목적: 본 연구를 통해 대장암에서 종양 면역 미세환경과 전신적 염증반응 간의 상관성을 알아보고 각 요소가 대장암의 예후에 미치는 영향을 분석하고자 한다. 재료 및 방법: 348명의 대장암 환자를 대상으로 종양의 상피영역과와 간질영역에서 CD3+ 또는 CD8+ 림프구의 밀도를 측정하였다. CD3+ 또는 CD8+ 림프구의 밀도에 대해 각 영역에서 중앙값을 기준으로 저밀도인 경우 0점, 고밀도인 경우 1점을 부여하였다. ...
목적: 본 연구를 통해 대장암에서 종양 면역 미세환경과 전신적 염증반응 간의 상관성을 알아보고 각 요소가 대장암의 예후에 미치는 영향을 분석하고자 한다. 재료 및 방법: 348명의 대장암 환자를 대상으로 종양의 상피영역과와 간질영역에서 CD3+ 또는 CD8+ 림프구의 밀도를 측정하였다. CD3+ 또는 CD8+ 림프구의 밀도에 대해 각 영역에서 중앙값을 기준으로 저밀도인 경우 0점, 고밀도인 경우 1점을 부여하였다. 생존분석 결과를 바탕으로 T세포 밀도 (T-cell density)를 저 T세포 밀도(0점)과 고 T세포 밀도(1-4점)로 두 그룹으로 분류하였다. 전신적 면역반응 지표로 호중구-림프구 비율 (Neutrophil-to-lymphocyte ratio [NLR]), 혈소판-림프구 비율 (Platelet-to-lymphocyte ratio [PLR]) 림프구-단핵구 비율 (Lymphocyte-to-monocyte ratio [LMR]), Prognostic nutritional index (PNI), modified Glasgow prognostic score (mGPS)를 후향적으로 조사하였다. 전체 생존율과 무진행생존율과 연관된 예후인자를 확인하기 위해 생존분석을 시행하였다. 결과: T세포 밀도와 전신적 면역반응 지표간에 유의한 상관관계는 없었다. T세포 밀도 (전체생존율: 위험도=0.55, 95% 신뢰구간=0.22-0.91, P값=0.020; 무진행생존율: 위험도=0.595, 95% 신뢰구간=0.38-0.90, P값=0.015), PNI(전체생존율: 위험도=0.46, 95% 신뢰구간=0.28-0.76, P값=0.002; 무진행생존율: 위험도=0.51, 95% 신뢰구간=0.33-0.77, P값=0.002), 종양의 위치, 종양의 병기, 혈중 암태아항원 수치가 다변량분석에서 전체생존율과 무진행생존율에 대해 독립적으로 유의한 인자들이었다. T세포 밀도가 높고 PNI가 높은 경우 다른 경우에 비해 전체생존율 (p값<0.001)과 무진행생존율 (p값<0.001)이 좋았다. 결론: 대장암에서 종양 미세환경내 면역반응과 전신적 염증 반응 간에 유의한 상관관계는 없었다. 대장암에서 종양 미세환경내 면역반응 (T세포 밀도)과 전신적 염증 반응 (PNI) 모두 예후와 관련된 유의한 인자였다.
목적: 본 연구를 통해 대장암에서 종양 면역 미세환경과 전신적 염증반응 간의 상관성을 알아보고 각 요소가 대장암의 예후에 미치는 영향을 분석하고자 한다. 재료 및 방법: 348명의 대장암 환자를 대상으로 종양의 상피영역과와 간질영역에서 CD3+ 또는 CD8+ 림프구의 밀도를 측정하였다. CD3+ 또는 CD8+ 림프구의 밀도에 대해 각 영역에서 중앙값을 기준으로 저밀도인 경우 0점, 고밀도인 경우 1점을 부여하였다. 생존분석 결과를 바탕으로 T세포 밀도 (T-cell density)를 저 T세포 밀도(0점)과 고 T세포 밀도(1-4점)로 두 그룹으로 분류하였다. 전신적 면역반응 지표로 호중구-림프구 비율 (Neutrophil-to-lymphocyte ratio [NLR]), 혈소판-림프구 비율 (Platelet-to-lymphocyte ratio [PLR]) 림프구-단핵구 비율 (Lymphocyte-to-monocyte ratio [LMR]), Prognostic nutritional index (PNI), modified Glasgow prognostic score (mGPS)를 후향적으로 조사하였다. 전체 생존율과 무진행생존율과 연관된 예후인자를 확인하기 위해 생존분석을 시행하였다. 결과: T세포 밀도와 전신적 면역반응 지표간에 유의한 상관관계는 없었다. T세포 밀도 (전체생존율: 위험도=0.55, 95% 신뢰구간=0.22-0.91, P값=0.020; 무진행생존율: 위험도=0.595, 95% 신뢰구간=0.38-0.90, P값=0.015), PNI(전체생존율: 위험도=0.46, 95% 신뢰구간=0.28-0.76, P값=0.002; 무진행생존율: 위험도=0.51, 95% 신뢰구간=0.33-0.77, P값=0.002), 종양의 위치, 종양의 병기, 혈중 암태아항원 수치가 다변량분석에서 전체생존율과 무진행생존율에 대해 독립적으로 유의한 인자들이었다. T세포 밀도가 높고 PNI가 높은 경우 다른 경우에 비해 전체생존율 (p값<0.001)과 무진행생존율 (p값<0.001)이 좋았다. 결론: 대장암에서 종양 미세환경내 면역반응과 전신적 염증 반응 간에 유의한 상관관계는 없었다. 대장암에서 종양 미세환경내 면역반응 (T세포 밀도)과 전신적 염증 반응 (PNI) 모두 예후와 관련된 유의한 인자였다.
