진단용방사선발생장치의 안전관리에 관한 규칙과 특수의료장비의 설치 및 운영에 관한에 법률에 의하여 영상품질관리를 시행하는 CT장비는 오래된 중고 장비의 증가로 인한 의료영상 저하, 영상검사 수행자의 정도관리 전문성에 관한 인력자원 교육 미비, 영상검사의 사후 관리체계 부재로 인한 정도관리체계의 부족함 등이 원인으로 파악되었고, 진단검사에 대한 확고한 정도관리 필요성이 제기되고 있다. 이러한 관점에서 본 연구에서는 현재 실시하고 있는 CT장비의 정도관리 문제점을 파악하여 구체적이고 체계적인 영상품질관리 기준을 제시하는데 기초 자료로 활용하고자 한다. CT장비의 정도관리 개선에 대한 인식을 알아보고자 CT실에 근무하는 방사선사를 대상으로 우편발송과 웹 설문방식을 통해 714부를 선정하여 통계분석 하였으며, CT장비의 정도관리 ...
진단용방사선발생장치의 안전관리에 관한 규칙과 특수의료장비의 설치 및 운영에 관한에 법률에 의하여 영상품질관리를 시행하는 CT장비는 오래된 중고 장비의 증가로 인한 의료영상 저하, 영상검사 수행자의 정도관리 전문성에 관한 인력자원 교육 미비, 영상검사의 사후 관리체계 부재로 인한 정도관리체계의 부족함 등이 원인으로 파악되었고, 진단검사에 대한 확고한 정도관리 필요성이 제기되고 있다. 이러한 관점에서 본 연구에서는 현재 실시하고 있는 CT장비의 정도관리 문제점을 파악하여 구체적이고 체계적인 영상품질관리 기준을 제시하는데 기초 자료로 활용하고자 한다. CT장비의 정도관리 개선에 대한 인식을 알아보고자 CT실에 근무하는 방사선사를 대상으로 우편발송과 웹 설문방식을 통해 714부를 선정하여 통계분석 하였으며, CT장비의 정도관리 정량적 분석을 위해 AAPM 팬텀을 사용하여 실험한 후 평가한 결과는 다음과 같다. 첫째, 연령에 따른 분석에서는 정도관리 항목 숙지(F=14.187, p<0.001)와 정도관리 필요성(F=8.109, p<0.001)에서 차이가 있었으며, 학력과 근무경력에 따라서는 정도관리 항목 숙지(F=5.103, p<0.05, F=13.394, p<0.001)에서만 차이가 있었고, 의료기관 규모에 따른 분석에서는 상급종합병원급이 병원급 이하 보다 적정성에 대해 더 관심이 많은 것으로 분석되었다. 둘째, 제도개선에 대한 결과는 신규장비의 정밀검사 면제 연수는 성별에 따라 유의한 차이를 나타내었고(p<0.05), 의료기관의 소재지는 정도관리 결과 및 장비의 사용기간에 따라 수가를 차등적용 해야 한다고 조사되었다(p<0.05). 또 학력별로는 학력이 높을수록 정도관리 결과에 따라 수가 적용을 달리해야 한다고 보여 주었으며, 근무경력이 오래될수록, 정도관리 결과와 장비 사용기간이 길수록 차등 수가제를 적용해야 하는 것으로 나타났고, 노후장비 폐기연한과 선량 및 화질의 영향은 연차가 낮을수록 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 장비의 폐기 연한은 평균 12년 이상으로 조사되었다. 셋째, 정도관리에 대한 정량적 실험 결과는 장비의 사용기간에 따라 아크릴의 측정값, SNR과 CNR에서 통계적 유의한 차이가 나타나(p<0.001) 장비의 사용기간이 길어질수록 측정 기준값에서 벗어나고 있는 것으로 조사되었다. 이와 같은 결과를 바탕으로 현재 시행되고 있는 정도관리 개선을 위해 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 병원이나 의원들이 현재 시행되고 있는 수가체제에서는 의료기관 종별에만 의존해서 보험 청구를 받기 때문에 중고 혹은 노후장비를 우선시하는 경향이 있어, 과잉·중복 투자뿐만 아니라 영상화질이나 환자 조사선량 등의 문제가 있기 때문에 사용연한이나 영상품질과 연계한 합리적이고 체계적인 수가제도가 마련되어야 할 것으로 사료된다. 둘째, 외국의 사례를 참조하여 CT장비의 성능과 상태에 따른 적절한 정도관리 상태(등급 A, B, C, D), 10년이 경과한 장비의 사용기간별 차등의료보험 수가 적용이 요구된다. 그리고 공정성을 확보하고 신속한 정도관리 검사를 위하여 검사 기관수의 확대가 시급히 필요하며, 결과에서 도출된 12년 이상 노후 된 CT장비의 교체, 자체 정량적 관리를 위한 측정 장비 도입 등 보다 객관적인 정도관리를 위한 개선방안이 마련되어야 할 것으로 사료된다. 셋째, 정도관리 수준을 선진화하기 위해서는 CT장비를 포함한 전체 의료영상장비의 포괄적이고 효율적인 통합 의료영상품질관리 운영 시스템 도입과 정도관리를 자체에서 전문적으로 실시할 수 있는 인력양성이 필요할 것으로 사료된다.
