근접오류보고의향은 환자에게 발생할 수 있었던 사고나 상황에 대하여 보고를 하고자 하는 개인의 의도를 파악하는 것으로 실제 근접오류보고 행위를 예측할 수 있어 환자안전을 위하여 중요하다. 간호사는 환자에게 직접 간호를 제공하므로 근접오류의 상황들을 다른 의료직종보다 잘 인식할 수 있다. 하지만 중소병원은 열악한 근무환경으로 인하여 간호 인력이 부족한 실정에서 간호사의 근접오류보고의향은 낮을 것으로 여겨진다. 이에 본 연구는 중소병원 간호사의 근접오류보고의향 정도와 근접오류보고의향 영향요인을 파악함으로써, 중소병원의 근접오류보고 활성화를 위한 관리 및 중재 전략을 마련하는데 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 연구 대상자는 경남 소재 K 시의 200병상 이상 4곳의 중소병원에서 근무하고 있는 간호사 205명이었다. 자료수집 기간은 2019년 6월 20일부터 7월 20일까지였으며 자료수집 방법은 B 광역시 소재 K 대학교 기관생명윤리위원회의 승인을 받은 후 해당 병원을 방문하여 간호부와 수간호사에게 연구의 목적과 방법을 설명하고 협조를 구하였다. 그 후 구조화된 설문지를 연구 대상자에게 배부하여 서면동의를 받고 작성 후 회수하였다. 본 연구의 근접오류보고의향 측정 도구는 김명수(2010)가 개발한 근접오류보고의향 도구를 사용하였다. 환자안전침묵 측정 도구는 Van Dyne, Ang & Botero(2003)이 개발한 종업원침묵 도구를 Tangirala & Ramanujam (2008)이 수정·보완한 환자안전침묵 도구를 한정원(2018)이 번역· 역 번역한 도구를 사용하였다. 안전동기 측정 도구는 Von Thaden(2006)이 개발하고 김승주(2014)가 수정·보완한 안전동기 도구를 사용하였다. ...
중소병원 간호사의 근접오류보고의향에 영향을 미치는 요인
김세진
고신대학교대학원 간 호 학 과
지도교수 정귀임
국 문 요 약
근접오류보고의향은 환자에게 발생할 수 있었던 사고나 상황에 대하여 보고를 하고자 하는 개인의 의도를 파악하는 것으로 실제 근접오류보고 행위를 예측할 수 있어 환자안전을 위하여 중요하다. 간호사는 환자에게 직접 간호를 제공하므로 근접오류의 상황들을 다른 의료직종보다 잘 인식할 수 있다. 하지만 중소병원은 열악한 근무환경으로 인하여 간호 인력이 부족한 실정에서 간호사의 근접오류보고의향은 낮을 것으로 여겨진다. 이에 본 연구는 중소병원 간호사의 근접오류보고의향 정도와 근접오류보고의향 영향요인을 파악함으로써, 중소병원의 근접오류보고 활성화를 위한 관리 및 중재 전략을 마련하는데 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 연구 대상자는 경남 소재 K 시의 200병상 이상 4곳의 중소병원에서 근무하고 있는 간호사 205명이었다. 자료수집 기간은 2019년 6월 20일부터 7월 20일까지였으며 자료수집 방법은 B 광역시 소재 K 대학교 기관생명윤리위원회의 승인을 받은 후 해당 병원을 방문하여 간호부와 수간호사에게 연구의 목적과 방법을 설명하고 협조를 구하였다. 그 후 구조화된 설문지를 연구 대상자에게 배부하여 서면동의를 받고 작성 후 회수하였다. 본 연구의 근접오류보고의향 측정 도구는 김명수(2010)가 개발한 근접오류보고의향 도구를 사용하였다. 환자안전침묵 측정 도구는 Van Dyne, Ang & Botero(2003)이 개발한 종업원침묵 도구를 Tangirala & Ramanujam (2008)이 수정·보완한 환자안전침묵 도구를 한정원(2018)이 번역· 역 번역한 도구를 사용하였다. 안전동기 측정 도구는 Von Thaden(2006)이 개발하고 김승주(2014)가 수정·보완한 안전동기 도구를 사용하였다. 상사신뢰 측정 도구는 Cook & Wall(1980)이 개발하고 이황(2004)이 수정·보완한 상사신뢰 도구를 사용하였다. 조직의사소통만족 측정 도구는 Downs & Hazen(1977)이 개발하고 홍은미(2007)가 수정·보완한 조직의사소통만족 도구를 사용하였다. 자료 분석 방법은 SPSS 24.0 program(SPSS Korea data solution Inc.)을 이용하여 평균, 평균평점과 표준편차, 최솟값과 최댓값, t-test, ANOVA, Scheffé test 및 Pearson’s correlation coefficients, stepwise multiple regression으로 분석하였으며 연구의 결과는 다음과 같았다.
