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한국인에서의 Aminoglycoside 계 항균제의 집단약동학적 검토
Population Pharmacokinetic Study of Aminoglycoside Antibiotics in Korean Population

臨床藥理學會誌 = The journal of Korean society for Clinical Pharmacology and Therapeutics, v.3 no.1, 1995년, pp.64 - 73  

임동석 (서울대학교 의과대학 약리학교실, 서울대학교 병원 임상약리실) ,  김호순 (서울대학교 병원 임상약리실) ,  장인진 (서울대학교 의과대학 약리학교실, 서울대학교 병원 임상약리실) ,  신완균 (서울대학교 병원 임상약리실) ,  이영필 (서울대학교 병원 임상약리실) ,  이정민 (서울대학교 병원 임상약리실) ,  오명돈 (서울대학교 병원 내과학교실) ,  최강원 (서울대학교 병원 내과학교실) ,  신상구 (서울대학교 의과대학 약리학교실, 서울대학교 병원 임상약리실)

초록
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배 경: 그람음성 세균감염의 치료에 널리쓰이는 aminoglycoside계 항생제는 그 이독성과 신독성을 방지하고 적절한 항균력을 얻기 위하여 TDM을 통한 용량조절이 필수적이다. 한국인에서의 TDM을 위한 가장 기본적 자료인 집단약동학적인 파라미터의 평균값과 그 분포를 파악하기 위해 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 서울대학교 병원에 입원하였던 635명의 성인환자 와 164명의 소아환자를 대상으로 하여 약물명, 용량, 투약간격, 채혈시간, 혈중농도, 연령, 성, Scr, 체중, 병력 등에 관한 정보를 후향적으로 수집하여 NONMEM을 이용, 분석하였다. 결 과 : Amikacin으로 치료받은 성인환자군의 경우 약물의 청소율=$0.92{\times}CLcr$(ml/min CV= 69.9%), Vd= $2.05{\times}(HMAL)+0.198{\times}$체중(kg)+10.1 (L)로 나타났고 소아환자군은 청소율=$0.86{\times}CLcr(cv=62%)$, Vd=$0.376{\times}$체중(kg)+0.787(L, CV= 53%)였다. Gentamicin, tobramycin으로 치료받은 환자군의 경우에도 amikacin투여군과 유사한 양상을 나타낸다. 고 안 : 본 연구결과로 산출된 aminoglycoside계 항균제의 집단약동학적 파라미터는 한국인에서의 aminoglycoside계 항균제의 적정요법을 위한 TDM의 기본적 참고자료로서 이용될 수 있을 것으로 사료된다.

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Background : Aminoglycoside antibiotics are widely used against gram negative infection but careful control of dosage regimen through therapeutic drug monitoring is necessary due to their ototoxicity and nephrotoxicity. We performed a population pharmacokinetic study to evaluate the mean value and d...

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