당뇨병 환자의 수는 전체 만성질환 환자의 수보다 더 큰 폭으로 증가하고 있는 실정이다. 당뇨병은 평생 악화와 완화를 반복하며 조절해가야 하는 질병이기 때문에 당뇨병 환자에게는 주기적인 진료와 합병증예방을 위한 검진, 꾸준한 투약이 요구된다. 당뇨병은 여러가지 합병증을 야기할 수 있는데, 그 중 당뇨병성 족부질환(당뇨발, diabetic foot)은 당뇨병 환자의 발에 발생하는 다양한 병적 상태를 포함하는 진단으로 신경병성 궤양, 화농성 염증, 허혈성 궤양 또는 괴저를 통칭하고 이는 환자의 신체기능 및 활동성에 심각한 영향을 미친다. 본 연구는 당뇨병성 족부질환 환자의 자가간호행위와 관련요인을 파악하여 당뇨병성 족부질환 환자의 자가간호행위를 향상시키기 위한 간호 중재 개발의 기초자료를 제시하고자 시도된 서술적 상관관계 연구이다. 본 연구는 2018년 7월 4일부터 8월 31일까지 서울시에 소재한 A병원과 K병원에서 입원 치료 중이거나 외래를 방문한 당뇨병성 족부질환 환자 131명을 대상으로 서면 동의를 받고 자료수집을 하였다. 연구도구는 김영옥(1996)이 번안하고 수정한 당뇨병환자를 위한 지각된 스트레스 측정도구, 홍민주와 이명화(2003)가 수정 보완한 대처방식 측정도구, 강현숙(1984)이 개발한 지각된 가족적 지지 측정도구, 김영옥(1998)이 개발한 당뇨병관리 자가간호행위 측정도구 및 본 연구의 연구자가 대한당뇨병학회에서 권고한 발관리 수칙을 문항화한 발관리 자가간호행위 측정도구를 사용하였다. 수집된 자료는 ...
당뇨병 환자의 수는 전체 만성질환 환자의 수보다 더 큰 폭으로 증가하고 있는 실정이다. 당뇨병은 평생 악화와 완화를 반복하며 조절해가야 하는 질병이기 때문에 당뇨병 환자에게는 주기적인 진료와 합병증예방을 위한 검진, 꾸준한 투약이 요구된다. 당뇨병은 여러가지 합병증을 야기할 수 있는데, 그 중 당뇨병성 족부질환(당뇨발, diabetic foot)은 당뇨병 환자의 발에 발생하는 다양한 병적 상태를 포함하는 진단으로 신경병성 궤양, 화농성 염증, 허혈성 궤양 또는 괴저를 통칭하고 이는 환자의 신체기능 및 활동성에 심각한 영향을 미친다. 본 연구는 당뇨병성 족부질환 환자의 자가간호행위와 관련요인을 파악하여 당뇨병성 족부질환 환자의 자가간호행위를 향상시키기 위한 간호 중재 개발의 기초자료를 제시하고자 시도된 서술적 상관관계 연구이다. 본 연구는 2018년 7월 4일부터 8월 31일까지 서울시에 소재한 A병원과 K병원에서 입원 치료 중이거나 외래를 방문한 당뇨병성 족부질환 환자 131명을 대상으로 서면 동의를 받고 자료수집을 하였다. 연구도구는 김영옥(1996)이 번안하고 수정한 당뇨병환자를 위한 지각된 스트레스 측정도구, 홍민주와 이명화(2003)가 수정 보완한 대처방식 측정도구, 강현숙(1984)이 개발한 지각된 가족적 지지 측정도구, 김영옥(1998)이 개발한 당뇨병관리 자가간호행위 측정도구 및 본 연구의 연구자가 대한당뇨병학회에서 권고한 발관리 수칙을 문항화한 발관리 자가간호행위 측정도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS Window version 23.0 프로그램을 이용하여 분석하였고, 연구 대상자의 일반적 특성, 임상적 특성 및 지각된 스트레스, 대처방식, 지각된 가족적 지지에 따른 자가간호 행위와 영향요인을 파악하기 위해서 서술적 통계 및 test, one-way ANOVA, Pearson's correlation coefficient, Stepwise multiple regression으로 분석하였다. 