[학위논문]발달장애 성인자녀 부모의 돌봄 스트레스와 삶의 만족도 : 사회적지지, 가족탄력성, 대처방식의 매개효과 The caregiving stress and life satisfaction of parents of adult children with developmental disabilities : the mediating effects of social support, family resilience and coping style원문보기
본 연구는 발달장애 성인자녀를 돌보는 부모의 돌봄스트레스가 사회적지지, 가족탄력성과 대처방식을 매개하여 삶의 만족도에 미치는 전반적인 과정을 살펴보기 위해, Lazarus와 Folkman(1984)의 스트레스-대처-적응모델을 기반으로 수행되었다. 이에 발달장애 성인자녀 부모를 대상으로 설문조사를 실시하였으며, 총 394부 자료를 통계프로그램 ...
본 연구는 발달장애 성인자녀를 돌보는 부모의 돌봄스트레스가 사회적지지, 가족탄력성과 대처방식을 매개하여 삶의 만족도에 미치는 전반적인 과정을 살펴보기 위해, Lazarus와 Folkman(1984)의 스트레스-대처-적응모델을 기반으로 수행되었다. 이에 발달장애 성인자녀 부모를 대상으로 설문조사를 실시하였으며, 총 394부 자료를 통계프로그램 SPSSWIN 19.0과 AMOS 20.0을 활용해 분석하였다. 그 결과를 다음과 같이 요약할 수 있다. 첫째, 발달장애 성인자녀 부모의 일반적 경향을 살펴보면, 부모들이 비교적 높은 수준의 돌봄스트레스를 받고 있으며, 삶의 만족도는 상당히 낮은 것으로 나타났다. 둘째, 관련 변인들에 따른 집단 간 삶의 만족도 차이검증을 분석한 결과, 장애자녀 개인특성에서 장애등급과 자립생활가능성 여부, 그리고 부모 개인특성에서 연령, 학력, 가구 월소득, 건강상태, 노후준비정도, 자녀를 위한 평생계획 준비정도 등에 따른 각 집단 간의 삶의 만족도 차이가 나타났다. 부모의 돌봄스트레스에 따른 삶의 만족도 차이에서 돌봄스트레스가 낮은 집단이 삶의 만족도가 높게 나타났다. 사회적지지의 제공자(가족지지, 친척지지, 친구지지, 자조집단지지, 국가/지역사회지지)에 따른 삶의 만족도 차이는 모든 변인들에서 지지가 높은 집단이 삶의 만족도가 높은 것으로 나타났다. 가족탄력성에 따른 삶의 만족도 차이는 가족탄력성이 높은 집단이 삶의 만족도가 높게 나타났다. 대처방식에 따른 삶의 만족도 차이는 문제중심대처가 높은 집단이, 정서중심대처가 낮은 집단이 삶의 만족도가 높은 것으로 나타났다. 셋째, 삶의 만족도에 영향을 미치는 변인들의 영향력을 파악하기 위해 4단계 위계적 회귀분석을 실시한 결과, 돌봄스트레스 수준이 낮을수록, 그리고 가족탄력성과 평생계획 준비, 문제중심대처, 정서중심대처, 가구 월소득, 국가/지역사회지지, 노후준비, 부모의 연령 등이 높을수록 발달장애 성인자녀 부모의 삶의 만족도가 높게 나타났다. 넷째, 돌봄스트레스가 삶의 만족도에 미치는 경로를 살펴보기 위해 연구모형을 구조방정식 모형에 맞게 구체화하고 연구가설을 설정하여 분석을 실시하였다. 이 결과, 발달장애 성인자녀 부모의 높은 돌봄스트레스는 사회적지지에 부적영향을 미치고(β=-,28, p<.001), 사회적지지는 가족탄력성에 정적영향을 미치며(β=.45, p<.001), 가족탄력성은 문제중심대처에 정적영향을 미치고(β=.50, p<.001), 정서중심대처에는 부적영향을 미치지만(β=-.20, p<.01), 문제중심대처(β=.19, p<.01)와 정서중심대처(β=.21, p<.01) 두 방식 모두 삶의 만족도에 정적영향을 미치는 것으로 나타났다. 