상급종합병원 간호사의 의료오류 보고 및 의료오류 공개에 대한 인식이 환자안전문화에 미치는 영향 The Impact of General Hospital Nurses’ Perception of Medical Error Report and Medical Error Disclosure on Their Patient Safety Culture원문보기
본 연구는 상급종합병원 간호사의 의료오류 보고 및 의료오류 공개에 대한 인식이 환자안전문화에 미치는 영향을 파악하여 안전한 보건의료 환경을 조성하기 위한 기초자료를 제공하고자 시도된 서술적 상관관계연구이다. 연구대상은 서울시에 소재한 일 상급종합병원에서 근무하고 있는 간호사를 편의표집 하였으며, 부서 순환 또는 파견근무를 하고 있는 간호사를 제외하여 총 300부의 설문을 배포하고 287부가 회수되었으며 미비한 응답을 보인 54건을 제외한 총 233명울 최종 ...
본 연구는 상급종합병원 간호사의 의료오류 보고 및 의료오류 공개에 대한 인식이 환자안전문화에 미치는 영향을 파악하여 안전한 보건의료 환경을 조성하기 위한 기초자료를 제공하고자 시도된 서술적 상관관계연구이다. 연구대상은 서울시에 소재한 일 상급종합병원에서 근무하고 있는 간호사를 편의표집 하였으며, 부서 순환 또는 파견근무를 하고 있는 간호사를 제외하여 총 300부의 설문을 배포하고 287부가 회수되었으며 미비한 응답을 보인 54건을 제외한 총 233명울 최종 분석대상으로 하였다. 연구도구는 김기경 등(2006)이 개발한 사건보고에 대한 지식 및 태도 측정 도구와 박기숙(2014)이 Garbutt 등(2008)이 개발한 기존의 도구와 엄영란(2005)이 미시간대학병원의 밝힘 여부 및 수준 결정 도구들을 번역한 내용을 재구성한 의료오류 공개에 대한 인식 측정 도구, 그리고 미국 보건복지부산하기관인 의료관리조사품질국(Agency for Healthcare Research and Quality [AHRQ], 2004)에서 개발한 Hospital Survey of Patient Safety Culture를 김정은 등(2007)이 번안한 환자안전문화 측정 도구를 사용하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 대상자의 의료오류 보고에 대한 인식을 분석한 결과 의료오류를 보고할 의향은 있으나 보고 시 평가에 활용될 것을 우려하는 것으로 나타났다. 둘째, 대상자의 의료오류 공개에 대한 인식을 분석한 결과 의료오류를 공개해야하는 것을 의료인의 의무로 받아들이지만 의료오류 공개를 통해 병원이 얻는 효과에 대해 부정적 인식을 가지고 있는 것으로 나타났다. 셋째, 대상자의 환자안전문화 정도를 분석한 결과 병원 경영진은 환자안전에 관심이 적은 반면 간호 관리자가 환자안전을 위해 적절한 태도를 보이는 것으로 나타났으며, 간호사들이 인력부족과 업무량 과다로 인해 환자안전에 문제가 발생할 수 있음을 우려하는 것으로 확인되었다. 넷째, 대상자의 특성에 따른 의료오류 보고에 대한 인식은 연령이 높고, 직책이 수간호사 이상인 경우, 환자안전교육을 반기 1회 주기로 실시하는 경우에 높은 것으로 나타났다. 다섯째, 대상자의 특성에 따른 의료오류 공개에 대한 인식은 외래에서 근무하는 경우 일반병동보다 높은 것으로 나타났다. 여섯째, 대상자의 특성에 따른 환자안전문화 정도는 연령이 높고, 직책이 수간호사 이상인 경우, 환자안전교육을 반기 1회 주기로 실시하는 경우에 높은 것으로 나타났으며, 근무경력에서 5년초과~10년이하로 근무한 간호사가 1년이하나 20년초과의 근무경력을 가진 간호사보다 환자안전문화 정도가 유의하게 낮았다. 일곱째, 상급종합병원 간호사의 의료오류 보고에 대한 인식은 환자안전문화와 유의한 정의 상관관계를 가지지만 의료오류 공개에 대한 인식과 환자안전문화는 상관관계가 없는 것으로 나타났다. 한편, 의료오류 보고에 대한 인식과 의료오류 공개에 대한 인식은 유의한 정의 상관관계를 갖는 것으로 나타났다. 여덟째, 회귀분석 결과 상급종합병원 간호사의 환자안전문화에 영향을 미치는 요인으로 의료오류 보고에 대한 인식, 연령대, 환자안전교육주기, 근무경력, 학력이 확인되었고 환자안전문화 정도는 의료오류 보고에 대한 인식이 높을수록 높아지며, 간호사의 연령이 30대가 되는 경우 낮아지고, 반기 1년 주기의 환자안전교육을 실시하는 경우 높아지며, 10년초과~15년이하의 근무경력을 갖는 경우 높아지고 마지막으로 대학원 과정이상의 학력을 보유한 경우 높아지는 것으로 나타났다. 이러한 연구의 결과를 토대로 환자안전문화를 향상시키기 위하여 병원차원에서 의료오류 보고에 장애가 되는 처벌과 비난의 조직문화를 개선하고, 병원차원의 환자안전을 위한 정책적, 제도적 지원과 소통의 자유를 보장하는 환경의 조성이 필요하다. 또한 의료오류 공개를 활성화하기 위한 국가차원의 법적, 제도적 지원이 요구된다.