사후검정은 Scheffè test로 분석하였고, 통계의 유의수준은 p<.05로 하였다. 도구의 신뢰도는 Cronbach’s a값으로 산출하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다. 1) 본 연구 대상자의 자가간호행위는 하위 영역별로 당뇨병관리 문항별 점수는 5점 만점에 평균은 3.04점, 발관리 문항별 점수는 5점 만점에 평균은 3.25점이었다. 2) 본 연구 대상자의 당뇨병 관리 자가간호행위는 지각된 가족적 지지가 높을수록, 당뇨교육을 받았을 경우, 지각된 스트레스가 낮은 경우, 문제중심 대처방식을 사용할 수록, 당뇨로 인한 입원치료의 경험이 있고, 다른 질환이 있을수록 높아지는 것으로 나타났으며, 해당 변수들이 자가간호행위를 설명하는 설명력은 46.2%로 나타났다. 3) 본 연구 대상자의 당뇨 발관리 자가간호행위는 당뇨교육을 받았을 경우, 지각된 가족적 지지가 높을수록, 적혈구침강속도(ESR)와 당화혈색소(HbA1C)의 수치가 높을수록 높아지는 것으로 나타났으며, 해당 변수들이 자가간호행위를 설명하는 설명력은 31.5%로 나타났다. 4) 본 연구 대상자의 당뇨병 관리 자가간호행위는 성별(t=2.02, p=.05), 결혼상태(t=-2.11, p=.04), 당뇨교육 여부(t=5.11, p<.01), 당뇨로 인한 입원치료 경험(t=2.44, p=.02)과 당뇨 외의 질환유무(t=2.63, p=.01)에서 유의한 차이를 보였다. 또한 지각된 스트레스(r=-.31, p<.01)와는 유의한 역 상관관계를, 문제중심 대처방식(r=.24, p=.01)과 지각된 가족적 지지(r=.42, p<.01)와는 유의한 순상관관계를 나타냈다. 5) 본 연구 대상자의 당뇨 발관리 자가간호행위는 당뇨교육 여부(t=4.67, p<.01), 당뇨로 인한 입원치료 경험(t=3.36, p<.01)과 현재 당뇨병 치료방법(F=3.49, p=.02)에서 유의한 차이를 보였다. 또한 적혈구침강속도(ESR)(r=.24, p=.04), 당화혈색소(HbA1C)(r=.27, p<.01), 문제중심 대처방식(r=.20, p=.02)과 지각된 가족적 지지(r=.33, p<.01)와는 유의한 순상관관계를 나타냈다.
본 연구를 통해 기존 연구 대상자로서 주로 다뤄지지 않았던 당뇨병성 족부질환 환자에게 특정한 자가간호행위와 그 관련요인을 파악할 수 있었다. 당뇨병성 족부질환 환자에게 자가간호행위는 질병의 관리와 환자의 삶의 질과도 연관되는 중요한 요소이다. 본 연구를 통해 당뇨병성 족부질환 환자의 자가간호행위에 관심을 높이고, 연구결과를 토대로 당뇨병성 족부질환 환자의 자가간호 증진을 위해 가족구성원들의 지지를 높일 수 있는 프로그램이나 가족단위의 당뇨 교육의 개발과 같은 중재를 마련하는 계기가 될 것으로 본다.
