신생아는 성인에 비해 통증 감각이 전달되는 거리가 더 짧고 척수의 하행 억제경로가 미숙하기 때문에 더 심하고 오래 통증을 느끼며, 조직 손상에 대해 훨씬 더 민감한 것으로 알려졌다. 또한 신생아는 유해자극을 받은 후에 생리, 행동, 호르몬, 대사 변화를 보이고 통증으로 인한 교감신경, 호르몬 변화는 신생아에게서 고혈당증이나 두 개내 출혈과 같은 잠재적 위험을 발생시킬 수 있다. 통증관리에 대한 간호사들의 지식부족, 중재에 있어 시간적 여유가 없거나, 의료진 요인과 간호조직의 요인, 실무에서 필요로 하는 기술과 자원의 부족 등으로 간호사들이 신생아나 미숙아들의 통증에 대한 적절한 중재가 이루어지지 못하고, 통증 관리 간호를 수행하기에는 ...
신생아는 성인에 비해 통증 감각이 전달되는 거리가 더 짧고 척수의 하행 억제경로가 미숙하기 때문에 더 심하고 오래 통증을 느끼며, 조직 손상에 대해 훨씬 더 민감한 것으로 알려졌다. 또한 신생아는 유해자극을 받은 후에 생리, 행동, 호르몬, 대사 변화를 보이고 통증으로 인한 교감신경, 호르몬 변화는 신생아에게서 고혈당증이나 두 개내 출혈과 같은 잠재적 위험을 발생시킬 수 있다. 통증관리에 대한 간호사들의 지식부족, 중재에 있어 시간적 여유가 없거나, 의료진 요인과 간호조직의 요인, 실무에서 필요로 하는 기술과 자원의 부족 등으로 간호사들이 신생아나 미숙아들의 통증에 대한 적절한 중재가 이루어지지 못하고, 통증 관리 간호를 수행하기에는 임상의 간호사들에게 충분한 교욱이 이루어지고 있지 않은 실정이다. 따라서 신생아실, 신생아중환자실 간호사들에게 통증관리 교육의 접근과 이용이 용이하여 지속적으로 교육을 받을 수 있는 프로그램의 개발이 필요하다. 휴대폰 어플리케이션은 접근이 용이하며, 환자 옆에서나 개인적인 곳에서나 상관없이 학습자가 원하는 공간과 시간에 수시로 이용할 수 있으며 원하는 내용을 바로 찾아서 사용할 수 있는 장점이 있다. 이는 신생아실과 신생아중환자실 간호사의 자기주도적인 면을 올리는 동시에 학습 만족도를 높여, 신생아 통증관리의 효과와 지속성, 통증간호의 효율성을 높여 줄 것이다. 이에 본 연구에서는 고위험 신생아 통증관리에 대한 간호사용 휴대폰 어플리케이션을 개발하여 고위험 신생아 통증관리에 대한 교육 및 간호 수행에 있어 임상의 간호사들이 활용하는데 도움이 되고자 하였다. 본 연구는 간호사용 고위험 신생아 통증관리 스마트폰 어플리케이션을 개발하기 위한 방법론적 연구로서, Jung(1999)의 네트워크 기반의 교수체제모형(NBISD)의 분석, 설계, 제작, 운영, 및 평가의 5단계에 따라 고위험 신생아 통증관리에 대한 교육용 어플리케이션을 개발하였다. 첫 번째 분석 단계에서는 문헌고찰과 선행연구를 통해 어플리케이션의 내용을 선정하고, 경기도와 서울의 2개의 종합병원 신생아실과 신생아중환자실 간호사 41명을 대상으로 학습자 분석과 학습자 요구도 사정을 하였다. 설문조사 결과 통증척도 6가지, 약물적 중재법 9가지, 비약물적 중재법 15가지 항목에 대하여 모두 평균 3점 이상의 교육요구도를 보였다. 이를 통해 선정한 어플리케이션의 내용에 대하여 전문가 집단(아동간호학 교수 1인, 소아과 전문의 2인, 신생아중환자실 수간호사 1인, 경력 5년 이상의 간호사 3인으로 구성)에게 내용타당도를 구하여 CVI 1.0 이상의 항목에 대하여 최종 어플리케이션 구성 항목으로 선정하였다. 기술환경 분석은 전산 전문가로 구성된 어플리케이션 전문 업체를 선정하여 개발에 필요한 환경을 확보하고 제작 의뢰를 하였다. 두번째 설계단계에서는 정보설계, 상호작용 설계, 동기 설계, 평가 설계를 통하여 어플리케이션의 내용과 자료를 텍스트와 이미지 자료로 구분하고 학습자와 연구자간에 서로 상호작용하고 동기화 할 수 있도록 ‘Q & A' 기능을 넣었으며, 학습자의 동기 유발을 위해 ’퀴즈‘ 메뉴를 구성하였다. 평가 설계를 위해서 내용 전문가 집단과 학습자분석에 참여하였던 간호사에게 개발된 어플리케이션의 평가설계를 하도록 계획하였다. 세번째 제작단계에서는 안드로이드 기반으로 어플리케이션 업체와 논의하여 간호사용 고위험 신생아 통증관리 어플리케이션을 개발하였다. 어플리케이션의 이름은 ‘신생아 통증관리’로 선정하였다. 네번째 운영단계에서는 개발된 간호사용 고위험 신생아 통증관리 어플리케이션을 안드로이드 마켓에 등록하고, 신생아실과 신생아중환자실 간호사들에게 어플을 다운받는 법과 사용법에 대하여 설명하였다. 또한 관리자 모드에서는 어플리케이션의 다운로드 횟수를 안드로이드 마켓을 통하여 확인 할 수 있고, 각 항목별 내용에 대하여 다운받은 사람이 얼마나 터치하여 보았는지 건수를 체크할 수 있도록 하였다. 다섯번째 평가단계에서는 최종 개발된 간호사용 고위험 신생아 통증관리 어플리케이션을 신생아실과 신생아중환자실 간호사들에게 다운받아 사용하도록 하고 31명의 간호사들에게 만족도 평가를 시행하였다. 조사 결과 어플리케이션의 전반적인 만족도, 편리성, 접근성, 구성요소, 통증관리 수행 및 학습에 도움, 근무시 이용의향, 추천 의향에서 80% 이상이 만족하였다. 이상의 연구를 통해 개발된 간호사용 고위험 신생아 통증관리 스마트폰 어플리케이션은 고위험신생아를 간호하는 간호사들이 임상에서 시공간에 제약 없이 편리하게 효과적으로 고위험신생아의 통증을 관리하는데 기여할 수 있을 것으로 기대된다.
신생아는 성인에 비해 통증 감각이 전달되는 거리가 더 짧고 척수의 하행 억제경로가 미숙하기 때문에 더 심하고 오래 통증을 느끼며, 조직 손상에 대해 훨씬 더 민감한 것으로 알려졌다. 또한 신생아는 유해자극을 받은 후에 생리, 행동, 호르몬, 대사 변화를 보이고 통증으로 인한 교감신경, 호르몬 변화는 신생아에게서 고혈당증이나 두 개내 출혈과 같은 잠재적 위험을 발생시킬 수 있다. 통증관리에 대한 간호사들의 지식부족, 중재에 있어 시간적 여유가 없거나, 의료진 요인과 간호조직의 요인, 실무에서 필요로 하는 기술과 자원의 부족 등으로 간호사들이 신생아나 미숙아들의 통증에 대한 적절한 중재가 이루어지지 못하고, 통증 관리 간호를 수행하기에는 임상의 간호사들에게 충분한 교욱이 이루어지고 있지 않은 실정이다. 따라서 신생아실, 신생아중환자실 간호사들에게 통증관리 교육의 접근과 이용이 용이하여 지속적으로 교육을 받을 수 있는 프로그램의 개발이 필요하다. 휴대폰 어플리케이션은 접근이 용이하며, 환자 옆에서나 개인적인 곳에서나 상관없이 학습자가 원하는 공간과 시간에 수시로 이용할 수 있으며 원하는 내용을 바로 찾아서 사용할 수 있는 장점이 있다. 이는 신생아실과 신생아중환자실 간호사의 자기주도적인 면을 올리는 동시에 학습 만족도를 높여, 신생아 통증관리의 효과와 지속성, 통증간호의 효율성을 높여 줄 것이다. 이에 본 연구에서는 고위험 신생아 통증관리에 대한 간호사용 휴대폰 어플리케이션을 개발하여 고위험 신생아 통증관리에 대한 교육 및 간호 수행에 있어 임상의 간호사들이 활용하는데 도움이 되고자 하였다. 본 연구는 간호사용 고위험 신생아 통증관리 스마트폰 어플리케이션을 개발하기 위한 방법론적 연구로서, Jung(1999)의 네트워크 기반의 교수체제모형(NBISD)의 분석, 설계, 제작, 운영, 및 평가의 5단계에 따라 고위험 신생아 통증관리에 대한 교육용 어플리케이션을 개발하였다. 