뇌병변 환자의 재활 집단미술치료 체험연구 Hermeneutic Phenomenological Understanding on Lived Experience of Group Art Therapy for Rehabilitation of Patients with Brain Lesions원문보기
현대사회의 산업발달은 편리함과 풍요로움을 안겨주었지만 동시에 다양한 질환발생의 위험율도 함께 높여왔다. 특히 교통사고나 산업재해와 같은 사고로 인해 외상성 뇌손상의 비율이 높아졌다. 또한 식문화의 유입으로 동물성 지방을 과잉섭취하게 되어 고혈압이나 당뇨 등의 질환발생률이 높아졌으며 더불어 현대인들의 스트레스 지수가 높아지면서 혈관 내 혈액이동에 문제를 만들기도 한다. 이러한 질환들은 합병증을 유발하여 뇌졸중을 발생시킬 수 있다. 외상성 뇌손상이나 뇌졸중과 같은 뇌병변은 뇌의 기질적인 병변으로 인해 발생된다. 이와 같은 뇌병변은 6개월 이상 증상이 지속되었을 때 장애로 진단된다. 2016년 통계청 자료에 따르면 뇌병변 장애인은 국내 장애인 수 중 2번째로 많다. 뇌병변을 가진 환자 중 장애로 진단되지 않은 환자의 수도 많으므로 이를 종합하여 생각해 본다면 국내에 뇌병변을 가진 환자의 수가 상당히 많다는 것을 짐작할 수 있다. 과거에 비하여 의료체계가 발달하면서 뇌병변을 가진 환자의 ...
현대사회의 산업발달은 편리함과 풍요로움을 안겨주었지만 동시에 다양한 질환발생의 위험율도 함께 높여왔다. 특히 교통사고나 산업재해와 같은 사고로 인해 외상성 뇌손상의 비율이 높아졌다. 또한 식문화의 유입으로 동물성 지방을 과잉섭취하게 되어 고혈압이나 당뇨 등의 질환발생률이 높아졌으며 더불어 현대인들의 스트레스 지수가 높아지면서 혈관 내 혈액이동에 문제를 만들기도 한다. 이러한 질환들은 합병증을 유발하여 뇌졸중을 발생시킬 수 있다. 외상성 뇌손상이나 뇌졸중과 같은 뇌병변은 뇌의 기질적인 병변으로 인해 발생된다. 이와 같은 뇌병변은 6개월 이상 증상이 지속되었을 때 장애로 진단된다. 2016년 통계청 자료에 따르면 뇌병변 장애인은 국내 장애인 수 중 2번째로 많다. 뇌병변을 가진 환자 중 장애로 진단되지 않은 환자의 수도 많으므로 이를 종합하여 생각해 본다면 국내에 뇌병변을 가진 환자의 수가 상당히 많다는 것을 짐작할 수 있다. 과거에 비하여 의료체계가 발달하면서 뇌병변을 가진 환자의 사망률은 줄어들었다. 높은 생존율은 뇌병변을 가진 환자가 영구적 장애를 가지고 살아갈 가능성이 높음을 시사한다. 이들은 신체적, 인지적, 정서적으로 영구적인 어려움을 갖고 살아가게 되므로 이와 대한 포괄적이고 총체적인 치료가 필요하다. 뇌병변 환자는 언어만을 이용하여 치료하기는 어려우므로, 비언어적 접근의 치료가 도움을 줄 수 있다. 이들 중 특히 미술이라는 도구를 가지고 치료할 수 있다. 미술치료는 갖가지 미술 재료들을 이용하여 눈-손 협응력을 높인다. 미술을 통한 자기표현을 통해 같은 증상을 가진 집단에서 지지나 공감 등의 상호작용을 할 수 있는 기회를 갖는다. 이는 환자들에게 신체적, 인지적, 정서적 측면의 결핍을 채워줄 수 있으며 현장에서 중요한 치료 중 하나로 자리 잡고 있다. 따라서 뇌병변을 가진 환자의 재활을 위한 집단미술치료는 그것 자체로 특수성을 지닌다. 하지만 현장에서의 요구와 연구를 통해 밝혀진 효과와는 달리 정작 실제로 현장에서 미술치료를 받고 있는 환자들이 어떤 체험을 하고 있는지를 다룬 연구는 미약한 상태이다. 