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목적 : 본 연구의 목적은 임산부의 영양과 보충제 사용에 대한 건강정보이해능력 측정도구를 개발하기 위한 방법론적 연구이다.

대상 및 방법 : Baker의 건강정보이해능력 모형을 이론적 근거로 하여 본 도구의 개념적 기틀을 개발하였다. 개념적 기틀에 따라 임산부의 영양과 보충제 사용에 대한 건강정보이해능력 측정도구를 개발하기 위해 국내의 선행문헌들을 고찰하였다. 또한 식품의약품 안전청과 한국건강증진개발원, 한국마더세이프 전문상담센터, 서울대학교 의과대학 국민건강지식센터 홈페이지에서 제공하는 임산부의 영양 및 보충제 교육 자료와 보건소에서 제공하는 보충제 설명서를 이용하여 구성요소를 추출하였다. 이를 토대로 어휘 및 친숙성과 독해·수리력의 영역으로 총 60문항을 구성하였다. ...

목적 : 본 연구의 목적은 임산부의 영양과 보충제 사용에 대한 건강정보이해능력 측정도구를 개발하기 위한 방법론적 연구이다.

대상 및 방법 : Baker의 건강정보이해능력 모형을 이론적 근거로 하여 본 도구의 개념적 기틀을 개발하였다. 개념적 기틀에 따라 임산부의 영양과 보충제 사용에 대한 건강정보이해능력 측정도구를 개발하기 위해 국내의 선행문헌들을 고찰하였다. 또한 식품의약품 안전청과 한국건강증진개발원, 한국마더세이프 전문상담센터, 서울대학교 의과대학 국민건강지식센터 홈페이지에서 제공하는 임산부의 영양 및 보충제 교육 자료와 보건소에서 제공하는 보충제 설명서를 이용하여 구성요소를 추출하였다. 이를 토대로 어휘 및 친숙성과 독해·수리력의 영역으로 총 60문항을 구성하였다. 내용 타당도를 확인하는 과정에서 2번의 전문가 타당도와 안면타당도를 통해 42문항을 선정하였다. 2021년 03월 31일∼2021년 05월 11일까지 구글 설문지를 통하여 표본 315명을 대상으로 자료를 수집하였고 문항반응이론인 라쉬분석을 통해 문항분석과 타당성을 확인하고 준거타당도와 신뢰도를 확인하여 총 23문항의 도구를 최종 구성하였다.

결과 : 개발된 도구의 문항을 분석하기 문항의 난이도, 변별도, 신뢰도를 검증하였고, 도구의 타당도와 신뢰도를 검증하기 위해 탐색적 요인분석과 문항반응이론인 라쉬모형, KR-20, 분석을 실시하고 절단점을 설정하였다. 탐색적 요인분석 결과 1차원성가정을 만족하였고, 문항은 대체로 대상자의 능력 범위 -2.0∼+1.0사이에 위치하고 있어 대부분의 대상자를 변별할 수 있는 문항으로 고루 분포되어 있었다. 직업을 집단변수로 차별기능 문항을 확인하였고 모든 문항이 A등급으로 나타나 차별기능의 문항은 없었다. 한국형 헬스 리터러시 측정 도구(KHLAT)(김성수 외, 2005)와 S-KHLT(김수현, 2017)를 사용하여 준거타당도 검증을 시행한 결과 KHLAT와의 상관계수가 .64(<.01)로 측정되어 동시타당도가 높았으며, S-KHLT와는 .37(<.01)로 조금 낮은 동시타당도를 보였다. 전체 23문항에 대한 KR-20은 0.87 이었고 각 문항별 KR-20은 0.86∼0.87로 개발된 도구의 신뢰도는 높다고 평가할 수 있다. 점수의 범위는 0-23점으로 평균점수는 13.20±.35점으로 확인되었다. 검사의 절단점은 민감도 .616, 특이도 .667에서 교차점을 보이는 12.50점 이었고, 검사도구의 진단 정확도를 나타내는 AUROC(Area Under the ROC Curve)는 .727(95% CI. .628-.826)으로 나타났다.

결론 : 최종적으로 개발된 임산부의 영양과 보충제 사용에 대한 건강정보이해능력 측정도구는 문항분석과 타당도, 신뢰도 검증을 통해 사전지식 영역인 어휘 및 친숙성 15문항, 읽기 유창성 영역인 독해 및 수리력 8문항으로 구성된 최종 23문항으로 구성되었다. 본 연구의 도구는 동시 타당도가 높고 신뢰도가 높은 것을 알 수 있었으므로 건강정보이해능력이 높은 임산부와 낮은 임산부를 구분하는데 있어서 좋은 검사라 판정 할 수 있다. 본 연구의 도구를 활용하여 임상환경과 보건환경에서 임산부의 건강정보이해능력을 간편하게 측정하고, 대상자의 능력에 맞는 교육과 중재를 제공하기 위한 기준으로 활용할 것을 제언한다.

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