[학위논문]간호사의 카바페넴내성 장내세균속(CRE) 감염관리 지식, 신념 및 수행 Knowledge, beliefs and behaviors on Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae(CRE) infection control among nurses원문보기
본 연구는 간호사를 대상으로 카바페넴내성 장내세균속(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE) 감염관리 지식과 감염관리 신념의 지각된 민감성, 지각된 심각성, ...
본 연구는 간호사를 대상으로 카바페넴내성 장내세균속(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE) 감염관리 지식과 감염관리 신념의 지각된 민감성, 지각된 심각성, 지각된 유익성, 지각된 장애성과 행동계기를 파악하고 CRE 감염관리 수행과의 관련요인을 파악하고자 시도되었다. 2017년 6월 26일부터 6월 30일까지 D광역시 K대학병원에서 근무하고 있는 간호사 총 258명을 대상으로 설문지를 통한 자가 기입 방식으로 자료를 수집하였다. CRE 감염관리 지식 측정도구는 총 27문항으로 국내 질병관리본부 CRE 감염관리지침과 미국 질병관리본부 다제내성균 감염관리 지침을 근거로 김부용(2016)이 사용한 도구를 본 연구자가 수정·보완 후 내용 타당도를 검증받아 사용하였다. CRE 감염관리 신념 측정도구는 총 26문항으로 Erkin과 Özsoy (2012)가 개발하고 김수영과 차지영(2015)이 다제내성균 감염관리에 맞게 수정한 도구를 본 연구자가 수정·보완 후 내용 타당도를 검증받아 사용하였다. CRE 감염관리 수행 측정도구는 총 21문항으로 국내 질병관리본부 CRE 감염관리지침과 미국질병관리본부에서 발간한 다제내성균 감염관리 지침을 근거로 김부용(2016)이 CRE 감염관리에 대한 수행 문항을 추출하여 사용한 도구를 본 연구자가 연구의 목적에 맞게 수정·보완 후 내용 타당도를 검증받아 사용하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS Statistics 22.0 프로그램을 사용하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차, independent t-test, ANOVA, Pearson′s correlation coefficients, 다중회귀분석으로 분석하였다.
본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 대상자의 CRE 감염관리 지식은 총 27점 만점에 평균 22.35±3.75점 이었다. 대상자의 일반적 특성에 따른 CRE 감염관리 지식은 총 근무경력(F=4.68, p=.003), 직위(t=-2.62, p=.009), 감염관리 교육 경험이 있는 경우(t=2.12, p=.035), CRE 포함 다제내성균 감염관리 교육 경험이 있는 경우(t=5.00, p〈.001), CRE 포함 다제내성균 환자 간호 경험이 있는 경우 (t=4.26, p〈.001), CRE 포함 다제내성균 환자 감염관리 수행시 관찰이나 권고 등의 조언을 받은 경우(t=3.38, p=.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
둘째, 대상자의 CRE 감염관리 신념은 5점 만점에 3.48±0.35점으로 나타났다. 하위영역은 지각된 유익성 4.03±0.57점, 지각된 심각성 3.68±0.68점, 지각된 민감성 3.58±0.63점, 행동계기 3.01±1.00점, 지각된 장애성 2.99±0.89점 이었다. 대상자의 일반적 특성에 따른 CRE 감염관리 신념은총 근무경력(F=6.69, p〈.001), 근무부서(F=3.25, p=.022)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. CRE 감염관리 신념의 하위영역은 지각된 유익성에서 직위(t=-2.14, p=.034)에 따라, 지각된 장애성에서 연령(F=4.05, p=.019), 총 근무경력(F=4.00, p=.008), 직위(t=-2.34, p=.020)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
셋째, 대상자의 CRE 감염관리 수행 점수는 4점 만점에 평균 3.53±0.57점으로 측정되었다. 대상자의 일반적 특성에 따른 CRE 감염관리 수행은 성별(t=-2.05, p=.041), 총 근무경력(F=3.90, p=.009)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
넷째, 대상자의 CRE 감염관리 지식, 신념 및 수행 간의 상관관계를 살펴보면 지식과 수행(r=.28, p〈.001), 지각된 심각성과 수행(r=.15, p=.014), 지각된 유익성과 수행(r=.36, p〈.001)은 양의 상관관계가 나타났다. 감염관리 신념 하위영역에서 지각된 민감성과 지각된 심각성(r=.67, p〈.001), 지각된 민감성과 지각된 유익성(r=.48, p〈.001), 지각된 민감성과 행동계기(r=.28, p〈.001), 지각된 심각성과 지각된 유익성(r=.59, p〈.001), 지각된 심각성과 행동계기(r=.23, p〈.001)는 양의 상관관계가 나타났다. 지각 된 민감성과 지각된 장애성(r=-.39, p〈.001), 지각된 심각성과 지각된 장애성(r=-.30, p〈.001), 지각된 장애성과 행동계기(r=-.50, p〈.001)간에는 음의 상관관계가 나타났다. 지식과 지각된 장애성(r=.17, p=.005)은 양의 상관관계가 나타났다.