첫 번째 분석 단계에서는 문헌고찰과 선행연구를 통해 어플리케이션의 내용을 선정하고, 경기도와 서울의 2개의 종합병원 신생아실과 신생아중환자실 간호사 41명을 대상으로 학습자 분석과 학습자 요구도 사정을 하였다. 설문조사 결과 통증척도 6가지, 약물적 중재법 9가지, 비약물적 중재법 15가지 항목에 대하여 모두 평균 3점 이상의 교육요구도를 보였다. 이를 통해 선정한 어플리케이션의 내용에 대하여 전문가 집단(아동간호학 교수 1인, 소아과 전문의 2인, 신생아중환자실 수간호사 1인, 경력 5년 이상의 간호사 3인으로 구성)에게 내용타당도를 구하여 CVI 1.0 이상의 항목에 대하여 최종 어플리케이션 구성 항목으로 선정하였다. 기술환경 분석은 전산 전문가로 구성된 어플리케이션 전문 업체를 선정하여 개발에 필요한 환경을 확보하고 제작 의뢰를 하였다. 두번째 설계단계에서는 정보설계, 상호작용 설계, 동기 설계, 평가 설계를 통하여 어플리케이션의 내용과 자료를 텍스트와 이미지 자료로 구분하고 학습자와 연구자간에 서로 상호작용하고 동기화 할 수 있도록 ‘Q & A' 기능을 넣었으며, 학습자의 동기 유발을 위해 ’퀴즈‘ 메뉴를 구성하였다. 평가 설계를 위해서 내용 전문가 집단과 학습자분석에 참여하였던 간호사에게 개발된 어플리케이션의 평가설계를 하도록 계획하였다. 세번째 제작단계에서는 안드로이드 기반으로 어플리케이션 업체와 논의하여 간호사용 고위험 신생아 통증관리 어플리케이션을 개발하였다. 어플리케이션의 이름은 ‘신생아 통증관리’로 선정하였다. 네번째 운영단계에서는 개발된 간호사용 고위험 신생아 통증관리 어플리케이션을 안드로이드 마켓에 등록하고, 신생아실과 신생아중환자실 간호사들에게 어플을 다운받는 법과 사용법에 대하여 설명하였다. 또한 관리자 모드에서는 어플리케이션의 다운로드 횟수를 안드로이드 마켓을 통하여 확인 할 수 있고, 각 항목별 내용에 대하여 다운받은 사람이 얼마나 터치하여 보았는지 건수를 체크할 수 있도록 하였다. 다섯번째 평가단계에서는 최종 개발된 간호사용 고위험 신생아 통증관리 어플리케이션을 신생아실과 신생아중환자실 간호사들에게 다운받아 사용하도록 하고 31명의 간호사들에게 만족도 평가를 시행하였다. 조사 결과 어플리케이션의 전반적인 만족도, 편리성, 접근성, 구성요소, 통증관리 수행 및 학습에 도움, 근무시 이용의향, 추천 의향에서 80% 이상이 만족하였다. 이상의 연구를 통해 개발된 간호사용 고위험 신생아 통증관리 스마트폰 어플리케이션은 고위험신생아를 간호하는 간호사들이 임상에서 시공간에 제약 없이 편리하게 효과적으로 고위험신생아의 통증을 관리하는데 기여할 수 있을 것으로 기대된다.
Pain in the newborn than in the adult sense of the distance passed descending inhibition of the spinal cord shorter path is immature, so newborns are more severe and longer feels pain, they are known to be much more sensitive about tissue damage. After receiving a noxious stimulus neonatal physiolog...
Pain in the newborn than in the adult sense of the distance passed descending inhibition of the spinal cord shorter path is immature, so newborns are more severe and longer feels pain, they are known to be much more sensitive about tissue damage. After receiving a noxious stimulus neonatal physiological, behavioral, hormonal, and metabolic changes seen. Sympathetic nerve and hormonal changes caused by pain from the newborn, such as intracranial hemorrhage or hyperglycemia can cause potentially dangerous. Nurses' lack of knowledge about pain management, nursing organizational factors, medical factors, and such as the lack of practical skills and resources needed by the nurses, pain in newborn or high risk newborn appropriate intervention is made for not supporting. Clinical nurses for pain management of high risk newborn are not educated enough. So easy to access and use can receive continuing education in pain management programs need to be developed. Easy access to the mobile phone applications, or in the patient side, regardless of individual learners anywhere in space and time, they can use any time they want to find and use the right information advantage. The nurses of neonatal intensive care unit at the same time to raise the self-directed learning aspect to increase satisfaction, and it will persistence of the effects of neonatal pain management and increase the efficiency of pain care. In this study, pain management of high risk newborn for nurses to develop mobile phone applications for the high risk neonatal pain management, education and clinical care to perform it helps to become nurses were utilized. In this study, as a methodological research, the smart phone application of high risk neonatal pain management for nurses was based on Jung’s Network-Based Instructional System Design(NBISD) model which consists of 5 phases : analysis, design, development, operation, and evaluation. The first step in analyzing the contents of the application selected through literature review and previous