치매 환자와 보호자의 삶의 질 증진을 위한 통합의료서비스모델 적용평가 사례 연구 A Case Study of Integrative Medical Service Model for Improving the Quality of Life of a Dementia Patient and Caregiver원문보기
목적 : 본 연구는 치매 환자와 보호자의 삶의 질 증진을 위해 개발된 통합의료서비스 모델을 단일 사례에 적용하여 다양한 피드백을 수집하고, 근거화하여 통합의료서비스모델을 수정하고 개선하는 데 그 목적이 있다.
방법 : 치매 환자와 보호자에게 8회기로 구성된 통합의료서비스 프로그램을 제공하였다. 구체적으로 의과와 한의과의 협진 치료인 의료서비스와 인지재활 및 삶의 질 증진을 위한 통합서비스를 제공하고 관찰하였다. 통합서비스 프로그램은 호흡 명상, ...
목적 : 본 연구는 치매 환자와 보호자의 삶의 질 증진을 위해 개발된 통합의료서비스 모델을 단일 사례에 적용하여 다양한 피드백을 수집하고, 근거화하여 통합의료서비스모델을 수정하고 개선하는 데 그 목적이 있다.
방법 : 치매 환자와 보호자에게 8회기로 구성된 통합의료서비스 프로그램을 제공하였다. 구체적으로 의과와 한의과의 협진 치료인 의료서비스와 인지재활 및 삶의 질 증진을 위한 통합서비스를 제공하고 관찰하였다. 통합서비스 프로그램은 호흡 명상, 태극권과 같은 운동 및 수공예활동, 인지게임 등으로 구성하였다. 보호자에게는 환자와 동반하는 프로그램을 수행하거나 상담을 통한 심리·사회적 서비스를 제공하였다. 정량적으로는 인지기능과 삶의 질과 관련된 정보를 최초 회기와 종결 회기에 수집하고, 정성적으로는 매회기 투사검사와 대상자 및 프로그램을 수행한 연구진과 전문가 대상의 피드백을 수집하였다. 매회기 수집한 피드백 내용을 토대로 다음 회기 프로그램 시행에 반영하며 진행하였다.
결과 : 정량적 평가 결과 환자의 경우, 인지기능 점수에 유의한 변화는 없었으며 일상생활능력이 증가하였고, 이에 따른 집안일에 대한 개선으로 CDR척도가 Global CDR 점수 상 호전되었다. 환자와 보호자의 핵심 칠정척도 단축형은 희(喜)를 제외한 나머지 정서의 점수가 같거나 증가하였으며 삶의 질 척도는 감소하였다. 행복 척도는 유의한 변화는 없었으며 부양 부담 척도는 감소하였다. 정성적 평가 결과 환자와 보호자는 공통적으로 초반보다 감정을 드러내며 자기인식, 치매에 대한 인식이 높아지는 모습을 보였다. 전체적인 프로그램에 대한 피드백으로 환자의 경우에는 프로그램에 배려가 있다고 생각한다고 하였다. 보호자의 경우에는 잘 몰랐던 환자의 모습을 볼 수 있는 점이 좋았던 점이고, 회상활동도 좋지만 현 상태에서의 자신감과 보람을 높이는 프로그램을 제안하기도 하였으며 시간을 조정하기 어려웠던 점이 힘들었다고 언급하였다.
결론 : 핵심칠정척도 단축형의 변화와 삶의 질 척도 및 정성적 평가 결과를 통해 통합의료서비스 프로그램의 적용은 치매 환자 및 보호자의 자기인식을 높일 수 있음을 확인하였다. 또한, 통합의료서비스 프로그램은 보호자가 환자를 더 알아가고 이해하는 데 도움을 줄 수 있음을 발견하였다. 해당 프로그램은 단일 사례에 적용하기보다 그룹 규모로 적용하는 것이 동년배와의 상호작용과 소통에 대한 기회의 증가가 있기에, 그룹 규모로 프로그램을 적용하는 것을 검토할 필요가 있다. 수집한 피드백을 토대로 추후 통합의료서비스 프로그램의 수정이 이루어질 필요가 있다.