진단용방사선발생장치의 안전관리에 관한 규칙과 특수의료장비의 설치 및 운영에 관한에 법률에 의하여 영상품질관리를 시행하는 CT장비는 오래된 중고 장비의 증가로 인한 의료영상 저하, 영상검사 수행자의 정도관리 전문성에 관한 인력자원 교육 미비, 영상검사의 사후 관리체계 부재로 인한 정도관리체계의 부족함 등이 원인으로 파악되었고, 진단검사에 대한 확고한 정도관리 필요성이 제기되고 있다. 이러한 관점에서 본 연구에서는 현재 실시하고 있는 CT장비의 정도관리 문제점을 파악하여 구체적이고 체계적인 영상품질관리 기준을 제시하는데 기초 자료로 활용하고자 한다. CT장비의 정도관리 개선에 대한 인식을 알아보고자 CT실에 근무하는 방사선사를 대상으로 우편발송과 웹 설문방식을 통해 714부를 선정하여 통계분석 하였으며, CT장비의 정도관리 정량적 분석을 위해 AAPM 팬텀을 사용하여 실험한 후 평가한 결과는 다음과 같다. 첫째, 연령에 따른 분석에서는 정도관리 항목 숙지(F=14.187, p<0.001)와 정도관리 필요성(F=8.109, p<0.001)에서 차이가 있었으며, 학력과 근무경력에 따라서는 정도관리 항목 숙지(F=5.103, p<0.05, F=13.394, p<0.001)에서만 차이가 있었고, 의료기관 규모에 따른 분석에서는 상급종합병원급이 병원급 이하 보다 적정성에 대해 더 관심이 많은 것으로 분석되었다. 둘째, 제도개선에 대한 결과는 신규장비의 정밀검사 면제 연수는 성별에 따라 유의한 차이를 나타내었고(p<0.05), 의료기관의 소재지는 정도관리 결과 및 장비의 사용기간에 따라 수가를 차등적용 해야 한다고 조사되었다(p<0.05). 또 학력별로는 학력이 높을수록 정도관리 결과에 따라 수가 적용을 달리해야 한다고 보여 주었으며, 근무경력이 오래될수록, 정도관리 결과와 장비 사용기간이 길수록 차등 수가제를 적용해야 하는 것으로 나타났고, 노후장비 폐기연한과 선량 및 화질의 영향은 연차가 낮을수록 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 장비의 폐기 연한은 평균 12년 이상으로 조사되었다. 셋째, 정도관리에 대한 정량적 실험 결과는 장비의 사용기간에 따라 아크릴의 측정값, SNR과 CNR에서 통계적 유의한 차이가 나타나(p<0.001) 장비의 사용기간이 길어질수록 측정 기준값에서 벗어나고 있는 것으로 조사되었다. 이와 같은 결과를 바탕으로 현재 시행되고 있는 정도관리 개선을 위해 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 병원이나 의원들이 현재 시행되고 있는 수가체제에서는 의료기관 종별에만 의존해서 보험 청구를 받기 때문에 중고 혹은 노후장비를 우선시하는 경향이 있어, 과잉·중복 투자뿐만 아니라 영상화질이나 환자 조사선량 등의 문제가 있기 때문에 사용연한이나 영상품질과 연계한 합리적이고 체계적인 수가제도가 마련되어야 할 것으로 사료된다. 둘째, 외국의 사례를 참조하여 CT장비의 성능과 상태에 따른 적절한 정도관리 상태(등급 A, B, C, D), 10년이 경과한 장비의 사용기간별 차등의료보험 수가 적용이 요구된다. 그리고 공정성을 확보하고 신속한 정도관리 검사를 위하여 검사 기관수의 확대가 시급히 필요하며, 결과에서 도출된 12년 이상 노후 된 CT장비의 교체, 자체 정량적 관리를 위한 측정 장비 도입 등 보다 객관적인 정도관리를 위한 개선방안이 마련되어야 할 것으로 사료된다. 셋째, 정도관리 수준을 선진화하기 위해서는 CT장비를 포함한 전체 의료영상장비의 포괄적이고 효율적인 통합 의료영상품질관리 운영 시스템 도입과 정도관리를 자체에서 전문적으로 실시할 수 있는 인력양성이 필요할 것으로 사료된다.
The CT apparatus that implements image quality control according to the regulations concerning the safety management of diagnostic radiation generators and the law concerning the installation and operation of special medical equipments is required to reduce the medical image due to the increase in o...
The CT apparatus that implements image quality control according to the regulations concerning the safety management of diagnostic radiation generators and the law concerning the installation and operation of special medical equipments is required to reduce the medical image due to the increase in old used second hand equipment and the accuracy of the image inspection attendant Inadequacy of human resources education specialized in management, lack of accuracy management system due to the absence of post-management system of image inspection, etc. It is grasped, and the need for precision control is steadily raised for diagnostic tests. From this point of view, this research grasps the accuracy management problem of the computer tomography apparatus currently being implemented and uses it as a basic material to present concrete and systematic video quality management standards according to the circumstances of the prefecture try to. Let's investigate the awareness of improvement of accuracy control of CT apparatus Questionnaire survey and statistical analysis and accuracy control of CT apparatus The results of experiment using the AAPM phantom for quantitative analysis and evaluated are as follows It is a street. First, in the analysis according to age, there is a difference between familiarity with accuracy management items (F = 14.187, p <0.001) and