[학위논문]국내 ST 분절 상승 과 ST 분절 비 상승 심근경색증 환자의 3년 임상추적 결과 비교 Comparison of Three-year Clinical Outcomes between ST-Elevation Myocardial Infarction and Non-ST Elevation Myocardial Infarction after Discharge원문보기
목적: 본 연구의 목적은 퇴원 후 급성 심근경색증 (acute myocardial infarction: AMI) 환자에서 사망 예측 위험인자를 파악하고 ST 상승 심근경색증 환자 (ST elevation myocardial infarction: STEMI)와 비 ST 상승 심근경색증 환자 (Non-ST elevation myocardial infarction: NSTEMI)의 ...
목적: 본 연구의 목적은 퇴원 후 급성 심근경색증 (acute myocardial infarction: AMI) 환자에서 사망 예측 위험인자를 파악하고 ST 상승 심근경색증 환자 (ST elevation myocardial infarction: STEMI)와 비 ST 상승 심근경색증 환자 (Non-ST elevation myocardial infarction: NSTEMI)의 사망률을 비교하였다. 연구방법: 한국인 급성 심근경색증 등록 연구에 등록 된 환자 13,105명 중 12,271 명의 AMI 환자를 STEMI 군 (n=5,828)과 NSTEMI (n=6,443)군으로 나누었다. 결과: 두 군 간에 성향지수일치분석 후 모든 원인 및 심장 사망률의 3년 누적 확률은 NSTEMI 군에서 STEMI 군에서 더 높았다(13.2 % 대 5.9 %, HR=0.464, 95 % CI=0.359-0.600, p < 0.001; 8.5 % 대 3.8 %, HR= 0.474, 95 % CI=0.344-0.654, p < 0.001). NSTEMI 군에서는 낮은 좌심실 구혈율 (<40 %), 중재술을 시술하지 못한 경우, 고령 (65세 이상) 및 낮은 헤모글로빈 수치가 주요한 사망원인의 위험인자이었다. STEMI 군에서는 고령 환자, 낮은 사구체 여과율 (<60 mL/min/1.73 m2), 낮은 좌심실 심박출률, 높은 심박수 (> 100 beats/min), 경피적 관상동맥 중재술를 시술하지 못한 경우, 낮은 헤모글로빈 수치 등이 사망 예측위험인자이었다. 결론: 퇴원 후 3년간 임상 추적 결과 NSTEMI 군은 STEMI 군보다 사망률이 더 높았다. 낮은 좌심실 구혈율과 중재술을 시술하지 못한 경우가 NSTEMI 군의 사망의 주요한 위험인자이었다. STEMI 군에서 주요한 위험인자로는 고령 환자와 낮은 사구체 여과율 환자였다.
목적: 본 연구의 목적은 퇴원 후 급성 심근경색증 (acute myocardial infarction: AMI) 환자에서 사망 예측 위험인자를 파악하고 ST 상승 심근경색증 환자 (ST elevation myocardial infarction: STEMI)와 비 ST 상승 심근경색증 환자 (Non-ST elevation myocardial infarction: NSTEMI)의 사망률을 비교하였다. 연구방법: 한국인 급성 심근경색증 등록 연구에 등록 된 환자 13,105명 중 12,271 명의 AMI 환자를 STEMI 군 (n=5,828)과 NSTEMI (n=6,443)군으로 나누었다. 결과: 두 군 간에 성향지수일치분석 후 모든 원인 및 심장 사망률의 3년 누적 확률은 NSTEMI 군에서 STEMI 군에서 더 높았다(13.2 % 대 5.9 %, HR=0.464, 95 % CI=0.359-0.600, p < 0.001; 8.5 % 대 3.8 %, HR= 0.474, 95 % CI=0.344-0.654, p < 0.001). NSTEMI 군에서는 낮은 좌심실 구혈율 (<40 %), 중재술을 시술하지 못한 경우, 고령 (65세 이상) 및 낮은 헤모글로빈 수치가 주요한 사망원인의 위험인자이었다. STEMI 군에서는 고령 환자, 낮은 사구체 여과율 (<60 mL/min/1.73 m2), 낮은 좌심실 심박출률, 높은 심박수 (> 100 beats/min), 경피적 관상동맥 중재술를 시술하지 못한 경우, 낮은 헤모글로빈 수치 등이 사망 예측위험인자이었다. 결론: 퇴원 후 3년간 임상 추적 결과 NSTEMI 군은 STEMI 군보다 사망률이 더 높았다. 낮은 좌심실 구혈율과 중재술을 시술하지 못한 경우가 NSTEMI 군의 사망의 주요한 위험인자이었다. STEMI 군에서 주요한 위험인자로는 고령 환자와 낮은 사구체 여과율 환자였다.
