유방암 생존자는 유방암과 유방절제술로 인한 신체적, 심리사회적 변화로 다양한 문제에 직면하며 우울 및 불안, 사회적 역기능과 같은 정신건강 문제에 취약한 상태에 있다. 유방암 생존자의 삶의 질 향상을 위해 유방암 생존자의 정신건강을 유지하는 것은 중요하다. 따라서 정신건강에 대한 근거기반의 예방 및 관리에 관심을 가질 필요가 있으며, 이를 위해 유방암 생존자의 정신건강에 영향을 미치는 요인을 규명할 필요가 있다. 로이의 적응모델(Roy’s Adaptation ...
유방암 생존자는 유방암과 유방절제술로 인한 신체적, 심리사회적 변화로 다양한 문제에 직면하며 우울 및 불안, 사회적 역기능과 같은 정신건강 문제에 취약한 상태에 있다. 유방암 생존자의 삶의 질 향상을 위해 유방암 생존자의 정신건강을 유지하는 것은 중요하다. 따라서 정신건강에 대한 근거기반의 예방 및 관리에 관심을 가질 필요가 있으며, 이를 위해 유방암 생존자의 정신건강에 영향을 미치는 요인을 규명할 필요가 있다. 로이의 적응모델(Roy’s Adaptation Model)에서 인간은 환경적 자극에 대한 통합적인 적응 수준을 유지하기 위해 대처과정을 통해 네 가지 적응 양식을 반응하게 된다. 그리고 간호의 목적은 적응에 영향을 미치는 요소를 파악하여 조절함으로써 적응 수준을 향상하고 결과적으로 개인의 건강 및 삶의 질을 향상하는 것이다. 이러한 적응모델은 유방절제술 후 신체적, 심리적, 기능적, 사회적 변화에 적응해야 하는 유방암 생존자의 정신건강을 확인하는 데 적합하다. 본 연구는 유방절제술을 시행한 유방암 생존자의 정신건강에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위해 로이의 적응모델을 기반으로 가설적 모형을 구축한 후 모형의 적합도 및 요인 간의 관계를 검증하기 위한 횡단적 구조모형 연구이다. 2023년 2월 1일부터 2월 28일까지 유방암 환우회의 온라인 커뮤니티에서 유방절제술을 시행한 후 1년 이상 5년 이하의 여성 유방암 환자를 대상으로 자료를 수집하였다. 자료수집을 위하여 온라인 설문조사(google form)를 이용하였으며 346명을 최종 대상자로 선정하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS 26.0과 AMOS 28.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 연구 결과에서 정신건강 구조모형의 적합도 지수는 Normed =3.54, GFI=.82, RMR=.05, CFI=.85, RMSEA=.09였으며, 최종 모형에서 설정된 8개의 경로 중 7개의 경로가 통계적으로 유의하였다. 대처적응과정은 증상 경험, 신체상, 역할 수행, 사회적 지지에 직접적인 영향을 미치며, 정신건강에 간접적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 신체상, 역할 수행, 사회적 지지는 정신건강에 영향을 미치며, 정신건강에 대한 요인들의 설명력은 88%였다. 유방재건술 시행 여부에 따른 그룹 간 구조분석을 실시한 결과, 유방재건술 시행군과 미시행군 간의 정신건강 구조모형 경로에 차이가 있었다. 유방절제술을 시행한 유방암 생존자의 정신건강을 적절하게 평가하고 중재하기 위해서는 대처적응과정, 신체상, 역할 수행, 사회적 지지를 통합적으로 고려해야 한다. 유방암 생존자의 대처적응과정에 대해 이해하고 주어진 상황에서 그들이 선택한 대처전략을 강화하고 새로운 대처전략을 개발할 기회를 제공할 수 있어야 한다. 또한 유방암 생존자에게 바람직한 신체상 형성, 과도하게 주어진 역할을 정상적으로 수행해야 하는 것에 대한 스트레스 관리, 지속적인 사회적 지지체계 강화 등을 위한 교육과 중재가 필요하다. 본 연구를 기반으로 유방절제술을 시행한 여성 유방암 생존자의 정신건강에 대한 이해의 확장과 이를 바탕으로 한 간호 중재를 제공할 수 있기를 기대한다.