이에 따라 재활을 위한 집단미술치료에 참여한 뇌병변을 가진 환자가 어떤 체험을 하고 있는지 심층적으로 밝혀줄 연구가 필요하다. 본 연구의 목적은 뇌병변을 가진 환자가 재활을 위한 집단미술치료에 참여하면서 어떠한 체험을 하는지를 이해하고 그 체험의 의미와 본질을 다루고자한다. 이를 통해 뇌병변을 가진 환자의 재활을 위한 집단미술치료에 대한 기초 자료를 제공하고자 한다. 이를 위해 본 연구의 연구방법은 Max van Manen의 해석학적 현상학적 연구방법론을 적용하였고, 체험의 본질에 집중, 실존적 체험 탐구, 해석학적 현상학적 반성, 해석학적 현상학적 글쓰기의 4가지 활동으로 구성된 총 11단계의 연구단계를 거쳐 수행되었다. 본 연구의 연구 참여자 총 6명은 뇌병변을 가진 환자로 신체, 인지, 정서에 불편함을 가지고 있다. 연구 참여자가 재활을 목적으로 한 집단미술치료에 참여한 기간은 3회기부터 150회기이상으로 다양하다. 본 연구의 자료는 2017년 8월부터 10월에 걸쳐 연구 참여자 총 6명으로부터 뇌병변을 가진 환자의 재활을 위한 집단미술치료 체험에 대한 면담을 통하여 수집되었다. 면담은 연구자와 1:1로 수행되었거나 언어에 제약이 있는 환자의 경우, 간병인과 함께 1:2로 면담을 하였으며 각 1회의 만남을 가졌고 면담이 더 요구되는 경우에는 2회까지 만남을 가졌다. 연구 참여자 6인 중 4인에게 재활을 위한 집단미술치료에서 작업한 작품사진을 논문을 목적으로 사용할 수 있도록 동의를 받았다. 이와 같은 자료를 바탕으로 Max van Manen의 해석학적 현상학적 연구방법을 통하여 자료를 분석하였다. 연구 결과 <신체기능이 불편한 뇌병변 외래환자는 재활 집단미술치료 시간에 맞춰서 오는 것이 부담스러움>, <장기간의 병원생활로 무료함에 지친 뇌병변 입원환자는 재활 집단미술치료 시간이 오기를 기다림>, <재활 집단미술치료 초기에는 치료에 참여하는 것이 초조했으나 점점 편안함을 느낌>, <미술작업에 몰입함으로써 힘든 마음이 진정되고 불편한 감정이 해소됨>, <뇌병변 환자는 재활 집단미술치료에 참여하면서 성취감을 느낌>, <뇌병변 환자는 비슷한 증상을 가진 집단원들과 그림으로 소통하는 것에 대하여 긍정적인 기분을 느낌>, <인지기능의 저하로 인해 자신의 과거를 기억하는 것이 어렵지만 미술작업을 통해 혼란스러웠던 감정과 생각이 명료해짐>, <뇌병변 환자는 다양한 재료를 통해 손 기능 회복정도를 가늠하고 감각과 정서적으로 자극에 도움을 받음>, <뇌병변 환자는 미술작업에서 원하는 만큼 표현하기 힘들지만 다양한 미술 표현기법을 체험하면서 풍성해진 그림에 행복감을 느낌>으로 총 9개의 본질적 주제와 26개의 하위 주제가 도출되었다. 이는 뇌병변을 가진 환자의 재활을 위한 집단미술치료가 이들에게 신체적, 인지적, 정서적인 측면을 활성화시킨다는 결과로 축약시켜볼 수 있다. 이와 같은 결과와 현상학적 글쓰기 그리고 논의를 통해 얻은 결론은 다음과 같이 4가지로 요약될 수 있다. 첫째, 뇌병변 환자의 재활 집단미술치료는 신체적, 인지적, 정서적인 측면 중 정서적인 측면에서 가장 많은 도움을 준다. 둘째, 뇌병변 환자는 신체, 인지기능의 저하로 인한 부정적 정서를 가지지만 재활 집단미술치료를 통해 심리적 안정감을 찾아가게 된다. 셋째, 뇌병변 환자는 신체기능의 제약으로 불편하지만 재활 집단미술치료에서 다루어지는 다양한 재료로 인해 감각을 통합 시킨다. 넷째, 뇌병변 환자는 인지기능의 회복을 돕는 재활 집단미술치료를 통해 자기 자신을 명료하게 인식하는 경험을 하게 한다.
