고혈압 환자의 합병증 발생 추적연구 : 국민건강보험공단 표본코호트 이용 The follow-up study of complication morbidity in hypertension patients: using The National Health Insurance Service Sample Cohort 2002~2013원문보기
본 연구는 고혈압 환자의 합병증 발생을 추적하여 합병증 환자의 특성을 알아보고자 시행되었다. 연구는 2002년부터 2014년까지 국민건강보험공단 표본코호트를 이용하였으며 2002년 총인구 46,605,433명 중에서 약 2.2%인 1,025,340명(남자 513,258명, 여자 512,052명)을 임의 추출한 표본 중 30세이상이면서 자격 DB, 질병DB, 청구명세서 DB를 모두 가지고 있는 사람 448,066명 중, 2002-2003년에 고혈압 및 합병증을 가지고 있는 사람을 제외한 인원 272,748명을 대상자로 하였고 진료DB에서 주상병, 부상병 중 하나라도 본태성(일차성)고혈압이 포함되어있는 경우 최종 연구대상자 12,675명 선정하였다. 연구결과 연도별 합병증 발생인원 인구학적 특성에서는 여자보다 남자가, 70대이상에서 합병증이 많이 발생하였다. 그리고 소득분위가 낮을수록, 군과 소도시에서 합병증 발생이 많았다. 연도 별 합병증 발생률은 약 4% ~ 5%로 비슷한 수준이었다. 합병증 발생인원 질병별 분포에서는 ...
본 연구는 고혈압 환자의 합병증 발생을 추적하여 합병증 환자의 특성을 알아보고자 시행되었다. 연구는 2002년부터 2014년까지 국민건강보험공단 표본코호트를 이용하였으며 2002년 총인구 46,605,433명 중에서 약 2.2%인 1,025,340명(남자 513,258명, 여자 512,052명)을 임의 추출한 표본 중 30세이상이면서 자격 DB, 질병DB, 청구명세서 DB를 모두 가지고 있는 사람 448,066명 중, 2002-2003년에 고혈압 및 합병증을 가지고 있는 사람을 제외한 인원 272,748명을 대상자로 하였고 진료DB에서 주상병, 부상병 중 하나라도 본태성(일차성)고혈압이 포함되어있는 경우 최종 연구대상자 12,675명 선정하였다. 연구결과 연도별 합병증 발생인원 인구학적 특성에서는 여자보다 남자가, 70대이상에서 합병증이 많이 발생하였다. 그리고 소득분위가 낮을수록, 군과 소도시에서 합병증 발생이 많았다. 연도 별 합병증 발생률은 약 4% ~ 5%로 비슷한 수준이었다. 합병증 발생인원 질병별 분포에서는 뇌혈관질환의 뇌경색증과 심혈관질환인 심방세동 및 조동, 급성심근경색이 많이 발생하는 것을 볼 수 있었고, 심장정지를 제외하고 심부전이 가장 적게 발생하였다. 합병증 발생순서 질병별 분포에서는 첫 번째 합병증에서는 뇌경색증, 심방세동 및 조동, 급성심근경색 순이었지만 두 번째 합병증에서는 뇌경색증, 급성심근경색, 심방세동 및 조동 순이었다. 인구학적 특성별 질병별 분포에서는 뇌경색증이 모든 연령에서, 소득분위 전 범위에서, 모든 지역에서 많았다. 특성별 순서의 차이는 있었지만 급성심근경색과 심방세동 및 조동이 뒤를 이었다. 합병증 질병별 인구학적 특성에서는 성별은 질병마다 차이가 있었고 연령은 대체적으로 60대가 많았으며, 소득은 9-10분위가, 지역은 소도시의 분포가 많았다. 이러한 연구결과를 토대로 본 연구는 국민건강보험공단 표본코호트DB를 활용해 전 국민을 대표할 수 있는 자료로 일반화에는 강점이 있으나 실제 질병 진단여부와 소득분위 산정의 부정확함, 질병원인의 선후관계 파악 어려움과 같은 제한점이 있었다. 고혈압은 전 국민의 30%이상이 앓고있는 질환으로 고혈압으로 인한 합병증은 건강한 삶과 쾌적한 삶의 질을 위해서는 예방이 필수적인 질환이다. 고혈압 합병증 발생자의 추적 연구를 통해서 발병자의 인구학적 특성 및 사회경제적 요인을 고려해 향후 심뇌혈관질환예방관리 방향 제시 및 계획 등 기초자료로 활용 될 수 있을 것으로 사료된다.
