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목적: 양측성 고심도 이상의 청각장애인에게 인공와우는 정상에 가까운 말지각 및 말산출을 보상해 주기도 하지만 다양한 변인들로 인해 수행력에 개인차를 보일 수 있다. 최근 청각과 관련된 직접적인 문제들과 함께 작업기억(working memory) 등의 신경인지적 변인들이 고려되어야 하며 이러한 변인들이 인공와우 말-언어 발달을 위한 재활에 반영될 필요성이 강조되고 있다. 작업기억은 정보를 짧은 시간 저장하여 동시에 처리하고 조작할 수 있는 능력으로 인공와우 착용자의 작업기억 능력은 제한된 청각 경험으로 인해 건청인과 다를 수 있고, 청각적 또는 시각적인 자극에 따라 차이가 있을 가능성이 있다. 본 연구는 건청인과 인공와우 착용자를 대상으로 청각, 시각, 청시각 조건에서 숫자기억폭 검사(digit span test)를 사용하여 청각, 시각 양상에 따른 인공와우 착용자의 작업기억 능력의 특성을 확인하고 숫자기억폭 검사와 문장인지도 간 상관성을 확인하고자 하였다.
방법: 건청인 16명과 인공와우 착용자 16명을 대상으로 단일 및 복합 자극 양상에서 숫자기억폭 검사를 위하여 청각(Auditory Only, ...

목적: 양측성 고심도 이상의 청각장애인에게 인공와우는 정상에 가까운 말지각 및 말산출을 보상해 주기도 하지만 다양한 변인들로 인해 수행력에 개인차를 보일 수 있다. 최근 청각과 관련된 직접적인 문제들과 함께 작업기억(working memory) 등의 신경인지적 변인들이 고려되어야 하며 이러한 변인들이 인공와우 말-언어 발달을 위한 재활에 반영될 필요성이 강조되고 있다. 작업기억은 정보를 짧은 시간 저장하여 동시에 처리하고 조작할 수 있는 능력으로 인공와우 착용자의 작업기억 능력은 제한된 청각 경험으로 인해 건청인과 다를 수 있고, 청각적 또는 시각적인 자극에 따라 차이가 있을 가능성이 있다. 본 연구는 건청인과 인공와우 착용자를 대상으로 청각, 시각, 청시각 조건에서 숫자기억폭 검사(digit span test)를 사용하여 청각, 시각 양상에 따른 인공와우 착용자의 작업기억 능력의 특성을 확인하고 숫자기억폭 검사와 문장인지도 간 상관성을 확인하고자 하였다.
방법: 건청인 16명과 인공와우 착용자 16명을 대상으로 단일 및 복합 자극 양상에서 숫자기억폭 검사를 위하여 청각(Auditory Only, AO)과 시각(Visual Only, VO)의 단일양상 조건과 청시각(Auditory-Visual, AV) 복합양상 조건 각각에서 순방향(Forward)과 역방향(Backward) 반응방식으로 실시하였다. AV 조건의 경우, AV-Congruent와 AV-Incongruent 조건에서 각각 소리 자극에 집중하는 상황과 시각 자극에 집중하는 상황에서 실시하였다. 모든 숫자기억폭 검사는 1부터 9까지의 숫자를 3개에서 10개의 자릿수까지 2회 제시되도록 구성하였다. 청각 자극 조건의 경우 남성 성우가 녹음하여 숫자를 1초 간격으로 제시하였고, 시각 자극 조건의 경우 하얀색 바탕에 검은 글씨로 1초 간격으로 제시하였다. 모든 대상자는 청각 또는 시각으로 제시되는 조건 모두에서 구어로 응답하도록 하였다. 대상자가 해당 자릿수를 2회 모두 오반응한 지점의 전 단계를 역치로 산정하였고 인공와우 대상자의 경우 문장인지도 검사를 실시하였다. 각 검사 조건 간의 비교를 위하여 혼합분산분석과 t -test를 실시하였다. 더 나아가 인공와우 대상자의 숫자기억폭 검사의 수행력과 문장인지도 간 상관성을 위해서 상관분석을 실시하였다.
결과: 단일양상 조건에서 건청 집단은 인공와우 집단에 비해 AO, VO의 Forward, Backward 조건 모두에서 유의하게 높은 수행력을 보였다. 모든 집단은 AO, VO 조건에서 Forward는 Backward보다 모두 유의하게 높은 수행력을 나타내었다. 건청 집단의 경우 AO와 VO 조건에서 유의한 차이는 없었으나 인공와우 집단의 경우는 유의한 차이를 나타내었다. 복합양상 조건에서 건청 집단은 AV-Congruent 조건이 AV-Incongruent 조건보다 유의하게 높은 수행력을 보였다. 단일 및 복합양상 조건에서 건청 집단의 경우 청각과 시각 양상에서 AV-Congruent 조건은 단일 조건과 AV-Incongruent 조건보다 유의하게 높았고 인공와우 집단의 경우 청각 양상은 건청 집단과 같이 AV-Congreunt가 유의하게 높았으나 시각 양상은 유의한 차이가 없었다. 숫자기억폭 조건과 문장인지도와의 상관성을 확인한 결과, AO 조건의 Forward 조건을 제외하고 모든 조건에서 유의미한 상관성을 보였다.
결론: 본 연구의 결과, 일련의 청각 및 시각 숫자기억폭 검사에서 인공와우 착용자는 건청인에 비해 낮은 작업기억을 보이는 것으로 나타났다. 청각과 시각 자극이 동시에 제공되었을 때 시각 우세성을 두드러지게 보이는 것으로 나타났다. 또, 인공와우 착용자의 작업기억이 문장인지도와 연관성을 파악하였고, 언어 능력에도 영향을 미칠 수 있음을 확인하였다.