목적 : 뇌내출혈은 뇌졸중 발생의 약 9% 밖에 차지하지 않지만 질병 발생 30일 이내의 사망률이 최대 52%에 달하며 단기간의 심각한 예후를 가지는 뇌출혈의 세부질환으로, 기온과의 연관성을 확인하는 연구는 부족한 실정이다. 우리나라의 2004년부터 2012년까지의 인구 기반 데이터를 이용하여 겨울의 저온과 여름의 고온에서 뇌내출혈 입원환자 수 사이의 연관성과 겨울의 한파지속일과 여름의 폭염지속일의 증가에 따른 뇌내출혈 입원환자의 발생 위험을 평가하고자 한다. 방법 : 본 연구는 2004년 1월 1일부터 2012년 12월 31일까지 전국의 20세 이상 뇌내출혈 입원환자를 대상으로 하였다. 연구 자료로는 국민건강보험공단의 보험청구자료에서 시군구별 일 뇌내출혈 입원환자 자료, 기상청에서 제공하는 지점별 일별 기상자료, 국립환경과학원에서 제공하는 지점별 일별 대기오염 값을 이용하였다. 분석방법으로는 ...
목적 : 뇌내출혈은 뇌졸중 발생의 약 9% 밖에 차지하지 않지만 질병 발생 30일 이내의 사망률이 최대 52%에 달하며 단기간의 심각한 예후를 가지는 뇌출혈의 세부질환으로, 기온과의 연관성을 확인하는 연구는 부족한 실정이다. 우리나라의 2004년부터 2012년까지의 인구 기반 데이터를 이용하여 겨울의 저온과 여름의 고온에서 뇌내출혈 입원환자 수 사이의 연관성과 겨울의 한파지속일과 여름의 폭염지속일의 증가에 따른 뇌내출혈 입원환자의 발생 위험을 평가하고자 한다. 방법 : 본 연구는 2004년 1월 1일부터 2012년 12월 31일까지 전국의 20세 이상 뇌내출혈 입원환자를 대상으로 하였다. 연구 자료로는 국민건강보험공단의 보험청구자료에서 시군구별 일 뇌내출혈 입원환자 자료, 기상청에서 제공하는 지점별 일별 기상자료, 국립환경과학원에서 제공하는 지점별 일별 대기오염 값을 이용하였다. 분석방법으로는 Student T-test, Kruskal-Wallis rank sum test, 구간별 선형 회귀분석 및, 일반화 부가 모형 방법을 이용하였다. 특히 일반화 부가 모형 방법을 통해 임계기온 기준으로 기온 변화에 따른 뇌내출혈 발생 위험을 성별, 연령별, 주거지역별, 사회경제적 수준에 따라 확인하였다. 결과 : 겨울철에 최저기온 –12.5℃ 이하에서 기온 1℃ 하강에 따른 뇌내출혈 환자 발생 위험은 3%(RR, 1.03; 95% CI, 1.00-1.05) 증가하며, 여름철에는 평균기온 27.5℃ 이상에서 기온 1℃ 증가에 따른 뇌내출혈 환자 발생 위험은 6%(RR, 1.06; 95% CI, 1.04-1.08) 증가한다. 또한 겨울과 여름에 모두 중소도시보다 대도시에 주거하거나 건강보험 가입자에 비해 상대적으로 사회경제적수준이 낮은 의료급여 대상자의 기온 변화에 따른 뇌내출혈 발생 위험이 높았다. 한파지속일과 폭염지속일이 하루 증가할 때마다 뇌내출혈 입원환자 발생 위험이 각각 5%(RR: 1.05, 95% CI: 1.04-1.06), 1%(RR: 1.01, 95% CI: 1.00-1.02) 정도 증가하는 것을 확인하였다. 결론 : 우리나라의 인구기반 데이터를 활용하여 임계온도를 탐색하고 기온 변화에 따른 뇌내출혈 환자 발생 위험이 전체 인구뿐만 아니라 대도시에 거주하거나 사회 경제적 수준이 낮을 때에 높은 것을 확인하였다. 기온 변화에 따른 뇌내출혈 환자 발생 위험은 단지 겨울철에만 국한된 문제가 아니기에, 겨울철뿐만 아니라 여름철의 기온 상승으로 인한 뇌내출혈 환자 발생 위험에 대해 보건당국이 전체 인구 집단 및 취약계층에 대한 뇌내출혈 예방 및 주의 홍보를 강화할 필요가 있다.