현대사회의 산업발달은 편리함과 풍요로움을 안겨주었지만 동시에 다양한 질환발생의 위험율도 함께 높여왔다. 특히 교통사고나 산업재해와 같은 사고로 인해 외상성 뇌손상의 비율이 높아졌다. 또한 식문화의 유입으로 동물성 지방을 과잉섭취하게 되어 고혈압이나 당뇨 등의 질환발생률이 높아졌으며 더불어 현대인들의 스트레스 지수가 높아지면서 혈관 내 혈액이동에 문제를 만들기도 한다. 이러한 질환들은 합병증을 유발하여 뇌졸중을 발생시킬 수 있다. 외상성 뇌손상이나 뇌졸중과 같은 뇌병변은 뇌의 기질적인 병변으로 인해 발생된다. 이와 같은 뇌병변은 6개월 이상 증상이 지속되었을 때 장애로 진단된다. 2016년 통계청 자료에 따르면 뇌병변 장애인은 국내 장애인 수 중 2번째로 많다. 뇌병변을 가진 환자 중 장애로 진단되지 않은 환자의 수도 많으므로 이를 종합하여 생각해 본다면 국내에 뇌병변을 가진 환자의 수가 상당히 많다는 것을 짐작할 수 있다. 과거에 비하여 의료체계가 발달하면서 뇌병변을 가진 환자의 사망률은 줄어들었다. 높은 생존율은 뇌병변을 가진 환자가 영구적 장애를 가지고 살아갈 가능성이 높음을 시사한다. 이들은 신체적, 인지적, 정서적으로 영구적인 어려움을 갖고 살아가게 되므로 이와 대한 포괄적이고 총체적인 치료가 필요하다. 뇌병변 환자는 언어만을 이용하여 치료하기는 어려우므로, 비언어적 접근의 치료가 도움을 줄 수 있다. 이들 중 특히 미술이라는 도구를 가지고 치료할 수 있다. 미술치료는 갖가지 미술 재료들을 이용하여 눈-손 협응력을 높인다. 미술을 통한 자기표현을 통해 같은 증상을 가진 집단에서 지지나 공감 등의 상호작용을 할 수 있는 기회를 갖는다. 이는 환자들에게 신체적, 인지적, 정서적 측면의 결핍을 채워줄 수 있으며 현장에서 중요한 치료 중 하나로 자리 잡고 있다. 따라서 뇌병변을 가진 환자의 재활을 위한 집단미술치료는 그것 자체로 특수성을 지닌다. 하지만 현장에서의 요구와 연구를 통해 밝혀진 효과와는 달리 정작 실제로 현장에서 미술치료를 받고 있는 환자들이 어떤 체험을 하고 있는지를 다룬 연구는 미약한 상태이다. 이에 따라 재활을 위한 집단미술치료에 참여한 뇌병변을 가진 환자가 어떤 체험을 하고 있는지 심층적으로 밝혀줄 연구가 필요하다. 본 연구의 목적은 뇌병변을 가진 환자가 재활을 위한 집단미술치료에 참여하면서 어떠한 체험을 하는지를 이해하고 그 체험의 의미와 본질을 다루고자한다. 이를 통해 뇌병변을 가진 환자의 재활을 위한 집단미술치료에 대한 기초 자료를 제공하고자 한다. 이를 위해 본 연구의 연구방법은 Max van Manen의 해석학적 현상학적 연구방법론을 적용하였고, 체험의 본질에 집중, 실존적 체험 탐구, 해석학적 현상학적 반성, 해석학적 현상학적 글쓰기의 4가지 활동으로 구성된 총 11단계의 연구단계를 거쳐 수행되었다. 