본 연구는 치과의료이용횟수(dental care utilization) 및 의료비(medical cost: 법정본인부담금, 비급여 진료비, 총진료비)를 비교 분석하고, 집중지수(concentration index)와 HIwv 지수를 이용하여 소득계층별 치과의료이용횟수와 의료비의 형평성을 분석하고자 수행하였다. 또한 집중지수 분해를 시행하여 치과의료이용의 불평등에 영향을 미치는 기여도를 규명하고자 하였다.
연구자료는 2013년 한국의료패널 자료를 이용하였으며, 20세 이상 성인 중 주상병이 치아우식증(dental caries) 1,152명, ...
본 연구는 치과의료이용횟수(dental care utilization) 및 의료비(medical cost: 법정본인부담금, 비급여 진료비, 총진료비)를 비교 분석하고, 집중지수(concentration index)와 HIwv 지수를 이용하여 소득계층별 치과의료이용횟수와 의료비의 형평성을 분석하고자 수행하였다. 또한 집중지수 분해를 시행하여 치과의료이용의 불평등에 영향을 미치는 기여도를 규명하고자 하였다.
연구자료는 2013년 한국의료패널 자료를 이용하였으며, 20세 이상 성인 중 주상병이 치아우식증(dental caries) 1,152명, 치주질환(periodontitis) 1,043명으로 구분하여 총 2,195명의 자료를 분석하였다.
소득계층에 따라 치과의료이용횟수의 형평성을 분석한 결과, 치아우식증의 HIwv 지수는 0.022, 치주질환의 경우 HIwv 지수는 0.011로 pro-rich finding이었으나, 소득에 따른 의미있는(significant) 불형평(inequity)는 나타나지 않았다.
치과의료이용횟수에 영향을 미치는 변수의 기여도를 분석한 결과, 치아우식증에서는 교육수준, 가구소득, 주관적 건강상태, 섭식문제 순으로 기여도가 높은 것으로 나타났고, 치주질환에서는 연령, 교육수준, 섭식문제, 의료보장형태(type of medical insurance)로 나타났다.
치과의료비(dental service cost)의 형평성을 분석한 결과, 치아우식증의 경우 법정본인부담금 HIwv 지수는 0.053, 비급여 진료비의 HIwv 지수는 0.056, 총진료비의 HIwv 지수는 0.049로 모두 pro-rich finding을 보였지만 statistically significant inequity는 나타나지 않았다. 치주질환의 경우도, 법정본인부담금의 수평적 형평성(HIwv) 지수는 0.008, 비급여 진료비의 HIwv 지수는 0.049, 총진료비의 HIwv 지수는 0.038로 모두 pro-rich finding이 나타났지만, statistically significant inequity는 나타나지 않았다. 치주질환의 법정본인부담금, 비급여 진료비, 총진료비 기대의료비에서 모두 pro-poor finding이 보였으나, medical needs를 adjust한 후에는 의료비 지출의 pro-rich trend가 나타났다.
치과의료비에 불평등 영향을 미치는 기여도(contribution rate)는 법정본인부담금 치아우식증의 경우 가구소득, 연령, 경제활동, 교육수준 순이었고, 치주질환 경우 민간의료보험 가입, 가구소득, 연령 순으로 나타났다. 치아우식증 비급여 진료비와 총진료비는 가구소득, 만성질환 수, 연령, 주관적 건강상태 순으로 나타났고, 치주질환의 경우 비급여 진료비는 섭식문제, 연령, 가구소득, 만성질환 수 순으로 나타났으며, 총진료비는 연령, 섭식문제, 만성질환 수, 가구소득 순으로 나타났다.
한국의료패널자료를 이용한 분석결과를 근거로 할 때, 우리나라 국민의 대표 구강질환인 치아우식증과 치주질환의 치과의료이용 횟수와 의료비 지출은 불형평(inequity)은 나타나지 않았다. 그러나 medical needs는 저소득층에서 모두 더 크다는 것을 확인하였으므로 저소득층과 취약계층이 부담없이 의료이용을 할 수 있는 개선방안이 필요하겠다. 또한 치아우식증과 치주질환 이외의 질환과 예방 서비스 이용에도 소득계층과 관련 없이 형평성이 유지될 수 있는 정책적 노력이 필요할 것이다.