그러나 돌봄스트레스가 문제중심대처에 미치는 영향과, 사회적지지가 문제중심대처와 정서중심대처에 미치는 영향의 직접효과는 통계적으로 유의하지 않게 나타났다. 다섯째, 경로모형의 매개효과를 살펴본 결과는 다음과 같다. 돌봄스트레스가 미치는 경로의 매개효과는, 사회적지지, 가족탄력성, 정서중심대처는 돌봄스트레스와 삶의 만족도 간의 관계에서 부분매개효과를 나타냈다. 또한 사회적지지는 돌봄스트레스와 가족탄력성 간의 관계에서 부분매개효과, 가족탄력성은 돌봄스트레스와 문제중심대처 간의 관계에서 완전매개효과, 정서중심대처 간의 관계에서 부분매개효과를 나타냈다. 사회적지지가 미치는 경로의 매개효과는, 가족탄력성은 사회적지지와 삶의 만족도 간의 관계에서 부분매개효과를 나타냈다. 또한 가족탄력성은 사회적지지와 문제중심대처 및 정서중심대처 간의 관계에서 완전매개효과를 나타냈다. 그밖에 사회적지지와 삶의 만족도 간의 관계에서 가족탄력성과 문제중심대처의 이중매개효과가 유의하게 나타났다. 이를 토대로 내린 본 연구의 결론 및 제언은 다음과 같다. 첫째, 발달장애 성인자녀 부모의 일반적 경향에서 부모의 돌봄스트레스 수준이 높게 나타났으므로, 이를 경감하기 위해서는 공식적인 장애자녀 돌봄 및 자립 지원이 요구된다. 둘째, 본 연구에서 장애자녀의 평생계획은 부모의 삶의 만족도에 미치는 영향력이 큰 변인으로 나타났다. 이에 공식적인 지원에 의해 부모들의 평생계획 수립 과정을 체계적으로 도울 수 있는 전문팀을 구성하여 이에 대한 구체적인 정보제공 및 지도·안내할 필요가 있다. 셋째, 사회적지지 하위요인 중 국가/지역사회지지가 영향력이 있는 설명변인으로 나타났다. 이에 발달장애인에 대한 공적지원이 아동기에 비해 성인기의 지원이 낮은 불균형을 해소할 필요가 있다. 넷째, 가족탄력성이 발달장애 성인자녀 부모의 삶의 만족도를 높이는데 정적 영향을 주는 강력한 변인으로 나타났다. 이에 가족탄력성 하위변인을 통한 접근방법으로, 가족의 신념체계를 높이기 위해서는 가족의 자존감 향상을 위한 부모들의 동료집단 상담 및 부모 자조집단의 활성화가 필요하다. 가족의 조직유형 강화를 위해 부부관계 개선프로그램, 장애자녀와 비장애자녀의 관계개선프로그램 등 가족의 유대감을 높일 수 있는 각종 프로그램의 개발과 서비스가 필요하다. 의사소통 개입은 발달장애인 당사자의 언어치료와 사회적응훈련 서비스와 함께 가족원이 장애 당사자와의 의사소통하는 방법을 배울 수 있는 교육의 장 및 가족집단의사소통 기술 습득이 병행될 필요가 있다. 다섯째, 장애자녀에 대한 대처가 삶의 만족도에 주는 영향은 문제중심대처와 정서중심대처 두 방식 모두 정적으로 유의하게 나타났다. 하지만 정서중심대처가 근본적인 문제해결과 적응에 도움이 되는 대처방식은 아니므로 부모의 심리적 고통이나 비합리적인 신념체계를 바꿀 수 있도록 인지행동치료를 통한 스트레스 대처 훈련이 도움이 될 것이다. 이 같이 결론을 내리면서 본 연구는 주로 아동기에 집중되어 있는 발달장애인 가족연구를 성인기 발달장애인 가족연구까지 확장하여 발달장애 성인자녀 부모의 스트레스 대처와 삶의 만족도를 살펴보았다는 점에 의의를 둔다. 또한 발달장애 성인자녀 부모의 돌봄스트레스가 대처자원과 대처방식을 경유하여 적응적 결과인 삶의 만족도에 이르는 전반적인 과정을 총체적으로 설명하였고, 특히 가족탄력성 변인이 돌봄스트레스가 삶의 만족도에 미치는 영향에 유용한 대처자원임을 입증하였다는데 의의가 있다.