Purpose: The aim of this study was to investigate the association and prognostic impact of tumor immune microenvironment and systemic inflammatory markers in colorectal cancer. Materials and Methods: The density of CD3+ and CD8+ tumor infiltrating lymphocyte in epithelial and stromal compartment...
Purpose: The aim of this study was to investigate the association and prognostic impact of tumor immune microenvironment and systemic inflammatory markers in colorectal cancer. Materials and Methods: The density of CD3+ and CD8+ tumor infiltrating lymphocyte in epithelial and stromal compartments of tumor were analyzed in 348 cases of colorectal cancers. Colorectal cancers were scored as “0” or “1” in each area when the density of CD3+ and CD8+ tumor infiltrating lymphocyte was below or above the median value. According to the results of survival analysis, colorectal cancers were classified into low T-cell density (0) or high T-cell density (1-4). Systemic inflammatory markers, such as the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), lymphocyte-to-monocyte ratio (LMR), prognostic nutritional index (PNI), and modified Glasgow prognostic score (mGPS) were retrospectively reviewed. Survival analysis was performed to identify factors associated with overall survival (OS) and progression-free survival (PFS). Results: There was no significant correlation between T-cell density and systemic inflammatory markers. T-cell density ( Hazard ratio [HR] = 0.55, 95% Confidence interval [CI] = 0.22-0.91, P = 0.020; HR = 0.595, 95% CI = 0.38-0.90, P = 0.015 for OS and PFS, respectively), PNI ( HR = 0.46, 95% CI = 0.28-0.76, P = 0.002; HR = 0.51, 95%CI = 0.33-0.77, P = 0.002 for OS and PFS, respectively), location, stage and serum CEA were independent significant prognostic factors for both OS and PFS. High T-cell density and high PNI groups had better OS and PFS than other groups (p<0.001 and P<0.001, respectively). Conclusion: T-cell density was not associated with systemic inflammatory markers. Both T-cell density and PNI can be prognostic markers in colorectal cancer.
Purpose: The aim of this study was to investigate the association and prognostic impact of tumor immune microenvironment and systemic inflammatory markers in colorectal cancer. Materials and Methods: The density of CD3+ and CD8+ tumor infiltrating lymphocyte in epithelial and stromal compartments of tumor were analyzed in 348 cases of colorectal cancers. Colorectal cancers were scored as “0” or “1” in each area when the density of CD3+ and CD8+ tumor infiltrating lymphocyte was below or above the median value. According to the results of survival analysis, colorectal cancers were classified into low T-cell density (0) or high T-cell density (1-4). Systemic inflammatory markers, such as the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), lymphocyte-to-monocyte ratio (LMR), prognostic nutritional index (PNI), and modified Glasgow prognostic score (mGPS) were retrospectively reviewed. Survival analysis was performed to identify factors associated with overall survival (OS) and progression-free survival (PFS). Results: There was no significant correlation between T-cell density and systemic inflammatory markers. T-cell density ( Hazard ratio [HR] = 0.55, 95% Confidence interval [CI] = 0.22-0.91, P = 0.020; HR = 0.595, 95% CI = 0.38-0.90, P = 0.015 for OS and PFS, respectively), PNI ( HR = 0.46, 95% CI = 0.28-0.76, P = 0.002; HR = 0.51, 95%CI = 0.33-0.77, P = 0.002 for OS and PFS, respectively), location, stage and serum CEA were independent significant prognostic factors for both OS and PFS. High T-cell density and high PNI groups had better OS and PFS than other groups (p<0.001 and P<0.001, respectively). Conclusion: T-cell density was not associated with systemic inflammatory markers. Both T-cell density and PNI can be prognostic markers in colorectal cancer.
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