계획된 행동이론을 적용한 중환자실 간호사의 감염관리 수행 영향요인 Infection Management Practice Factors of the Intensive Care Unit Nurses Applying the Theory of Planned Behavior원문보기
중환자실 간호사는 유치도뇨관, 중심정맥관, 인공호흡기관련 침습적 행위를 환자에게 직접 제공하고 있어 감염관리지침을 정확히 알고 수행하는 것이 매우 중요하며, 감염관리 수행도를 높이기 위해서는 인간의 행동에 대한 이해와 수행의 영향요인을 파악하기 위한 체계적인 이론을 기반으로 한 접근이 필요하다. 이에 본 연구는 계획된 행동이론을 바탕으로 중환자실 감염관리 수행에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 시도한 서술적 조사연구이다. 본 연구의 자료수집은 C대학교의 IRB승인을 받은 후 G도와 C도에 위치한 350병상 이상 5개 종합병원 중환자실에 근무하는 간호사 213명을 대상으로 2020년 7월 1일부터 7월 31일까지 실시하고 최종 204부를 자료 분석하였다. 연구도구로 중환자실 감염관리에 대한 태도, ...
중환자실 간호사는 유치도뇨관, 중심정맥관, 인공호흡기관련 침습적 행위를 환자에게 직접 제공하고 있어 감염관리지침을 정확히 알고 수행하는 것이 매우 중요하며, 감염관리 수행도를 높이기 위해서는 인간의 행동에 대한 이해와 수행의 영향요인을 파악하기 위한 체계적인 이론을 기반으로 한 접근이 필요하다. 이에 본 연구는 계획된 행동이론을 바탕으로 중환자실 감염관리 수행에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 시도한 서술적 조사연구이다. 본 연구의 자료수집은 C대학교의 IRB승인을 받은 후 G도와 C도에 위치한 350병상 이상 5개 종합병원 중환자실에 근무하는 간호사 213명을 대상으로 2020년 7월 1일부터 7월 31일까지 실시하고 최종 204부를 자료 분석하였다. 연구도구로 중환자실 감염관리에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행위통제와 의도는 문정은과 송미옥(2017)이 개발한 도구를 사용하고, 중환자실 감염관리 수행은 하현정 등(2016)이 개발한 도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN ver 26.0 통계 프로그램을 이용하여 서술적 통계, T-test와 ANOVA, Scheffé test, Pearson's Correlation Coefficient, 위계적 회귀분석으로 분석하였다.
연구 결과를 요약하면 다음과 같다.
1. 중환자실 감염관리에 대한 수행도는 5점 만점에 전체 평균 3.95±0.41 점이었다. 하위영역별로 살펴보면 유치도뇨관 3.86±0.40점, 중심정맥관 4.05±0.33점, 인공호흡기 3.95±0.33점이었다.
2. 계획된 행동이론 관련 변수는 7점 만점에 중환자실 감염관리에 대한 태도 6.27±0.80점, 주관적 규범 6.53±0.58점, 지각된 행위통제 5.75±0.96점, 의도 6.00±0.80점으로 나타났다.
3. 대상자의 일반적 특성에 따른 중환자실 감염관리에 대한 태도의 차이를 분석 한 결과 학력에서만 통계적으로 유의한 차 이가 있었으며(F=3.66, p=.027), 중환자실 감염관리에 대한 주관적 규범은 연령(F=3.88, p=.022), 결혼상태(t=-2.24, p=.026)가 유의한 차이가 있었다. 중환자실 감염관리에 대한 지각된 행위통제와 의도의 차이를 분석한 결과는 모두 통계 적으로 유의한 차이가 없었다.