본 연구의 연구 참여자 총 6명은 뇌병변을 가진 환자로 신체, 인지, 정서에 불편함을 가지고 있다. 연구 참여자가 재활을 목적으로 한 집단미술치료에 참여한 기간은 3회기부터 150회기이상으로 다양하다. 본 연구의 자료는 2017년 8월부터 10월에 걸쳐 연구 참여자 총 6명으로부터 뇌병변을 가진 환자의 재활을 위한 집단미술치료 체험에 대한 면담을 통하여 수집되었다. 면담은 연구자와 1:1로 수행되었거나 언어에 제약이 있는 환자의 경우, 간병인과 함께 1:2로 면담을 하였으며 각 1회의 만남을 가졌고 면담이 더 요구되는 경우에는 2회까지 만남을 가졌다. 연구 참여자 6인 중 4인에게 재활을 위한 집단미술치료에서 작업한 작품사진을 논문을 목적으로 사용할 수 있도록 동의를 받았다. 이와 같은 자료를 바탕으로 Max van Manen의 해석학적 현상학적 연구방법을 통하여 자료를 분석하였다. 연구 결과 <신체기능이 불편한 뇌병변 외래환자는 재활 집단미술치료 시간에 맞춰서 오는 것이 부담스러움>, <장기간의 병원생활로 무료함에 지친 뇌병변 입원환자는 재활 집단미술치료 시간이 오기를 기다림>, <재활 집단미술치료 초기에는 치료에 참여하는 것이 초조했으나 점점 편안함을 느낌>, <미술작업에 몰입함으로써 힘든 마음이 진정되고 불편한 감정이 해소됨>, <뇌병변 환자는 재활 집단미술치료에 참여하면서 성취감을 느낌>, <뇌병변 환자는 비슷한 증상을 가진 집단원들과 그림으로 소통하는 것에 대하여 긍정적인 기분을 느낌>, <인지기능의 저하로 인해 자신의 과거를 기억하는 것이 어렵지만 미술작업을 통해 혼란스러웠던 감정과 생각이 명료해짐>, <뇌병변 환자는 다양한 재료를 통해 손 기능 회복정도를 가늠하고 감각과 정서적으로 자극에 도움을 받음>, <뇌병변 환자는 미술작업에서 원하는 만큼 표현하기 힘들지만 다양한 미술 표현기법을 체험하면서 풍성해진 그림에 행복감을 느낌>으로 총 9개의 본질적 주제와 26개의 하위 주제가 도출되었다. 이는 뇌병변을 가진 환자의 재활을 위한 집단미술치료가 이들에게 신체적, 인지적, 정서적인 측면을 활성화시킨다는 결과로 축약시켜볼 수 있다. 이와 같은 결과와 현상학적 글쓰기 그리고 논의를 통해 얻은 결론은 다음과 같이 4가지로 요약될 수 있다. 첫째, 뇌병변 환자의 재활 집단미술치료는 신체적, 인지적, 정서적인 측면 중 정서적인 측면에서 가장 많은 도움을 준다. 둘째, 뇌병변 환자는 신체, 인지기능의 저하로 인한 부정적 정서를 가지지만 재활 집단미술치료를 통해 심리적 안정감을 찾아가게 된다. 셋째, 뇌병변 환자는 신체기능의 제약으로 불편하지만 재활 집단미술치료에서 다루어지는 다양한 재료로 인해 감각을 통합 시킨다. 넷째, 뇌병변 환자는 인지기능의 회복을 돕는 재활 집단미술치료를 통해 자기 자신을 명료하게 인식하는 경험을 하게 한다.