본 연구는 치과의료이용횟수(dental care utilization) 및 의료비(medical cost: 법정본인부담금, 비급여 진료비, 총진료비)를 비교 분석하고, 집중지수(concentration index)와 HIwv 지수를 이용하여 소득계층별 치과의료이용횟수와 의료비의 형평성을 분석하고자 수행하였다. 또한 집중지수 분해를 시행하여 치과의료이용의 불평등에 영향을 미치는 기여도를 규명하고자 하였다.
연구자료는 2013년 한국의료패널 자료를 이용하였으며, 20세 이상 성인 중 주상병이 치아우식증(dental caries) 1,152명, 치주질환(periodontitis) 1,043명으로 구분하여 총 2,195명의 자료를 분석하였다.
소득계층에 따라 치과의료이용횟수의 형평성을 분석한 결과, 치아우식증의 HIwv 지수는 0.022, 치주질환의 경우 HIwv 지수는 0.011로 pro-rich finding이었으나, 소득에 따른 의미있는(significant) 불형평(inequity)는 나타나지 않았다.
치과의료이용횟수에 영향을 미치는 변수의 기여도를 분석한 결과, 치아우식증에서는 교육수준, 가구소득, 주관적 건강상태, 섭식문제 순으로 기여도가 높은 것으로 나타났고, 치주질환에서는 연령, 교육수준, 섭식문제, 의료보장형태(type of medical insurance)로 나타났다.
치과의료비(dental service cost)의 형평성을 분석한 결과, 치아우식증의 경우 법정본인부담금 HIwv 지수는 0.053, 비급여 진료비의 HIwv 지수는 0.056, 총진료비의 HIwv 지수는 0.049로 모두 pro-rich finding을 보였지만 statistically significant inequity는 나타나지 않았다. 치주질환의 경우도, 법정본인부담금의 수평적 형평성(HIwv) 지수는 0.008, 비급여 진료비의 HIwv 지수는 0.049, 총진료비의 HIwv 지수는 0.038로 모두 pro-rich finding이 나타났지만, statistically significant inequity는 나타나지 않았다. 치주질환의 법정본인부담금, 비급여 진료비, 총진료비 기대의료비에서 모두 pro-poor finding이 보였으나, medical needs를 adjust한 후에는 의료비 지출의 pro-rich trend가 나타났다.
치과의료비에 불평등 영향을 미치는 기여도(contribution rate)는 법정본인부담금 치아우식증의 경우 가구소득, 연령, 경제활동, 교육수준 순이었고, 치주질환 경우 민간의료보험 가입, 가구소득, 연령 순으로 나타났다. 치아우식증 비급여 진료비와 총진료비는 가구소득, 만성질환 수, 연령, 주관적 건강상태 순으로 나타났고, 치주질환의 경우 비급여 진료비는 섭식문제, 연령, 가구소득, 만성질환 수 순으로 나타났으며, 총진료비는 연령, 섭식문제, 만성질환 수, 가구소득 순으로 나타났다.
한국의료패널자료를 이용한 분석결과를 근거로 할 때, 우리나라 국민의 대표 구강질환인 치아우식증과 치주질환의 치과의료이용 횟수와 의료비 지출은 불형평(inequity)은 나타나지 않았다. 그러나 medical needs는 저소득층에서 모두 더 크다는 것을 확인하였으므로 저소득층과 취약계층이 부담없이 의료이용을 할 수 있는 개선방안이 필요하겠다. 또한 치아우식증과 치주질환 이외의 질환과 예방 서비스 이용에도 소득계층과 관련 없이 형평성이 유지될 수 있는 정책적 노력이 필요할 것이다.
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