본 연구는 발달장애 성인자녀를 돌보는 부모의 돌봄스트레스가 사회적지지, 가족탄력성과 대처방식을 매개하여 삶의 만족도에 미치는 전반적인 과정을 살펴보기 위해, Lazarus와 Folkman(1984)의 스트레스-대처-적응모델을 기반으로 수행되었다. 이에 발달장애 성인자녀 부모를 대상으로 설문조사를 실시하였으며, 총 394부 자료를 통계프로그램 SPSS WIN 19.0과 AMOS 20.0을 활용해 분석하였다. 그 결과를 다음과 같이 요약할 수 있다. 첫째, 발달장애 성인자녀 부모의 일반적 경향을 살펴보면, 부모들이 비교적 높은 수준의 돌봄스트레스를 받고 있으며, 삶의 만족도는 상당히 낮은 것으로 나타났다. 둘째, 관련 변인들에 따른 집단 간 삶의 만족도 차이검증을 분석한 결과, 장애자녀 개인특성에서 장애등급과 자립생활가능성 여부, 그리고 부모 개인특성에서 연령, 학력, 가구 월소득, 건강상태, 노후준비정도, 자녀를 위한 평생계획 준비정도 등에 따른 각 집단 간의 삶의 만족도 차이가 나타났다. 부모의 돌봄스트레스에 따른 삶의 만족도 차이에서 돌봄스트레스가 낮은 집단이 삶의 만족도가 높게 나타났다. 사회적지지의 제공자(가족지지, 친척지지, 친구지지, 자조집단지지, 국가/지역사회지지)에 따른 삶의 만족도 차이는 모든 변인들에서 지지가 높은 집단이 삶의 만족도가 높은 것으로 나타났다. 가족탄력성에 따른 삶의 만족도 차이는 가족탄력성이 높은 집단이 삶의 만족도가 높게 나타났다. 대처방식에 따른 삶의 만족도 차이는 문제중심대처가 높은 집단이, 정서중심대처가 낮은 집단이 삶의 만족도가 높은 것으로 나타났다. 셋째, 삶의 만족도에 영향을 미치는 변인들의 영향력을 파악하기 위해 4단계 위계적 회귀분석을 실시한 결과, 돌봄스트레스 수준이 낮을수록, 그리고 가족탄력성과 평생계획 준비, 문제중심대처, 정서중심대처, 가구 월소득, 국가/지역사회지지, 노후준비, 부모의 연령 등이 높을수록 발달장애 성인자녀 부모의 삶의 만족도가 높게 나타났다. 넷째, 돌봄스트레스가 삶의 만족도에 미치는 경로를 살펴보기 위해 연구모형을 구조방정식 모형에 맞게 구체화하고 연구가설을 설정하여 분석을 실시하였다. 이 결과, 발달장애 성인자녀 부모의 높은 돌봄스트레스는 사회적지지에 부적영향을 미치고(β=-,28, p<.001), 사회적지지는 가족탄력성에 정적영향을 미치며(β=.45, p<.001), 가족탄력성은 문제중심대처에 정적영향을 미치고(β=.50, p<.001), 정서중심대처에는 부적영향을 미치지만(β=-.20, p<.01), 문제중심대처(β=.19, p<.01)와 정서중심대처(β=.21, p<.01) 두 방식 모두 삶의 만족도에 정적영향을 미치는 것으로 나타났다. 그러나 돌봄스트레스가 문제중심대처에 미치는 영향과, 사회적지지가 문제중심대처와 정서중심대처에 미치는 영향의 직접효과는 통계적으로 유의하지 않게 나타났다. 다섯째, 경로모형의 매개효과를 살펴본 결과는 다음과 같다. 돌봄스트레스가 미치는 경로의 매개효과는, 사회적지지, 가족탄력성, 정서중심대처는 돌봄스트레스와 삶의 만족도 간의 관계에서 부분매개효과를 나타냈다. 