목적 : 뇌내출혈은 뇌졸중 발생의 약 9% 밖에 차지하지 않지만 질병 발생 30일 이내의 사망률이 최대 52%에 달하며 단기간의 심각한 예후를 가지는 뇌출혈의 세부질환으로, 기온과의 연관성을 확인하는 연구는 부족한 실정이다. 우리나라의 2004년부터 2012년까지의 인구 기반 데이터를 이용하여 겨울의 저온과 여름의 고온에서 뇌내출혈 입원환자 수 사이의 연관성과 겨울의 한파지속일과 여름의 폭염지속일의 증가에 따른 뇌내출혈 입원환자의 발생 위험을 평가하고자 한다. 방법 : 본 연구는 2004년 1월 1일부터 2012년 12월 31일까지 전국의 20세 이상 뇌내출혈 입원환자를 대상으로 하였다. 연구 자료로는 국민건강보험공단의 보험청구자료에서 시군구별 일 뇌내출혈 입원환자 자료, 기상청에서 제공하는 지점별 일별 기상자료, 국립환경과학원에서 제공하는 지점별 일별 대기오염 값을 이용하였다. 분석방법으로는 Student T-test, Kruskal-Wallis rank sum test, 구간별 선형 회귀분석 및, 일반화 부가 모형 방법을 이용하였다. 특히 일반화 부가 모형 방법을 통해 임계기온 기준으로 기온 변화에 따른 뇌내출혈 발생 위험을 성별, 연령별, 주거지역별, 사회경제적 수준에 따라 확인하였다. 결과 : 겨울철에 최저기온 –12.5℃ 이하에서 기온 1℃ 하강에 따른 뇌내출혈 환자 발생 위험은 3%(RR, 1.03; 95% CI, 1.00-1.05) 증가하며, 여름철에는 평균기온 27.5℃ 이상에서 기온 1℃ 증가에 따른 뇌내출혈 환자 발생 위험은 6%(RR, 1.06; 95% CI, 1.04-1.08) 증가한다. 또한 겨울과 여름에 모두 중소도시보다 대도시에 주거하거나 건강보험 가입자에 비해 상대적으로 사회경제적수준이 낮은 의료급여 대상자의 기온 변화에 따른 뇌내출혈 발생 위험이 높았다. 한파지속일과 폭염지속일이 하루 증가할 때마다 뇌내출혈 입원환자 발생 위험이 각각 5%(RR: 1.05, 95% CI: 1.04-1.06), 1%(RR: 1.01, 95% CI: 1.00-1.02) 정도 증가하는 것을 확인하였다. 결론 : 우리나라의 인구기반 데이터를 활용하여 임계온도를 탐색하고 기온 변화에 따른 뇌내출혈 환자 발생 위험이 전체 인구뿐만 아니라 대도시에 거주하거나 사회 경제적 수준이 낮을 때에 높은 것을 확인하였다. 기온 변화에 따른 뇌내출혈 환자 발생 위험은 단지 겨울철에만 국한된 문제가 아니기에, 겨울철뿐만 아니라 여름철의 기온 상승으로 인한 뇌내출혈 환자 발생 위험에 대해 보건당국이 전체 인구 집단 및 취약계층에 대한 뇌내출혈 예방 및 주의 홍보를 강화할 필요가 있다.
Objectives: Intracerebral hemorrhage (ICH), one of the subtypes of stroke with a severe prognosis, accounts for only about 9% of stroke cases, but has up to 52% mortality rate within 30 days after the hemorrhage attack. Previous studies have shown an association between cold temperatures and ICH; ho...