다섯째, CRE 감염관리 수행 관련요인으로 지각된 유익성, 지식 및 총 근무경력이 관련요인으로 나타났으며 20.3%의 설명력을 나타냈다. 건강신념의 지각된 유익성(β=.35)이 가장 큰 설명력을 나타냈으며, 그 다음으로 지식(β=.22), 총 근무경력(β=.14)순이었다.
이상의 연구결과를 종합해보면 CRE 감염관리 수행 관련요인은 지각된 유익성, 지식 및 총 근무경력으로 나타났다. 간호사의 경력을 고려하여 CRE 감염관리 지식을 향상시킬 수 있는 현장 중심 교육과 CRE 감염관리 신념 중 지각된 유익성을 강조하는 프로그램을 제공하여 CRE 감염관리 수행을 높일 수 있는 효과적인 CRE 감염관리 중재전략의 개발이 필요하다.
본 연구는 간호사를 대상으로 카바페넴내성 장내세균속(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE) 감염관리 지식과 감염관리 신념의 지각된 민감성, 지각된 심각성, 지각된 유익성, 지각된 장애성과 행동계기를 파악하고 CRE 감염관리 수행과의 관련요인을 파악하고자 시도되었다. 2017년 6월 26일부터 6월 30일까지 D광역시 K대학병원에서 근무하고 있는 간호사 총 258명을 대상으로 설문지를 통한 자가 기입 방식으로 자료를 수집하였다. CRE 감염관리 지식 측정도구는 총 27문항으로 국내 질병관리본부 CRE 감염관리지침과 미국 질병관리본부 다제내성균 감염관리 지침을 근거로 김부용(2016)이 사용한 도구를 본 연구자가 수정·보완 후 내용 타당도를 검증받아 사용하였다. CRE 감염관리 신념 측정도구는 총 26문항으로 Erkin과 Özsoy (2012)가 개발하고 김수영과 차지영(2015)이 다제내성균 감염관리에 맞게 수정한 도구를 본 연구자가 수정·보완 후 내용 타당도를 검증받아 사용하였다. CRE 감염관리 수행 측정도구는 총 21문항으로 국내 질병관리본부 CRE 감염관리지침과 미국질병관리본부에서 발간한 다제내성균 감염관리 지침을 근거로 김부용(2016)이 CRE 감염관리에 대한 수행 문항을 추출하여 사용한 도구를 본 연구자가 연구의 목적에 맞게 수정·보완 후 내용 타당도를 검증받아 사용하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS Statistics 22.0 프로그램을 사용하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차, independent t-test, ANOVA, Pearson′s correlation coefficients, 다중회귀분석으로 분석하였다.
