초록 ▼

용어보기논문에서 용어와 풀이말을 자동 추출한 결과로, 시범 서비스 중입니다. AI-Helper

배경: 요로감염은 매우 흔한 세균성 감염 질환 중 하나이며 이 중 급성 단순 방광염은 가장 흔하게 발생하는 것이다. 국내‧외 여러 임상지침에서 급성 단순 방광염의 일차 치료에 nitrofurantoin, fosfomycin, pivmecillinam과 quinolone 계열 항생제, β-lactam 항생제, trimethoprim/sulfamethoxazole을 경구 제형으로 권고하고 있으나, 국내에서는 급성 단순 방광염 환자의 항생제 처방 양상에 대한 연구가 거의 없었다. 본 연구에서는 급성 단순 방광염 환자에서의 부적절한 항생제 사용 현황을 분석하고 처방된 항생제의 계열과 성분을 파악하고자 하였다. 나아가 본 연구를 통해 국내 일차의료기관 외래진료에서 급성 단순 방광염 환자에서의 부적절한 항생제 처방에 영향을 미치는 인자에 대해 분석하여 부적절한 항생제 처방을 감소시키기 위한 방안에 대해 고찰해보고자 하였다.
방법: 건강보험심사평가원 2019년 전체 환자 ...

배경: 요로감염은 매우 흔한 세균성 감염 질환 중 하나이며 이 중 급성 단순 방광염은 가장 흔하게 발생하는 것이다. 국내‧외 여러 임상지침에서 급성 단순 방광염의 일차 치료에 nitrofurantoin, fosfomycin, pivmecillinam과 quinolone 계열 항생제, β-lactam 항생제, trimethoprim/sulfamethoxazole을 경구 제형으로 권고하고 있으나, 국내에서는 급성 단순 방광염 환자의 항생제 처방 양상에 대한 연구가 거의 없었다. 본 연구에서는 급성 단순 방광염 환자에서의 부적절한 항생제 사용 현황을 분석하고 처방된 항생제의 계열과 성분을 파악하고자 하였다. 나아가 본 연구를 통해 국내 일차의료기관 외래진료에서 급성 단순 방광염 환자에서의 부적절한 항생제 처방에 영향을 미치는 인자에 대해 분석하여 부적절한 항생제 처방을 감소시키기 위한 방안에 대해 고찰해보고자 하였다.
방법: 건강보험심사평가원 2019년 전체 환자 데이터셋을 사용하여 4월~12월 주상병코드가 급성 방광염인 20세 이상 65세 미만의 의원을 방문한 여성 환자 가운데 항생제를 처방받은 환자를 추출하였다. 복잡성 요로 감염 환자는 연구 대상에서 배제하였다. 연구 대상자의 항생제 처방을 확인하여 부적절한 항생제 처방 현황 및 처방에 대한 영향 요인을 분석하였다.
결과: 급성 단순 방광염 환자에서의 부적절한 항생제 처방 비율은 70.18%였고 주사 제형의 항생제가 처방된 환자의 비율이 49.97%로 가장 높았으며 항생제 처방 기간 미달이 42.91%로 두번째로 높은 오류 유형이었다. 급성 단순 방광염에 대해 적응증이 없는 항생제를 선택한 경우와 2가지 이상의 항생제를 불필요하게 병용 투여한 경우는 각각 5.93%와 1.20% 발생하였다. 부적절한 항생제 처방으로 aminoglycoside 항생제가 가장 많은 비중을 차지하였다. 진료과가 비뇨기과, 산부인과, 일반의인 경우, 부산‧울산‧경남에 거주하는 경우에 부적절한 항생제 처방이 발생할 가능성이 높았다.
결론: 급성 단순 방광염 환자의 상당수에서 부적절한 항생제 처방이 발생하는 것으로 나타났다. 이러한 부적절한 항생제 처방에는 진료과, 요양기관의 지역별 분포가 영향을 주는 것으로 분석되었다. 또한 부적절한 항생제 처방 패턴으로는 주사 제형의 항생제 처방이 가장 많았고, 항생제 계열로는 aminoglycoside 계열 항생제가 가장 많이 처방되었다.

주제어