The development of the industry of modern society made us feel convenience and affluence, but at the same time it increased the risk of occurrence of various diseases together. Especially traumatic brain injury increased due to accidents such as traffic accidents and occupational accidents. In addit...
The development of the industry of modern society made us feel convenience and affluence, but at the same time it increased the risk of occurrence of various diseases together. Especially traumatic brain injury increased due to accidents such as traffic accidents and occupational accidents. In addition, excessive ingestion of animal fat into influx of food culture, the incidence of diseases such as hypertension and diabetes is increased, in addition the modern person's stress index gets higher, blood movement in blood vessels Sometimes it creates problems. These diseases can induce complications and cause stroke. Brain lesions such as traumatic brain injury and stroke are caused by temperamentous lesions of the brain. Such brain lesions are diagnosed as disorders when symptoms persist for more than 6 months. According to the data of the Statistical Office in 2016, people with brain lesion disorders are the second largest number of disabled people in the country. Since there are many cases of patients who are not diagnosed as having a disorder of brain lesions, considering this as a whole, it can be inferred that the number of patients having domestic brain lesions is significantly large. the medical system developed more than in the past, the mortality rate of patients with brain lesions decreased. High survival rate suggests that patients with brain lesions are more likely to survive with permanent disability. Patients with brain lesions will live with physical, cognitive and emotional difficulties, so a comprehensive and holistic treatment is needed. Since it is difficult to treat only the language on the symptomatic characteristic of brain lesion, it can be treated with a tool called art which is a nonverbal expression method. In order to increase the accustomed to interlocking of eyes and hands using various painting materials and to express themself through art through the interaction such as support and sympathy in the group having the same symptoms, I feel that I am alive be able to. It can satisfy the lack of each body, cognition, emotion, and it is positioned as one of the important treatments in the field. Therefore, collective art treatment for the rehabilitation of patients with brain lesions has its own specificity. However, unlike the on-site needs and the effect revealed through the research, the research which clarified what kind of experiences the patient actually receiving treatment at the site actually is weak is a weak state. This will require studies to clarify in detail what kind of experiences patients with brain lesions participating in collective art treatment for rehabilitation are experiencing. The purpose of this study is to see what kind of experience the patient with brain lesion participated in collective art treatment for rehabilitation and understand the meaning and essence of the experience itself. This attempts to provide basic materials for collective art treatment for rehabilitation of patients with brain lesions. For this reason, the research method of this research applied the methodology of the interpretive phenomenological study of Max van Manen, focused on the essence of the experience, exploration of existential experience, analytical academic reflection, analytics It took place through all 11 research stages composed. Patients with a total of six brain lesions of the research participants in this study have discomfort of the body, cognition, and emotion. Participants participating in collective art treatment for rehabilitation participate in more than 150 sessions from 3 sessions. From August to October 2017, the data of this study was collected from 6 research participants through discussion of collective art treatment experience for rehabilitation of patients with brain lesions. face-to-face talk with the researcher 1: 1 In the case of patients with restrictions on the language or whether they are interviewing with the caregiver 1: 2, face-to-face talk with each meeting once more required In case it was held up to two times. Four out of six research participants agreed to use photographs of works that worked in collective art treatment for rehabilitation for the purpose of the thesis. Based on such materials, we analyzed the materials through the method of interpretative phenomenological studies of Max van Manen. Research results , , , , , , , was derived by a total of 9 essential themes and 26 subtopics. This can be seen as a result of group art therapy for the rehabilitation of patients with brain lesions activating their physical, cognitive and emotional aspects. These results, phenomenological writing, and conclusions from the discussion can be summarized as follows. First, Rehabilitation of brain lesion patients Group art therapy is the most emotional aspect of physical, cognitive, and emotional aspects. Second, The patients with brain lesions have negative emotions due to the decline of the body and cognitive function, but they find psychological stability through rehabilitation group art therapy. Third, Patients with brain lesions are uncomfortable with constraints on body function, but they integrate senses due to the variety of materials handled in rehabilitation group art therapy. Fourth, Patients with cerebral palsy experience a clear perception of themselves through rehabilitation group art therapy to help restore cognitive function.
