초록 ▼

본 연구는 홍역, 유행성 이하선염 및 풍진에 대해 연령별 면역도 평가와 1세 이전의 영아와 영아의 모체에서 홍역, 유행성 이하선염 및 풍진에 대한 항체 보유율을 측정하는 것이다. 대상자들의 예방접종 여부와 접종 횟수 및 자연감염 여부를 함께 조사하여 홍역, 유행성이하선염 및 풍진 감수성자 비율과 예방접종률과의 연관성 연구를 통해 예방접종 효과 평가가 가능하고 예방접종 정책 결정에 중요한 데이터를 제공할 수 있다.
먼저 전 연령에 대한 홍역, 유행성 이하선염, 풍진의 면역도 측정에서는 기초 접종부터 추가접종 시기 및 청소년, 성

본 연구는 홍역, 유행성 이하선염 및 풍진에 대해 연령별 면역도 평가와 1세 이전의 영아와 영아의 모체에서 홍역, 유행성 이하선염 및 풍진에 대한 항체 보유율을 측정하는 것이다. 대상자들의 예방접종 여부와 접종 횟수 및 자연감염 여부를 함께 조사하여 홍역, 유행성이하선염 및 풍진 감수성자 비율과 예방접종률과의 연관성 연구를 통해 예방접종 효과 평가가 가능하고 예방접종 정책 결정에 중요한 데이터를 제공할 수 있다.
먼저 전 연령에 대한 홍역, 유행성 이하선염, 풍진의 면역도 측정에서는 기초 접종부터 추가접종 시기 및 청소년, 성인 등 대표 집단에서의 면역상태 평가를 수행하고 접종정책 변경에 따른 차이를 평가하기 위해 연령군을 세분하였다. 그리하여 면역도 조사 연령군은 1세, 2세, 3세, 4-6세, 7-15세, 16-24세, 25-26세, 27-30세, 31-44세, 45세 이상의 군으로 분류하였다. 본 연구에 대한 설명을 듣고 동의한 대상자에 대하여 예방접종 여부 와 접종 횟수 및 자연감염 여부를 설문지를 통해 조사하였으며 이와 함께 혈액 샘플을 채취하여 홍역, 유행성 이하선염, 풍진 각각에 대한 항체 검사를 시행하였다.
전 연령에 대한 홍역 항체보유율은 96.6%였고, MMR 백신 1차 접종만 실시받은 연령군에서는 항체보유율이 90~100%이며 추가접종 시기 이후 연령군부터는 95% 이상의 높은 항체보유율을 보였다. 이를 백신 접종 횟수에 따라 분석하면, 4-6세군에서는 접종횟수에 따른 항체양성률에 차이가 없었고, 27-30세군에서는 접종횟수가 많을수록 항체양성률이 높았으며 통계적으로 유의했다.
유행성 이하선염에 대해서는 전 연령의 항체보유율은 92.9%였다. MMR 백신을 1회 접종한 1-3세 사이 연령에서는 항체보유율이 80-92.5%였고, 2차 접종 시기 이후의 연령 중 7-24세 사이의 연령에서는 유행성 이하선염에 대한 항체보유율이 90%였다. 이를 백신 접종 횟수에 따라 분석하면, 4-6세, 7-15세, 16-24세, 31-44세군에서 1회 접종 시보다 2회 접종 시의 항체보유율이 더 높았으나 통계적으로 유의하지 않았다.
풍진에 대해서는 전 연령에 대한 항체보유율은 97.1%였다. 풍진 항체는 MMR 백신 1차 접종 이후의 연령부터 높은 면역도를 보여 거의 모든 연령군에서 100%의 항체보유율을 보였으나 25-30세 연령에서만 90.0-97.8%의 보유율을 보였다. 그러나 이 연령군에서 음성을 보인 사람은 모두 접종횟수가 1회인 남자였고 백신접종횟수에 따른 항체보유율 차이의 통계적 유의성은 없었다.
1세 이전 영아에서 항체 보유율을 조사에서는, 영아의 모체에서 항체 검사를 동시에 시행하여 비교하였으며 모체 항체가 음성인 경우는 분석에서 제외하였다. 본 연구를 통해 측정한 결과 1개월 미만의 영아는 홍역, 유행성 이하선염, 풍진 항체를 모체 수준과 비슷하게 갖고 있었으며 이후 점차 감소하는 양상을 보여 홍역은 2개월 65.4%, 3개월 16.0%, 4개월 60.0%였고 이후 월령에서는 0%였다. 유행성 이하선염 항체는 1개월에 68.2%, 2개월 60.9%, 3개월 18.2%였고 6개월 이후에는 0%였다. 풍진 항체는 1개월에 100%, 2개월에 80.8%, 3개월에 72.0%였고 5개월 이후부터는 0%에 가까웠다. 이 결과는 모체 항체가 음성일 경우는 제외하였기 때문에 1세 미만 영아에서의 면역도는 이보다 좀 더 낮게 된다. 현재 MMR 백신의 1차 접종 시기가 12-15개월 사이인 점을 생각하면 생후 6-11개월 영아들은 홍역, 유행성 이하선염, 풍진에 대해 면역학적으로 취약하다는 것을 알 수 있다.
본 연구를 통해 우리나라에서 홍역, 유행성 이하선염, 풍진 백신 접종을 통해 1세 이후 전 연령에 걸쳐서 비교적 높은 면역도를 얻게 됨을 알 수 있다. 그러나 상대적으로 유행성 이하선염에 대해서는 홍역, 풍진의 면역도 보다는 약간 낮은 수준이며 특히 7-24세 군에서 그러하였다. 1세 미만의 영아에서는 6개월 이후 홍역, 유행성 이하선염, 풍진 모두에 대하여 모체에 의한 수동항체 보유율이 낮아지기 때문에 향후 질병의 유행시에는 이연령이 면역에 취약할 수 있다는 것을 확인하였다.