유방암 생존자는 유방암과 유방절제술로 인한 신체적, 심리사회적 변화로 다양한 문제에 직면하며 우울 및 불안, 사회적 역기능과 같은 정신건강 문제에 취약한 상태에 있다. 유방암 생존자의 삶의 질 향상을 위해 유방암 생존자의 정신건강을 유지하는 것은 중요하다. 따라서 정신건강에 대한 근거기반의 예방 및 관리에 관심을 가질 필요가 있으며, 이를 위해 유방암 생존자의 정신건강에 영향을 미치는 요인을 규명할 필요가 있다. 로이의 적응모델(Roy’s Adaptation Model)에서 인간은 환경적 자극에 대한 통합적인 적응 수준을 유지하기 위해 대처과정을 통해 네 가지 적응 양식을 반응하게 된다. 그리고 간호의 목적은 적응에 영향을 미치는 요소를 파악하여 조절함으로써 적응 수준을 향상하고 결과적으로 개인의 건강 및 삶의 질을 향상하는 것이다. 이러한 적응모델은 유방절제술 후 신체적, 심리적, 기능적, 사회적 변화에 적응해야 하는 유방암 생존자의 정신건강을 확인하는 데 적합하다. 본 연구는 유방절제술을 시행한 유방암 생존자의 정신건강에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위해 로이의 적응모델을 기반으로 가설적 모형을 구축한 후 모형의 적합도 및 요인 간의 관계를 검증하기 위한 횡단적 구조모형 연구이다. 2023년 2월 1일부터 2월 28일까지 유방암 환우회의 온라인 커뮤니티에서 유방절제술을 시행한 후 1년 이상 5년 이하의 여성 유방암 환자를 대상으로 자료를 수집하였다. 자료수집을 위하여 온라인 설문조사(google form)를 이용하였으며 346명을 최종 대상자로 선정하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS 26.0과 AMOS 28.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 연구 결과에서 정신건강 구조모형의 적합도 지수는 Normed =3.54, GFI=.82, RMR=.05, CFI=.85, RMSEA=.09였으며, 최종 모형에서 설정된 8개의 경로 중 7개의 경로가 통계적으로 유의하였다. 대처적응과정은 증상 경험, 신체상, 역할 수행, 사회적 지지에 직접적인 영향을 미치며, 정신건강에 간접적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 신체상, 역할 수행, 사회적 지지는 정신건강에 영향을 미치며, 정신건강에 대한 요인들의 설명력은 88%였다. 유방재건술 시행 여부에 따른 그룹 간 구조분석을 실시한 결과, 유방재건술 시행군과 미시행군 간의 정신건강 구조모형 경로에 차이가 있었다. 유방절제술을 시행한 유방암 생존자의 정신건강을 적절하게 평가하고 중재하기 위해서는 대처적응과정, 신체상, 역할 수행, 사회적 지지를 통합적으로 고려해야 한다. 유방암 생존자의 대처적응과정에 대해 이해하고 주어진 상황에서 그들이 선택한 대처전략을 강화하고 새로운 대처전략을 개발할 기회를 제공할 수 있어야 한다. 또한 유방암 생존자에게 바람직한 신체상 형성, 과도하게 주어진 역할을 정상적으로 수행해야 하는 것에 대한 스트레스 관리, 지속적인 사회적 지지체계 강화 등을 위한 교육과 중재가 필요하다. 본 연구를 기반으로 유방절제술을 시행한 여성 유방암 생존자의 정신건강에 대한 이해의 확장과 이를 바탕으로 한 간호 중재를 제공할 수 있기를 기대한다.
Breast cancer survivors experience a variety of physical and psychosocial changes due to breast cancer and mastectomy and are vulnerable to mental health problems such as depression, anxiety, and social dysfunction. Maintaining the mental health of breast cancer survivors is important to improve the...
