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본 연구는 조기분만의 원인 별 산모와 조산아의 임상적 특성을 조사함으로써, 조기분만의 예방에 도움이 되고자 하는 목적으로 2010년부터 2012년까지 3년동안 길병원 산부인과에서 조기분만된 임상기록지를 토대로 조기분만의 원인별 산모와 조산아의 임상적 특성을 조사하였다. 조기분만의 원인에 따라 크게 3군(자연조기진통군, 산모원인군, 태아원인군)으로 나누어 각 임상양상에 대해서 조사하였다. 그 결과 총 2303건의 분만 건에서 33.7%인 777건의 조기분만이 관찰되었고, 그 중 55.2%에서 34주~36.6주에 분만이 일어났다. 세 군 중 산모원인군에서 가장 산모연령이 높았고(p<0.0001), 제왕절개율은 태아원인군에서(p<0.0001), 남아비율은 자연조기진통군에서 유의미하게 높았다.(p=0.047) 조기진통군 산모의 52.2%에서 자궁 내 감염증을 확인하기 위해 태반조직검사를 시행하였고 조기진통군이 조기양막파수군보다 통계적으로 유의미하게 급성융모양막염이 높은 비율로 나타났다. 태아 원인군에서는 쌍태임신군이 가장 많이 관찰되었고, 쌍태임신군은 쌍태불균형군과는 임상적 차이가 없었다. 태아기형군에서는 위장관계기형이 가장 많이 관찰되었다. 본 연구에서 모든 조산의 원인에서 산모연령, 제왕절개율이 증가하였고 낮은 5분 ...

본 연구는 조기분만의 원인 별 산모와 조산아의 임상적 특성을 조사함으로써, 조기분만의 예방에 도움이 되고자 하는 목적으로 2010년부터 2012년까지 3년동안 길병원 산부인과에서 조기분만된 임상기록지를 토대로 조기분만의 원인별 산모와 조산아의 임상적 특성을 조사하였다. 조기분만의 원인에 따라 크게 3군(자연조기진통군, 산모원인군, 태아원인군)으로 나누어 각 임상양상에 대해서 조사하였다. 그 결과 총 2303건의 분만 건에서 33.7%인 777건의 조기분만이 관찰되었고, 그 중 55.2%에서 34주~36.6주에 분만이 일어났다. 세 군 중 산모원인군에서 가장 산모연령이 높았고(p<0.0001), 제왕절개율은 태아원인군에서(p<0.0001), 남아비율은 자연조기진통군에서 유의미하게 높았다.(p=0.047) 조기진통군 산모의 52.2%에서 자궁 내 감염증을 확인하기 위해 태반조직검사를 시행하였고 조기진통군이 조기양막파수군보다 통계적으로 유의미하게 급성융모양막염이 높은 비율로 나타났다. 태아 원인군에서는 쌍태임신군이 가장 많이 관찰되었고, 쌍태임신군은 쌍태불균형군과는 임상적 차이가 없었다. 태아기형군에서는 위장관계기형이 가장 많이 관찰되었다. 본 연구에서 모든 조산의 원인에서 산모연령, 제왕절개율이 증가하였고 낮은 5분 아프가점수 비율은 차이가 없었다. 따라서 고령의 산모에게서 적절한 산전진찰을 통해 위험요인을 조기 발견해서 산모 관리와 동시에 신생아 집중치료실에서 치료가 잘 이루어진다면, 조산의 빈도 뿐 아니라 신생아의 사망률, 질병 이환율을 감소시킬 수 있을 것이다. 본 연구와 더불어 조기분만으로 태어난 신생아의 예후에 대해 후향적인 연구가 필요하다고 생각된다. 향후 더 많은 역학적 연구결과를 바탕으로 조기분만을 미리 예측하여 그에 맞는 처치를 시행함으로써 신생아의 사망률과 이환율을 감소시키기 위한 노력이 필요할 것으로 사료된다.

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