4. 대상자의 일반적 특성에 따른 중환자실 감염관리수행도의 차이를 분석한 결과 연령(F=14.96, p<.001), 총 임상 근무 경력(F=12.45, p<.001), 중환자실 근무경력(F=11.79, p<.001), 결혼상태(t=-3.38, p=.001), 감염관리 교육경험 (t=2.63, p=.009), 감염관리 교육횟수(F=3.74, p=.012), 감염관리지침 인지(t=2.51, p=.013)와 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
6. 중환자실 감염관리수행에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 위계적 회귀분석을 실시하였다. 1단계 모형에서는 일 반적 특성을 투입하였고 연령 (β=0.28, p=.012)이 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 중환자실 감염관리 수행에 대한 설명력은 13.1%로 나타났다(F=6.11, p<.001). 2단계 모형에서는 계획된 행동이론 변수를 추가하였고, 그 결과 연 령(β=.25, p=.011), 중환자실 감염관리에 대한 태도(β=.20, p=.001), 지각된 행위통제(β=.19, p=.010), 의도(β=.15, p=.048), 주관적 규범(β=.13, p=.044)순으로 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 중환자실 감염관리 수행에 대한 설명력 은 34.9%(F=11.89, p<.001)로 1단계 모형에 비해 21.8%증가하였다(F=17.49, p<.001).
이상의 연구결과를 통해 중환자실 간호사의 감염관리수행에 연령과 계획된 행동이론의 변수인 중환자실 감염관리에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행위통제와 의도가 영향을 미치는 요인임을 확인할 수 있었다. 이러한 결과를 바탕으로 중환자실 감염관리수행을 높이기 위해 연령을 고려한 체계적인 전략마련과 계획된 행동이론을 적용하여 감염관리수행을 강화시킬 수 있는 교육과 프로그램 개발이 요구된다.
중환자실 간호사는 유치도뇨관, 중심정맥관, 인공호흡기관련 침습적 행위를 환자에게 직접 제공하고 있어 감염관리지침을 정확히 알고 수행하는 것이 매우 중요하며, 감염관리 수행도를 높이기 위해서는 인간의 행동에 대한 이해와 수행의 영향요인을 파악하기 위한 체계적인 이론을 기반으로 한 접근이 필요하다. 이에 본 연구는 계획된 행동이론을 바탕으로 중환자실 감염관리 수행에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 시도한 서술적 조사연구이다. 본 연구의 자료수집은 C대학교의 IRB승인을 받은 후 G도와 C도에 위치한 350병상 이상 5개 종합병원 중환자실에 근무하는 간호사 213명을 대상으로 2020년 7월 1일부터 7월 31일까지 실시하고 최종 204부를 자료 분석하였다. 연구도구로 중환자실 감염관리에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행위통제와 의도는 문정은과 송미옥(2017)이 개발한 도구를 사용하고, 중환자실 감염관리 수행은 하현정 등(2016)이 개발한 도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN ver 26.0 통계 프로그램을 이용하여 서술적 통계, T-test와 ANOVA, Scheffé test, Pearson's Correlation Coefficient, 위계적 회귀분석으로 분석하였다.
연구 결과를 요약하면 다음과 같다.
1. 중환자실 감염관리에 대한 수행도는 5점 만점에 전체 평균 3.95±0.41 점이었다. 하위영역별로 살펴보면 유치도뇨관 3.86±0.40점, 중심정맥관 4.05±0.33점, 인공호흡기 3.95±0.33점이었다.
2. 계획된 행동이론 관련 변수는 7점 만점에 중환자실 감염관리에 대한 태도 6.27±0.80점, 주관적 규범 6.53±0.58점, 지각된 행위통제 5.75±0.96점, 의도 6.00±0.80점으로 나타났다.
3. 대상자의 일반적 특성에 따른 중환자실 감염관리에 대한 태도의 차이를 분석 한 결과 학력에서만 통계적으로 유의한 차 이가 있었으며(F=3.66, p=.027), 중환자실 감염관리에 대한 주관적 규범은 연령(F=3.88, p=.022), 결혼상태(t=-2.24, p=.026)가 유의한 차이가 있었다. 중환자실 감염관리에 대한 지각된 행위통제와 의도의 차이를 분석한 결과는 모두 통계 적으로 유의한 차이가 없었다.