당뇨병 환자의 수는 전체 만성질환 환자의 수보다 더 큰 폭으로 증가하고 있는 실정이다. 당뇨병은 평생 악화와 완화를 반복하며 조절해가야 하는 질병이기 때문에 당뇨병 환자에게는 주기적인 진료와 합병증예방을 위한 검진, 꾸준한 투약이 요구된다. 당뇨병은 여러가지 합병증을 야기할 수 있는데, 그 중 당뇨병성 족부질환(당뇨발, diabetic foot)은 당뇨병 환자의 발에 발생하는 다양한 병적 상태를 포함하는 진단으로 신경병성 궤양, 화농성 염증, 허혈성 궤양 또는 괴저를 통칭하고 이는 환자의 신체기능 및 활동성에 심각한 영향을 미친다. 본 연구는 당뇨병성 족부질환 환자의 자가간호행위와 관련요인을 파악하여 당뇨병성 족부질환 환자의 자가간호행위를 향상시키기 위한 간호 중재 개발의 기초자료를 제시하고자 시도된 서술적 상관관계 연구이다. 본 연구는 2018년 7월 4일부터 8월 31일까지 서울시에 소재한 A병원과 K병원에서 입원 치료 중이거나 외래를 방문한 당뇨병성 족부질환 환자 131명을 대상으로 서면 동의를 받고 자료수집을 하였다. 연구도구는 김영옥(1996)이 번안하고 수정한 당뇨병환자를 위한 지각된 스트레스 측정도구, 홍민주와 이명화(2003)가 수정 보완한 대처방식 측정도구, 강현숙(1984)이 개발한 지각된 가족적 지지 측정도구, 김영옥(1998)이 개발한 당뇨병관리 자가간호행위 측정도구 및 본 연구의 연구자가 대한당뇨병학회에서 권고한 발관리 수칙을 문항화한 발관리 자가간호행위 측정도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS Window version 23.0 프로그램을 이용하여 분석하였고, 연구 대상자의 일반적 특성, 임상적 특성 및 지각된 스트레스, 대처방식, 지각된 가족적 지지에 따른 자가간호 행위와 영향요인을 파악하기 위해서 서술적 통계 및 test, one-way ANOVA, Pearson's correlation coefficient, Stepwise multiple regression으로 분석하였다. 사후검정은 Scheffè test로 분석하였고, 통계의 유의수준은 p<.05로 하였다. 도구의 신뢰도는 Cronbach’s a값으로 산출하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다. 1) 본 연구 대상자의 자가간호행위는 하위 영역별로 당뇨병관리 문항별 점수는 5점 만점에 평균은 3.04점, 발관리 문항별 점수는 5점 만점에 평균은 3.25점이었다. 2) 본 연구 대상자의 당뇨병 관리 자가간호행위는 지각된 가족적 지지가 높을수록, 당뇨교육을 받았을 경우, 지각된 스트레스가 낮은 경우, 문제중심 대처방식을 사용할 수록, 당뇨로 인한 입원치료의 경험이 있고, 다른 질환이 있을수록 높아지는 것으로 나타났으며, 해당 변수들이 자가간호행위를 설명하는 설명력은 46.2%로 나타났다. 3) 본 연구 대상자의 당뇨 발관리 자가간호행위는 당뇨교육을 받았을 경우, 지각된 가족적 지지가 높을수록, 적혈구침강속도(ESR)와 당화혈색소(HbA1C)의 수치가 높을수록 높아지는 것으로 나타났으며, 해당 변수들이 자가간호행위를 설명하는 설명력은 31.5%로 나타났다. 4) 본 연구 대상자의 당뇨병 관리 자가간호행위는 성별(t=2.02, p=.05), 결혼상태(t=-2.11, p=.04), 당뇨교육 여부(t=5.11, p<.01), 당뇨로 인한 입원치료 경험(t=2.44, p=.02)과 당뇨 외의 질환유무(t=2.63, p=.01)에서 유의한 차이를 보였다. 또한 지각된 스트레스(r=-.31, p<.01)와는 유의한 역 상관관계를, 문제중심 대처방식(r=.24, p=.01)과 지각된 가족적 지지(r=.42, p<.01)와는 유의한 순상관관계를 나타냈다. 5) 본 연구 대상자의 당뇨 발관리 자가간호행위는 당뇨교육 여부(t=4.67, p<.01), 당뇨로 인한 입원치료 경험(t=3.36, p<.01)과 현재 당뇨병 치료방법(F=3.49, p=.02)에서 유의한 차이를 보였다. 또한 적혈구침강속도(ESR)(r=.24, p=.04), 당화혈색소(HbA1C)(r=.27, p<.01), 문제중심 대처방식(r=.20, p=.02)과 지각된 가족적 지지(r=.33, p<.01)와는 유의한 순상관관계를 나타냈다.