1. 대상자의 근접오류보고의향 정도는 평균 220.24±60.39(도구범위:0- 300), 평균평점 73.41±20.13(척도범위:0-100)로 중간보다 높았다. 환자안전침묵 정도는 평균 11.34±3.20(도구범위:5-25), 평균평점 2.27±0.64(척도범위:1-5)로 중간보다 낮았다. 안전동기 정도는 평균 19.30±3.01(도구범위 :6-30), 평균평점 3.22±0.50(척도범위:1-5)로 중간보다 약간 높았다. 상사신뢰 정도는 평균 24.05±3.54(도구범위:6-30), 평균평점 4.01±0.59(척도범위 :1-5)로 중간보다 높았다. 조직의사소통만족 정도는 평균 79.45±8.44(도구범위:24-100), 평균평점 3.31±0.35(척도범위:1-5)로 중간보다 약간 높았다.
2. 대상자의 제 특성에 다른 근접오류보고의향 정도는 근무관련 특성 중 임상경력에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(F=6.284, p=.002). 사후검정 결과 임상경력 7년 이상(240.45±54.73)이 4년~6년(205.36±64.11)보다 근접오류보고의향 정도가 더 높았다. 안전사고보고관련 특성 중 에는 안전사고보고 절차인지에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(t=-2.843, p=.006). 안전사고 보고절차를 알고 있는 군(195.00±58.48)이 모르는 군(218.58±59.51)보다 근접오류보고의향 정도가 더 높았다.
3. 대상자의 근접오류보고의향 정도와 환자안전침묵 정도는 중등도의 음의 상관관계(r=-.395, p<.001), 근접오류보고의향 정도와 환자안전동기 정도는 강한 양의 상관관계(r=.406, p=.001), 근접오류보고의향 정도와 상사신뢰 정도는 약한 양의 상관관계(r=.149, p=.033), 그리고 근접오류보고의향 정도와 조직의사소통만족 정도는 약한 양의 상관관계(r=.300, p<.001)로 나타났다.
4. 대상자의 근접오류보고의향에 가장 큰 영향을 미치는 요인으로는 안전동기(β=.328, p<.001)로 나타났고, 다음으로 환자안전침묵(β=-.285, p<.001), 안전사고보고절차인지(β=.142, p=.021)순으로 나타났다. 측정 변수들의 근접오류보고의향에 대한 설명력은 26.2%이었다.
결론적으로 중소병원 간호사의 근접오류보고의향에 영향을 미치는 요인은 안전동기, 환자안전침묵, 안전사고보고절차인지로 나타났다. 따라서 중소병원 간호사의 근접오류보고의향을 높이기 위해서는 환자안전교육을 통한 안전동기를 증진시키고 개인 및 조직의 의사소통훈련 프로그램을 적용하여 환자안전침묵을 낮추어야 한다. 그리고 중소병원 간호사들이 안전사고보고절차에 대하여 잘 알 수 있도록 보고절차를 명확히 하고 간소화하여 쉽게 접근할 수 있도록 해야 한다.