본 연구는 상급종합병원 간호사의 의료오류 보고 및 의료오류 공개에 대한 인식이 환자안전문화에 미치는 영향을 파악하여 안전한 보건의료 환경을 조성하기 위한 기초자료를 제공하고자 시도된 서술적 상관관계연구이다. 연구대상은 서울시에 소재한 일 상급종합병원에서 근무하고 있는 간호사를 편의표집 하였으며, 부서 순환 또는 파견근무를 하고 있는 간호사를 제외하여 총 300부의 설문을 배포하고 287부가 회수되었으며 미비한 응답을 보인 54건을 제외한 총 233명울 최종 분석대상으로 하였다. 연구도구는 김기경 등(2006)이 개발한 사건보고에 대한 지식 및 태도 측정 도구와 박기숙(2014)이 Garbutt 등(2008)이 개발한 기존의 도구와 엄영란(2005)이 미시간대학병원의 밝힘 여부 및 수준 결정 도구들을 번역한 내용을 재구성한 의료오류 공개에 대한 인식 측정 도구, 그리고 미국 보건복지부산하기관인 의료관리조사품질국(Agency for Healthcare Research and Quality [AHRQ], 2004)에서 개발한 Hospital Survey of Patient Safety Culture를 김정은 등(2007)이 번안한 환자안전문화 측정 도구를 사용하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 대상자의 의료오류 보고에 대한 인식을 분석한 결과 의료오류를 보고할 의향은 있으나 보고 시 평가에 활용될 것을 우려하는 것으로 나타났다. 둘째, 대상자의 의료오류 공개에 대한 인식을 분석한 결과 의료오류를 공개해야하는 것을 의료인의 의무로 받아들이지만 의료오류 공개를 통해 병원이 얻는 효과에 대해 부정적 인식을 가지고 있는 것으로 나타났다. 셋째, 대상자의 환자안전문화 정도를 분석한 결과 병원 경영진은 환자안전에 관심이 적은 반면 간호 관리자가 환자안전을 위해 적절한 태도를 보이는 것으로 나타났으며, 간호사들이 인력부족과 업무량 과다로 인해 환자안전에 문제가 발생할 수 있음을 우려하는 것으로 확인되었다. 넷째, 대상자의 특성에 따른 의료오류 보고에 대한 인식은 연령이 높고, 직책이 수간호사 이상인 경우, 환자안전교육을 반기 1회 주기로 실시하는 경우에 높은 것으로 나타났다. 다섯째, 대상자의 특성에 따른 의료오류 공개에 대한 인식은 외래에서 근무하는 경우 일반병동보다 높은 것으로 나타났다. 여섯째, 대상자의 특성에 따른 환자안전문화 정도는 연령이 높고, 직책이 수간호사 이상인 경우, 환자안전교육을 반기 1회 주기로 실시하는 경우에 높은 것으로 나타났으며, 근무경력에서 5년초과~10년이하로 근무한 간호사가 1년이하나 20년초과의 근무경력을 가진 간호사보다 환자안전문화 정도가 유의하게 낮았다. 일곱째, 상급종합병원 간호사의 의료오류 보고에 대한 인식은 환자안전문화와 유의한 정의 상관관계를 가지지만 의료오류 공개에 대한 인식과 환자안전문화는 상관관계가 없는 것으로 나타났다. 한편, 의료오류 보고에 대한 인식과 의료오류 공개에 대한 인식은 유의한 정의 상관관계를 갖는 것으로 나타났다. 여덟째, 회귀분석 결과 상급종합병원 간호사의 환자안전문화에 영향을 미치는 요인으로 의료오류 보고에 대한 인식, 연령대, 환자안전교육주기, 근무경력, 학력이 확인되었고 환자안전문화 정도는 의료오류 보고에 대한 인식이 높을수록 높아지며, 간호사의 연령이 30대가 되는 경우 낮아지고, 반기 1년 주기의 환자안전교육을 실시하는 경우 높아지며, 10년초과~15년이하의 근무경력을 갖는 경우 높아지고 마지막으로 대학원 과정이상의 학력을 보유한 경우 높아지는 것으로 나타났다. 이러한 연구의 결과를 토대로 환자안전문화를 향상시키기 위하여 병원차원에서 의료오류 보고에 장애가 되는 처벌과 비난의 조직문화를 개선하고, 병원차원의 환자안전을 위한 정책적, 제도적 지원과 소통의 자유를 보장하는 환경의 조성이 필요하다. 또한 의료오류 공개를 활성화하기 위한 국가차원의 법적, 제도적 지원이 요구된다.
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