본 연구를 통해 기존 연구 대상자로서 주로 다뤄지지 않았던 당뇨병성 족부질환 환자에게 특정한 자가간호행위와 그 관련요인을 파악할 수 있었다. 당뇨병성 족부질환 환자에게 자가간호행위는 질병의 관리와 환자의 삶의 질과도 연관되는 중요한 요소이다. 본 연구를 통해 당뇨병성 족부질환 환자의 자가간호행위에 관심을 높이고, 연구결과를 토대로 당뇨병성 족부질환 환자의 자가간호 증진을 위해 가족구성원들의 지지를 높일 수 있는 프로그램이나 가족단위의 당뇨 교육의 개발과 같은 중재를 마련하는 계기가 될 것으로 본다.
The purpose of this study was to find related factors of self-care behavior in diabetic foot patient. So, this study investigated the level of self-care behavior and expected related factors such as perceived stress, coping style, and perceived family support in the diabetic foot patients. The self-...
The purpose of this study was to find related factors of self-care behavior in diabetic foot patient. So, this study investigated the level of self-care behavior and expected related factors such as perceived stress, coping style, and perceived family support in the diabetic foot patients. The self-care behaviors consisted of diabetes management and diabetic foot care. The data were collected from July 4 to August 31, 2018 with 131 diabetic foot patients who were outpatients and inpatients from ‘A’ and ‘K’ hospitals located in Seoul. Using SPSS 23.0 for windows, the data collected were analyzed in terms of descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson’s correlation coefficient, and stepwise multiple regression. The reliability of instrument was calculated using Cronbach’s a and Post-hoc testing was conducted using Scheffe test.
The result were as follows ; 1. The mean score of diabetes management was 3.04(range from 1-5) and the mean score of diabetic foot care was 3.25(range from 1-5).
2. Self-care behaviors of diabetes management were significantly different according to patient’s gender(t=2.02, p=.05), marital condition(t=-2.11, p=.04), experience of diabetic education(t=5.11, p<.01), experience of inpatient treatment (t=2.44, p=.02) and other diseases(t=2.63, p=.01). Self-care behaviors of diabetes management were a positive correlation with problem based coping style(r=.24, p=.01) and perceived family support(r=.42, p<.01). Also, a negative correlation was revealed between self-care behavior of diabetes management and perceived stress(r=-.31, p<.01). The self-care behaviors of diabetes management could be predicted 46.2% by these factors. The perceived family support (ß=.32, p<.01) was found to have the greatest effect on the self-care behaviors of diabetes management of the diabetic foot patients.
3. Self-care behaviors of diabetic foot care were significantly different according to patient’s experience of diabetic education(t=4.67, p<.01), experience of inpatient treatment(t=3.36, p<.01) and current state of medication for treatment(F=3.49, p=.02). In addition, self-care behaviors of diabetic foot care were a positive correlation with a level of ESR(Erythrocyte Sedimentation Rate) (r=.24, p=.04) and HbA1C(hemoglobin A1C)(r=.27, p<.01), problem based coping style(r=.20, p=.02) and perceived family support(r=.33, p<.01). The self-care behaviors of diabetic foot care could be predicted 31.5% by these factors. The experience of diabetic education(ß=.39, p<.01) was found to have the greatest effect on the self-care behaviors of diabetic foot care of the diabetic foot patients.