본 연구는 고혈압 환자의 합병증 발생을 추적하여 합병증 환자의 특성을 알아보고자 시행되었다. 연구는 2002년부터 2014년까지 국민건강보험공단 표본코호트를 이용하였으며 2002년 총인구 46,605,433명 중에서 약 2.2%인 1,025,340명(남자 513,258명, 여자 512,052명)을 임의 추출한 표본 중 30세이상이면서 자격 DB, 질병DB, 청구명세서 DB를 모두 가지고 있는 사람 448,066명 중, 2002-2003년에 고혈압 및 합병증을 가지고 있는 사람을 제외한 인원 272,748명을 대상자로 하였고 진료DB에서 주상병, 부상병 중 하나라도 본태성(일차성)고혈압이 포함되어있는 경우 최종 연구대상자 12,675명 선정하였다. 연구결과 연도별 합병증 발생인원 인구학적 특성에서는 여자보다 남자가, 70대이상에서 합병증이 많이 발생하였다. 그리고 소득분위가 낮을수록, 군과 소도시에서 합병증 발생이 많았다. 연도 별 합병증 발생률은 약 4% ~ 5%로 비슷한 수준이었다. 합병증 발생인원 질병별 분포에서는 뇌혈관질환의 뇌경색증과 심혈관질환인 심방세동 및 조동, 급성심근경색이 많이 발생하는 것을 볼 수 있었고, 심장정지를 제외하고 심부전이 가장 적게 발생하였다. 합병증 발생순서 질병별 분포에서는 첫 번째 합병증에서는 뇌경색증, 심방세동 및 조동, 급성심근경색 순이었지만 두 번째 합병증에서는 뇌경색증, 급성심근경색, 심방세동 및 조동 순이었다. 인구학적 특성별 질병별 분포에서는 뇌경색증이 모든 연령에서, 소득분위 전 범위에서, 모든 지역에서 많았다. 특성별 순서의 차이는 있었지만 급성심근경색과 심방세동 및 조동이 뒤를 이었다. 합병증 질병별 인구학적 특성에서는 성별은 질병마다 차이가 있었고 연령은 대체적으로 60대가 많았으며, 소득은 9-10분위가, 지역은 소도시의 분포가 많았다. 이러한 연구결과를 토대로 본 연구는 국민건강보험공단 표본코호트DB를 활용해 전 국민을 대표할 수 있는 자료로 일반화에는 강점이 있으나 실제 질병 진단여부와 소득분위 산정의 부정확함, 질병원인의 선후관계 파악 어려움과 같은 제한점이 있었다. 고혈압은 전 국민의 30%이상이 앓고있는 질환으로 고혈압으로 인한 합병증은 건강한 삶과 쾌적한 삶의 질을 위해서는 예방이 필수적인 질환이다. 고혈압 합병증 발생자의 추적 연구를 통해서 발병자의 인구학적 특성 및 사회경제적 요인을 고려해 향후 심뇌혈관질환예방관리 방향 제시 및 계획 등 기초자료로 활용 될 수 있을 것으로 사료된다.
This study was conducted to investigate the characteristics of complication patients by tracking the occurrence of complications in patients with hypertension. This study used the National Health Insurance Service-National Sample Cohort from 2002 to 2014. Among 1,025,340 people (513,258 males an...