본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 대상자의 CRE 감염관리 지식은 총 27점 만점에 평균 22.35±3.75점 이었다. 대상자의 일반적 특성에 따른 CRE 감염관리 지식은 총 근무경력(F=4.68, p=.003), 직위(t=-2.62, p=.009), 감염관리 교육 경험이 있는 경우(t=2.12, p=.035), CRE 포함 다제내성균 감염관리 교육 경험이 있는 경우(t=5.00, p〈.001), CRE 포함 다제내성균 환자 간호 경험이 있는 경우 (t=4.26, p〈.001), CRE 포함 다제내성균 환자 감염관리 수행시 관찰이나 권고 등의 조언을 받은 경우(t=3.38, p=.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
둘째, 대상자의 CRE 감염관리 신념은 5점 만점에 3.48±0.35점으로 나타났다. 하위영역은 지각된 유익성 4.03±0.57점, 지각된 심각성 3.68±0.68점, 지각된 민감성 3.58±0.63점, 행동계기 3.01±1.00점, 지각된 장애성 2.99±0.89점 이었다. 대상자의 일반적 특성에 따른 CRE 감염관리 신념은총 근무경력(F=6.69, p〈.001), 근무부서(F=3.25, p=.022)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. CRE 감염관리 신념의 하위영역은 지각된 유익성에서 직위(t=-2.14, p=.034)에 따라, 지각된 장애성에서 연령(F=4.05, p=.019), 총 근무경력(F=4.00, p=.008), 직위(t=-2.34, p=.020)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
셋째, 대상자의 CRE 감염관리 수행 점수는 4점 만점에 평균 3.53±0.57점으로 측정되었다. 대상자의 일반적 특성에 따른 CRE 감염관리 수행은 성별(t=-2.05, p=.041), 총 근무경력(F=3.90, p=.009)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
넷째, 대상자의 CRE 감염관리 지식, 신념 및 수행 간의 상관관계를 살펴보면 지식과 수행(r=.28, p〈.001), 지각된 심각성과 수행(r=.15, p=.014), 지각된 유익성과 수행(r=.36, p〈.001)은 양의 상관관계가 나타났다. 감염관리 신념 하위영역에서 지각된 민감성과 지각된 심각성(r=.67, p〈.001), 지각된 민감성과 지각된 유익성(r=.48, p〈.001), 지각된 민감성과 행동계기(r=.28, p〈.001), 지각된 심각성과 지각된 유익성(r=.59, p〈.001), 지각된 심각성과 행동계기(r=.23, p〈.001)는 양의 상관관계가 나타났다. 지각 된 민감성과 지각된 장애성(r=-.39, p〈.001), 지각된 심각성과 지각된 장애성(r=-.30, p〈.001), 지각된 장애성과 행동계기(r=-.50, p〈.001)간에는 음의 상관관계가 나타났다. 지식과 지각된 장애성(r=.17, p=.005)은 양의 상관관계가 나타났다.
다섯째, CRE 감염관리 수행 관련요인으로 지각된 유익성, 지식 및 총 근무경력이 관련요인으로 나타났으며 20.3%의 설명력을 나타냈다. 건강신념의 지각된 유익성(β=.35)이 가장 큰 설명력을 나타냈으며, 그 다음으로 지식(β=.22), 총 근무경력(β=.14)순이었다.
이상의 연구결과를 종합해보면 CRE 감염관리 수행 관련요인은 지각된 유익성, 지식 및 총 근무경력으로 나타났다. 간호사의 경력을 고려하여 CRE 감염관리 지식을 향상시킬 수 있는 현장 중심 교육과 CRE 감염관리 신념 중 지각된 유익성을 강조하는 프로그램을 제공하여 CRE 감염관리 수행을 높일 수 있는 효과적인 CRE 감염관리 중재전략의 개발이 필요하다.
The purpose of this study was to identify factors affecting CRE infection control and the perception of CRE infection control knowledge, perceived susceptibility, perceived severity, perceived benefits, perceived barriers, and cues to action in infection control beliefs among nurses. From June ...
The purpose of this study was to identify factors affecting CRE infection control and the perception of CRE infection control knowledge, perceived susceptibility, perceived severity, perceived benefits, perceived barriers, and cues to action in infection control beliefs among nurses. From June 26 to June 30, 2017, a total of 258 nurses working at Kuniversity hospitals in D metropolitan city were surveyed via questionnaires. A total of 27 items were used to measure knowledge regarding CRE infection control based on CRE Infection Management Guidelines of the Korean Centers for Disease Control and Prevention and the MDRO Guidelines of the Centers for Disease Control and Prevention. The tools reported by Kim, Bu-Yong (2016) were used after verifying their validity and supplementing their content. A total of 26 items were used to evaluate beliefs regarding CRE infection control, as reported by Erkin and Özsoy (2012) and modified by Kim Su-young and ChaChi-young (2015). This was done in accordance with multi-drug resistant infection management tools after verifying their validity and supplementing their content. A total of 21 items were used to evaluate behaviors of CRE infection control based on CRE Infection Management Guidelines of the Korean Centers for Disease Control and Prevention and the MDROs Guidelines of the Centers for Disease Control and Prevention. The tools reported by Kim, Bu-Yong (2016) were used after verifying their validity and supplementing their content. Collected data were analyzed for frequency, percentage, mean, and standard deviation, and t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient and multiple regression analysis were performed using the software IBM SPSS Statistics 22.0.
