선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구는 뇌졸중 환자의 폐기능장에의 정도를 측정하고. 흉곽 가 동성운동.
- 4게윌이경과한 후에 운동부하검사률 한 결과 륵별한 훈련 프로그램 없이 규칙적인 운동(주로 걷기)으로도 건강 상태(physical fitness)가 증가했다고 하였다. 본 연구에서는 실험군과 대조군 모두에게 일반적인 믈리치료와 기구 이응. 개별운동 등을 통하여 지구력의 중가 8 보였으리라 생각되나.
- 지 구력. 협조성의 향상과 흉곽 및 흉추의 가동성을 유지 및 중진시켜 호^8.의 효율성을 높이고 호흡에너지롤 감소시키는 데 목적이 있다.
- 고유수용 성 신경근 촉진법 (PN0율 통한 흉곽 저항운동. 횡격막 호흡운동욜 이용한 흐횸 기계믈리치료를 릉하여 페 기능의 회복 정도에 대하여 연구하고자 한다.
제안 방법
- FVC). 1 초간 노력성 호기량(forced expiratory volume at one second. FEV1)과 1초간 노력성호 기량의 노력성 페할량에 대한비(FEV1/FVC)을 측정하여 페쇄성 및 제한성 폐질환 유무를 확인하며. 마지막으로 최대 자발성 호흡량(maximal voluntary ventilation.
- 냉각기에는 바로 누운 자세에서 가장 이완된 자세인 semi-Fowlef s posidonCBach. 1995)을 취하여 횡격막호>8운동 10분 (Kisner와 Collby. 1996)의 순으로 하루에 40분씩 4주간 실시하여 치료 전과 후를 비교하였다.
- 1999년 11월 1일부터 2000년 3월 31일까지 국립재활병원에 입원한 뇌졸중 환자 20명 중 펴 기능을 중진하기 위한 호흡기계 믈리치료와 일반적 운동 치료를 료를 4주간 실시한 실험군 10명과 4주간 일반적인 운동 치료를 실시한 대조군에 대하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 노력성 폐할량(FVC), 1초간 노력성 호기량(FEV1). 1초간 노력성 호기량의 노력성 패활량에 대한비(FEV1/FVC)와 최대 자발성 호흡량 (MVV)의 측정값을 정상 예측치에 대한 비율로 나타낸 후 두 그름을 비교하였다. 각 측정값의 비교는 Fig.
- 환자들은 실험군과 대조군 모두 실험 전에 기초 폐기눙 검사를 실시하였으며 . 4주 후에 다시 기초 폐 기능 검사를 실시하였다.
- 준비 운동기에는 앉은 자세에서 흉곽가동 운동 10분(Bach, 1995; Kisimer와 Collby, 1996).과부하기에는 바로 누운 자세 및 앉은 자세에서 고유수용성 신경근 촉진법(PNF) 을통한 흉곽 저항운동 및 횡격막 저항운동을 각각 10분씩 20분(Alder등 1993)을 실시하였고. 냉각기에는 바로 누운 자세에서 가장 이완된 자세인 semi-Fowlef s posidonCBach.
- 연구방법은 실험군 10명.대 조군 10명으로 무작위로 구분하여 실험군은 하루에 한 번.주 5희씩 4주간 일반적인 운동치료 30분 및 호횹기계물리치료를 40분간 실시하였으며.
- 3%가 증가하여 만족할 만한 결과를 얻었다고 생각된다. 대조군에서는 일반적인 운동치료 톱 시행하였음에도 블구하고 폐활량과 흡기용량. 흐기 예비 융적에서 오히려 약간의 감소룔 보였는데 이는 일반적인 운동치료가 페기능에 좋지 않은 영향을 미친다는 것이 아니라.
- 호기가 동성 운동을, Bach(1995)는 고유수용성 신경근 촉진패턴을 이용하였는데. 본 실험에서는 두 가지 방법을 모두 이용하였으며 특히 비대칭적인 흉곽 이상을 보인 환자들에게 유용하였다. 과부하기에서는 Adler둥(1993)의 고유 수용성 신경근 촉진법(PNF)을 통한 흉곽 저항운동 및 횡격막 저항운동을 실시하였는데, 배성수(1998)는 최근 물리치료의 발달 경향은 기계적인 장비의존에서 치료사의 손에 의한 치료로 변천되고 있으며, PNF에는 인지 접촉에 관한 원리와 동기부여.
- 류상열둥(1998)은 진폐중환자 30명에게 1일 3회씩 3주간 단기 입원하여 호흡운동을 한 결과자각증상의 감소 및 보행거리의 중가를 보였다고 하였으나 폐기능 중진의 소견온 보이지 않았다고 하였다. 본 연구에서는 1일 1회씩 4주간을 실시하였는데 이는 내 원시 다른 치료 프로그램에 영향을 주지 않는 범위 내에 서 할 수 있도록 하루 1번을 설정하였고 내원 기간을 고려하여 4주를 실시한 것이며 이는 편성범둥(1994)의 연구에서 호흡운동 치료는 최소한 4주 이상 실시하여야 한다는 것과 일치하였다. 그러나 Gozal과 Thiriet(1999)의 실험 애서처럼 호횹훈련이 중단되면 호흡근의 근력은 타르게내려갈 수 있으므로 보다 지속적인 운동 프로그램이 필요하다고 생각되며 향후 호흡기계 물리치료를 중단한 후.