necessity of accuracy control (F = 8.109, p <0.001), depending on academic background and work history, There is a difference only in familiarity (F = 5.103, p <0.05, F, = 13.394, p <0.001), and according to the scale of the medical institution analysis shows that if you are more interested than senior general hospital grade hospital grade or less It was analyzed. Secondly, the results for institutional improvement showed a significant difference (p <0.05) depending on sex for the precision examination exemption training of new equipment, the location of the medical institution is based on the results of accuracy control and the results It was investigated that it was necessary to differentially apply the number according to the use period (p <0.05). In addition, the higher the academic background by academic background and the higher the more the application of the number should be different based on the result of the accuracy control, the longer the work history, the longer the difference between the result of the accuracy control and the longer the use period of the equipment We showed that we had to apply and the influence of waste disposal thinning and dose and image quality on old age was statistically significant difference (p <0.05). The disposal duration of the equipment was analyzed on average over 12 years. Thirdly, the results of quantitative experiments for quality control showed statistically significant differences between acrylic measurements, SNR and CNR for different periods of use of equipment (p <0.001) Indeed it turned out to get out of the metric value. Based on these results, I would like to propose the following as a way to improve the quality control currently in force. First of all, the number of hospitals and clinics currently being practiced tends to give preference to second-hand or old-fashioned equipment because the system relies solely on medical institution type to claim insurance claims, not only excessive and duplicate investment, Because of problems such as image quality and patient irradiation dose, it is considered that a reasonable and systematic number of institutions should be established in coordination with the use period and the image quality. Secondly, referring to cases of foreign countries, the state of appropriate quality control (Grade A, B, C, D) according to the performance and condition of the CT device, the period of use of the device after 7 years passed Differential medical treatment Application of the number of insurance is required. In order to ensure fairness, it is urgently necessary to expand the number of laboratories for rapid quality control inspection, and it is necessary to replace aging CT apparatus for more than 12 years from which the results were derived, Improvement methods for more objective accuracy control should be prepared, such as the introduction of measurement equipment for the purpose. In addition to this, it is thought that it is necessary to establish the criteria for withdrawing obligations of old equipment by establishing appropriate equipment performance standards according to the use years and frequency of use of CT equipment. Thirdly, in order to advance the accuracy control level, we have introduced our comprehensive and efficient comprehensive and efficient integrated medical image quality management operation system of the whole medical image equipment including CT device, It is thought that it is necessary to develop human resources capable of doing.