studies, and 41 nurses of nursery room and neonatal intensive care unit were analyzed in the two general hospitals in Seoul and Gyeonggi-do. The results of educational needs were showed an average of 3 points or more about six kinds of pain scale, nine kinds of pharmacological interventions, and 15 kinds of nonpharmacologic interventions. With respect to the contents of the selected application, expert group to obtain content validity with CVI 80%. or more was selected as configuration items. Analysis of the technological environment by experts specializing in the application of computational selected companies secure environment for the development of the request was made. The second design step organize information design, interaction design, motivation design and evaluation design. Information through the application of text and image data were separated. Between learners and researchers interact with each other so that you can synchronize 'Q & A' features were put, for the motivation of learners 'quiz' was constructed menu. For evaluation design, content experts and nurses who participated in the learners analysis of the application to the evaluation plan was designed. The third step in the development, applications for Android-based for high-risk newborn pain management were developed. The name of the application is 'neonatal pain management'. In the fourth operational phase, the high risk neonatal pain management applications upload to Android Market, and down under the law and how to use their application have been described to neonatal nurses. Download manager mode, the number of applications can be identified through the Android Market, with respect to the contents of each item down to the person who saw how the touch was so that you can check the number. The last step is evaluation phase, final development of the high risk newborn pain management application thread to download the neonatal nurses and 31 nurses use their satisfaction ratings were performed. The results were satisfied. more than 80% about overall satisfaction with the application, convenience, accessibility, components, performance, learning to help manage pain, and intention to use when they are working. The smartphone application for high-risk newborn pain management developed in this study should improve nurses’ performance of the high-risk newborn pain management. The smartphone application developed in this study will be useful in the education of neonatal nurses.
Keywords : High risk newborn, Pain management, Smartphone application
Pain in the newborn than in the adult sense of the distance passed descending inhibition of the spinal cord shorter path is immature, so newborns are more severe and longer feels pain, they are known to be much more sensitive about tissue damage. After receiving a noxious stimulus neonatal physiological, behavioral, hormonal, and metabolic changes seen. Sympathetic nerve and hormonal changes caused by pain from the newborn, such as intracranial hemorrhage or hyperglycemia can cause potentially dangerous. Nurses' lack of knowledge about pain management, nursing organizational factors, medical factors, and such as the lack of practical skills and resources needed by the nurses, pain in newborn or high risk newborn appropriate intervention is made for not supporting. Clinical nurses for pain management of high risk newborn are not educated enough. So easy to access and use can receive continuing education in pain management programs need to be developed. Easy access to the mobile phone applications, or in the patient side, regardless