- 대 조군 10명으로 무작위로 구분하여 실험군은 하루에 한 번.주 5희씩 4주간 일반적인 운동치료 30분 및 호횹기계물리치료를 40분간 실시하였으며. 대조군은 일반적인 운동치료만 30분을 실시하였다.
- ERV)을 측정하고. 최대 노력성 호기곡선 (maximal-efibrt expiratory spirogram)을 측정하여 노력성 퍼활량(forced vital capacity. FVC). 1 초간 노력성 호기량(forced expiratory volume at one second.
- 트레드밀이나 자전거 에르고미터 등의 기구로 에너지 소모량을 측정하고. 또한 계속적인 기구의 사용으로 에너지 소모량을 감소시켜 지구력을 중가시킬 수 있다면 호횹기계 믈리치료는 환자의 호횹 형태 (breathing pattemX룔 중진시키고.
- 펴 기능 중진을 위한 다론방법으로 KurabayaBhi등 (1998)온 24명의 만성개쇄성 퍼질환 환자에게 38XJ의온천물에서 심호흡을 하루 20분.일주일에 3번 이상 한그롭에서 1초간 노력성호 기량(FEV1)이 유의하게 중가하였다고 하였으며, Avellini둥(1983)은 지상과 수중에서 각각 심호흡계 운동을 한 결과 지상 및 수중에서 운동한 그룜에서 비숫한 최대 산소 소모량의 중가를 보였다고 하였다.
- IC). 호기 예비용적 (expiratory reserve volume. ERV)을 측정하고. 최대 노력성 호기곡선 (maximal-efibrt expiratory spirogram)을 측정하여 노력성 퍼활량(forced vital capacity.
- 대조군은 일반적인 운동치료만 30분을 실시하였다. 환자들은 실험군과 대조군 모두 실험 전에 기초 폐기눙 검사를 실시하였으며 . 4주 후에 다시 기초 폐 기능 검사를 실시하였다.
- 해석되어 왔다. 환자로 하여금 평상호흡을 하다가 끌까지 숨을 들이마시게 한 후 시간에 관계없이 천천히 가능한 끝까지 내쉬게 하여 폐활량. 호기예비기량(ERV) 과 흅기 용량(IC) 등을 측정하게 된다.
- Kisner와 Collby(1996)t 신경 및 근육질환 환자에게 횡격막 호횹 환기근 훈련(ventilatory muscle training), 설인두 호흡법 (glossophargyneal breathing), 입술 오므리기 호흡(pursedTip breathing) 등의 호흡운동과 흉부가 동성운동을 흉부 물리치료의 방법이라 하였으며. 환자의 임상적 상태에 따라 약물치료.체위배담법, 호흡 보조 장치의 이용과 단계별 운동치료 프로그램을 함께 적용하도록 한다고 하였다.
- 하여 근육의 이상.흉곽의 근육골격 질환 및 신경질환에 의한 호횹 이상에 대한 검사를 실시하였다.
대상 데이터
- 40대. 70대 순이었다(Table 1).
- Plethysmograph. MedGraphics Corporation, 350 Oak Grove Parkway St. Paul, USN을 이용하여 앉은 자세에서 실시하였고. 폐활량(vital capacity.
- 흉곽의 변형이나 늑골의 골절 등의 동반손상이 없으며.며 기눙의 향상을 위해 륵별한 치료를 받지 않았던 환자 20명을 대상으로 하였다.
- 64)세이고. 발병하여 실험하 50대. 40대.
- 연구 대상은 1999년 11월 1일부터 2000년 3월 31일까지 국립재활병원에 뇌졸중 진단을 받고 입원한 환자 중 의사소릉이 가능하며 발병 이전에 특별한 폐 질환의 경력이 없고. 흉곽의 변형이나 늑골의 골절 등의 동반손상이 없으며.
- 연구방법은 실험군 10명.대 조군 10명으로 무작위로 구분하여 실험군은 하루에 한 번.
데이터처리
- 검사 결과에 대한 통계적 처리는 실험 전과 후의 비교는 대응 표본t-검정 (paired t-test)을 하였으며 실험군과 대조군의 비교는 독립 표본t-검정 (independent ttest)을 실시하였다. 자료처리는 SPSS 7.
