 간접기입식 방법의 설문조사를 실시하였다.
4회 이상 산전관리 서비스 이용에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 Andersen의 의료이용 행태모형에 기초하여 독립변수는 소인성 요인(연령, 결혼상태, 가족 구성원 수, 문해력, 종교, 라디오 청취빈도, 가족계획 실천경험, HIV/AIDS 모자수직감염 지식), 가능 요인(모성의 핸드폰 소지여부, 가족구성원의 의료보험 가입여부, 마을-보건소 간 거리, 보건소 이용 만족도, 첫 산전관리 시기), 필요 요인(주관적 건강, 출산 횟수)으로 구성하였다. 통계검정은 SPSS 21.0을 이용하여 카이제곱검정, t검정 및 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 그 결과 연령, 가족구성원의 의료보험 가입 여부, 첫 산전관리 시기, 출산 횟수가 4회 이상 산전관리 서비스 이용에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 분석되었다.
결론적으로 향후 콩고민주공화국에서의 ODA 모자보건사업 개발 시 4회 이상 산전관리 서비스 이용률 향상을 위해 첫째, 나이가 어린 여성, 출산 경험이 많은 여성을 대상으로 산전관리의 중요성에 대한 교육을 실시할 필요가 있다. 교육 시에는 여성들의 문해력을 고려하여 시청각자료를 활용해야 할 것이다. 둘째, 임신 초기에 첫 산전관리를 받은 여성의 4회 이상 산전관리 서비스 이용률이 높았으므로 임신 초기증상에 대한 교육 및 임신 조기진단 사업을 실시할 필요가 있다. 셋째, 의료보험 도입과 같이 개인의 의료비 부담을 경감시킬 수 있는 제도 개발을 통해 산전관리 서비스 이용에 대한 접근성을 높일 필요가 있을 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

Infant mortality rate and maternal mortality ratio have been decreasing since Millennium Development Goals were established. It is evaluated that achieving MDG4 and MDG5 is not satisfactory because of high infant mortality rate and maternal mortality ratio in sub-saharan Africa. World Health Organiz...

Infant mortality rate and maternal mortality ratio have been decreasing since Millennium Development Goals were established. It is evaluated that achieving MDG4 and MDG5 is not satisfactory because of high infant mortality rate and maternal mortality ratio in sub-saharan Africa. World Health Organization recommended minimum of four antenatal care visits. Essential interventions in antenatal care include identification and management of obstetric complication and immunization for tetanus toxoid, identification and management of malaria and sexual transmitted infections. Proper antenatal care is one of the determinants of safe delivery and improves health of mother and fetus.
Therefore, this study aims to identify factors affecting four or more times antenatal care utilization among reproductive aged women in Democratic Republic of Congo. Household survey by face to face interview was conducted in Kenge and Boko health zone in Democratic Republic of Congo in July of 2014.
Research model was established by Andersen's behavioral model of health service utilization. Independent variables consist of predisposing factors; age, marital status, family size, literacy, religion, frequency of radio listening, experience of family planning utilization, knowledge of HIV/AIDS transmission, Enabling factors; access to own mobile phone, health insurance of family members, distance to health center, satisfaction of health center utilization, timing of first antenatal care, Need factors; Self-rated health, parity and dependent variable is four times antenatal care service utilization. Data was analyzed through chi-square analysis, t-test and logistic regression using SPSS 21.0.
The results showed age, health insurance in their household, timing of first antenatal care, parity were the variables affecting to four or more times antenatal care service utilization.
In conclusion, to improve four or more antenatal care service utilization, firstly health education program should emphasize importance of antenatal care on younger women and multiparous; and visual and auditory materials have to be utilized for illiterate mother. Secondly, pregnant women who had first antenatal care before three months of pregnancy used more four times antenatal care, early detection of pregnancy and encouragement to visit antenatal care in the first three months of pregnancy is needed. Finally introduction of health insurance system is important to minimize cost of out of pocket and increase accessibility to maternal health care service.

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