The development of the industry of modern society made us feel convenience and affluence, but at the same time it increased the risk of occurrence of various diseases together. Especially traumatic brain injury increased due to accidents such as traffic accidents and occupational accidents. In addition, excessive ingestion of animal fat into influx of food culture, the incidence of diseases such as hypertension and diabetes is increased, in addition the modern person's stress index gets higher, blood movement in blood vessels Sometimes it creates problems. These diseases can induce complications and cause stroke. Brain lesions such as traumatic brain injury and stroke are caused by temperamentous lesions of the brain. Such brain lesions are diagnosed as disorders when symptoms persist for more than 6 months. According to the data of the Statistical Office in 2016, people with brain lesion disorders are the second largest number of disabled people in the country. Since there are many cases of patients who are not diagnosed as having a disorder of brain lesions, considering this as a whole, it can be inferred that the number of patients having domestic brain lesions is significantly large. the medical system developed more than in the past, the mortality rate of patients with brain lesions decreased. High survival rate suggests that patients with brain lesions are more likely to survive with permanent disability. Patients with brain lesions will live with physical, cognitive and emotional difficulties, so a comprehensive and holistic treatment is needed. Since it is difficult to treat only the language on the symptomatic characteristic of brain lesion, it can be treated with a tool called art which is a nonverbal expression method. In order to increase the accustomed to interlocking of eyes and hands using various painting materials and to express themself through art through the interaction such as support and sympathy in the group having the same symptoms, I feel that I am alive be able to. It can satisfy the lack of each body, cognition, emotion, and it is positioned as one of the important treatments in the field. Therefore, collective art treatment for the rehabilitation of patients with brain lesions has its own specificity. However, unlike the on-site needs and the effect revealed through the research, the research which clarified what kind of experiences the patient actually receiving treatment at the site actually is weak is a weak state. This will require studies to clarify in detail what kind of experiences patients with brain lesions participating in collective art treatment for rehabilitation are experiencing. The purpose of this study is to see what kind of experience the patient with brain lesion participated in collective art treatment for rehabilitation and understand the meaning and essence of the experience itself. This attempts to provide basic materials for collective art treatment for rehabilitation of patients with brain lesions. For this reason, the research method of this research applied the methodology of the interpretive phenomenological study of Max van Manen, focused on the essence of the experience, exploration of existential experience, analytical academic reflection, analytics It took place through all 11 research stages composed. Patients with a total of six brain lesions of the research participants in this study have discomfort of the body, cognition, and emotion. Participants participating in collective art treatment for rehabilitation participate in more than 150 sessions from 3 sessions. From August to October 2017, the data of this study was collected from 6 research participants through discussion of collective art treatment experience for rehabilitation of patients with brain lesions. face-to-face talk with the researcher 1: 1 In the case of patients with restrictions on the language or whether they are interviewing with the caregiver 1: 2, face-to-face talk with each meeting once more required In case it was held up to two times. Four out of six research participants agreed to use photographs of works that worked in collective art treatment for rehabilitation for the purpose of the thesis. Based on such materials, we analyzed the materials through the method of interpretative phenomenological studies of Max van Manen. Research results , , , , , , , was derived by a total of 9 essential themes and 26 subtopics. This can be seen as a result of group art therapy for the rehabilitation of patients with brain lesions activating their physical, cognitive and emotional aspects. These results, phenomenological writing, and conclusions from the discussion can be summarized as follows. First, Rehabilitation of brain lesion patients Group art therapy is the most emotional aspect of physical, cognitive, and emotional aspects. Second, The patients with brain lesions have negative emotions due to the decline of the body and cognitive function, but they find psychological stability through rehabilitation group art therapy. Third, Patients with brain lesions are uncomfortable with constraints on body function, but they integrate senses due to the variety of materials handled in rehabilitation group art therapy. Fourth, Patients with cerebral palsy experience a clear perception of themselves through rehabilitation group art therapy to help restore cognitive function.
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