The results of this study are summarized as follows.
1. Knowledge regarding CRE infection control was found to have a mean score of 22.35±3.75 points out of 27 total points. Knowledge regarding CRE infection control was found to be significantly based on the general characteristics of total working experience (F=4.68, p=.003), position (t=-2.62, p=.009), education regarding infection control (t=2.12, p=.035), education regarding MDRO infection control and CRE (t=5.00, p<.001), experience with nursing care for MDRO patients including those with CRE (t=4.26, p<.001), and having observed or having been advised when performing infection control of MDRO patients including those with CRE (t=3.38, p=.001).
2. Beliefs regarding CRE infection control were found to have a mean score of 3.48±0.35 points out of 5 points. Scores in the 5 subcategories were as follows: perceived benefits was 4.03±0.57, perceived severity was 3.68±0.68, perceived susceptibility was 3.58±0.63, cues to action was 3.01±1.00, and perceived barriers was 2.99 ± 0.89. There was a statistically significant difference in beliefs regarding CRE infection control based on the general characteristics of total working experience (F=6.69, p<.001) and the work department (F=3.25, p=.022). There were no significant differences in the Scheffé test of work departments. Of the five subcategories of CRE infection control beliefs, there was a statistically significant difference in perceived benefits based on position(t=-2.14, p=.034) and there was a statistically significant difference in perceived barriers based on age(F=4.05, p=.019), total working experience (F=4.00, p=.008) and position(t=-2.34, p=.020).
3. Behaviors in CRE infection control were found to have a mean score of 3.53± 0.57 points out of 4 points. There was a statistically significant difference in behaviors in CRE infection control based on the general characteristics of gender (t=-2.05, p=.041) and total working experience (F=3.90, p=.009).
4. Positive correlations were found between knowledge and behaviors (r=.28, p<.001), perceived severity and behaviors (r=.15, p=.014), and perceived benefits and behaviors (r=.36, p<.001). Positive correlations were also found between beliefs regarding CRE infection control in the five subcategories of perceived susceptibility and perceived severity (r=.67, p<.001), perceived susceptibility and perceived benefits(r=.48, p<.001), perceived susceptibility and cues to action(r=.28, p<.001), perceived severity and perceived benefits(r=.59, p<.001), and perceived severity and cues to action(r=.23, p<.001). Perceived sensitivity and perceived barriers (r=-.39, p<.001), perceived severity and perceived barriers (r=-.30, p<.001), perceived barriers and cues to action (r=-.50, p<.001) showed negative correlations. Knowledge and perceived barriers (r=.17, p=.005) showed a positive correlation.
5. Perceived benefits and knowledge, total working experience were identified as factors influencing execution of CRE infection control with 20.3% predictive power. Beliefs regarding perceived benefits (β=.35) had the greatest predictive power, followed by knowledge (β=.22) and total working experience (β=.14).
These results indicate that major factors affecting execution of CRE infection control are perceived benefits, knowledge, and total working experience. In consideration of the nurse’s careers, it is necessary to develop an effective CRE infection control intervention strategy that can enhance CRE infection control by providing on-the-spot education that can improve knowledge of CRE infection control and a program emphasizing perceived benefits.
