편도절제술 후 출혈은 술후 발생 가능한 흔한 주요 합병증 중 하나이다. 본 연구에서는 편도절제술 후 발생한 출혈 합병증의 위험 요인에 대하여 분석하였다. 2005년 1월부터 2013년 7월까지, 서울아산병원 이비인후과에서 전신마취하 편도절제술을 시행받은 5,762명의 환자를 대상으로 후향적 의무기록조사를 시행하였다. 출혈의 종류는 출혈 발생 시점과 지혈 방법에 따라 분류하였다. 출혈의 발생 시점에 따라 술후 24시간 이내 발생한 일차 출혈, 24시간 이후 발생한 2차 출혈로 분류하였으며 치료 방법에 따라 ...
편도절제술 후 출혈은 술후 발생 가능한 흔한 주요 합병증 중 하나이다. 본 연구에서는 편도절제술 후 발생한 출혈 합병증의 위험 요인에 대하여 분석하였다. 2005년 1월부터 2013년 7월까지, 서울아산병원 이비인후과에서 전신마취하 편도절제술을 시행받은 5,762명의 환자를 대상으로 후향적 의무기록조사를 시행하였다. 출혈의 종류는 출혈 발생 시점과 지혈 방법에 따라 분류하였다. 출혈의 발생 시점에 따라 술후 24시간 이내 발생한 일차 출혈, 24시간 이후 발생한 2차 출혈로 분류하였으며 치료 방법에 따라 제 1형은 경과 관찰 및 보존적 치료로 지혈이 된 경우, 제 2형은 국소마취하 지혈, 제 3형은 전신마취하 수술적 치료를 통해 지혈이 시행된 경우이다. 출혈이 발생한 환자의 성별, 나이, 술자에 따라 분석을 시행하였으며 술후 출혈의 위험 인자를 Pearson's Chi-square test 를 통해 분석하였다. 총 5,762명의 환자 중 205명 (3.56%) 의 환자에서 편도절제술 후 출혈이 발생하였다. 출혈은 남자와 18세 이상의 환자에서 각각 3.99% (P = 0.026), 8.05% (P < 0.001) 로 그 빈도가 높았다. 술자에 따른 출혈빈도 분석에서 전공의 (5.69%), 전임의 (6.10%), 교수 (2.57%) 세 군간에 통계적으로 의미있는 차이가 있었다 (P < 0.001). 출혈이 발생한 205명의 환자에서 일차 출혈과 이차 출혈의 빈도는 각각 9% 와 91% 였으며 제 1형 출혈이 32%, 2형과 3형 출혈이 각각 52% 와 16% 로 나타났다. 세 술자군 (P = 0.042) 및 연령군 (18세 기준, P < 0.001) 간의 지혈 방법에 있어서 통계적으로 의미있는 차이가 있었으나 술자, 연령, 성별간의 일차 및 이차 출혈의 빈도의 의미있는 차이는 없었다. 일차 출혈의 경우 편도와 상부에서의 출혈이 84.2% 로 이차 출혈 (53.8%) 보다 그 빈도가 높았으며 (P = 0.014), 출혈 부위별 사용된 지혈 방법 또한 통계적으로 의미있는 차이가 있었다 (P < 0.001). 본 연구를 통해 연령, 성별, 술자군이 술후 출혈에 영향을 미친다는 것을 알 수 있다. 이러한 위험 요인들은 편도절제술 후 출혈 합병증의 예측에 도움이 될 수 있다.