Abstract ▼

In this study, we determined the seropositivity of measles, mumps and rubella in each group of age(1-69 years of age) and in infants less than 1 year of age and their mothers. We also took history of vaccinations and natural infections of the subjects, and it could evaluate the efficacy of MMR vacci

In this study, we determined the seropositivity of measles, mumps and rubella in each group of age(1-69 years of age) and in infants less than 1 year of age and their mothers. We also took history of vaccinations and natural infections of the subjects, and it could evaluate the efficacy of MMR vaccine and provide important data for determining policy of vaccination.
In the seropositivity study targeting each age groups, we evaluated immune status according to age and the change of vaccination policy. The subjects were stratified to 10 age groups (1 year, 2 years, 3 years, 4-6 years, 7-15 years, 16-24 years, 25-26 years, 27-30 years, 31-44 years, ≥ 45 years of age). We got data about vaccination and natural infection histories from the subjects by questionnaires after getting the informed consents. We took their blood samples to examine measles, mumps and rubella antibodies.
The overall seropositivity level of measles was 96.6%. The seropositivity of measles was 90~100% in the group which a single dose of MMR vaccine was administered, and was above 95% in subjects 4 years of age and older. When analyzing according to the number of vaccination, there was no significant difference between 1 dose and 2 dose-group in 4-6 years of age. However, in 27-30 years of age, the seropositivity level of measles increased along with the number of vaccination, which was statistically significant.
The seropositivity level of mumps in overall age was 92.9%. The seropositivity of mumps was 80-92.5% in 1-3 years of age, and was 90% in 7-24 of age among the age groups after the 2nd dose. The seropositivity of mumps was higher in the 2 dose-group than the 1 dose-group in 4-6 years, 7-15 years, 16-24 years and 31-44 years of age, but it was not statistically significant.
The overall age seropositivity level of rubella was 97.1%. The seropositivity level of rubella was almost 100% after the age of 1st dose of MMR vaccination except in 25-30 years group (90.0-97.8%). All of the rubella seronegative subjects in this group were men and received a single dose of vaccine. However, there was no significant difference between 1 dose and 2 dose-group in this age.
In the seropositivity study of infants less than 1 year of age, serum antibody levels were tested from the infants and their mothers at the same time. The cases which maternal antibody results were negative were excluded. Seropositivity of measles, mumps and rubella in infants below 1 month of age was similar with their mothers, and decreased as their age increased. The seropositivity levels of measles were 65.4% in 2 months, 16.0% in 3 months, 60.0% in 4 months of age, and 0% thereafter. The seropositivity levels of mumps were 68.2% in 1 month, 60.9% in 2months, 18.2% in 3 months, and 0% in 6 months and older. The seropositivity of rubella was 100% in 1 month, 80.8% in 2months, 72.0% in 3 months, and almost 0% in 5 months and older. Because we excluded the data of seronegative mothers' babies, the actual values were lower. Considering that the first dose of MMR vaccine is administered in 12-15 months of age in Korea, 6-11 month aged infants were susceptible for measles, mumps and rubella.
We confirmed that Koreans were getting high seropositivity through MMR vaccination in overall age groups beyond 1 year of age. However, the seropositivity of mumps was relatively low compared to measles and rubella, especially in 7-24 years of age. In infants below 1 year, because the seropositivities for measles, mumps and rubella by maternal passive immunity decrease, they are vulnerable for these diseases if epidemics occur.

목차 Contents

• 최종보고서 ...1
• 표지 ...2
• 제출문 ...4
• 목차 ...5
• I. 총괄연구개발과제 요약문 ...7
• 1. 국문요약문 ...7
• 2. 영문요약문 ...9
• II. 총괄연구개발과제 연구결과 ...11
• 제1장 총괄연구개발과제 목적 및 필요성 ...11
• 1.1 총괄연구개발과제 목표 ...11
• 1.2 총괄연구개발과제 목표달성도 ...23
• 1.3 총괄국내.외 기술개발 현황 ...25
• 제2장 총괄연구개발과제 내용 및 방법 ...42
• 2.1 면역 상태 연구 범위와 내용 ...42
• 2.2 특이 항체 검사 ...44
• 2.3 총괄연구개발의 추진전략 ? 방법 ...49
• 2.4 총괄연구개발의 추진체계 ...50
• 제3장 총괄연구개발과제의 최종결과 및 고찰 ...51
• 3.1 연령별 홍역, 유행성 이하선염, 풍진 항체의 면역상태 평가 ...51
• 3.2 1세 이전 영아의 모체에서 홍역, 유행성이하선염, 풍진 항체 보유율 ...64
• 제4장 총괄연구개발과제의 연구성과 ...69
• 4.1 총괄활용성과 ...69
• 4.2 총괄활용계획 ...70
• 제5장 총괄주요연구 변경사항 ...71
• 제6장 총괄참고문헌 ...72