성능/효과
- 05). 1초간 노력성호 기량의 노력성 폐활량에 대한 비는 실험 후에서 정상인의 평균보다 멀어졌다 (pX).O5)
- 흉쇄유 돌근의 강화를 위한 능동적 도수저항운동. 견갑골 상숭운동을 이용한 상숭모근의 강화운동 둥 4가지를호흡근 강화를 위해 실시하였는데 본 연구에서 홉 기근의 강화를 위해 횡격막과 외늑간 근의 강화운동을 한 것과는 차이가 있었다. 이것은 상위 경수손상 환자에게 흡기보조근인흉쇄유들근과 상승모근의 강화로 횡격막의 약화나 무력을 대리 작용하도록 하는 것이라 사료된다.
- 671로 정상치의 약 79%로 감소되어 있어 차이가 있었는데 이는 척수손상 환자의 대부분이 늑간 근의 마비에 의해 페 활량의 감소가 더 컸기 때문이라 사료된다. 또한 본 연구에서는 실험군과 대조군의 페활량의 중가를 비교해본 결과 실험군에서 정상치의 71.3%에서 84.0%로 대조군보다 유의하게중가하였다. 이것은 호흡기 개롤리 치료 외 필요성을 가장 잘 나타내주는 결과라 할 수 있젰다.
- 호기액비용적은 25%를 담당하게 된다(박정미 외, 1993).본 연구에서는 페활량의 구성 비율을 나누지는 않았으나 흡기응량은 1.78±0.54L 로 정상치의 81.5%로 나타났으며 흐기에 비응적은 0.59 +0.37LS. 정상치의 74.
- 1996).본 연구에서도 20명의 뇌졸중 환자의 1초간 노력성호기량의 노력성 페활량에 대한 비롤 측정한 결과 정상인의 1초간 노력성 호기량의 노력성폐활량에 대한비를 100%로 보았을 때 뇌졸중 환자는 109.02(±10.64)%로 나타나 제한성 폐질환의 양상과 일치하였으며. 실험 후에도 실험군과 대조군에서 큰 차이롤 보이지 않았으며 오히려 실험군에서 실험 전 108.
- 1초간 노력성 호기량. 최대 자발성 흐흡량이 실험 전보다 실험 후에 통계적으로 유의하게 중가되었으며 (p〈0.05), 횹기 에비용량과 호기예비 용적온 평균값의 중 가를 보였으나 통개적으로 유의한 차이를 보이지 않았으며, 1초간 노력성호기량의 노력성 폐활량에 대한 비는 실험 후 가정상인의 평균에서 더 멀어졌으나 통계적으로 유의하지 않았다(Table 3)
- 1%로 낮게 나타났다. 호흡기계 물리치료 실시 후실혐군에서 흅기 용량과 호기에 비용 적의 중가가 나타났으나 통계적으로 유의하지는 않았지만 평균값에서 각각 13.2%와 16.3%가 증가하여 만족할 만한 결과를 얻었다고 생각된다. 대조군에서는 일반적인 운동치료 톱 시행하였음에도 블구하고 폐활량과 흡기용량.
- 대조군에서는 실험 후의 페활량. 휴기 예비용량, 호기 예비용적이 실험 전보다 감소되었으며 노력성 페할량, 1초간 노력성호 기량 . 최대 자발성 호흡량은 실험 후가 중가하였으나 모두 통계적으로 유의하지 않았다.
- 횡격막의 약화 또는 마비. 흉곽운동장애둥 여러 요인에 의해서 감소뒬수 있다고 하였으며 척수 손상 환자 15명을 대상으로 폐할량을측정한 결과 평균치가 1.95L였으며 정상치의 약 47.8% 로 크게 감소되었다고 하였다. 본 연구에서는 20명의 뇌졸중 환자의 평균 피활량이 2.
후속연구
- 본 연구에서는 1일 1회씩 4주간을 실시하였는데 이는 내 원시 다른 치료 프로그램에 영향을 주지 않는 범위 내에 서 할 수 있도록 하루 1번을 설정하였고 내원 기간을 고려하여 4주를 실시한 것이며 이는 편성범둥(1994)의 연구에서 호흡운동 치료는 최소한 4주 이상 실시하여야 한다는 것과 일치하였다. 그러나 Gozal과 Thiriet(1999)의 실험 애서처럼 호횹훈련이 중단되면 호흡근의 근력은 타르게내려갈 수 있으므로 보다 지속적인 운동 프로그램이 필요하다고 생각되며 향후 호흡기계 물리치료를 중단한 후. 일정 시간이 경과하여 다시 페 기능검사를 하여 보다 지속적인 효과에 대하여 좀 더 많은 연구가 진행되어야 할 것으로 사료된다
- 그러나 Gozal과 Thiriet(1999)의 실험 애서처럼 호횹훈련이 중단되면 호흡근의 근력은 타르게내려갈 수 있으므로 보다 지속적인 운동 프로그램이 필요하다고 생각되며 향후 호흡기계 물리치료를 중단한 후. 일정 시간이 경과하여 다시 페 기능검사를 하여 보다 지속적인 효과에 대하여 좀 더 많은 연구가 진행되어야 할 것으로 사료된다
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.