한국인 염증성 장질환 환자에서 감염질환에 대한 면역혈청학적 상태 및 관련인자 분석 Seroprevalence of infectious diseases and associated factors in Korean patients with inflammatory bowel diseases원문보기
연구배경 : 한국의 염증성 장질환 (inflammatory bowel disease, IBD) 환자들의 홍역, 볼거리, 풍진, 수두 대상포진 바이러스 (varicella zoster virus, VZV), A형 간염 바이러스 (hepatitis A virus, HAV), 엡스타인-바 바이러스 (Epstein-barr virus, EBV) 에 대한 혈청학적 ...
연구배경 : 한국의 염증성 장질환 (inflammatory bowel disease, IBD) 환자들의 홍역, 볼거리, 풍진, 수두 대상포진 바이러스 (varicella zoster virus, VZV), A형 간염 바이러스 (hepatitis A virus, HAV), 엡스타인-바 바이러스 (Epstein-barr virus, EBV) 에 대한 혈청학적 유병률 관련 자료들은 부족한 상태이다. 따라서, 한국인 염증성 장질환 환자들의 감염 질환들에 대한 항체 양성률과 관련 인자들에 대한 분석을 시행하였다. 연구방법 : 이 후향적 코호트 연구에서, 대한민국 서울 아산병원의 염증성 장질환 클리닉에 내원한 크론병이나 궤양성 대장염 확진 환자들의 홍역 바이러스, 볼거리 바이러스, 풍진 바이러스, VZV, HAV, EBV 바이러스 캡시드 항원 (viral capsid antigen, VCA) 에 대한 혈청 IgG 를 측정하였다. 이에 항체 양성률과 관련 인자들을 분석하였다. 연구결과 : 263명의 대상 환자들 중, 167명 (67.3%) 이 남성이었다. IBD 진단 시 연령의 중앙값은 28세 (사분범위 [IQR], 20-41), 혈청 검사 당시 연령의 중앙값은 30세 (IQR, 22-46) 였다. 궤양성 대장염 환자가 50.9% (n=134) 였고 182 명 (69.2%) 은 면역억제제 치료를 받지 않고 있었다. 항체 양성률은 홍역이 84.0%, 볼거리는 85.2%, 풍진은 66.5% 였다. 항-VZV IgG 양성률은 87.4%였고 항-HAV IgG의 경우 절반 (50.0%) 만이 양성이었다. EBV VCA에 대한 IgG는 93.6%에서 양성이었다. IBD 진단 당시 연령이 어린 경우 (40세 미만) 가 홍역에 대한 비면역 상태와 연관이 있었다 (우도비 [odds ratio, OR], 8.76; 95% 신뢰구간 [confidence interval, CI], 2.06-37.30). 혈청 검사 당시 연령이 어린 경우 (40세 미만) 이 풍진에 대한 비면역 상태와 연관이 있었고 (OR, 2.08; 95% CI, 1.16-3.73) HAV에 대한 비면역 상태와도 연관 있었다 (OR, 9.07; 95% CI, 4.51-18.24). 면역억제치료를 받지 않고 있던 182명의 환자들 중, 항체 양성률은 각각 홍역이 83.0%, 볼거리가 85.2%, 풍진이 67.6%, VZV가 88.9%, HAV가 52.5%, EBV VCA가 92.0%였다. IBD 진단 당시 연령이 어린 경우 (40세 미만) 가 홍역에 대한 비면역 상태와 연관이 있었고 (OR, 14.41; 95% CI, 1.91-108.78), HAV에 대한 비면역 상태와도 연관이 있었다 (OR, 14.52; 95% CI, 4.85-43.49). 면역억제 치료를 받지 않는 환자들에서 IBD 유형이 궤양성 장질환인 경우가 HAV에 대한 면역과 연관이 있었다 (OR, 2.55; 95% CI, 1.28-5.09). 연구결론 : 한국인 IBD 환자들에서 백신으로 예방 가능한 감염질환들과 EBV에 대한 항체 방어율은 면역억제 치료 여부과 무관하게 일반 인구와 비슷한 결과를 보였다. 40세 미만의 젊은 연령 집단에서, 홍역, 풍진과 HAV에 대한 면역 여부를 확인하고 필요 시 예방접종을 하는 것이 필요하겠다.