주요용어 : 환자안전침묵, 안전동기, 상사신뢰, 조직의사소통만족, 근접오류보고의향
중소병원 간호사의 근접오류보고의향에 영향을 미치는 요인
김세진
고신대학교대학원 간 호 학 과
지도교수 정귀임
국 문 요 약
근접오류보고의향은 환자에게 발생할 수 있었던 사고나 상황에 대하여 보고를 하고자 하는 개인의 의도를 파악하는 것으로 실제 근접오류보고 행위를 예측할 수 있어 환자안전을 위하여 중요하다. 간호사는 환자에게 직접 간호를 제공하므로 근접오류의 상황들을 다른 의료직종보다 잘 인식할 수 있다. 하지만 중소병원은 열악한 근무환경으로 인하여 간호 인력이 부족한 실정에서 간호사의 근접오류보고의향은 낮을 것으로 여겨진다. 이에 본 연구는 중소병원 간호사의 근접오류보고의향 정도와 근접오류보고의향 영향요인을 파악함으로써, 중소병원의 근접오류보고 활성화를 위한 관리 및 중재 전략을 마련하는데 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 연구 대상자는 경남 소재 K 시의 200병상 이상 4곳의 중소병원에서 근무하고 있는 간호사 205명이었다. 자료수집 기간은 2019년 6월 20일부터 7월 20일까지였으며 자료수집 방법은 B 광역시 소재 K 대학교 기관생명윤리위원회의 승인을 받은 후 해당 병원을 방문하여 간호부와 수간호사에게 연구의 목적과 방법을 설명하고 협조를 구하였다. 그 후 구조화된 설문지를 연구 대상자에게 배부하여 서면동의를 받고 작성 후 회수하였다. 본 연구의 근접오류보고의향 측정 도구는 김명수(2010)가 개발한 근접오류보고의향 도구를 사용하였다. 환자안전침묵 측정 도구는 Van Dyne, Ang & Botero(2003)이 개발한 종업원침묵 도구를 Tangirala & Ramanujam (2008)이 수정·보완한 환자안전침묵 도구를 한정원(2018)이 번역· 역 번역한 도구를 사용하였다. 안전동기 측정 도구는 Von Thaden(2006)이 개발하고 김승주(2014)가 수정·보완한 안전동기 도구를 사용하였다. 상사신뢰 측정 도구는 Cook & Wall(1980)이 개발하고 이황(2004)이 수정·보완한 상사신뢰 도구를 사용하였다. 조직의사소통만족 측정 도구는 Downs & Hazen(1977)이 개발하고 홍은미(2007)가 수정·보완한 조직의사소통만족 도구를 사용하였다. 자료 분석 방법은 SPSS 24.0 program(SPSS Korea data solution Inc.)을 이용하여 평균, 평균평점과 표준편차, 최솟값과 최댓값, t-test, ANOVA, Scheffé test 및 Pearson’s correlation coefficients, stepwise multiple regression으로 분석하였으며 연구의 결과는 다음과 같았다.
1. 대상자의 근접오류보고의향 정도는 평균 220.24±60.39(도구범위:0- 300), 평균평점 73.41±20.13(척도범위:0-100)로 중간보다 높았다. 환자안전침묵 정도는 평균 11.34±3.20(도구범위:5-25), 평균평점 2.27±0.64(척도범위:1-5)로 중간보다 낮았다. 안전동기 정도는 평균 19.30±3.01(도구범위 :6-30), 평균평점 3.22±0.50(척도범위:1-5)로 중간보다 약간 높았다. 상사신뢰 정도는 평균 24.05±3.54(도구범위:6-30), 평균평점 4.01±0.59(척도범위 :1-5)로 중간보다 높았다. 조직의사소통만족 정도는 평균 79.45±8.44(도구범위:24-100), 평균평점 3.31±0.35(척도범위:1-5)로 중간보다 약간 높았다.
2. 대상자의 제 특성에 다른 근접오류보고의향 정도는 근무관련 특성 중 임상경력에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(F=6.284, p=.002). 사후검정 결과 임상경력 7년 이상(240.45±54.73)이 4년~6년(205.36±64.11)보다 근접오류보고의향 정도가 더 높았다. 안전사고보고관련 특성 중 에는 안전사고보고 절차인지에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(t=-2.843, p=.006). 안전사고 보고절차를 알고 있는 군(195.00±58.48)이 모르는 군(218.58±59.51)보다 근접오류보고의향 정도가 더 높았다.
3. 대상자의 근접오류보고의향 정도와 환자안전침묵 정도는 중등도의 음의 상관관계(r=-.395, p<.001), 근접오류보고의향 정도와 환자안전동기 정도는 강한 양의 상관관계(r=.406, p=.001), 근접오류보고의향 정도와 상사신뢰 정도는 약한 양의 상관관계(r=.149, p=.033), 그리고 근접오류보고의향 정도와 조직의사소통만족 정도는 약한 양의 상관관계(r=.300, p<.001)로 나타났다.
4. 대상자의 근접오류보고의향에 가장 큰 영향을 미치는 요인으로는 안전동기(β=.328, p<.001)로 나타났고, 다음으로 환자안전침묵(β=-.285, p<.001), 안전사고보고절차인지(β=.142, p=.021)순으로 나타났다. 측정 변수들의 근접오류보고의향에 대한 설명력은 26.2%이었다.
결론적으로 중소병원 간호사의 근접오류보고의향에 영향을 미치는 요인은 안전동기, 환자안전침묵, 안전사고보고절차인지로 나타났다. 따라서 중소병원 간호사의 근접오류보고의향을 높이기 위해서는 환자안전교육을 통한 안전동기를 증진시키고 개인 및 조직의 의사소통훈련 프로그램을 적용하여 환자안전침묵을 낮추어야 한다. 그리고 중소병원 간호사들이 안전사고보고절차에 대하여 잘 알 수 있도록 보고절차를 명확히 하고 간소화하여 쉽게 접근할 수 있도록 해야 한다.
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