편도절제술 후 출혈은 술후 발생 가능한 흔한 주요 합병증 중 하나이다. 본 연구에서는 편도절제술 후 발생한 출혈 합병증의 위험 요인에 대하여 분석하였다. 2005년 1월부터 2013년 7월까지, 서울아산병원 이비인후과에서 전신마취하 편도절제술을 시행받은 5,762명의 환자를 대상으로 후향적 의무기록조사를 시행하였다. 출혈의 종류는 출혈 발생 시점과 지혈 방법에 따라 분류하였다. 출혈의 발생 시점에 따라 술후 24시간 이내 발생한 일차 출혈, 24시간 이후 발생한 2차 출혈로 분류하였으며 치료 방법에 따라 제 1형은 경과 관찰 및 보존적 치료로 지혈이 된 경우, 제 2형은 국소마취하 지혈, 제 3형은 전신마취하 수술적 치료를 통해 지혈이 시행된 경우이다. 출혈이 발생한 환자의 성별, 나이, 술자에 따라 분석을 시행하였으며 술후 출혈의 위험 인자를 Pearson's Chi-square test 를 통해 분석하였다. 총 5,762명의 환자 중 205명 (3.56%) 의 환자에서 편도절제술 후 출혈이 발생하였다. 출혈은 남자와 18세 이상의 환자에서 각각 3.99% (P = 0.026), 8.05% (P < 0.001) 로 그 빈도가 높았다. 술자에 따른 출혈빈도 분석에서 전공의 (5.69%), 전임의 (6.10%), 교수 (2.57%) 세 군간에 통계적으로 의미있는 차이가 있었다 (P < 0.001). 출혈이 발생한 205명의 환자에서 일차 출혈과 이차 출혈의 빈도는 각각 9% 와 91% 였으며 제 1형 출혈이 32%, 2형과 3형 출혈이 각각 52% 와 16% 로 나타났다. 세 술자군 (P = 0.042) 및 연령군 (18세 기준, P < 0.001) 간의 지혈 방법에 있어서 통계적으로 의미있는 차이가 있었으나 술자, 연령, 성별간의 일차 및 이차 출혈의 빈도의 의미있는 차이는 없었다. 일차 출혈의 경우 편도와 상부에서의 출혈이 84.2% 로 이차 출혈 (53.8%) 보다 그 빈도가 높았으며 (P = 0.014), 출혈 부위별 사용된 지혈 방법 또한 통계적으로 의미있는 차이가 있었다 (P < 0.001). 본 연구를 통해 연령, 성별, 술자군이 술후 출혈에 영향을 미친다는 것을 알 수 있다. 이러한 위험 요인들은 편도절제술 후 출혈 합병증의 예측에 도움이 될 수 있다.
Post-tonsillectomy bleeding is one of the most common complication and responsible for the majority of post-operative fatalities. This study evaluated the risk factors of post-tonsillectomy. The medical records of 5,762 tonsillectomized patients were reviewed for the frequency of post-tonsillect...
Post-tonsillectomy bleeding is one of the most common complication and responsible for the majority of post-operative fatalities. This study evaluated the risk factors of post-tonsillectomy. The medical records of 5,762 tonsillectomized patients were reviewed for the frequency of post-tonsillectomy bleeding who undergone tonsillectomy from January 2005 to July 2013. Of 5,762 patients included in the study, 205 (3.56%) patients with postoperative bleeding were analyzed for age, sex, operators, timing of bleeding and bleeding control methods. Post-tonsillectomy bleeding was common in males with the incidence of 3.99% (P = 0.026), of which the patients with age ≥ 18 y had higher incidence of bleeding with 8.05% (P < 0.001). There was statistical significance associated with operators (P < 0.001) with the incidence of 5.69% in residents, 6.10% in fellows and 2.57% in staffs. In the 205 patients with post-tonsillectomy bleeding, the primary and secondary types accounted for 9% and 91%, respectively and Type I, II and III accounted for 32%, 52% and 16%, respectively. We analyzed the type of bleeding in relation to age, sex and operators. There were statistical significance in control method of bleeding in relations to operators (P = 0.042) and age of the patients (P<0.001). There was no statistical significance between primary and secondary bleeding types according to age and sex of the patients and operators. Bleeding from upper pole were more frequently occurred in patients with primary post-tonsillectomy bleeding (84.2%) than in patients with secondary bleeding (53.8%) (P = 0.014). We conclude that age, sex and operators are associated with post-tonsillectomy bleeding. An awareness of these factors can help identify potential postoperative bleeders.
Post-tonsillectomy bleeding is one of the most common complication and responsible for the majority of post-operative fatalities. This study evaluated the risk factors of post-tonsillectomy. The medical records of 5,762 tonsillectomized patients were reviewed for the frequency of post-tonsillectomy bleeding who undergone tonsillectomy from January 2005 to July 2013. Of 5,762 patients included in the study, 205 (3.56%) patients with postoperative bleeding were analyzed for age, sex, operators, timing of bleeding and bleeding control methods. Post-tonsillectomy bleeding was common in males with the incidence of 3.99% (P = 0.026), of which the patients with age ≥ 18 y had higher incidence of bleeding with 8.05% (P < 0.001). There was statistical significance associated with operators (P < 0.001) with the incidence of 5.69% in residents, 6.10% in fellows and 2.57% in staffs. In the 205 patients with post-tonsillectomy bleeding, the primary and secondary types accounted for 9% and 91%, respectively and Type I, II and III accounted for 32%, 52% and 16%, respectively. We analyzed the type of bleeding in relation to age, sex and operators. There were statistical significance in control method of bleeding in relations to operators (P = 0.042) and age of the patients (P<0.001). There was no statistical significance between primary and secondary bleeding types according to age and sex of the patients and operators. Bleeding from upper pole were more frequently occurred in patients with primary post-tonsillectomy bleeding (84.2%) than in patients with secondary bleeding (53.8%) (P = 0.014). We conclude that age, sex and operators are associated with post-tonsillectomy bleeding. An awareness of these factors can help identify potential postoperative bleeders.
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