Finally, to improve the self-care behavior of the diabetic foot patients, it is necessary to develop the diabetes education program and nursing intervention to raise family support. It is expected that diabetes education with family will be more effective. Therefore, further research is needed to study repeatedly of self-care behaviors specific to diabetic foot patients and to develop intervention such as diabetes education with family.
The purpose of this study was to find related factors of self-care behavior in diabetic foot patient. So, this study investigated the level of self-care behavior and expected related factors such as perceived stress, coping style, and perceived family support in the diabetic foot patients. The self-care behaviors consisted of diabetes management and diabetic foot care. The data were collected from July 4 to August 31, 2018 with 131 diabetic foot patients who were outpatients and inpatients from ‘A’ and ‘K’ hospitals located in Seoul. Using SPSS 23.0 for windows, the data collected were analyzed in terms of descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson’s correlation coefficient, and stepwise multiple regression. The reliability of instrument was calculated using Cronbach’s a and Post-hoc testing was conducted using Scheffe test.
The result were as follows ; 1. The mean score of diabetes management was 3.04(range from 1-5) and the mean score of diabetic foot care was 3.25(range from 1-5).
2. Self-care behaviors of diabetes management were significantly different according to patient’s gender(t=2.02, p=.05), marital condition(t=-2.11, p=.04), experience of diabetic education(t=5.11, p<.01), experience of inpatient treatment (t=2.44, p=.02) and other diseases(t=2.63, p=.01). Self-care behaviors of diabetes management were a positive correlation with problem based coping style(r=.24, p=.01) and perceived family support(r=.42, p<.01). Also, a negative correlation was revealed between self-care behavior of diabetes management and perceived stress(r=-.31, p<.01). The self-care behaviors of diabetes management could be predicted 46.2% by these factors. The perceived family support (ß=.32, p<.01) was found to have the greatest effect on the self-care behaviors of diabetes management of the diabetic foot patients.
3. Self-care behaviors of diabetic foot care were significantly different according to patient’s experience of diabetic education(t=4.67, p<.01), experience of inpatient treatment(t=3.36, p<.01) and current state of medication for treatment(F=3.49, p=.02). In addition, self-care behaviors of diabetic foot care were a positive correlation with a level of ESR(Erythrocyte Sedimentation Rate) (r=.24, p=.04) and HbA1C(hemoglobin A1C)(r=.27, p<.01), problem based coping style(r=.20, p=.02) and perceived family support(r=.33, p<.01). The self-care behaviors of diabetic foot care could be predicted 31.5% by these factors. The experience of diabetic education(ß=.39, p<.01) was found to have the greatest effect on the self-care behaviors of diabetic foot care of the diabetic foot patients.
Finally, to improve the self-care behavior of the diabetic foot patients, it is necessary to develop the diabetes education program and nursing intervention to raise family support. It is expected that diabetes education with family will be more effective. Therefore, further research is needed to study repeatedly of self-care behaviors specific to diabetic foot patients and to develop intervention such as diabetes education with family.
주제어
#당뇨병성 족부질환 diabetic foot patients 당뇨발 자가간호행위 당뇨병 관리 당뇨 발관리 지각된 스트레스 대처방식 가족적 지지 self-care behavior diabetes management diabetic foot care perceived stress coping style perceived family support
학위논문 정보
저자
김은조
학위수여기관
고려대학교 대학원
학위구분
국내석사
학과
간호학과 간호과학전공
지도교수
한금선
발행연도
2019
총페이지
viii, 91장
키워드
당뇨병성 족부질환 diabetic foot patients 당뇨발 자가간호행위 당뇨병 관리 당뇨 발관리 지각된 스트레스 대처방식 가족적 지지 self-care behavior diabetes management diabetic foot care perceived stress coping style perceived family support
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