The purpose of this study was to identify factors affecting CRE infection control and the perception of CRE infection control knowledge, perceived susceptibility, perceived severity, perceived benefits, perceived barriers, and cues to action in infection control beliefs among nurses. From June 26 to June 30, 2017, a total of 258 nurses working at Kuniversity hospitals in D metropolitan city were surveyed via questionnaires. A total of 27 items were used to measure knowledge regarding CRE infection control based on CRE Infection Management Guidelines of the Korean Centers for Disease Control and Prevention and the MDRO Guidelines of the Centers for Disease Control and Prevention. The tools reported by Kim, Bu-Yong (2016) were used after verifying their validity and supplementing their content. A total of 26 items were used to evaluate beliefs regarding CRE infection control, as reported by Erkin and Özsoy (2012) and modified by Kim Su-young and ChaChi-young (2015). This was done in accordance with multi-drug resistant infection management tools after verifying their validity and supplementing their content. A total of 21 items were used to evaluate behaviors of CRE infection control based on CRE Infection Management Guidelines of the Korean Centers for Disease Control and Prevention and the MDROs Guidelines of the Centers for Disease Control and Prevention. The tools reported by Kim, Bu-Yong (2016) were used after verifying their validity and supplementing their content. Collected data were analyzed for frequency, percentage, mean, and standard deviation, and t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient and multiple regression analysis were performed using the software IBM SPSS Statistics 22.0.
The results of this study are summarized as follows.
1. Knowledge regarding CRE infection control was found to have a mean score of 22.35±3.75 points out of 27 total points. Knowledge regarding CRE infection control was found to be significantly based on the general characteristics of total working experience (F=4.68, p=.003), position (t=-2.62, p=.009), education regarding infection control (t=2.12, p=.035), education regarding MDRO infection control and CRE (t=5.00, p<.001), experience with nursing care for MDRO patients including those with CRE (t=4.26, p<.001), and having observed or having been advised when performing infection control of MDRO patients including those with CRE (t=3.38, p=.001).
2. Beliefs regarding CRE infection control were found to have a mean score of 3.48±0.35 points out of 5 points. Scores in the 5 subcategories were as follows: perceived benefits was 4.03±0.57, perceived severity was 3.68±0.68, perceived susceptibility was 3.58±0.63, cues to action was 3.01±1.00, and perceived barriers was 2.99 ± 0.89. There was a statistically significant difference in beliefs regarding CRE infection control based on the general characteristics of total working experience (F=6.69, p<.001) and the work department (F=3.25, p=.022). There were no significant differences in the Scheffé test of work departments. Of the five subcategories of CRE infection control beliefs, there was a statistically significant difference in perceived benefits based on position(t=-2.14, p=.034) and there was a statistically significant difference in perceived barriers based on age(F=4.05, p=.019), total working experience (F=4.00, p=.008) and position(t=-2.34, p=.020).
3. Behaviors in CRE infection control were found to have a mean score of 3.53± 0.57 points out of 4 points. There was a statistically significant difference in behaviors in CRE infection control based on the general characteristics of gender (t=-2.05, p=.041) and total working experience (F=3.90, p=.009).
4. Positive correlations were found between knowledge and behaviors (r=.28, p<.001), perceived severity and behaviors (r=.15, p=.014), and perceived benefits and behaviors (r=.36, p<.001). Positive correlations were also found between beliefs regarding CRE infection control in the five subcategories of perceived susceptibility and perceived severity (r=.67, p<.001), perceived susceptibility and perceived benefits(r=.48, p<.001), perceived susceptibility and cues to action(r=.28, p<.001), perceived severity and perceived benefits(r=.59, p<.001), and perceived severity and cues to action(r=.23, p<.001). Perceived sensitivity and perceived barriers (r=-.39, p<.001), perceived severity and perceived barriers (r=-.30, p<.001), perceived barriers and cues to action (r=-.50, p<.001) showed negative correlations. Knowledge and perceived barriers (r=.17, p=.005) showed a positive correlation.
5. Perceived benefits and knowledge, total working experience were identified as factors influencing execution of CRE infection control with 20.3% predictive power. Beliefs regarding perceived benefits (β=.35) had the greatest predictive power, followed by knowledge (β=.22) and total working experience (β=.14).
These results indicate that major factors affecting execution of CRE infection control are perceived benefits, knowledge, and total working experience. In consideration of the nurse’s careers, it is necessary to develop an effective CRE infection control intervention strategy that can enhance CRE infection control by providing on-the-spot education that can improve knowledge of CRE infection control and a program emphasizing perceived benefits.
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