of individual learners anywhere in space and time, they can use any time they want to find and use the right information advantage. The nurses of neonatal intensive care unit at the same time to raise the self-directed learning aspect to increase satisfaction, and it will persistence of the effects of neonatal pain management and increase the efficiency of pain care. In this study, pain management of high risk newborn for nurses to develop mobile phone applications for the high risk neonatal pain management, education and clinical care to perform it helps to become nurses were utilized. In this study, as a methodological research, the smart phone application of high risk neonatal pain management for nurses was based on Jung’s Network-Based Instructional System Design(NBISD) model which consists of 5 phases : analysis, design, development, operation, and evaluation. The first step in analyzing the contents of the application selected through literature review and previous studies, and 41 nurses of nursery room and neonatal intensive care unit were analyzed in the two general hospitals in Seoul and Gyeonggi-do. The results of educational needs were showed an average of 3 points or more about six kinds of pain scale, nine kinds of pharmacological interventions, and 15 kinds of nonpharmacologic interventions. With respect to the contents of the selected application, expert group to obtain content validity with CVI 80%. or more was selected as configuration items. Analysis of the technological environment by experts specializing in the application of computational selected companies secure environment for the development of the request was made. The second design step organize information design, interaction design, motivation design and evaluation design. Information through the application of text and image data were separated. Between learners and researchers interact with each other so that you can synchronize 'Q & A' features were put, for the motivation of learners 'quiz' was constructed menu. For evaluation design, content experts and nurses who participated in the learners analysis of the application to the evaluation plan was designed. The third step in the development, applications for Android-based for high-risk newborn pain management were developed. The name of the application is 'neonatal pain management'. In the fourth operational phase, the high risk neonatal pain management applications upload to Android Market, and down under the law and how to use their application have been described to neonatal nurses. Download manager mode, the number of applications can be identified through the Android Market, with respect to the contents of each item down to the person who saw how the touch was so that you can check the number. The last step is evaluation phase, final development of the high risk newborn pain management application thread to download the neonatal nurses and 31 nurses use their satisfaction ratings were performed. The results were satisfied. more than 80% about overall satisfaction with the application, convenience, accessibility, components, performance, learning to help manage pain, and intention to use when they are working. The smartphone application for high-risk newborn pain management developed in this study should improve nurses’ performance of the high-risk newborn pain management. The smartphone application developed in this study will be useful in the education of neonatal nurses.
Keywords : High risk newborn, Pain management, Smartphone application
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