목적 : 본 연구는 치매 환자와 보호자의 삶의 질 증진을 위해 개발된 통합의료서비스 모델을 단일 사례에 적용하여 다양한 피드백을 수집하고, 근거화하여 통합의료서비스모델을 수정하고 개선하는 데 그 목적이 있다.
방법 : 치매 환자와 보호자에게 8회기로 구성된 통합의료서비스 프로그램을 제공하였다. 구체적으로 의과와 한의과의 협진 치료인 의료서비스와 인지재활 및 삶의 질 증진을 위한 통합서비스를 제공하고 관찰하였다. 통합서비스 프로그램은 호흡 명상, 태극권과 같은 운동 및 수공예활동, 인지게임 등으로 구성하였다. 보호자에게는 환자와 동반하는 프로그램을 수행하거나 상담을 통한 심리·사회적 서비스를 제공하였다. 정량적으로는 인지기능과 삶의 질과 관련된 정보를 최초 회기와 종결 회기에 수집하고, 정성적으로는 매회기 투사검사와 대상자 및 프로그램을 수행한 연구진과 전문가 대상의 피드백을 수집하였다. 매회기 수집한 피드백 내용을 토대로 다음 회기 프로그램 시행에 반영하며 진행하였다.
결과 : 정량적 평가 결과 환자의 경우, 인지기능 점수에 유의한 변화는 없었으며 일상생활능력이 증가하였고, 이에 따른 집안일에 대한 개선으로 CDR척도가 Global CDR 점수 상 호전되었다. 환자와 보호자의 핵심 칠정척도 단축형은 희(喜)를 제외한 나머지 정서의 점수가 같거나 증가하였으며 삶의 질 척도는 감소하였다. 행복 척도는 유의한 변화는 없었으며 부양 부담 척도는 감소하였다. 정성적 평가 결과 환자와 보호자는 공통적으로 초반보다 감정을 드러내며 자기인식, 치매에 대한 인식이 높아지는 모습을 보였다. 전체적인 프로그램에 대한 피드백으로 환자의 경우에는 프로그램에 배려가 있다고 생각한다고 하였다. 보호자의 경우에는 잘 몰랐던 환자의 모습을 볼 수 있는 점이 좋았던 점이고, 회상활동도 좋지만 현 상태에서의 자신감과 보람을 높이는 프로그램을 제안하기도 하였으며 시간을 조정하기 어려웠던 점이 힘들었다고 언급하였다.
결론 : 핵심칠정척도 단축형의 변화와 삶의 질 척도 및 정성적 평가 결과를 통해 통합의료서비스 프로그램의 적용은 치매 환자 및 보호자의 자기인식을 높일 수 있음을 확인하였다. 또한, 통합의료서비스 프로그램은 보호자가 환자를 더 알아가고 이해하는 데 도움을 줄 수 있음을 발견하였다. 해당 프로그램은 단일 사례에 적용하기보다 그룹 규모로 적용하는 것이 동년배와의 상호작용과 소통에 대한 기회의 증가가 있기에, 그룹 규모로 프로그램을 적용하는 것을 검토할 필요가 있다. 수집한 피드백을 토대로 추후 통합의료서비스 프로그램의 수정이 이루어질 필요가 있다.
Objective: The purpose of this study is to modify and improve the integrative medical service model by collecting various feedbacks by applying the integrative medical service model developed to improve the quality of life of dementia patients and their caregivers to a single case.
Meth...
Objective: The purpose of this study is to modify and improve the integrative medical service model by collecting various feedbacks by applying the integrative medical service model developed to improve the quality of life of dementia patients and their caregivers to a single case.
Methods: To patients with dementia and their caregivers, a medical service consisting of 8 sessions, collaborative treatment between medical and oriental medicine, cognitive rehabilitation, and integrative service for improving quality of life was provided and observed. Specifically, it consisted of exercises such as breathing meditation and tai chi, handicraft activities, and cognitive games. For the caregiver, a program accompanying the patient or psychosocial service through counseling was provided. Quantitatively, information related to cognitive function and quality of life was collected in the first and final sessions, and qualitatively, projection tests and feedback from subjects and researchers and experts who performed the program were collected in each session. Based on the feedback collected in each session, it was reflected in the implementation of the program in the next session.