연구배경 : 한국의 염증성 장질환 (inflammatory bowel disease, IBD) 환자들의 홍역, 볼거리, 풍진, 수두 대상포진 바이러스 (varicella zoster virus, VZV), A형 간염 바이러스 (hepatitis A virus, HAV), 엡스타인-바 바이러스 (Epstein-barr virus, EBV) 에 대한 혈청학적 유병률 관련 자료들은 부족한 상태이다. 따라서, 한국인 염증성 장질환 환자들의 감염 질환들에 대한 항체 양성률과 관련 인자들에 대한 분석을 시행하였다. 연구방법 : 이 후향적 코호트 연구에서, 대한민국 서울 아산병원의 염증성 장질환 클리닉에 내원한 크론병이나 궤양성 대장염 확진 환자들의 홍역 바이러스, 볼거리 바이러스, 풍진 바이러스, VZV, HAV, EBV 바이러스 캡시드 항원 (viral capsid antigen, VCA) 에 대한 혈청 IgG 를 측정하였다. 이에 항체 양성률과 관련 인자들을 분석하였다. 연구결과 : 263명의 대상 환자들 중, 167명 (67.3%) 이 남성이었다. IBD 진단 시 연령의 중앙값은 28세 (사분범위 [IQR], 20-41), 혈청 검사 당시 연령의 중앙값은 30세 (IQR, 22-46) 였다. 궤양성 대장염 환자가 50.9% (n=134) 였고 182 명 (69.2%) 은 면역억제제 치료를 받지 않고 있었다. 항체 양성률은 홍역이 84.0%, 볼거리는 85.2%, 풍진은 66.5% 였다. 항-VZV IgG 양성률은 87.4%였고 항-HAV IgG의 경우 절반 (50.0%) 만이 양성이었다. EBV VCA에 대한 IgG는 93.6%에서 양성이었다. IBD 진단 당시 연령이 어린 경우 (40세 미만) 가 홍역에 대한 비면역 상태와 연관이 있었다 (우도비 [odds ratio, OR], 8.76; 95% 신뢰구간 [confidence interval, CI], 2.06-37.30). 혈청 검사 당시 연령이 어린 경우 (40세 미만) 이 풍진에 대한 비면역 상태와 연관이 있었고 (OR, 2.08; 95% CI, 1.16-3.73) HAV에 대한 비면역 상태와도 연관 있었다 (OR, 9.07; 95% CI, 4.51-18.24). 면역억제치료를 받지 않고 있던 182명의 환자들 중, 항체 양성률은 각각 홍역이 83.0%, 볼거리가 85.2%, 풍진이 67.6%, VZV가 88.9%, HAV가 52.5%, EBV VCA가 92.0%였다. IBD 진단 당시 연령이 어린 경우 (40세 미만) 가 홍역에 대한 비면역 상태와 연관이 있었고 (OR, 14.41; 95% CI, 1.91-108.78), HAV에 대한 비면역 상태와도 연관이 있었다 (OR, 14.52; 95% CI, 4.85-43.49). 면역억제 치료를 받지 않는 환자들에서 IBD 유형이 궤양성 장질환인 경우가 HAV에 대한 면역과 연관이 있었다 (OR, 2.55; 95% CI, 1.28-5.09). 연구결론 : 한국인 IBD 환자들에서 백신으로 예방 가능한 감염질환들과 EBV에 대한 항체 방어율은 면역억제 치료 여부과 무관하게 일반 인구와 비슷한 결과를 보였다. 40세 미만의 젊은 연령 집단에서, 홍역, 풍진과 HAV에 대한 면역 여부를 확인하고 필요 시 예방접종을 하는 것이 필요하겠다.
Background : Data on the seroprevalence against measles, mumps, rubella, varicella zoster virus (VZV), hepatitis A virus (HAV) and Epstein-Barr virus (EBV) infection among inflammatory bowel disease (IBD) patients in Korea is still lacking. Therefore, we investigated seropositivity to infectious dis...