4. 대상자의 일반적 특성에 따른 중환자실 감염관리수행도의 차이를 분석한 결과 연령(F=14.96, p<.001), 총 임상 근무 경력(F=12.45, p<.001), 중환자실 근무경력(F=11.79, p<.001), 결혼상태(t=-3.38, p=.001), 감염관리 교육경험 (t=2.63, p=.009), 감염관리 교육횟수(F=3.74, p=.012), 감염관리지침 인지(t=2.51, p=.013)와 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
6. 중환자실 감염관리수행에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 위계적 회귀분석을 실시하였다. 1단계 모형에서는 일 반적 특성을 투입하였고 연령 (β=0.28, p=.012)이 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 중환자실 감염관리 수행에 대한 설명력은 13.1%로 나타났다(F=6.11, p<.001). 2단계 모형에서는 계획된 행동이론 변수를 추가하였고, 그 결과 연 령(β=.25, p=.011), 중환자실 감염관리에 대한 태도(β=.20, p=.001), 지각된 행위통제(β=.19, p=.010), 의도(β=.15, p=.048), 주관적 규범(β=.13, p=.044)순으로 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 중환자실 감염관리 수행에 대한 설명력 은 34.9%(F=11.89, p<.001)로 1단계 모형에 비해 21.8%증가하였다(F=17.49, p<.001).
이상의 연구결과를 통해 중환자실 간호사의 감염관리수행에 연령과 계획된 행동이론의 변수인 중환자실 감염관리에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행위통제와 의도가 영향을 미치는 요인임을 확인할 수 있었다. 이러한 결과를 바탕으로 중환자실 감염관리수행을 높이기 위해 연령을 고려한 체계적인 전략마련과 계획된 행동이론을 적용하여 감염관리수행을 강화시킬 수 있는 교육과 프로그램 개발이 요구된다.
Intensive care unit (ICU) nurses provide invasive nursing practices related to indwelling urinary catheter, central venous catheter, and ventilator directly to patients, so it is very important to know and follow infection control guidelines accurately. To improve the practice of infection control b...
Intensive care unit (ICU) nurses provide invasive nursing practices related to indwelling urinary catheter, central venous catheter, and ventilator directly to patients, so it is very important to know and follow infection control guidelines accurately. To improve the practice of infection control by nurses, a theory-based approach is needed to understand the human behavior and the factors influencing the practice. The purpose of this study was to investigate factors influencing the infection control practice by applying the theory of planned behavior for ICU nurses in hospitals. In this study, data collection was conducted after C University IRB approval for 213 nurses who work in ICUs of 5 general hospitals with at least 350 hospital beds and located in G and C Provinces from July 1 to July 31, 2020. A total of 204 data were analyzed. The data were analyzed using the SPSS 26.0 program to conduct descriptive statistics, t-test, ANOVA, Scheffé test, Pearson’s correlation coefficient, and hierarchical regression analysis
The results were as follows. 1. The mean score for infection control practice was 3.95±0.41 out of 5 points. The mean score for the infection control practice was 3.95±0.41 out of 5 points. The score of practice related to indwelling urinary catheter was 3.86±0.40, central venous catheter was 4.05±0.33, and ventilator was 3.95±0.33.
2. For variables related to planned behavior theory, the scores for the attitude, subjective norm, and perceived behavior control regarding infection control practices of ICU nurses were 6.27±0.80, 6.53±0.58, and 5.75±0.96 points out of a maximum of 7 points.
3. There was statistically significant difference in attitude towards ICU infection control by education (F=3.66, p=.027). There were statistically significant differences in subjective norm towards ICU infection control by age (F=3.88, p=.022), and marriage (t=-2.24, p=.026). There was no statistically significant difference in both perceived behavioral control and intention for ICU infection control.