Results: As a result of the quantitative evaluation, in the case of the patient, there was no significant change in the cognitive function score, and the daily living ability increased, and the CDR scale improved on the Global CDR score due to the improvement in household chores. In the Core Seven Emotions Inventory-Short Form of patient and caregiver, the scores of all emotions except joy were the same or increased, and the quality of life scale decreased. There was no significant change in the happiness scale, and the burden of care scale decreased. As a result of the qualitative evaluation, the patient and guardian showed emotions in common, and their self-awareness and awareness of dementia increased. As a feedback on the overall program, patient said that he thought the program was considerate. In the case of the caregiver, it was good to be able to see the patient's appearance that she did not know well. She also suggested a program to increase patients' confidence and reward in his current state. She mentioned that it was difficult to adjust their time to participate in the program.
Conclusion: It was confirmed that the application of the integrative medical service program can increase the self-awareness of dementia patients and their guardians through changes in the CSEI-s, quality of life scales and qualitative evaluation results. In addition, it was found that the integrative medical service program can help caregiver get to know and understand patient better. Since the integrative medical service program for dementia is applied on a group scale rather than on a single case, there is an increased opportunity for interaction and communication with peers, so it is necessary to consider applying the program on a group scale. Based on the collected feedback, it is necessary to revise the integrative medical service program in the future.
Objective: The purpose of this study is to modify and improve the integrative medical service model by collecting various feedbacks by applying the integrative medical service model developed to improve the quality of life of dementia patients and their caregivers to a single case.
Methods: To patients with dementia and their caregivers, a medical service consisting of 8 sessions, collaborative treatment between medical and oriental medicine, cognitive rehabilitation, and integrative service for improving quality of life was provided and observed. Specifically, it consisted of exercises such as breathing meditation and tai chi, handicraft activities, and cognitive games. For the caregiver, a program accompanying the patient or psychosocial service through counseling was provided. Quantitatively, information related to cognitive function and quality of life was collected in the first and final sessions, and qualitatively, projection tests and feedback from subjects and researchers and experts who performed the program were collected in each session. Based on the feedback collected in each session, it was reflected in the implementation of the program in the next session.
Results: As a result of the quantitative evaluation, in the case of the patient, there was no significant change in the cognitive function score, and the daily living ability increased, and the CDR scale improved on the Global CDR score due to the improvement in household chores. In the Core Seven Emotions Inventory-Short Form of patient and caregiver, the scores of all emotions except joy were the same or increased, and the quality of life scale decreased. There was no significant change in the happiness scale, and the burden of care scale decreased. As a result of the qualitative evaluation, the patient and guardian showed emotions in common, and their self-awareness and awareness of dementia increased. As a feedback on the overall program, patient said that he thought the program was considerate. In the case of the caregiver, it was good to be able to see the patient's appearance that she did not know well. She also suggested a program to increase patients' confidence and reward in his current state. She mentioned that it was difficult to adjust their time to participate in the program.
Conclusion: It was confirmed that the application of the integrative medical service program can increase the self-awareness of dementia patients and their guardians through changes in the CSEI-s, quality of life scales and qualitative evaluation results. In addition, it was found that the integrative medical service program can help caregiver get to know and understand patient better. Since the integrative medical service program for dementia is applied on a group scale rather than on a single case, there is an increased opportunity for interaction and communication with peers, so it is necessary to consider applying the program on a group scale. Based on the collected feedback, it is necessary to revise the integrative medical service program in the future.
주제어
#Dementia, Integrative medical service model, Caregiver, Quality of Life, 치매, 통합의료서비스 모델, 보호자, 삶의 질
학위논문 정보
저자
이도은
학위수여기관
원광대학교 일반대학원
학위구분
국내석사
학과
한의학과
지도교수
강형원
발행연도
2023
총페이지
vii, 65 p.
키워드
Dementia, Integrative medical service model, Caregiver, Quality of Life, 치매, 통합의료서비스 모델, 보호자, 삶의 질
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