Breast cancer survivors experience a variety of physical and psychosocial changes due to breast cancer and mastectomy and are vulnerable to mental health problems such as depression, anxiety, and social dysfunction. Maintaining the mental health of breast cancer survivors is important to improve their quality of life. Therefore, there is a need for evidence-based management of mental health in breast cancer survivors, and it is necessary to identify factors that influence mental health in breast cancer survivors. In Roy's adaptation model(RAM), a person responds to four adaptation modes through coping processes to maintain an integrated adaptation level to environmental stimuli. The purpose of nursing is to identify and intervene the factors that influence adaptation to improve the adaptation level, which in turn improves the person's health and quality of life. This adaptation model is appropriate for identifying the mental health of breast cancer survivors who must adapt to physical, psychological, functional, and social changes after mastectomy. This study is a cross-sectional structural equation modeling (SEM) study to establish a hypothetical model based on Roy's adaptation model to identify factors affecting the mental health of breast cancer survivors who have undergone mastectomy, and then to verify the fit of the model and the relationship between the factors. Data were collected from February 1 to February 28, 2023, from the online community of the Breast Cancer Patients, targeting female breast cancer patients with more than one year and less than five years after mastectomy. An online survey (google form) was used to collect data, and 346 participants were selected as the final sample. The collected data were analyzed using IBM SPSS 26.0 and AMOS 28.0 programs. In our results, the goodness-of-fit index of the mental health structural model was Normed =3.54, GFI=.82, RMR=.05, CFI=.85, RMSEA=.09, and seven of the eight paths established in the final model were statistically significant. Coping and adaptation process had direct effects on symptom experience, body image, role performance, and social support, and indirect effects on mental health. Body image, role performance, and social support influenced mental health, with an 88% explanatory power of the factors for mental health. Multi-group structural equation modeling (MSEM) revealed differences in the path of the structural model based on whether or not breast reconstruction was performed. Appropriate assessment and intervention of the mental health of mastectomized breast cancer survivors requires an integrated consideration of coping processes, body image, role performance, and social support. It is important to understand breast cancer survivors' coping processes and be able to provide them with opportunities to strengthen their chosen coping strategies and develop new ones in a given situation. Education and interventions are also needed to help breast cancer survivors improve a positive body image, manage the stress of being expected to perform excessive roles, and strengthen their ongoing social support systems. Based on this study, we hope to expand our understanding of the mental health of female breast cancer survivors who have undergone mastectomy and provide nursing interventions based on this under- standing.
Breast cancer survivors experience a variety of physical and psychosocial changes due to breast cancer and mastectomy and are vulnerable to mental health problems such as depression, anxiety, and social dysfunction. Maintaining the mental health of breast cancer survivors is important to improve their quality of life. Therefore, there is a need for evidence-based management of mental health in breast cancer survivors, and it is necessary to identify factors that influence mental health in breast cancer survivors. In Roy's adaptation model(RAM), a person responds to four adaptation modes through coping processes to maintain an integrated adaptation level to environmental stimuli. The purpose of nursing is to identify and intervene the factors that influence adaptation to improve the adaptation level, which in turn improves the person's health and quality of life. This adaptation model is appropriate for identifying the mental health of breast cancer survivors who must adapt to physical, psychological, functional, and social changes after mastectomy. This study is a cross-sectional structural equation modeling (SEM) study to establish a hypothetical model based on Roy's adaptation model to identify factors affecting the mental health of breast cancer survivors who have undergone mastectomy, and then to verify the fit of the model and the relationship between the factors. Data were collected from February 1 to February 28, 2023, from the online community of the Breast Cancer Patients, targeting female breast cancer patients with more than one year and less than five years after mastectomy. An online survey (google form) was used to collect data, and 346 participants were selected as the final sample. The collected data were analyzed using IBM SPSS 26.0 and AMOS 28.0 programs. In our results, the goodness-of-fit index of the mental health structural model was Normed =3.54, GFI=.82, RMR=.05, CFI=.85, RMSEA=.09, and seven of the eight paths established in the final model were statistically significant. Coping and adaptation process had direct effects on symptom experience, body image, role performance, and social support, and indirect effects on mental health. Body image, role performance, and social support influenced mental health, with an 88% explanatory power of the factors for mental health. Multi-group structural equation modeling (MSEM) revealed differences in the path of the structural model based on whether or not breast reconstruction was performed. Appropriate assessment and intervention of the mental health of mastectomized breast cancer survivors requires an integrated consideration of coping processes, body image, role performance, and social support. It is important to understand breast cancer survivors' coping processes and be able to provide them with opportunities to strengthen their chosen coping strategies and develop new ones in a given situation. Education and interventions are also needed to help breast cancer survivors improve a positive body image, manage the stress of being expected to perform excessive roles, and strengthen their ongoing social support systems. Based on this study, we hope to expand our understanding of the mental health of female breast cancer survivors who have undergone mastectomy and provide nursing interventions based on this under- standing.
주제어
#유방절제술 유방암 생존자 정신건강 적응모델 구조모형 Mastectomy Breast neoplasm Cancer survivors Mental health Adaptation model Structural equation model
학위논문 정보
저자
윤형숙
학위수여기관
중앙대학교 대학원
학위구분
국내박사
학과
간호학과 간호학전공
지도교수
류은정
발행연도
2023
총페이지
v, 131 p.
키워드
유방절제술 유방암 생존자 정신건강 적응모델 구조모형 Mastectomy Breast neoplasm Cancer survivors Mental health Adaptation model Structural equation model
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