The CT apparatus that implements image quality control according to the regulations concerning the safety management of diagnostic radiation generators and the law concerning the installation and operation of special medical equipments is required to reduce the medical image due to the increase in old used second hand equipment and the accuracy of the image inspection attendant Inadequacy of human resources education specialized in management, lack of accuracy management system due to the absence of post-management system of image inspection, etc. It is grasped, and the need for precision control is steadily raised for diagnostic tests. From this point of view, this research grasps the accuracy management problem of the computer tomography apparatus currently being implemented and uses it as a basic material to present concrete and systematic video quality management standards according to the circumstances of the prefecture try to. Let's investigate the awareness of improvement of accuracy control of CT apparatus Questionnaire survey and statistical analysis and accuracy control of CT apparatus The results of experiment using the AAPM phantom for quantitative analysis and evaluated are as follows It is a street. First, in the analysis according to age, there is a difference between familiarity with accuracy management items (F = 14.187, p <0.001) and necessity of accuracy control (F = 8.109, p <0.001), depending on academic background and work history, There is a difference only in familiarity (F = 5.103, p <0.05, F, = 13.394, p <0.001), and according to the scale of the medical institution analysis shows that if you are more interested than senior general hospital grade hospital grade or less It was analyzed. Secondly, the results for institutional improvement showed a significant difference (p <0.05) depending on sex for the precision examination exemption training of new equipment, the location of the medical institution is based on the results of accuracy control and the results It was investigated that it was necessary to differentially apply the number according to the use period (p <0.05). In addition, the higher the academic background by academic background and the higher the more the application of the number should be different based on the result of the accuracy control, the longer the work history, the longer the difference between the result of the accuracy control and the longer the use period of the equipment We showed that we had to apply and the influence of waste disposal thinning and dose and image quality on old age was statistically significant difference (p <0.05). The disposal duration of the equipment was analyzed on average over 12 years. Thirdly, the results of quantitative experiments for quality control showed statistically significant differences between acrylic measurements, SNR and CNR for different periods of use of equipment (p <0.001) Indeed it turned out to get out of the metric value. Based on these results, I would like to propose the following as a way to improve the quality control currently in force. First of all, the number of hospitals and clinics currently being practiced tends to give preference to second-hand or old-fashioned equipment because the system relies solely on medical institution type to claim insurance claims, not only excessive and duplicate investment, Because of problems such as image quality and patient irradiation dose, it is considered that a reasonable and systematic number of institutions should be established in coordination with the use period and the image quality. Secondly, referring to cases of foreign countries, the state of appropriate quality control (Grade A, B, C, D) according to the performance and condition of the CT device, the period of use of the device after 7 years passed Differential medical treatment Application of the number of insurance is required. In order to ensure fairness, it is urgently necessary to expand the number of laboratories for rapid quality control inspection, and it is necessary to replace aging CT apparatus for more than 12 years from which the results were derived, Improvement methods for more objective accuracy control should be prepared, such as the introduction of measurement equipment for the purpose. In addition to this, it is thought that it is necessary to establish the criteria for withdrawing obligations of old equipment by establishing appropriate equipment performance standards according to the use years and frequency of use of CT equipment. Thirdly, in order to advance the accuracy control level, we have introduced our comprehensive and efficient comprehensive and efficient integrated medical image quality management operation system of the whole medical image equipment including CT device, It is thought that it is necessary to develop human resources capable of doing.
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