또한 사회적지지는 돌봄스트레스와 가족탄력성 간의 관계에서 부분매개효과, 가족탄력성은 돌봄스트레스와 문제중심대처 간의 관계에서 완전매개효과, 정서중심대처 간의 관계에서 부분매개효과를 나타냈다. 사회적지지가 미치는 경로의 매개효과는, 가족탄력성은 사회적지지와 삶의 만족도 간의 관계에서 부분매개효과를 나타냈다. 또한 가족탄력성은 사회적지지와 문제중심대처 및 정서중심대처 간의 관계에서 완전매개효과를 나타냈다. 그밖에 사회적지지와 삶의 만족도 간의 관계에서 가족탄력성과 문제중심대처의 이중매개효과가 유의하게 나타났다. 이를 토대로 내린 본 연구의 결론 및 제언은 다음과 같다. 첫째, 발달장애 성인자녀 부모의 일반적 경향에서 부모의 돌봄스트레스 수준이 높게 나타났으므로, 이를 경감하기 위해서는 공식적인 장애자녀 돌봄 및 자립 지원이 요구된다. 둘째, 본 연구에서 장애자녀의 평생계획은 부모의 삶의 만족도에 미치는 영향력이 큰 변인으로 나타났다. 이에 공식적인 지원에 의해 부모들의 평생계획 수립 과정을 체계적으로 도울 수 있는 전문팀을 구성하여 이에 대한 구체적인 정보제공 및 지도·안내할 필요가 있다. 셋째, 사회적지지 하위요인 중 국가/지역사회지지가 영향력이 있는 설명변인으로 나타났다. 이에 발달장애인에 대한 공적지원이 아동기에 비해 성인기의 지원이 낮은 불균형을 해소할 필요가 있다. 넷째, 가족탄력성이 발달장애 성인자녀 부모의 삶의 만족도를 높이는데 정적 영향을 주는 강력한 변인으로 나타났다. 이에 가족탄력성 하위변인을 통한 접근방법으로, 가족의 신념체계를 높이기 위해서는 가족의 자존감 향상을 위한 부모들의 동료집단 상담 및 부모 자조집단의 활성화가 필요하다. 가족의 조직유형 강화를 위해 부부관계 개선프로그램, 장애자녀와 비장애자녀의 관계개선프로그램 등 가족의 유대감을 높일 수 있는 각종 프로그램의 개발과 서비스가 필요하다. 의사소통 개입은 발달장애인 당사자의 언어치료와 사회적응훈련 서비스와 함께 가족원이 장애 당사자와의 의사소통하는 방법을 배울 수 있는 교육의 장 및 가족집단의사소통 기술 습득이 병행될 필요가 있다. 다섯째, 장애자녀에 대한 대처가 삶의 만족도에 주는 영향은 문제중심대처와 정서중심대처 두 방식 모두 정적으로 유의하게 나타났다. 하지만 정서중심대처가 근본적인 문제해결과 적응에 도움이 되는 대처방식은 아니므로 부모의 심리적 고통이나 비합리적인 신념체계를 바꿀 수 있도록 인지행동치료를 통한 스트레스 대처 훈련이 도움이 될 것이다. 이 같이 결론을 내리면서 본 연구는 주로 아동기에 집중되어 있는 발달장애인 가족연구를 성인기 발달장애인 가족연구까지 확장하여 발달장애 성인자녀 부모의 스트레스 대처와 삶의 만족도를 살펴보았다는 점에 의의를 둔다. 또한 발달장애 성인자녀 부모의 돌봄스트레스가 대처자원과 대처방식을 경유하여 적응적 결과인 삶의 만족도에 이르는 전반적인 과정을 총체적으로 설명하였고, 특히 가족탄력성 변인이 돌봄스트레스가 삶의 만족도에 미치는 영향에 유용한 대처자원임을 입증하였다는데 의의가 있다.
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