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암환자들은 암으로 인한 통증이나 치료과정 중에 예기치 않게 나타나는 부작용 또는 죽음에 대한 불안과 두려움 등으로 인해 간호요구도가 증가 되어 있으며 임종이 가까운 말기 암 환자를 돌보는 간호사의 경우 업무의 스트레스가 더 높다고 할 수 있다. 특히 혈액종양 환자의 경우 질환의 특성상 고형암과 달리 병기의 단계별 진행을 하지 않고 질환이 급속도로 진행되는 특성을 가지고 있으므로 진단 시부터 적극적인 치료가 이루어 져야 한다. 혈액종양 환자를 돌보는 간호사는 개인의 시간과 능력에 초과되는 환자들의 높은 중증도, CPR이나 출혈과 같은 응급상황에 대비하고 있어야 하는 불안을 느끼고 있으며 이러한 스트레스 상황을 경험하는 혈액종양병동 간호사는 피로감, 우울감 등의 부정적인 기분 상태가 유발 될 수 있다.
선행연구에서 일반 병동 간호사나 암 병동 간호사의 스트레스에 대한 연구는 많이 이루어졌으나 혈액종양 병동 간호사의 특수성을 고려한 스트레스에 대한 연구는 거의 이루어지지 않았다. 따라서 본 연구는 혈액종양 병동 간호사를 대상으로 스트레스에 대해 ...

암환자들은 암으로 인한 통증이나 치료과정 중에 예기치 않게 나타나는 부작용 또는 죽음에 대한 불안과 두려움 등으로 인해 간호요구도가 증가 되어 있으며 임종이 가까운 말기 암 환자를 돌보는 간호사의 경우 업무의 스트레스가 더 높다고 할 수 있다. 특히 혈액종양 환자의 경우 질환의 특성상 고형암과 달리 병기의 단계별 진행을 하지 않고 질환이 급속도로 진행되는 특성을 가지고 있으므로 진단 시부터 적극적인 치료가 이루어 져야 한다. 혈액종양 환자를 돌보는 간호사는 개인의 시간과 능력에 초과되는 환자들의 높은 중증도, CPR이나 출혈과 같은 응급상황에 대비하고 있어야 하는 불안을 느끼고 있으며 이러한 스트레스 상황을 경험하는 혈액종양병동 간호사는 피로감, 우울감 등의 부정적인 기분 상태가 유발 될 수 있다.
선행연구에서 일반 병동 간호사나 암 병동 간호사의 스트레스에 대한 연구는 많이 이루어졌으나 혈액종양 병동 간호사의 특수성을 고려한 스트레스에 대한 연구는 거의 이루어지지 않았다. 따라서 본 연구는 혈액종양 병동 간호사를 대상으로 스트레스에 대해 포커스 그룹 인터뷰를 실시하여 혈액종양 병동 간호사의 스트레스에 대한 분석을 실시하고 혈액종양 병동 간호사의 효율적인 스트레스 관리를 위해 수행하였다.

본 연구는 서울시 C 대학병원에서 근무하고 있는 간호사 중 혈액종양 병동 경력 5년 미만의 간호사 6명과 혈액종양 병동 경력 5년 이상의 간호사 6명으로 구성된 2개의 그룹을 대상으로 2017년 5월 각각 2차례에 걸쳐 혈액종양 병동 간호사의 스트레스에 대한 포커스 그룹 인터뷰를 진행하였으며, 인터뷰를 마친 후에는 인터뷰 내용을 전사하여 내용분석방법으로 혈액종양병동 간호사의 스트레스에 대해 분석하였다.

포커스 그룹 인터뷰 분석 결과 혈액종양 병동 간호사의 인식은 64개의 범주, 8개의 주제로 구성되었으며 이는 다시 6개의 영역으로 도출되었다.

첫 번째 스트레스 의미의 영역에서는 5년 미만 혈액종양 병동 간호사와 5년 이상 혈액종양 병동 간호사 모두 스트레스를 삶의 한 부분으로 인식하고 있었으며 5년 미만 혈액종양 병동 간호사의 경우 부정적인 반응으로만 인식한 반면 5년 이상 혈액종양 병동 간호사의 경우 자신을 성장하게 하는 원동력으로 긍정적인 면도 있다고 인식하고 있었다.
두 번째 혈액종양 병동 간호사의 업무 특성 영역에서는 5년 미만 혈액종양 병동 간호사의 경우 무균술과 같은 수기술의 중요성을 강조한 반면 5년 이상의 혈액종양 병동 간호사의 경우 무균술과 더불어 환자의 심리적 정신적 영역까지 돌봐야 한다고 인식하고 있었으며 두 그룹 모두 혈액종양 병동 간호사를 이성적이고 논리적이며 정확한 수기술을 가진 간호사라고 인식하고 있었다.
세 번째 혈액종양 환자와 보호자의 특성 영역에서는 5년 미만 혈액종양 병동 간호사의 경우 환자와 보호자의 Rapport 형성의 중요성과 혈액검사 수치와 관련된 감정변화를 기술했던 반면, 5년 이상 혈액종양 병동 간호사의 경우 항암치료나 재발로 인한 자살위험성과 통증이나 증상 조절을 위한 의학적 지시로 기술하고 있었다. 두 그룹 모두 혈액종양 환자와 보호자를 면역력 저하로 인한 감염관리에 대한 에민함과 질환에 대한 높은 지적수준을 가지고 있다고 인식하고 있었다.
네 번째 업무 스트레스가 미치는 영향 영역에서는 5년 미만 혈액종양 병동 간호사의 경우 생체적 리듬의 불안정함과 업무에 대한 집중력 결여로 인한 업무 로딩(Loading)을 기술하였고 5년 이상 혈액종양 병동 간호사의 경우 우울증으로 인한 대인단계 차단과 사회적 고립, 환자 교육으로 인한 단호하고 지시적인 말투사용의 생활화를 기술하고 있었다. 두 그룹 업무 스트레스가 우울과 무기력함을 동반한 부정적인 생각과 행동이라고 인식하고 있었다.
다섯 번째 스트레스를 위한 개인의 노력 영역에서는 5년 미만 혈액종양 병동 간호사의 경우 동기들과의 시간을 갖거나 혼자만의 시간을 보냄으로써 스트레스 관리를 한다고 기술한 반면 5년 이상 혈액종양 병동 간호사의 경우 자신의 역량 개발을 위해 대학원을 진학하거나 자격증을 취득하고, 스트레스 받았던 상황들을 피하지 않고 적극적으로 해결하려 노력차이를 보이고 있었다.
여섯 번째 효율적인 스트레스 관리 방안 영역에서는 5년 미만 혈액종양 병동 간호사의 경우 동기들과의 시간을 함께 보낼 수 있도록 지원해 주거나 혈액학에 대한 사전 교육을 통해 업무에 대한 부담을 덜 수 있도록 해야 한다고 기술한 반면, 5년 이상 혈액종양 병동 간호사의 경우 장기 근속시 상근직으로 우선 부서이동을 하거나 자신의 의견을 자유롭게 제시할 수 있도록 무기명 VOC의 활성화가 필요하다고 기술하였다.

이상의 연구 결과를 통해, 혈액종양 병동 간호사의 업무 특성과 혈액종양 환자와 보호자의 특성을 이해하고 경력별로 특성화된 업무 스트레스 관리가 필요 하다는 것을 알 수 있다.

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