Objectives: Intracerebral hemorrhage (ICH), one of the subtypes of stroke with a severe prognosis, accounts for only about 9% of stroke cases, but has up to 52% mortality rate within 30 days after the hemorrhage attack. Previous studies have shown an association between cold temperatures and ICH; however, there have been insufficient studies for evaluation of association between hot temperatures and ICH. Therefore, we investigated the effect of low and high temperature with duration of cold spells and heatwaves on the hospital admissions for ICH in South Korea. Methods: We used the daily hospitalization data of ICH patients aged 20 and over for visits from January 1, 2004 to December 31, 2012, provided by the Korea National Health Insurance Service. The daily meteorological and air pollution data for the 9 years were provided by the Korea Meteorological Administration and the Korea National Institute of Environmental Research, respectively. These data were analyzed by the generalized additive model (GAM) analysis to estimate the association between the risk of ICH and temperature according to gender, age group, urban or rural residence and socioeconomic level with controlling for meteorological and air pollution factors. Results: We found a short-term effect of cold and hot temperature in increasing the risk of ICH. The threshold temperature in the winter season was -12.5℃ as the minimum temperature, and in summer season, it was 27.5℃ as the mean temperature. The risk of ICH was increased by 3% (RR, 1.03; 95% CI, 1.00-1.05) for every 1℃ decrease in minimum temperature below -12.5℃ in winter, and by 6% (RR, 1.06; 95% CI, 1.04-1.08) for every 1℃ increase in mean temperature above 27.5℃ in summer. We found the risk of ICH associated with temperature was higher in urban than rural areas, and in people on Medicaid rather than as National Health Insurance Subscribers. In addition, one day increase in duration of cold spell and heat wave was associated with an increase of the daily number of hospital admissions for ICH by 5% (RR: 1.05, 95% CI: 1.04-1.06) and 1% (RR: 1.01, 95% CI: 1.00-1.02), respectively. Conclusion: The association between temperature changes and ICH was found not only in the winter but also in the summer season. Particularly those of low socioeconomic status or those in urban areas showed a higher risk of ICH associated with both low and high temperature. These results suggested that hot temperatures also had an adverse effect on ICH events, and thus public health efforts should be emphasized not only in winter but also summer season for precautions against ICH, particularly for the vulnerable groups.
Objectives: Intracerebral hemorrhage (ICH), one of the subtypes of stroke with a severe prognosis, accounts for only about 9% of stroke cases, but has up to 52% mortality rate within 30 days after the hemorrhage attack. Previous studies have shown an association between cold temperatures and ICH; however, there have been insufficient studies for evaluation of association between hot temperatures and ICH. Therefore, we investigated the effect of low and high temperature with duration of cold spells and heatwaves on the hospital admissions for ICH in South Korea. Methods: We used the daily hospitalization data of ICH patients aged 20 and over for visits from January 1, 2004 to December 31, 2012, provided by the Korea National Health Insurance Service. The daily meteorological and air pollution data for the 9 years were provided by the Korea Meteorological Administration and the Korea National Institute of Environmental Research, respectively. These data were analyzed by the generalized additive model (GAM) analysis to estimate the association between the risk of ICH and temperature according to gender, age group, urban or rural residence and socioeconomic level with controlling for meteorological and air pollution factors. Results: We found a short-term effect of cold and hot temperature in increasing the risk of ICH. The threshold temperature in the winter season was -12.5℃ as the minimum temperature, and in summer season, it was 27.5℃ as the mean temperature. The risk of ICH was increased by 3% (RR, 1.03; 95% CI, 1.00-1.05) for every 1℃ decrease in minimum temperature below -12.5℃ in winter, and by 6% (RR, 1.06; 95% CI, 1.04-1.08) for every 1℃ increase in mean temperature above 27.5℃ in summer. We found the risk of ICH associated with temperature was higher in urban than rural areas, and in people on Medicaid rather than as National Health Insurance Subscribers. In addition, one day increase in duration of cold spell and heat wave was associated with an increase of the daily number of hospital admissions for ICH by 5% (RR: 1.05, 95% CI: 1.04-1.06) and 1% (RR: 1.01, 95% CI: 1.00-1.02), respectively. Conclusion: The association between temperature changes and ICH was found not only in the winter but also in the summer season. Particularly those of low socioeconomic status or those in urban areas showed a higher risk of ICH associated with both low and high temperature. These results suggested that hot temperatures also had an adverse effect on ICH events, and thus public health efforts should be emphasized not only in winter but also summer season for precautions against ICH, particularly for the vulnerable groups.
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