배경 및 목적: 조산아란 재태기간 37주 미만으로 출생한 신생아를 말하는데, 이 중에서도 재태기간 34주 이상 37주 미만인 경우를 후기 조산아라고 한다. 최근 전체 출생아 대비 후기 조산아의 비율이 점차 증가 추세인데, 이들은 만삭아에 비해 출생 후 임상적 문제를 겪게 될 위험이 높다고 알려져 있다. 본 연구는 후기 조산아와 그 산모의 임상적 특성을 파악하여, 향후 이들에서 주산기 관리의 중요성을 주지시키고자 하였다.
방법: 2014년 1월 1일 부터 2015년 12월 31일 까지 전남대학병원에서 출생하거나 전원 온 후기 조산아는 547명, 만삭아는 1,514명이었으며, 이들에서 사망한 환아를 조사하여 ...
배경 및 목적: 조산아란 재태기간 37주 미만으로 출생한 신생아를 말하는데, 이 중에서도 재태기간 34주 이상 37주 미만인 경우를 후기 조산아라고 한다. 최근 전체 출생아 대비 후기 조산아의 비율이 점차 증가 추세인데, 이들은 만삭아에 비해 출생 후 임상적 문제를 겪게 될 위험이 높다고 알려져 있다. 본 연구는 후기 조산아와 그 산모의 임상적 특성을 파악하여, 향후 이들에서 주산기 관리의 중요성을 주지시키고자 하였다.
방법: 2014년 1월 1일 부터 2015년 12월 31일 까지 전남대학병원에서 출생하거나 전원 온 후기 조산아는 547명, 만삭아는 1,514명이었으며, 이들에서 사망한 환아를 조사하여 사망률을 구하였다. 사망 례를 포함하여 타 병원으로 이송되거나 선천 기형이 있는 경우 등을 제외하고, 본 연구에 포함된 대상 수는 후기 조산아 군 493명, 만삭아 군 1,167명, 총 1,660명이었다. 대상 신생아와 그 산모의 전자 의무기록을 후향적으로 조사하였으며, 두 군 간 인구학적, 산과적 및 임상적 특성에 대해 비교 분석하였다.
결과: 후기 조산아 전체에서의 사망률은 2.9%로 만삭아 0.7%에 비해 유의하게 높았다. 후기 조산아 군과 만삭아 군 간 산모의 인구학적 특성에는 차이가 없었으나, 후기 조산아 군에서 산모의 기저 질환으로 자가면역 질환이 많았고, 조기 진통과 조기 양막 파수, 임신성 당뇨, 임신관련 고혈압, 및 양수과소증 등 임신관련 합병증이 많았다. 두 군 간 신생아의 인구학적 특성에서 후기 조산아 군이 만삭아 군에 비해 유의하게 재태기간이 짧고 출생체중이 작았으며, 원내 출생과 인공수정 임신 및 제왕절개 분만이 많았고, 1분 및 5분 Apgar 점수는 낮았다. 또한 후기 조산아 군이 만삭아 군보다 재원 일수가 길었고, 호흡 곤란 증후군과 일과성 빈호흡, 뇌실내 출혈 및 대사 장애가 많았으나, 태변 흡인 증후군은 적었다.
결론: 후기 조산아 군이 만삭아 군에 비해 산모에서는 기저 질환과 임신관련 합병증이 유의하게 많았고, 신생아에서는 사망률과 질병 이환율이 높았다. 따라서 후기 조산아를 만삭아와 유사하게 생각해서는 안되고 더욱더 철저한 관리가 필요하다고 사료되었다.
배경 및 목적: 조산아란 재태기간 37주 미만으로 출생한 신생아를 말하는데, 이 중에서도 재태기간 34주 이상 37주 미만인 경우를 후기 조산아라고 한다. 최근 전체 출생아 대비 후기 조산아의 비율이 점차 증가 추세인데, 이들은 만삭아에 비해 출생 후 임상적 문제를 겪게 될 위험이 높다고 알려져 있다. 본 연구는 후기 조산아와 그 산모의 임상적 특성을 파악하여, 향후 이들에서 주산기 관리의 중요성을 주지시키고자 하였다.
방법: 2014년 1월 1일 부터 2015년 12월 31일 까지 전남대학병원에서 출생하거나 전원 온 후기 조산아는 547명, 만삭아는 1,514명이었으며, 이들에서 사망한 환아를 조사하여 사망률을 구하였다. 사망 례를 포함하여 타 병원으로 이송되거나 선천 기형이 있는 경우 등을 제외하고, 본 연구에 포함된 대상 수는 후기 조산아 군 493명, 만삭아 군 1,167명, 총 1,660명이었다. 대상 신생아와 그 산모의 전자 의무기록을 후향적으로 조사하였으며, 두 군 간 인구학적, 산과적 및 임상적 특성에 대해 비교 분석하였다.
결과: 후기 조산아 전체에서의 사망률은 2.9%로 만삭아 0.7%에 비해 유의하게 높았다. 후기 조산아 군과 만삭아 군 간 산모의 인구학적 특성에는 차이가 없었으나, 후기 조산아 군에서 산모의 기저 질환으로 자가면역 질환이 많았고, 조기 진통과 조기 양막 파수, 임신성 당뇨, 임신관련 고혈압, 및 양수과소증 등 임신관련 합병증이 많았다. 두 군 간 신생아의 인구학적 특성에서 후기 조산아 군이 만삭아 군에 비해 유의하게 재태기간이 짧고 출생체중이 작았으며, 원내 출생과 인공수정 임신 및 제왕절개 분만이 많았고, 1분 및 5분 Apgar 점수는 낮았다. 또한 후기 조산아 군이 만삭아 군보다 재원 일수가 길었고, 호흡 곤란 증후군과 일과성 빈호흡, 뇌실내 출혈 및 대사 장애가 많았으나, 태변 흡인 증후군은 적었다.
결론: 후기 조산아 군이 만삭아 군에 비해 산모에서는 기저 질환과 임신관련 합병증이 유의하게 많았고, 신생아에서는 사망률과 질병 이환율이 높았다. 따라서 후기 조산아를 만삭아와 유사하게 생각해서는 안되고 더욱더 철저한 관리가 필요하다고 사료되었다.
주제어
#Late preterm infant obstetric complication mortality morbidity perinatal care
학위논문 정보
저자
이수향
학위수여기관
전남대학교
학위구분
국내석사
학과
보건학협동과정
지도교수
이정애
발행연도
2017
총페이지
30
키워드
Late preterm infant obstetric complication mortality morbidity perinatal care
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