4. There were statistically significant differences in infection control practice by age (F=14.96, p<.001), total clinical experience (F=12.45, p<.001), ICU work experience (F=11.79, p<.001), marriage status (t=-3.38, p=.001), infection control training experience (t=2.63, p=.009), number of infection control trainings (F=3.74, p=.012), and infection control guideline perception (t=2.51, p=.013).
5. The infection control practice was positively correlated with attitude (r=.359, p<.001), subjective norm (r=.368, p<.001), perceived behavior control (r=.400, p<.001), and intention (r=.397, p<.001).
6. The regression model explained 34.9% of the variance in infection control practice. For general characteristics in the model, age (β=0.28, p=.012) was the only influential factor for ICU nurses’ infection control practice. In the model with added variables applying the planned behavior theory, age (β=.25, p=.011), attitude towards ICU infection control (β=.20, p=.001), perceived behavior control (β=.19, p=.010), intention (β=.15, p=.048), and subjective norm (β=.13, p=.044) were the most influential factors.
Based on the results, education and program development applying planned behavioral theory are required in order to improve the practices of infection control in the intensive care unit. In addition, age must be considered when applying education programs related to infection control.
Intensive care unit (ICU) nurses provide invasive nursing practices related to indwelling urinary catheter, central venous catheter, and ventilator directly to patients, so it is very important to know and follow infection control guidelines accurately. To improve the practice of infection control by nurses, a theory-based approach is needed to understand the human behavior and the factors influencing the practice. The purpose of this study was to investigate factors influencing the infection control practice by applying the theory of planned behavior for ICU nurses in hospitals. In this study, data collection was conducted after C University IRB approval for 213 nurses who work in ICUs of 5 general hospitals with at least 350 hospital beds and located in G and C Provinces from July 1 to July 31, 2020. A total of 204 data were analyzed. The data were analyzed using the SPSS 26.0 program to conduct descriptive statistics, t-test, ANOVA, Scheffé test, Pearson’s correlation coefficient, and hierarchical regression analysis
The results were as follows. 1. The mean score for infection control practice was 3.95±0.41 out of 5 points. The mean score for the infection control practice was 3.95±0.41 out of 5 points. The score of practice related to indwelling urinary catheter was 3.86±0.40, central venous catheter was 4.05±0.33, and ventilator was 3.95±0.33.
2. For variables related to planned behavior theory, the scores for the attitude, subjective norm, and perceived behavior control regarding infection control practices of ICU nurses were 6.27±0.80, 6.53±0.58, and 5.75±0.96 points out of a maximum of 7 points.
3. There was statistically significant difference in attitude towards ICU infection control by education (F=3.66, p=.027). There were statistically significant differences in subjective norm towards ICU infection control by age (F=3.88, p=.022), and marriage (t=-2.24, p=.026). There was no statistically significant difference in both perceived behavioral control and intention for ICU infection control.
4. There were statistically significant differences in infection control practice by age (F=14.96, p<.001), total clinical experience (F=12.45, p<.001), ICU work experience (F=11.79, p<.001), marriage status (t=-3.38, p=.001), infection control training experience (t=2.63, p=.009), number of infection control trainings (F=3.74, p=.012), and infection control guideline perception (t=2.51, p=.013).
5. The infection control practice was positively correlated with attitude (r=.359, p<.001), subjective norm (r=.368, p<.001), perceived behavior control (r=.400, p<.001), and intention (r=.397, p<.001).
6. The regression model explained 34.9% of the variance in infection control practice. For general characteristics in the model, age (β=0.28, p=.012) was the only influential factor for ICU nurses’ infection control practice. In the model with added variables applying the planned behavior theory, age (β=.25, p=.011), attitude towards ICU infection control (β=.20, p=.001), perceived behavior control (β=.19, p=.010), intention (β=.15, p=.048), and subjective norm (β=.13, p=.044) were the most influential factors.
Based on the results, education and program development applying planned behavioral theory are required in order to improve the practices of infection control in the intensive care unit. In addition, age must be considered when applying education programs related to infection control.
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