This study was conducted to investigate the characteristics of complication patients by tracking the occurrence of complications in patients with hypertension. This study used the National Health Insurance Service-National Sample Cohort from 2002 to 2014. Among 1,025,340 people (513,258 males and 512,052 females) accounting for approximately 2.2% of the total population of 46,605,433 in 2002, 448,066 people who were in their 30s and had a qualification database, a disease database, and a billing statement database were randomly selected. Out of them, 272,748 people were selected as the subjects, excluding those who had high blood pressure and complications in 2002 and 2003. From the subjects selected, 12,675 people who had essential (primary) hypertension in either the principal diagnosis or the secondary diagnosis in their medical database were finally selected as the research subjects. The results of the study showed that, in terms of the demographic characteristics of complications of each year, complications occurred more frequently in males and in their 70s or older. Complications occurred more frequently in the households of lower income quintile and in counties and small cities. The annual incidence rate of complications was about 4% to 5%. As for the distribution of diseases in patients with complications, cerebral infarction, which belongs to cerebrovascular diseases, as well as atrial fibrillation and flutter and acute myocardial infarction, which belong to cardiovascular diseases, occurred frequently, and heart failure occurred the least with the exception of cardiac arrest. In terms of disease-specific distribution with regard to the incidence order of complications, the first complication occurred in the order of cerebral infarction, atrial fibrillation and flutter, and acute myocardial infarction. However, the second complication occurred in the order of cerebral infarction, acute myocardial infarction, and atrial fibrillation and flutter. In the disease-specific distribution by demographic characteristics, cerebral infarction occurred frequently in all ages, all the range of income quintile, and all regions, followed by acute myocardial infarction, and atrial fibrillation and flutter with some difference in the order by the characteristics. In the case of the demographic characteristics by disease of complications, the distribution of diseases was high in their 60s, in the 9-10th income quintile, and in small cities, with differences in the distribution of each disease according to gender. This study has a strong point in it generalizes the study results as data that can be used to represent the whole nation by using the National Health Insurance Service-National Sample Cohort DB. However, it has limitations such as inaccuracies in identifying the occurrence of diseases and calculating income quintiles. Hypertension affects more than 30% of the population. Thus, it is essential to prevent complications due to hypertension for a healthy life and a pleasant quality of life. The study results of tracking the occurrence of complications in patients with hypertension can be used as basic data to suggest and establish the directions of the prevention and management of cardiovascular and cerebrovascular diseases by considering the demographic characteristics and socioeconomic factors of patients.
This study was conducted to investigate the characteristics of complication patients by tracking the occurrence of complications in patients with hypertension. This study used the National Health Insurance Service-National Sample Cohort from 2002 to 2014. Among 1,025,340 people (513,258 males and 512,052 females) accounting for approximately 2.2% of the total population of 46,605,433 in 2002, 448,066 people who were in their 30s and had a qualification database, a disease database, and a billing statement database were randomly selected. Out of them, 272,748 people were selected as the subjects, excluding those who had high blood pressure and complications in 2002 and 2003. From the subjects selected, 12,675 people who had essential (primary) hypertension in either the principal diagnosis or the secondary diagnosis in their medical database were finally selected as the research subjects. The results of the study showed that, in terms of the demographic characteristics of complications of each year, complications occurred more frequently in males and in their 70s or older. Complications occurred more frequently in the households of lower income quintile and in counties and small cities. The annual incidence rate of complications was about 4% to 5%. As for the distribution of diseases in patients with complications, cerebral infarction, which belongs to cerebrovascular diseases, as well as atrial fibrillation and flutter and acute myocardial infarction, which belong to cardiovascular diseases, occurred frequently, and heart failure occurred the least with the exception of cardiac arrest. In terms of disease-specific distribution with regard to the incidence order of complications, the first complication occurred in the order of cerebral infarction, atrial fibrillation and flutter, and acute myocardial infarction. However, the second complication occurred in the order of cerebral infarction, acute myocardial infarction, and atrial fibrillation and flutter. In the disease-specific distribution by demographic characteristics, cerebral infarction occurred frequently in all ages, all the range of income quintile, and all regions, followed by acute myocardial infarction, and atrial fibrillation and flutter with some difference in the order by the characteristics. In the case of the demographic characteristics by disease of complications, the distribution of diseases was high in their 60s, in the 9-10th income quintile, and in small cities, with differences in the distribution of each disease according to gender. This study has a strong point in it generalizes the study results as data that can be used to represent the whole nation by using the National Health Insurance Service-National Sample Cohort DB. However, it has limitations such as inaccuracies in identifying the occurrence of diseases and calculating income quintiles. Hypertension affects more than 30% of the population. Thus, it is essential to prevent complications due to hypertension for a healthy life and a pleasant quality of life. The study results of tracking the occurrence of complications in patients with hypertension can be used as basic data to suggest and establish the directions of the prevention and management of cardiovascular and cerebrovascular diseases by considering the demographic characteristics and socioeconomic factors of patients.
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