24시간 지속형 웨어러블 무선 스마트 액와체온 측정: 고막체온측정과 비교 24-hour continuous monitoring wearable, wireless, smart axillary temperature measurement: Comparison with tympanic temperature measurement원문보기
본 연구는 얇은 패치형으로 만들기 위해 매우 작은 반도체 센서를 사용하는 새로운 방식의 체온계인 24시간 지속형 웨어러블 무선 스마트 체온계(TempTraq)의 유효성을 검증하기 위하여, TempTraq 스마트체온계로 측정한 액와체온과 적외선 체온계로 측정한 고막체온의 측정치의 비교 및 체온측정 간의 일치도와 타당도를 알아보고자 하는 탐색적 비교연구이다. 자료수집은 2015년 12월부터 2016년 2월까지 D광역시 소재 E대학병원 소아병동에 입원한 아동 44명을 대상으로 하였다. 24시간 동안 [고막체온, TempTraq 액와체온] 총 397쌍의 비교측정치를 얻었고, 측정 후 돌봄제공자 41명을 대상으로 만족도에 대한 설문조사를 실시하였다. ...
본 연구는 얇은 패치형으로 만들기 위해 매우 작은 반도체 센서를 사용하는 새로운 방식의 체온계인 24시간 지속형 웨어러블 무선 스마트 체온계(TempTraq)의 유효성을 검증하기 위하여, TempTraq 스마트체온계로 측정한 액와체온과 적외선 체온계로 측정한 고막체온의 측정치의 비교 및 체온측정 간의 일치도와 타당도를 알아보고자 하는 탐색적 비교연구이다. 자료수집은 2015년 12월부터 2016년 2월까지 D광역시 소재 E대학병원 소아병동에 입원한 아동 44명을 대상으로 하였다. 24시간 동안 [고막체온, TempTraq 액와체온] 총 397쌍의 비교측정치를 얻었고, 측정 후 돌봄제공자 41명을 대상으로 만족도에 대한 설문조사를 실시하였다. 자료분석은 측정된 고막체온과 TempTraq 액와체온에 대하여 Pearson’s correlation coefficient를 이용하여 부위별 체온측정치의 상관관계를 구하였고, 대응표본 T검정으로 차이를 분석하였다. 고막체온과 TempTraq 액와체온의 일치도를 비교하기 위하여 Bland-Altman plot을 이용하여 분석하였고, 발열감별 타당도는 고막체온 38°C를 기준으로 TempTraq 액와체온의 민감도와 특이도, 양성예측도, 음성예측도를 분석하였다. 연구의 결과는 다음과 같다. 1) 전체 대상자 44명으로부터 고막체온과 동시측정치 TempTraq 액와체온 397쌍의 측정치를 얻었다. 고막체온의 평균은 37.6±0.50°C, TempTraq 액와체온의 평균은 37.1±0.59°C이었다. 2) TempTraq 액와체온은 고막체온과 유의하게 강한 정적 상관관계가 있었다(r=.830, p<.001). 3) 397쌍의 고막체온과 TempTraq 액와체온에 대한 대응표본 t검정 실시 결과 TempTraq 액와체온과 고막체온은 통계적으로 유의한 차이가 있었다(t=17.219, p<.001). 4) 고막체온과 TempTraq 액와체온 측정에 대한 일치도 평가를 Bland-Altman Plot을 이용하여 살펴본 결과 두 측정값의 차이의 평균은 0.45°C, 신뢰구간(평균±1.96SD) -0.57~1.46 °C, 표준편차 0.52였다. 5) 고막체온 38°C 기준, 발열감별타당도 결과는 민감도(Sensitivity) 0.85, 특이도(Specificity) 0.86, 양성예측도(Positive Predictive Value) 0.69, 음성예측도(Negative Predictive Value) 0.93이었다. 6) TempTraq을 이용한 체온측정에 대한 만족도는 ‘체온계 구입이 쉬움＇항목을 제외하고는 모두 4점(만족) 이상이었다. 열성 경련 아동의 돌봄제공자, 밤에 일어나 체온을 재기 힘든 상황, 지속적인 모니터링의 장점을 경험한 돌봄제공자들의 만족도는 특히 높았다. 이상의 연구 결과로 TempTraq 스마트 액와체온계는 고막체온계와 상관이 높고, 민감도와 특이도도 신뢰할 만한 수준이며, 안전하고 편리하게 사용할 수 있으므로 아동의 체온측정에 적절하다고 볼 수 있다. 그 뿐 아니라, TempTraq 스마트 액와체온계는 현대의 스마트 IT 기기와 무선 통신수단을 활용하여, 체온을 지속적으로 모니터하고 기록·관리하는 유용한 기능을 제공한다. 이는 환자, 보호자, 간호 및 의료인 모두에게 혜택이 될 수 있는 새로운 기능이며, 향후 헬스케어 및 의료서비스가 신기술 접목을 통해 어떻게 진화 발전해갈 수 있는지를 보여주는 좋은 예라 할 수 있다. TempTraq과 같은 웨어러블 헬스 모니터링 기기가 현재의 기술적인 한계로 인한 단점들을 개선해 완성도를 높이고 제조 단가 등을 낮추어 구매 문턱을 낮추어 간다면, 질병의 진단, 치료 및 간호에 중요한 생리적 지표를 측정하는 주요 보조 수단으로 자리매김할 수 있을 것으로 사료된다. 체온 측정은 환자의 건강상태를 파악하여 간호와 치료 계획을 세우는데 매우 중요한 간호업무이지만 복잡한 기술을 요하지 않으므로 스마트 기기를 이용하여 업무 시간을 단축하고, 환자의 직접적인 간호에 시간을 할애하면 더욱 질 높은 간호제공을 할 수 있을 것으로 기대한다.