Background : Data on the seroprevalence against measles, mumps, rubella, varicella zoster virus (VZV), hepatitis A virus (HAV) and Epstein-Barr virus (EBV) infection among inflammatory bowel disease (IBD) patients in Korea is still lacking. Therefore, we investigated seropositivity to infectious diseases and associated factors in Korean IBD patients. Methods : In this retrospective cohort study, serum IgG antibody positivity against measles virus, mumps virus, rubella virus, VZV, HAV and EBV viral capsid antigen (VCA) were measured in consecutive patients with Crohn’s disease or ulcerative colitis who first visited the IBD clinic of Asan Medical Center, Seoul, Korea. Seropositivities and their associated factors were analyzed. Results : Of 263 study subjects, 167 (67.3%) were males. Median age at diagnosis of IBD and median age at serologic test were 28 years (IQR, 20-41) and 30 years (IQR 22-46), respectively. UC patients were 50.9% (n=134) and 182 patients (69.2%) were not under any immunosuppressive therapy. Seropositivity rates were 84.0% for measles, 85.2% for mumps and 66.5% for rubella. IgG anti-VZV positivity rates were 87.4%, but only half (50.0%) were positive for IgG anti-HAV. IgG against EBV VCA was positive in 93.6%. Younger age at IBD diagnosis (< 40 years) was associated with non-protection status against measles (odds ratio [OR], 8.76; 95% confidence interval [CI], 2.06–37.30). Younger age (< 40 years) at serologic test was associated with non-protection status against rubella (OR, 2.08; 95% CI, 1.16-3.73) and HAV (OR, 9.07; 95% CI, 4.51–18.24). Among 182 patients who were not under any immunosuppressive therapy, seropositivity rates were 83.0% for measles, 85.2% for mumps, 67.6% for rubella, 88.9% for VZV, 52.5% for HAV and 92.0% for EBV VCA, respectively. Younger age at IBD diagnosis (< 40 years) was associated with non-protection status against measles (OR, 14.41; 95% CI, 1.91-108.78) and HAV (OR, 14.52; 95% CI, 4.85-43.49). IBD type, UC was associated with seroprotection status against HAV (OR, 2.55; 95% CI, 1.28-5.09) among patients were not under immunosuppressive therapy. Conclusions : Seroprotection rates for common vaccine-preventable diseases and EBV among Korean IBD patients with or without immunosuppressive therapy were similar to those of the general population. In the young age group under 40 years old, immunity to measles, rubella and HAV is needed to be checked with proper vaccination as needed.
Background : Data on the seroprevalence against measles, mumps, rubella, varicella zoster virus (VZV), hepatitis A virus (HAV) and Epstein-Barr virus (EBV) infection among inflammatory bowel disease (IBD) patients in Korea is still lacking. Therefore, we investigated seropositivity to infectious diseases and associated factors in Korean IBD patients. Methods : In this retrospective cohort study, serum IgG antibody positivity against measles virus, mumps virus, rubella virus, VZV, HAV and EBV viral capsid antigen (VCA) were measured in consecutive patients with Crohn’s disease or ulcerative colitis who first visited the IBD clinic of Asan Medical Center, Seoul, Korea. Seropositivities and their associated factors were analyzed. Results : Of 263 study subjects, 167 (67.3%) were males. Median age at diagnosis of IBD and median age at serologic test were 28 years (IQR, 20-41) and 30 years (IQR 22-46), respectively. UC patients were 50.9% (n=134) and 182 patients (69.2%) were not under any immunosuppressive therapy. Seropositivity rates were 84.0% for measles, 85.2% for mumps and 66.5% for rubella. IgG anti-VZV positivity rates were 87.4%, but only half (50.0%) were positive for IgG anti-HAV. IgG against EBV VCA was positive in 93.6%. Younger age at IBD diagnosis (< 40 years) was associated with non-protection status against measles (odds ratio [OR], 8.76; 95% confidence interval [CI], 2.06–37.30). Younger age (< 40 years) at serologic test was associated with non-protection status against rubella (OR, 2.08; 95% CI, 1.16-3.73) and HAV (OR, 9.07; 95% CI, 4.51–18.24). Among 182 patients who were not under any immunosuppressive therapy, seropositivity rates were 83.0% for measles, 85.2% for mumps, 67.6% for rubella, 88.9% for VZV, 52.5% for HAV and 92.0% for EBV VCA, respectively. Younger age at IBD diagnosis (< 40 years) was associated with non-protection status against measles (OR, 14.41; 95% CI, 1.91-108.78) and HAV (OR, 14.52; 95% CI, 4.85-43.49). IBD type, UC was associated with seroprotection status against HAV (OR, 2.55; 95% CI, 1.28-5.09) among patients were not under immunosuppressive therapy. Conclusions : Seroprotection rates for common vaccine-preventable diseases and EBV among Korean IBD patients with or without immunosuppressive therapy were similar to those of the general population. In the young age group under 40 years old, immunity to measles, rubella and HAV is needed to be checked with proper vaccination as needed.
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