Background & Objective: This study aimed to identify mortality risk factors for acute myocardial infarction (AMI) after discharge and compare these risk factors between patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI) and non-ST-elevation myocardial infarction (NSTEMI). Methods: Between ...
Background & Objective: This study aimed to identify mortality risk factors for acute myocardial infarction (AMI) after discharge and compare these risk factors between patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI) and non-ST-elevation myocardial infarction (NSTEMI). Methods: Between 2011 and 2015, 13,105 consecutive patients were enrolled in the Korea Acute Myocardial Infarction–National Institute of Health registry (KAMIR-NIH); 12,271 patients with AMI met the inclusion criteria and were further stratified into the STEMI (n = 5,828) and NSTEMI (n = 6,443) groups. Results: After propensity score matching, the comparisons between these two groups (1,435 pairs) and long-term follow-up outcomes showed that the cumulative rates of all-cause and cardiac mortality were higher in the NSTEMI group than in the STEMI group (all-cause mortality: 13.2% vs. 5.9%; hazards ratio [HR], 0.464; 95% confidence interval [CI], 0.359–0.600, p < 0.001; cardiac mortality: 8.5% vs. 3.8% , HR, 0.474; 95% CI, 0.344–0.654; p < 0.001, respectively). In the NSTEMI group, low left ventricular ejection fraction (LVEF; <40%), no percutaneous coronary intervention (PCI), old age (≥65 years), and low hemoglobin level (<12 g/dl) were identified as risk factors for 3-year mortality. In the STEMI group, old age, low glomerular filtration rate (100 beats/min), no PCI, and low hemoglobin level were identified as the risk factors for 3-year mortality. Conclusions: The NSTEMI group had higher mortality than the STEMI group during the 3-year clinical follow-up after discharge. A low LVEF and no PCI accounted were the main risk factors in the NSTEMI group. In contrast, old age and renal dysfunction were the risk factors for long-term mortality in the STEMI group.
Background & Objective: This study aimed to identify mortality risk factors for acute myocardial infarction (AMI) after discharge and compare these risk factors between patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI) and non-ST-elevation myocardial infarction (NSTEMI). Methods: Between 2011 and 2015, 13,105 consecutive patients were enrolled in the Korea Acute Myocardial Infarction–National Institute of Health registry (KAMIR-NIH); 12,271 patients with AMI met the inclusion criteria and were further stratified into the STEMI (n = 5,828) and NSTEMI (n = 6,443) groups. Results: After propensity score matching, the comparisons between these two groups (1,435 pairs) and long-term follow-up outcomes showed that the cumulative rates of all-cause and cardiac mortality were higher in the NSTEMI group than in the STEMI group (all-cause mortality: 13.2% vs. 5.9%; hazards ratio [HR], 0.464; 95% confidence interval [CI], 0.359–0.600, p < 0.001; cardiac mortality: 8.5% vs. 3.8% , HR, 0.474; 95% CI, 0.344–0.654; p < 0.001, respectively). In the NSTEMI group, low left ventricular ejection fraction (LVEF; <40%), no percutaneous coronary intervention (PCI), old age (≥65 years), and low hemoglobin level (<12 g/dl) were identified as risk factors for 3-year mortality. In the STEMI group, old age, low glomerular filtration rate (100 beats/min), no PCI, and low hemoglobin level were identified as the risk factors for 3-year mortality. Conclusions: The NSTEMI group had higher mortality than the STEMI group during the 3-year clinical follow-up after discharge. A low LVEF and no PCI accounted were the main risk factors in the NSTEMI group. In contrast, old age and renal dysfunction were the risk factors for long-term mortality in the STEMI group.
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