본 연구는 얇은 패치형으로 만들기 위해 매우 작은 반도체 센서를 사용하는 새로운 방식의 체온계인 24시간 지속형 웨어러블 무선 스마트 체온계(TempTraq)의 유효성을 검증하기 위하여, TempTraq 스마트체온계로 측정한 액와체온과 적외선 체온계로 측정한 고막체온의 측정치의 비교 및 체온측정 간의 일치도와 타당도를 알아보고자 하는 탐색적 비교연구이다. 자료수집은 2015년 12월부터 2016년 2월까지 D광역시 소재 E대학병원 소아병동에 입원한 아동 44명을 대상으로 하였다. 24시간 동안 [고막체온, TempTraq 액와체온] 총 397쌍의 비교측정치를 얻었고, 측정 후 돌봄제공자 41명을 대상으로 만족도에 대한 설문조사를 실시하였다. 자료분석은 측정된 고막체온과 TempTraq 액와체온에 대하여 Pearson’s correlation coefficient를 이용하여 부위별 체온측정치의 상관관계를 구하였고, 대응표본 T검정으로 차이를 분석하였다. 고막체온과 TempTraq 액와체온의 일치도를 비교하기 위하여 Bland-Altman plot을 이용하여 분석하였고, 발열감별 타당도는 고막체온 38°C를 기준으로 TempTraq 액와체온의 민감도와 특이도, 양성예측도, 음성예측도를 분석하였다. 연구의 결과는 다음과 같다. 1) 전체 대상자 44명으로부터 고막체온과 동시측정치 TempTraq 액와체온 397쌍의 측정치를 얻었다. 고막체온의 평균은 37.6±0.50°C, TempTraq 액와체온의 평균은 37.1±0.59°C이었다. 2) TempTraq 액와체온은 고막체온과 유의하게 강한 정적 상관관계가 있었다(r=.830, p<.001). 3) 397쌍의 고막체온과 TempTraq 액와체온에 대한 대응표본 t검정 실시 결과 TempTraq 액와체온과 고막체온은 통계적으로 유의한 차이가 있었다(t=17.219, p<.001). 4) 고막체온과 TempTraq 액와체온 측정에 대한 일치도 평가를 Bland-Altman Plot을 이용하여 살펴본 결과 두 측정값의 차이의 평균은 0.45°C, 신뢰구간(평균±1.96SD) -0.57~1.46 °C, 표준편차 0.52였다. 5) 고막체온 38°C 기준, 발열감별타당도 결과는 민감도(Sensitivity) 0.85, 특이도(Specificity) 0.86, 양성예측도(Positive Predictive Value) 0.69, 음성예측도(Negative Predictive Value) 0.93이었다. 6) TempTraq을 이용한 체온측정에 대한 만족도는 ‘체온계 구입이 쉬움＇항목을 제외하고는 모두 4점(만족) 이상이었다. 열성 경련 아동의 돌봄제공자, 밤에 일어나 체온을 재기 힘든 상황, 지속적인 모니터링의 장점을 경험한 돌봄제공자들의 만족도는 특히 높았다. 이상의 연구 결과로 TempTraq 스마트 액와체온계는 고막체온계와 상관이 높고, 민감도와 특이도도 신뢰할 만한 수준이며, 안전하고 편리하게 사용할 수 있으므로 아동의 체온측정에 적절하다고 볼 수 있다. 그 뿐 아니라, TempTraq 스마트 액와체온계는 현대의 스마트 IT 기기와 무선 통신수단을 활용하여, 체온을 지속적으로 모니터하고 기록·관리하는 유용한 기능을 제공한다. 이는 환자, 보호자, 간호 및 의료인 모두에게 혜택이 될 수 있는 새로운 기능이며, 향후 헬스케어 및 의료서비스가 신기술 접목을 통해 어떻게 진화 발전해갈 수 있는지를 보여주는 좋은 예라 할 수 있다. TempTraq과 같은 웨어러블 헬스 모니터링 기기가 현재의 기술적인 한계로 인한 단점들을 개선해 완성도를 높이고 제조 단가 등을 낮추어 구매 문턱을 낮추어 간다면, 질병의 진단, 치료 및 간호에 중요한 생리적 지표를 측정하는 주요 보조 수단으로 자리매김할 수 있을 것으로 사료된다. 체온 측정은 환자의 건강상태를 파악하여 간호와 치료 계획을 세우는데 매우 중요한 간호업무이지만 복잡한 기술을 요하지 않으므로 스마트 기기를 이용하여 업무 시간을 단축하고, 환자의 직접적인 간호에 시간을 할애하면 더욱 질 높은 간호제공을 할 수 있을 것으로 기대한다.
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